скачать книгу бесплатно
– час капiлярноi заправки становить бiльше 2-х секунд;
– тахiпное (пришвидшене дихання);
– цiаноз, шкiра мармурова;
– ажiтацiя або сонливiсть;
– холоднi кiнцiвки, блiдi або теплi, червонi.
Рiзновиди шоку:
– кардiогенний шок: iнфаркт мiокарда, аритмii, захворювання клапанiв;
– гiповолемiчний шок: кровотеча, опiки, зневоднення;
– перерозподiльний шок: анафiлактичний, септичний, нейрогенний (спiнальниий);
– обструктивний шок (позасерцевий): пневмоторакс, тампонада серця.
Клiнiчнi ознаки:
– холодний пiт;
– тахiкардiя, пульс ниткоподiбний;
– гiпотензiя;
– диспное;
– бiль в грудях.
Послiдовнiсть дiй:
– абсолютний спокiй, напiвлежаче положення;
– киснева маска;
– монiторинг життево важливих функцiй;
– постiйний нагляд;
– транспортування до найближчого медичного закладу.
Клiнiчнi ознаки гiповолемiчного шоку:
– блiда шкiра з холодним потом;
– час капiлярного наповнення > 2-х секунд;
– АТ спочатку нормально, потiм гiпотензiя (зниження тиску);
– тахiкардiя, пульс ниткоподiбний;
– спрага.
Послiдовнiсть дiй:
– зупинка кровотечi;
– киснева маска;
– контроль i нагляд;
– транспортування лежачи до найближчого медичного закладу.
Клiнiчнi ознаки перерозподiльного шоку:
– тахiкардiя пульс ниткоподiбний;
– гiпотензiя;
– почервонiння шкiри;
– вiдчуття жару;
– занепокоення.
Послiдовнiсть дiй:
– iзолювати постраждалого з небезпечного середовища, переривання контакту з алергеном;
– киснева маска;
– контроль i нагляд;
– транспортування до найближчого медичного закладу.
Клiнiчнi ознаки обструктивного шоку:
– диспное (поверхневе дихання);
– цiаноз губ i кiнцiвок;
– гiпотензiя;
– тахiкардiя, пульс ниткоподiбний;
– час капiлярного наповнення > 2 секунд;
– блiдiсть.
Послiдовнiсть дiй:
– положення напiвсидячи;
– киснева маска;
– контроль i нагляд;
– транспортування до найближчого медичного закладу.
3.7. Допомога при пологах поза лiкувальним закладом
ПАМ’ЯТАЙТЕ, ЩО ПОЛОГИ Є ПРИРОДНИМ ПРОЦЕСОМ, НЕ НАМАГАЙТЕСЯ В НЬОГО ВТРУЧАТИСЯ!
Перша допомога при раптових пологах, включаючи безпосередньо догляд за матiр’ю i новонародженим вiдразу ж пiсля пологiв. Протягом цього часу не залишайте жiнку саму.
Надання першоi допомоги при пологах:
– негайно викличте «швидку допомогу»;
– допоможiть жiнцi влаштуватися зручнiше, звичайно це положення на спинi iз зiгнутими колiньми або на боку. покладiть пiд голову i плечi породiллi подушку або складений одяг;
– заспокойте i пiдбадьорте жiнку;
– вимийте руки;
– пiдкладiть чистi рушник, ковдру чи будь-який iнший матерiал пiд сiдницi жiнки;
– скиньте з породiллi нижню бiлизну i зайвий одяг, але накрийте ii ковдрою або рушником;
– подбайте, щоб у головах породiллi перебував хто-небудь для надання iй психологiчноi пiдтримки;
– нi в якому разi не намагайтесь сповiльнювати розродження.
Родопомiчнi заходи:
– при появленнi голiвки плода пiдтримайте ii однiею рукою. Будьте готовi до того, що частина тiла немовляти, яка залишилася, вийде досить швидко. Не тягнiть немовля на себе!
– якщо пуповина обмоталася навколо голiвки немовляти, обережно ослабте ii i розмотайте.
– пiд час пологiв намагайтесь очищати рот i нiс немовляти вiд слизу та рiдини, що накопичуеться;
– коли ступнi немовляти вийдуть повнiстю, акуратно перевернiть його обличчям до низу, пiдтримуючи ступнi нiг у трохи пiднятому положеннi. Тiло новонародженого слизьке, тому тримайте його мiцно, але не стискайте;
– якщо немовля почало плакати – це нормально (легенi розправилися);
– пiклуйтесь про постiйну пiдтримку голови немовляти;
– зачекайте одну хвилину, потiм затиснiть пуповину приблизно 15 – 20 см вiд плоду двома затискачами або бинтами та перерiжте ii мiж ними;
– якщо немовля не подае ознак життя, не чекаючи так само виконайте перерiзання та приступайте до СЛР;
– п’ять вдихiв, перевiрте ознаки життя, якщо вони вiдсутнi послiдовно виконуйте три компресii та один вдих.
3.8. Деблокування постраждалих
Використовуеться в таких випадках:
– небезпека пожежi, вибуху, обвалення конструкцiй;
– наявнiсть матерiалiв i (або) небезпечних речовин;
– рятувальнi дii не можуть бути забезпеченi;
– неможливо отримати доступ до iнших постраждалих, якi потребують невiдкладноi допомоги;
– постраждалий з зупинкою серця знаходиться в положеннi, при якому немае можливостi почати реанiмацiю.
3.8.1. Деблокування постраждалих з автомобiля
Перед деблокуванням постраждалих iз пошкодженого автомобiля чи iншоi технiки потрiбно враховувати, що за таких дiй може бути завдано додаткових тяжких травм. Тому необхiдно, щоб не зашкодити постраждалому, залучати осiб, якi перебувають поряд, а також використовуати рiзнi технiчнi засоби.
Слiд пам’ятати, що деблокування – не головний захiд пiд час надання допомоги, а необхiдна передумова для цього.
Послiдовнiсть дiй:
– вимкнути двигун, якщо вiн все ще працюе, видалити ключi iз замка запалювання;
– перед тим як почати звiльнення постраждалого, вiд’еднати пасок безпеки та перевiрити ноги постраждалого – вони можуть бути заблокованi педалями;
– рятувальник заводить руку пiд рукою постраждалого i пiдтримуе його голову;
– невеликими рухами посувае постраждалого;
– покласти постраждалого на землю (на небезпечнiй вiдстанi вiд машини), пiдтримуючи голову.
Деблокування на ноши
3.8.2. Деблокування постраждалих з-пiд завалiв
За необхiдностi вийняти постраждалого з-пiд завалу потрiбно спочатку звiльнити тiло вiд уламкiв i предметiв, що заважають.
Слiд обережно взяти постраждалого пiд руки, забезпечуючи максимальну безпеку для голови та хребта.
Пiсля проведення вторинного огляду за потреби слiд максимально обережно зняти одяг (передусiм, у разi переломiв, сильних кровотеч, опiкiв, перебування постраждалого в непритомному станi).
3.9. Перемiщення постраждалих
