скачать книгу бесплатно
Клiнiчнi прояви:
– астенiя (втома), головний бiль, запаморочення, нудота, втрата свiдомостi, блювота, шкiра бордового кольору.
Проведення рятувальних дiй:
– дотримуватись безпеки рятувальника;
– у всiх випадках постраждалий повинен бути негайно iзольований вiд токсичного середовища та якомога швидше перевезений в лiкарню;
– якщо це можливо – на початку дати кисень у високих концентрацiях.
3.5.4. Ураження електричним струмом
Фактори, що впливають на тяжкiсть:
– напруга, сила струму, опiр струму, а також час контакту.
Наслiдки:
– зупинка серця;
– паралiч дихальних м’язiв може викликати зупинку дихання;
– великi неврологiчнi ушкодження;
– опiки рiзних ступенiв.
Послiдовнiсть дiй:
– вимкнути джерела живлення;
– пiсля припинення подачi напруги звiльнити постраждалого вiд дротiв за допомогою iзоляцiйного матерiалу;
Не торкатися до тiла постраждалого!
– якщо не дихае, застосовувати СЛР;
– по можливостi використати дефiбрилятор;
– знайти точку входу та виходу струму для оцiнки важкостi ураження.
3.5.5. Надання допомоги вагiтним. Особливостi СЛР у вагiтних
Алгоритм включае в себе порятунок не тiльки матерi, але й дитини в ii утробi.
– Мае бути щонайменше два рятувальники.
– Негайно повiдомити про спецiальну ситуацiю диспетчера.
Фактори, якi погiршують прогноз виживання:
– збiльшене споживання кисню i швидка його утилiзацiя;
– висока ймовiрнiсть аспiрацii шлункового вмiсту;
– зниження площi для СЛР, так як молочнi залози збiльшенi i дiафрагма пiднята за рахунок живота;
– обмежений рух пiдйому дiафрагми може потребувати бiльшоi сили вдиху;
– затискання верхньоi порожнистоi вени, коли жiнка лежить на спинi.
– знижений об’ем легень через стискання iх маткою.
Дii при СЛР у вагiтноi:
– Покласти ii на лiвий бiк так, щоб ii спина перебувала пiд кутом приблизно в тридцять градусiв.
– Перемiстити ii живiт влiво.
Це зменшить тиск на порожнисту вену та збiльшить приплив повiтря до легень.
3.5.6. Інсульт
Зниження подачi кисню до нервових клiтин спричиняе втрату iх функцiй.
Механiзм:
– закупорювання артерiй мозку згустками кровi;
– руйнування судин призводить до крововиливу в мозок, пiсля чого вiдбуваеться затиснення нервових тканин.
Клiнiчнi ознаки:
– залежно вiд розмiру пошкодженоi нервовоi тканини головного мозку та iхнього розташування постраждалий може бути спаралiзований або в комi;
– головний бiль;
– нечутливiсть або паралiч однiеi сторони тiла;
– запаморочення;
– порушення мови;
– зоровi порушення;
– паралiч мiмiчних м’язiв;
– напади.
Оцiнка неврологiчних симптомiв
Зробiть три послiдовнi манiпуляцii, для цього попросiть постраждалого:
– показати зуби або широко посмiхнутися (викривлена посмiшка);
– закрити очi, пiдняти руки вперед i зберегти цю позицiю протягом 10 секунд (вiдсутнiсть функцiй однiеi з кiнцiвок);
– повторити просте речення «за вiкном сяе сонце» (нечiткiсть мови).
Послiдовнiсть дiй:
– допомога спецiалiзованоi медичноi бригади;
– киснева маска;
– вимiрювання рiвня цукру в кровi (гiпоглiкемiя може iмiтувати iнсульт);
– монiторинг життево важливих функцiй;
– постiйний догляд;
– транспортування до найближчого медичного закладу.
3.5.7. Судомний напад (епiлепсiя)
– Мимовiльнi, невпорядкованi рухи за участю частини або всього тiла.
– Напад зазвичай займае менше п’яти хвилин.
– Постраждалi, як правило, не знають про час нападу i не пам’ятають, що сталося.
– Сфiнктер-релаксацiя (мокрий одяг).
– Пiд час кризи постраждалий взагалi не дихае, може бути цiаноз (конвульсii можуть бути при епiлепсii, гiпоглiкемii та iнсультi).
Послiдовнiсть дiй:
Ви не можете зупинити кризу, яка вже почалася, тому:
– в жодному разi не можна знерухомлювати постраждалого;
– прибрати твердi, гострi або гарячи предмети, якi знаходяться поруч;
– захистити постраждалого вiд додаткових травм;
– не вставляти нiчого насильно в рот!!!
– оцiнити стан постраждалого пiсля кризи i переконатися, що вiн дихае;
– якщо не дихае, починати СЛР;
– якщо дихае нормально, повернути постраждалого в ББП;
– перевiрити та оцiнити життево важлививi ознаки;
– транспортувати в лiкарню.
3.5.8. Інфаркт
Інфаркт мiокарда – це крайнiй ступiнь iшемiчноi хвороби серця, який характеризуеться розвитком iшемiчного некрозу дiлянки серцевого м’яза, що виник внаслiдок недостатнього кровопостачання у цiй дiлянцi.
Ознаки (симптоми):
– дискомфорт в центрi грудноi клiтки;
– стискаючий, тягнучий бiль за грудиною;
– бiль в лiвiй руцi з проекцiею в лiкоть, мiзинець, шию, нижню щелепу;
– вiдчуття страху;
– часте дихання (бiльше нiж 30 за хвилину);
– холодний пiт, нудота, запаморочення.
Послiдовнiсть дiй:
– викликати бригаду екстреноi (швидкоi) медичноi допомоги;
– перемiстити постраждалого на спину чи надати зручне для нього положення;
– розстiбнути одяг у постраждалого;
– забезпечити надходження свiжого повiтря в примiщення;
– забезпечити постiйний нагляд за постраждалим;
– при втратi свiдомостi та зупинцi дихання негайно розпочати СЛР.
3.6. Шок i рiзновиди шокiв
Шок е результатом рiзницi мiж потребою i подачею кисню в тканину.
Клiнiчнi ознаки:
– тахiкардiя, пульс ниткоподiбний;
– АТ спочатку нормально потiм гпотензiя;
