скачать книгу бесплатно
– деперсонализация (ощущение отчуждённости от тела);
– головокружение;
– дурнота;
– неустойчивость/шаткость походки;
– слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;
– повышение артериального давления;
– «предобморочное» состояние;
– покалывания и онемения конечностей (парестезии);
– межрёберная невралгия;
– стеснение и боль в груди;
– ощущение удушья и нехватки воздуха;
– затруднённое/поверхностное/учащённое дыхание;
– утрата автоматизма дыхания;
– одышка;
– трудности с глотанием;
– «ком» в горле;
– тошнота;
– рвота;
– диарея (понос);
– метеоризм;
– частое мочеиспускание;
– тяжесть и боль в желудке;
– сухость во рту;
– отрыжка;
– ухудшение/помутнение/нечёткость зрения;
– «мушки» в глазах;
– «шум» в ушах;
– приливы жара;
– приливы холода и озноб;
– повышенное потоотделение (гипергидроз);
– покраснение кожи (гиперемия);
– кожный зуд, жжение и покалывание кожи;
– повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
– внутренняя дрожь и тремор;
– дрожь и тремор конечностей;
– напряжение мышц;
– мышечные подёргивания и вздрагивания;
– подёргивание века;
– мышечные спазмы и боли;
– слабость и усталость (астения);
– головная боль напряжения;
– бессонница;
– ухудшение аппетита и др.
Ложные интерпретации симптомов тревоги
Несмотря на то что многие люди, страдающие от симптомов вегетососудистой дистонии, не сильно их боятся, как это происходит в случае с паническими атаками, зачастую телесные симптомы тревоги трактуются людьми в катастрофическом русле. Примеры таких ложных интерпретаций телесных симптомов тревоги приведены в нижерасположенной таблице (таб. 2).
Таб. 2. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги
Ментальные ловушки вегетососудистой дистонии
Несмотря на многоликость симптомов вегетососудистой дистонии, многие люди задаются вопросом о том, как отличить эти симптомы от проявлений органических заболеваний. Ниже представлен ряд критериев, по которым можно предварительно понимать, что причиной симптомов является избыточный уровень тревоги, а не какая-то «скрытая патология»:
– симптомы многочисленны и часто меняются;
– симптомы устойчивы, но не приводят к ожидаемым «ужасным» исходам;
– симптомы возникают после стрессов (и даже отложенно – спустя какое-то время);
– симптомы имеют необычный характер;
– симптомы не соответствуют объективным данным обследований и анализов;
– симптомы не связаны с факторами, которые обычно могут их провоцировать;
– безуспешный поиск помощи у разных врачей и даже «целителей»;
– безрезультатность назначенного врачом соматического лечения.
В действительности симптомы вегетососудистой дистонии в широком смысле являются проявлением здоровья, которое может ощущаться как болезнь и трактоваться как разруха в многострадальном организме, а возникающие симптомы могут выступать для человека ложным подтверждением его тревожных представлений и катастрофических прогнозов.
Критерии соматоформных (психосоматических) расстройств*
В дополнение к вышесказанному приведём выделяемые специалистами критерии соматоформных (психосоматических) расстройств, которые достаточно наглядно отображают специфику этих состояний:
– частые жалобы на многочисленные, разнообразные, меняющиеся (и зачастую необычные) соматические симптомы при отсутствии органических нарушений, патологий и заболеваний;
– избыточная фокусировка внимания на собственном физическом самочувствии, приводящая к возникновению субъективно ощущаемых дискомфортных телесных проявлений;
– чрезмерное обращение к различным врачам на фоне обесценивания и дискредитации как результатов медицинских обследований, так и компетентности самих специалистов;
– предпринимаемые попытки самолечения или обращения к различным «нетрадиционным» «специалистам» (целителям, травникам, гадалкам, астрологам, энерготерапевтам и пр.);
– безрезультатность назначаемого врачами соматического лечения;
– наличие телесной симптоматики неясного генеза на протяжении как минимум двух лет.
Правда и мифы о вегетососудистой дистонии
Таким образом, следует сформулировать ключевые положения относительно природы вегетососудистой дистонии и, что называется, отделить зёрна от плевел, разведя по разные стороны баррикад факты и домыслы об этом пресловутом псевдодиагнозе. Итак, правда о вегетососудистой дистонии состоит в следующем:
– симптомы ВСД – это безопасное проявление инстинкта самосохранения;
– симптомы ВСД – это адаптационные реакции организма, выработанные эволюцией;
– симптомы ВСД – это здоровое и необходимое поведение организма;
– симптомы ВСД – это выраженные показатели крепкого физического здоровья;
– симптомы ВСД – это вариант нормального функционирования организма;
– симптомы ВСД – это «маски» избыточной тревоги и её следствие.
К мифам о вегетососудистой дистонии относятся следующие широко распространённые заблуждения:
– симптомы ВСД – это болезнь;
– симптомы ВСД – это неизлечимая болезнь;
– симптомы ВСД – это на всю жизнь;
– симптомы ВСД – это предикторы болезней и смерти;
– симптомы ВСД – это расплата за прямохождение;
– симптомы ВСД – это следствие генетических проблем;
– симптомы ВСД – это следствие экологических проблем;
– симптомы ВСД – это следствие жизни в мегаполисе.
Мыслетворные симптомы
Итак, причиной различных симптомов вегетососудистой дистонии является избыточный уровень тревоги, возникающий из-за напряжения вегетативной нервной системы, образно говоря, из-за частого нажимания тревогой на «педаль газа». Симптомы вегетососудистой дистонии, какими бы неприятными они ни были, являются не признаком реального органического заболевания, а следствием искажённого мышления, которое создаёт тревогу, не могущую проявляться иначе как телесными симптомами. Эффективная работа по преодолению симптомов вегетососудистой дистонии не может ограничиваться одними физическими упражнениями, поскольку главной причиной этих симптомов является искажённое мышление.
ГЛАВА 8. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Порочный круг гиподинамии
Нельзя не отметить тот факт, что люди, испытывающие соматические симптомы стресса и избыточно переживающие за своё здоровье, как это ни странно, далеко не всегда стремятся вести здоровый образ жизни и не учитывают, что физиологические симптомы часто выступают прямым следствием их не вполне адаптивного образа жизни. В частности, одной из немаловажных причин физических симптомов соматоформных расстройств (телесной симптоматики вегетососудистой дистонии) является гиподинамия – малоподвижный образ жизни (рис. 10).
Рис. 10. Порочный круг гиподинамии
Эволюция vs. гиподинамия
Действительно, заложенные в человеке эволюционные механизмы отнюдь не предполагали ставшего сегодня практически повсеместным сидячего образа жизни, который особенно остро даёт о себе знать после тридцати, когда эластичность мышц и суставов постепенно утрачивается. В этом отношении физическая активность выступает важным (хотя и не главным) элементом преодоления телесных симптомов, создаваемых избыточными стрессовыми эмоциями, и самым доступным и натуральным «лекарством от стресса».
– Упражнение «Физическая активация»
Запланируйте не менее получаса ежедневной физической активности и спонтанно проявляйте активность, периодически разминаясь во время сидячей работы, используя более длинный путь при походе в магазин, чаще пользуясь лестницей и т. д. Начните с ежедневной часовой прогулки, постепенно переходя к более длительным, интенсивным и целенаправленным упражнениям. Экспериментируйте с разными вариантами увеличения физической активности, стремясь связать её с теми видами деятельности, которые приносят вам удовольствие, поскольку только через получение удовольствия от физической активности можно сделать эту активность регулярной и систематической. Увеличивайте активность любыми удобными для вас способами, подобрав оптимальный вид нагрузок, который придётся вам по вкусу (зарядка, бассейн, фитнес, тренажёры и т.д.), и практикуйте понравившийся вам вариант на протяжении нескольких недель. При выполнении физических занятий не пытайтесь достичь чемпионских рекордов, ведь главной задачей является достижение систематической физической активности. За любое выполнение запланированных физических занятий награждайте себя приятными занятиями и вещами и не критикуйте себя за пропуски – в этом случае просто вернитесь к занятиям без дополнительных заминок. Помните, что движение – это жизнь для вас и смерть для ваших симптомов: начав двигаться более активно, вы практически сразу почувствуете себя лучше.
Польза от регулярной физической активности
Чтобы замотивировать себя на более активный в физическом плане образ жизни, напомните себе о пользе регулярных физических нагрузок:
– улучшение настроения за счёт выработки эндорфинов;
– повышение уровня энергичности и степени удовлетворённости жизнью;
– улучшение общего самочувствия и внешнего вида;
– улучшение концентрации внимания, памяти и других когнитивных процессов;
– позитивное отвлечение от сожалений о прошлом и переживаний о будущем;
– уменьшение частоты, длительности и выраженности избыточных негативных эмоций;
