скачать книгу бесплатно
– уменьшение физиологических проявлений стресса – мышечных болей и спазмов;
– повышение порога утомляемости и ослабление чувства усталости;
– нормализация качества сна;
– нормализация сердечного ритма и артериального давления;
– улучшение качества функционирования сердца, сосудов, лёгких и желудка;
– улучшение кровообращения и обмена веществ;
– общее укрепление иммунитета;
– общее тонизирование организма;
– профилактика развития многочисленных заболеваний;
– продление жизни;
– повышение стрессоустойчивости и др.
Типичные оправдания при отказе от физических нагрузок
Также приведём распространённые оправдания при отказе от выполнения физических упражнений и коротко поясним, почему такие оправдания – это действительно всего лишь оправдания:
– занятость – полчаса в день для физической активности найдётся у каждого человека;
– недоступность тренажёрного зала – есть множество домашних или уличных упражнений;
– медицинские противопоказания – есть множество простых, но эффективных техник;
– глупый вид – вряд ли кто-то осуждает людей, занимающихся физической активностью;
– отсутствие желания – основная мотивация появится в ходе выполнения упражнений;
– усталость – утомление как раз и поддерживается отсутствием физических нагрузок;
– прокрастинация (откладывание дел на потом) – подходящее время никогда не наступит;
– бесполезность – одними физическими нагрузками проблему избыточного стресса не решить, но это важный элемент комплексной работы.
Список физических занятий
Ниже представлен список возможных физических занятий, которые вы можете выполнять, тренируя своё тело, а заодно и улучшая психологическое, эмоциональное состояние:
– часовая пешая прогулка;
– велосипедная прогулка;
– катание на лыжах/коньках/роликах;
– подтягивания на турнике;
– прыжки на месте;
– прыжки со скакалкой;
– приседания и отжимания;
– йога;
– фитнесс;
– бег;
– плавание;
– жим штанги лёжа;
– упражнения с гантелями или гирей;
– планка;
– упражнения на растяжку мышц;
– упражнения на пресс;
– игровые виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол, настольный теннис и т.д.).
ГЛАВА 9. КЛЮЧИ К СВОБОДЕ ОТ СИМПТОМОВ ВСД
Ключ №1. Принятие
Переживания по поводу телесных симптомов и попытки избавления от них только усиливают тревогу и порождают дополнительное напряжение, что приводит к усилению прежней и возникновению новой симптоматики. Поэтому всё, что вам следует делать при появлении каких-либо симптомов, – принимать их, иными словами, давать им быть и осознанно отказываться от борьбы с ними. Всякий раз напоминайте себе о том, что все ваши симптомы являются всего лишь следствием избыточной тревоги, с понижением уровня которой симптомы будут постепенно ослабевать и уходить. Помните, что принятие не означает смирения или стремления к получению удовольствия от симптомов. Принятие означает разрешение симптомам быть столько, сколько они захотят, и осознанный отказ от любых попыток борьбы и контроля. Многим людям, избавившимся от телесных симптомов избыточной тревоги, спустя время, кажется, что их никогда и не было, в то время как когда эти симптомы были, им, также как и вам, казалось, что они никогда не закончатся. Важно понимать, что любые симптомы – это временное явление, поскольку они исчезают с понижением уровня тревоги.
Ключ №2. Безразличие
Выработайте привычку не обращать внимания на свои симптомы или, по крайней мере, относиться к ним проще. Помните, что, несмотря на все неприятные ощущения, которые вызывают симптомы, вы так или иначе проживаете и переносите их. В этой связи нет никакого смысла в том, чтобы дополнительно напрягаться и переживать из-за симптомов, ведь они как раз и являются следствием напряжения и переживаний. Очень странно пытаться избавиться от симптомов тем же способом, который и привёл вас к ним, поэтому проявляйте к любым ощущениям искреннее равнодушие, безразличие и апатию.
Ключ №3. Дружба
Довольно странно дружить с симптомами вегетососудистой дистонии, но в данном случае речь идёт не о дружбе в буквальном смысле, а о принятии симптомов. Позволяйте любым вашим дискомфортным ощущениям располагаться в вашем организме и не пытайтесь их прогнать – это невозможно сделать усилием воли. Воспринимайте ваши симптомы как старых и не очень тактичных друзей, которые не желают покидать квартиру вашего организма, несмотря на то, что, очевидно, засиделись. Пусть гостят столько, сколько захотят, пусть часть из них останется у вас ночевать, пусть некоторые из них снова зайдут к вам в гости без приглашения. Принимайте своих «друзей» такими, какие они есть.
Ключ №4. Продолжение дел
Телесные симптомы неприятны и дискомфортны, но отнюдь не ужасны и тем более не смертельны. Многие люди в стрессовых ситуациях испытывают такие же и даже ещё более красочные ощущения, но всё равно продолжают действовать. Вам будет полезно поступать так же: продолжайте выполнять намеченные дела, несмотря на временный физический дискомфорт и, более того, ежедневно осознанно стремитесь к выполнению дискомфортных дел и вхождению в пугающие ситуации, чтобы столкнуться с дискомфортом и прожить его на физическом уровне. Эта тактика позволит вам убедиться в безопасности и переносимости ваших симптомов. Помните о том, что 90% дискомфорта обусловлено вашим восприятием симптомов, и лишь 10% дискомфорта – ими самими.
ЧАСТЬ III. ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ ТРЕВОЖНОЕ
РАССТРОЙСТВО
ГЛАВА 10. ПРИРОДА ИПОХОНДРИИ
Определение ипохондрического тревожного расстройства
Ипохондрия (ипохондрическое тревожное расстройство, тревожно-ипохондрический синдром) – избыточные, болезненные и навязчивые переживания человека по поводу физического состояния своего организма в целом или работы каких-то определённых органов в связи с часто возникающими тревожными подозрениями на наличие или возможность серьёзных болезней, могущих привести к внезапной и молниеносной или длительной и мучительной смерти. При этом беспокойство по поводу здоровья сохраняется, несмотря на нормальные результаты медицинских обследований, положительные высказывания врачей и полное физическое благополучие. Помимо этого, ипохондрия проявляется в тревожных мыслях о наличии опасного для здоровья или жизни заболевания (физического или психического), которое было продиагностировано неправильно или которое не смогли обнаружить (некомпетентные) врачи, а также в обесценивании результатов медицинских анализов и инструментальных методов обследований.
Порочный круг избыточной тревоги при ипохондрии
При ипохондрии люди избыточно прислушиваются к тому, как функционирует их организм, настойчиво ищут признаки отклонений и нарушений в его работе и фокусируются на любых необычных с их точки зрения ощущениях и симптомах, искажённо интерпретируя вполне нормальные физические проявления функционирования организма или естественные изменения во внешнем виде как свидетельства или предвестники смертельно опасного и неизлечимого заболевания или медицинской катастрофы, что ещё больше усиливает фокус невротического внимания к любым необычным соматическим проявлениям. Настойчивый мониторинг собственного самочувствия как раз и приводит к появлению у человека самых разных субъективно ощущаемых неприятных симптомов (например, к той же межрёберной невралгии, в связи с чем интересно заметить, что само понятие «ипохондрия» переводится с древнегреческого языка как «подреберье»). Неспроста ещё немецкий писатель и философ И. В. Гёте замечал: «Если человек займётся исследованием своего организма или морального состояния, то непременно признает себя больным». Кроме этого, будучи избыточным беспокойством по поводу здоровья, ипохондрия может существенно снижать качество жизни человека и ограничивать личную, социальную, семейную, учебную, трудовую, бытовую, творческую и другие сферы жизни – вплоть до полной социальной изоляции на фоне тотального погружения в «болезнь», что часто приводит к депрессивным состояниям. Итак, человек, чрезмерно переживающий о своём здоровье, может длительное время находиться в порочном круге избыточной тревоги, характерном для ипохондрических переживаний (рис. 11).
Рис. 11. Порочный круг избыточной тревоги при ипохондрии
Дискриминация по соматическому признаку
При этом важно понимать, что человек действительно чувствует соматические симптомы, которые выступают для него доказательством серьёзных проблем со здоровьем, хотя на самом деле не имеет никаких органических патологий. Любопытно, что медицина достаточно долго обесценивала ипохондрические переживания людей, считая психосоматические симптомы, на которые они жалуются, плодом «больной фантазии» и «творческого воображения». Иными словами, медицина принимала во внимание психологический дискомфорт человека только при наличии у него очевидных физических проблем. Такое во многом механистическое отношение медицины к человеку с ипохондрическими переживаниями, игнорирующее психофизическую проблему, заявленную ещё Декартом, а также обесценивающее роль когнитивных, эмоциональных и поведенческих факторов в становлении и поддержании ипохондрии, сыграло существенную роль в стигматизации (клеймении и ярлычении) людей с ипохондрией.
Биопсихосоциальная модель тревожных расстройств
И только относительно недавно в сфере медицинской теории и практики произошёл сдвиг в понимании подлинности эмоционального дискомфорта человека с ипохондрией (даже если его симптоматика не находит «разумных объяснений» с точки зрения медицины) и роли эмоционального состояния и стрессовых факторов в формировании телесных симптомов. Иными словами, современная медицина (и психотерапия) учитывает многие факторы в генезе соматических нарушений, поскольку опирается на биопсихосоциальную модель, согласно которой и биологические (наследственность, физические травмы, инфекции, интоксикации), и психологические (особенности воспитания, семейные конфликты, эмоциональный дистресс), и социальные (культурные предписания, особенности образования, личные и семейные отношения) факторы могут играть определённую роль в развитии соматических дисфункций.
ГЛАВА 11. ИСТОЧНИКИ И ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ
ИПОХОНДРИИ
Воспитательные факторы
В качестве предпосылок формирования ипохондрического тревожного расстройства можно выделить ряд факторов, к которым относятся особенности воспитания, а также биологические и психологические причины. К воспитательным факторам можно причислить следующие:
– чрезмерная бдительность родителей в отношении любых признаков болезни ребёнка;
– катастрофическая трактовка родителями ухудшения физического состояния ребёнка;
– устраивание ребёнку постельного режима при малейших признаках недомогания;
– освобождение ребёнка от обязательств и активностей при малейших признаках недомогания;
– посещение больницы или вызов врача на дом при малейших признаках недомогания ребёнка;
– развитие ребёнка в атмосфере «домашнего лазарета» или в окружении медицинских атрибутов (лекарств, приборов, предметов и т.д.);
– «многослойное» одевание ребёнка при выходе на улицу из-за страха переохлаждения;
– запрещение ребёнку посещать места общественного питания из-за страха инфекций;
– навязывание ребёнку «правильного» образа питания из-за страха кишечных болезней;
– избегание употребления «плохих» слов (связанных с болезнью или смертью) при ребёнке;
– чрезмерная бдительность родителей в отношении собственных признаков болезней;
– частые обращения родителей к врачам по поводу собственных страхов болезней;
– навязчивые действия родителей (частые измерения пульса, давления, температуры);
– наличие у родителей иных явно проявляющихся фобий, не связанных со здоровьем;
– частое припоминание родителями родственников, умерших от различных заболеваний;
– «поучительные» разговоры о заболеваниях, могущих приводить к внезапной или мучительной смерти;
– прямое или косвенное транслирование родителями ребёнку хрупкости его организма;
– стремление ребёнка скрывать любые симптомы из-за страха родительского наказания;
– различные формы гиперопеки со стороны родителей по отношению к ребёнку и т. д.
Трансгенерационные психотравмы
Вне всякого сомнения, место родителей могут занимать бабушки и дедушки, тёти и дяди и другие родственники, однако в любом случае вышеописанные способы воспитания будут способствовать гипербдительности и гиперчувствительности ребёнка в отношении работы собственного организма, что является прямой дорогой к научению ипохондрическим страхам. Важно учитывать, что ребёнок как губка впитывает модели поведения родителей или других значимых людей. И даже если они всеми силами стараются не показывать ребёнку свою тревожность, он всё равно увидит и услышит, чего нужно бояться, что – контролировать, а что – избегать. Следует подчеркнуть, что довольно часто способ воспитания передаётся «по наследству» – от бабушек (дедушек) к мамам (папам), от мам (пап) к дочерям (сыновьям) и так далее, что позволяет говорить о так называемых трансгенерационных травмах, когда родители невольно обучают своих детей тому, как тревожиться, в том числе по поводу собственного здоровья. Как пишет врач-психотерапевт Д. В. Ковпак, та же бабушка может невольно показывать, «что позволило ей дожить до своих лет: капает себе корвалол, хватается за сердце… А если ребенок капризничает, [бабушка] ложится на пол и притворяется мёртвой, после чего оживает и закатывает воспитывающую тираду, как её все хотят в гроб свести. И как после этого он (ребёнок) будет себя вести? У него сформированы готовые схемы и заданы образцы поведения: за какое место хвататься, о чём думать и во что верить».
Биологические и психологические факторы
Среди биологических и психологических факторов формирования ипохондрии можно выделить следующие:
– перенесённые серьёзные заболевания в детском или подростковом периоде жизни;
– опыт длительного стационарного лечения в детском или подростковом возрасте;
– опыт травматического физического воздействия в детстве, полученный в ходе игры;
– серьёзная болезнь во взрослом возрасте, приведшая к ощущению «уязвимости»;
– острый стресс в результате ошибочно диагностированного серьёзного заболевания;
– вынужденное ухаживание за болеющим или умирающим родственником;
– вынужденное наблюдение за «угасанием» из-за болезни другого человека;
– смерть от серьёзной болезни близкого/значимого человека;
– наблюдение травматических событий, воспринятых как пережитые самим человеком;
– информация о тяжёлой болезнях или смертях других, полученная от знакомых;
– «сенсационные» известия о болезнях и неправильном лечении, полученные из СМИ;
– изменения в работе организма, вызванные употреблением психоактивных веществ;
