скачать книгу бесплатно
Таким образом, совместная работа службы медицинской профилактики, специалистов Центра здоровья, организаторов здравоохранения позволила выработать единые методические подходы к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни как на территории г. Ставрополя, так и края в целом.
Опыт работы Центра студенческого здоровья Ставропольского государственного медицинского университета
Проблема здоровья студентов является особенно актуальной в современных социально-экономических условиях. Молодежь является резервом высококвалифицированных специалистов для различных отраслей экономики нашей страны, определяющим ее трудовой, оборонительный потенциал в ближайшие годы, воспроизводство и, соответственно, здоровье будущих поколений.
Вместе с тем, студенчество можно отнести к группе повышенного риска, так как условия современной жизни ведут к тому, что студенты в период обучения в высшей школе испытывают воздействие целого комплекса средовых факторов, негативно влияющих на состояние их физического, психического и репродуктивного здоровья. Реформирование образовательной системы высшей школы, интенсификация учебной деятельности, переход от традиционной организации учебного процесса к инновационным технологиям существенным образом повышают требования к состоянию здоровья студентов. Не последнюю роль играют постоянное умственное и психоэмоциональное напряжение, информационный стресс, недостаточная материальная обеспеченность, необходимость совмещать учебу с работой, частые нарушения режима труда, отдыха и питания. Ситуация обостряется в связи с возрастающей популярностью в молодежной среде различных видов нефизической деятельности и ростом вредных привычек, таких как курение, потребление алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.
Проблема охраны здоровья студенческой молодежи является одной из наиболее трудных и приоритетных задач. В связи с этим назрела необходимость создания системы медицинской профилактики, направленной на снижение рисков асоциального поведения и формирование здорового образа жизни в молодежной среде.
Решение этих задач в Ставропольской государственной медицинской академии стало возможным благодаря открытию в январе 2010 года Центра студенческого здоровья (ЦСЗ). Цель его деятельности – создание и внедрение здоровьесберегающих технологий среди молодёжи с учётом её физиологических, психо-социологических и других особенностей (277).
Аспекты деятельности ЦСЗ:
пропагандистский;
образовательный;
медицинский;
методический;
научный.
Пропаганда ЗОЖ включает:
внутривузовские информационно-просветительные мероприятия, в том числе работу волонтёров из числа студентов-медиков и работу студенческого видеолектория – банк составляет более 20 видеофильмов профилактической направленности;
регулярные шоу по жизнесбережению;
участие в городских мероприятиях «Стоп, гипертония!», «Сбрось лишнее!», «Нет наркотикам» и т. д.;
раздачу просветительных материалов;
работу агитбригад по здоровьеукреплению;
использование внутренней социально ориентированной рекламы.
Образовательный аспект включает:
доработку учебных программ с акцентом на профилактику социально значимых заболеваний (базовый модуль);
создание вариативного модуля по превентивной медицине в рамках медицины молодого возраста;
тренинги само – и взаимооценки здоровья, в том числе её осуществление самими студентами.
Медицинский аспект включает:
выявление факторов риска;
выдачу паспортов здоровья;
формирование групп риска;
направление на дообследование нуждающихся в нем;
работу Школы здорового студента и пр.
Методический аспект включает:
отражение накопленного опыта работы в методических рекомендациях, лекциях, статьях и тезисах в центральной и местной печати.
Научный аспект представлен диссертационными исследованиями по материалам наблюдений за показателями здоровья студентов с различными факторами риска.
Основные задачи Центра студенческого здоровья
Центр осуществляет планирование, организацию и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни у студенческой молодежи;
Обеспечивает взаимодействие университета с органами региональной и муниципальной власти, учреждениями здравоохранения с целью формирования поэтапной системы диагностики, предназначенной для своевременного выявления заболеваний, особо значимых для молодого контингента;
Организует мониторинг показателей в области профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни студенческой молодежи;
Разрабатывает научно обоснованную, комплексную систему воспитательно-оздоровительных мер, предназначенных для работы в среде учащейся молодежи.
Функции Центра студенческого здоровья
Организует комплексную работу по формированию здорового образа жизни студентов:
осуществляет пропаганду здорового образа жизни, информирование студентов о профиле угроз их здоровью и возможных ближайших и долгосрочных последствиях в случае реализации этих угроз;
организует обучение студентов гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включая помощь по отказу от употребления алкоголя и табака;
осуществляет консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму учебы, труда и отдыха;
внедряет современные медико-профилактические технологии по формированию здорового образа жизни студентов;
организует проведение медико-профилактических осмотров студентов с целью оценки функциональных и адаптивных резервов организма, выявлению групп риска развития заболеваний, особо значимых для молодого контингента;
осуществляет разработку индивидуальных подходов в наблюдении молодых людей с факторами риска развития социально значимых заболеваний;
обеспечивает совместно с учреждениями здравоохранения формирование и внедрение поэтапной системы диспансеризации студенческой молодежи;
разрабатывает совместно с учреждениями здравоохранения оптимальную форму «Паспорта здоровья студента» и способствует его внедрению в медицинскую практику ЛПУ;
проводит мониторинг показателей и индикаторов качества здоровья студентов в процессе их обучения;
участвует совместно с органами региональной и муниципальной власти, учреждениями здравоохранения в создании региональной базы данных, отражающих качество здоровья студенческой молодежи края.
Организационная структура ЦСЗ
В организационную структуру Центра входят:
Руководитель Центра студенческого здоровья;
Врач – 2 штатных единицы;
Медицинская сестра – 2 штатных единицы.
Ежегодно в ЦСЗ осуществляется экспресс-диагностика параметров здоровья студентов-первокурсников и выпускников СтГМУ, проводятся многочисленные акции, приуроченные ко Дню российского студенчества, Всемирному дню здоровья, Дню отказа от курения, Международному дню борьбы с наркотиками. Были организованы массовые профилактические мероприятия «Проверь своё здоровье» в рамках городских акций для абитуриентов, массовая акция пропагандистского и скринингового направления «Стоп, гипертония!», в процессе которой в учебных корпусах были организованы стационарные пункты «Минутка на здоровье» для измерения АД у студентов и сотрудников СтГМУ.
В рамках этих и других мероприятий ЦСЗ проводились скрининговые исследования, включавшие полосочный экспресс-анализ уровня глюкозы и холестерина, оценку гемодинамических и конституционально-антропометрических параметров, диагностическое анкетирование, измерение АД, тестирование на смоккелайзере.
Накопленная в ЦСЗ база данных, насчитывающая результаты обследования около четырёх тысяч молодых людей, свидетельствует о том, что лидирующие позиции в списке проблем со здоровьем занимает патология со стороны зрительной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, опорно-двигательной систем, а также наличие различных очагов инфекции, в первую очередь, со стороны ЛОР-органов, и иммунодефицит. Внимания требуют также проблемы репродуктивного здоровья, противодействие аллергическим, метаболическим и конституционально-наследственным угрозам.
Совершенствование стратегий укрепления здоровья молодежи через образовательное учреждение, взаимодействие между здравоохранением и наукой, использование научно обоснованных и методически подкрепленных подходов при разработке и внедрении профилактических программ формирования здорового образа жизни являются определяющим фактором обеспечения эффективности деятельности Центра студенческого здоровья.
Таким образом, говоря о Центрах здоровья, следует отметить, что современное оборудование, которым они располагают, облегчает выявление факторов риска наиболее актуальных неинфекционных заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, патологии органов дыхания, сахарного диабета.
Если риск заболевания высок, то человек направляется в поликлинику к лечащему врачу для дальнейшего обследования и диагностики. В этом отличие принципа работы центров здоровья от диспансеризации в ЛПУ, где проводятся углубленные исследования на стационарном оборудовании, ставится точный диагноз и назначается лечение.
Инструментальный скрининг с автоматизированной обработкой данных дает возможность достаточно быстро обследовать большое количество населения. Центры здоровья существенно разгружают врачей поликлиник, взяв на себя значительную часть профилактической работы со здоровыми и практически здоровыми людьми.
Специалисты Центров здоровья занимаются популяризацией профилактики. Они выезжают в школы, детские сады, на предприятия, помогают разрабатывать программы укрепления здоровья работников, а также активно сотрудничают с министерствами и ведомствами, участвуют в коррекции действующих городских и областных программ по оздоровлению, взаимодействуют со СМИ.
Отличительной особенностью Центра здоровья как элемента службы профилактической медицины является активное взаимодействие врача и пациента. Так, пациент получает консультирование с подбором индивидуального плана оздоровления на основе учета особенностей состояния его здоровья на текущий момент, а специально подготовленный медицинский работник, используя современное диагностическое оборудование, проводит профилактическую работу с пациентом с использованием современных методов поведенческой терапии. В результате врач и пациент становятся партнерами по сохранению и укреплению здоровья. Это приводит к стойкой мотивации на ведение здорового образа жизни не только у пациента Центра здоровья, но и всей его семьи, увеличению творческого и рабочего потенциала нации.
Дальнейшая работа по расширению сети Центров здоровья имеет важное значение в формировании приверженности граждан здоровому образу жизни и мотивации их к отказу от вредных привычек.
1.5. Инновационные технологии в организации медицинской профилактики на муниципальном уровне (на примере г. Ставрополя)
Основным принципом общей профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения является комплексный подход. Никакие усилия медицинских учреждений не приведут к желаемому результату, если государственные, общественные структуры, СМИ не объединят свои усилия, направленные на охрану здоровья населения.
На наш взгляд, наиболее эффективной технологией в решении указанных задач является проект Европейского бюро ВОЗ «Здоровые города», который реализуется в 27 странах мира (98 аккредитованных городов) уже более 30 лет. 20 европейских стран имеют национальные сети проекта «Здоровые города». В основе проекта ВОЗ «Здоровые города» лежат принципы и задачи глобальных стратегий «Здоровье для всех в 21 веке» и «Местная повестка дня на 21 век». Стратегия здоровья для всех (ЗДВ) основана на шести принципах (Health for all in the 21
century,1998):
обеспечении равных возможностей для поддержания и улучшения здоровья;
профилактике болезней;
широком сотрудничестве правительственных организаций и общественных объединений для решения вопросов здоровья и окружающей среды;
участии всего населения в решении задач по достижению ЗДВ;
ориентации системы здравоохранения на обеспечение адекватной и доступной первичной медицинской помощи;
налаживании международного сотрудничества для решения проблем здоровья, выходящих за национальные границы.
Другими словами, принципы проекта «Здоровые города», выделяющие его из других подходов к общественному здоровью, заключаются в следующем:
– вопросы здоровья в планировании деятельности всех секторов/ведомств становятся приоритетными;
проект является интегрирующим и предусматривает долгосрочную и оперативную координацию всех Программ, Проектов и мероприятий разных статусов и отраслевой направленности, т. е. их вертикальную и горизонтальную интеграцию;
реализация Проекта предполагает активное участие всех групп общественности и ветвей власти, социальных институтов;
возможностями для сохранения и развития личного здоровья обеспечиваются, в первую очередь, уязвимые группы населения.
Муниципальный округ г. Ставрополя одним из первых в Российской Федерации поддержал этот проект, и его реализация позволила городскому сообществу объединиться и достичь значительных успехов в отношении оздоровления городского сообщества. Это выражается как в улучшении демографических показателей, так и в позитивных переменах в состоянии социально-экономических детерминант здоровья (экономическое, экологическое, социальное, психологическое и т. д. благополучие), мониторинг которых осуществляется по принятым в Ставрополе индикаторам оценки жизнедеятельности города (151).
Ставрополь работает по Проекту с 1996 года. В городе функционирует организационная структура Проекта (Координационный комитет, Бюро проекта, координатор и рабочие группы по основным направлениям работы, в состав которых вошли представители всех подразделений администрации города, учёные, представители общественных организаций).
Усилия администрации города были направлены на внедрение здоровьеукрепляющих и здоровьесберегающих технологий.
Девиз первоочередных планов города – «Здоровый город – здоровые дети».
Начало работе положило принятие городской целевой программы «Образование и здоровье». Вся работа проводилась на межведомственных принципах взаимодействия.
Создан координационный комитет по реализации проекта «Здоровые города», утвержден план работы.
В 2003 году на основе 5 тысяч писем жителей города был создан План социально-экономического развития Ставрополя до 2008 года, где были учтены конкретные нужды ставропольцев.
2006 г. – Ставрополь был нанесен на карту «Здоровых городов» Европы и присоединился к группе европейских партнеров, работающих в 4 фазе Проекта.
IV фаза проекта (2003—2008 гг.).
Два принципа реализации:
вклад в развитие здоровья;
рабочее партнерство с Европейским региональным бюро ВОЗ по ключевым тематическим направлениям:
здоровое городское планирование;
оценка воздействия на здоровье;
активное долголетие;
физическая активность.
2009 г. – город Ставрополь аккредитован как член Европейской сети Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города» в V фазе проекта (2009—2013 годы) Европейской сети Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города».
Ключевые направления V фазы (2009—2013 гг.):
благоприятная и поддерживающая среда обитания;
здоровая жизнь;
окружающая среда и дизайн городов, благоприятные для здоровья;
