Говорящие ноги. Терапевтические истории

– А как ваши человеческие отношения с женой?

– Плохие.

– То есть вы ругаетесь?

Он качает головой.

– И даже непечатными словами?

Кивает головой и дополняет:

– Да если бы только! Она еще иногда на меня помои выливает!

Я оторопела, но спрашиваю:

– Простите, вы хотите после этого иметь хорошую потенцию? Тогда это к психиатру.

Вижу, он не очень улавливает мой юмор и уже всерьез продолжаю:

– В этой истории вам нужно лечить не импотенцию, а поменять партнершу. В смысле жену!

Войлочные тапочки и лаковые туфельки

Ей было 43 года, когда она впервые появилась у меня в кабинете. Пациентка плохо ходила. Был сильно зажат таз. На ногах у женщины были клетчатые войлочные тапочки, подвязанные к стопе веревочкой. При любой возможности она опиралась на стену. Будучи фельдшером в селе и отвечая за здоровье своих односельчан, своим собственным здоровьем похвалиться не могла и держалась из последних сил. На приеме она разрыдалась и долго-долго не могла успокоиться. Потом рассказала свою историю.

Три года назад у нее появились острейшие боли в позвоночнике. По санавиации ее привезли в нейрохирургическое отделение областной больницы. После осмотра специалисты озвучили единое мнение: срочно оперировать. Нервные корешки спинномозговых нервов сдавливались, а это было опасно их атрофией. Но ко всему прочему у нее начались месячные. Казалось бы, рядовое состояние для каждой женщины, но это противопоказание к плановому оперативному лечению. Доктора, балансируя между этими двумя факторами, приняли решение выжидать в течение трех дней. За это время нервные корешки со стороны ущемления атрофировались. Во время операции проходимость спинно-мозгового канала позвоночника восстановили. Но иннервация тазовых органов не вернулась к норме. Как следствие возникли затруднения с мочеиспусканием и дефекацией, к которым пациентка со временем приспособилась. Но было еще одно обстоятельство, с которым она никак не могла справиться, и в то же время не могла отказаться от этого. При сексуальных контактах с мужем у нее возникали очень сильные боли. Отказывать в близости, она – медицинский работник, сельский житель – не решилась, понимая насколько в этих обстоятельствах легко разрушить семью, и, сцепив зубы, продолжала эти отношения.

Нельзя сказать, что она не искала помощи или не занималась собой. Напротив, регулярно посещала гинекологов и неврологов. Они в один голос твердили ей, что нужна тазовая гимнастика, то есть постоянное сжимание и расслабление мышц. Гинекологи часто рекомендуют ее при различных вариантах нарушенного мочеиспускания и опущения внутренних тазовых органов. Этот метод лечения действительно помогает, потому что равномерно тренируются мышцы. Но у моей пациентки происходила совершенно другая история. Денервированная часть промежности провисала. Зато в тех участках, где иннервация сохранилась, – мышцы компенсаторно вошли в повышенный тонус. При напряжении они еще больше вызывали деформацию и асимметрию тазового дна, усиливая болевой синдром и атрофические процессы в той половине, которая не иннервировалась.

После первого осмотра я увидела какие основания страдать у нее были физически. Мы занимались телесно-ориентированной психотерапией и дыхательной гимнастикой. Очень много времени я уделяла сексологическим терапевтическим приемам, делала ей иглотерапию. Мало-помалу ее состояние улучшилось. В течение года мы с ней сделали четыре стационарных курса, когда она полностью погружалась в состояние терапии.

Спустя год пациентка приехала на контрольный осмотр. И на мое приглашение сесть, сказала:

– А вот вы встаньте и посмотрите на меня!

Я встала и посмотрела. Она показала мне на свои ноги. На ней были обуты лаковые туфельки, по тогдашней моде 90-х годов на среднем каблуке, украшенные пряжкой. И как же она была рада, что на ней красивая женская обувь! И тут она мне говорит с такой болью и недовольством:

– Любовь Андреевна! Ну как же так? Почему они три года не могли направить меня к вам и мучили этой гимнастикой и всеми бесполезными таблетками?

– Скажи спасибо Богу, что прошло только три года такой сложной жизни и все же Господь привел тебя ко мне. А почему они не отправляли раньше? Да просто не знали, что есть такие варианты помощи. Мы с тобой работали по редким уникальным технологиям, которыми владеют считанные люди в России (на тот момент это было именно так. – прим. авт.). Это раз. А во-вторых, в то время меня вообще не было в этом городе.

Всегда можно найти повод для претензии, но лучше, если найдется повод для благодарности. Благодарности к Богу, который не дает человеку испытаний больше, чем тот может вынести.

В этом исцелении велика ее заслуга. Она была так терпелива, настойчива, мужественна и последовательна. А для меня это был уникальный, бесценный врачебный опыт.

«Добрый» муж

Это история про сексологию и про слова.

В кабинет входит пациентка. Ей 63 года. Она прекрасно выглядит. Красивая, умная, гармоничная. И очень стесняется. В чем дело?

– Вы знаете, я ведь к вам пришла как к сексопатологу.

Начало 90-х годов. «Секса в России нет». Сексопатологов еще меньше. Люди недооценивали эту сферу и часто ущемляли себя, замалчивая дискомфорт в личной жизни.

В молодости она вышла замуж. Муж оказался человеком авторитарным и жестким. Вскоре после свадьбы у него появились интрижки на стороне, которые превратились в системное поведение. На ее справедливое недовольство муж заявил, что она совершенно неспособна его удовлетворить. Бесчувственная, фригидная, и ни один мужчина ее вытерпеть не сможет. А он, поскольку муж, так уж и быть, будет терпеть. И сказал он это все настолько убедительно, что в течение жизни у нее не возникало никаких сомнений.

Однако время шло, и десять лет назад этот человек умер от инфаркта, оставив ее вдовой в 53 года. Женщиной она была броской, интересной и красивой, при этом умница и совершенно порядочный человек. Понятное дело, мужчины обращали на нее внимание, пытались знакомиться и заводить устойчивые отношения. Иногда она отвечала на эту инициативу, ходила с этими людьми в театр и на концерты, ездила на экскурсии, но при малейшем подозрении на дальнейшую близость, она тут же озвучивала массу причин, которые делали это невозможным. Понятное дело, такие отношения долго не сохранялись.

И вот совершенно недавно она встретила человека, в которого взаимно была влюблена в юности. Они были молоды и безрассудны. И как водится это у молодых людей в какой-то момент поссорились, ума не хватило простить и каждый из них в отместку другому вступил в брак. Прожили они оба несчастливую жизнь. К моменту встречи оба были вдовцами. И несмотря на прожитые года их чувства были все еще сильны, и потому решили строить жизнь вместе. Слова «доброго» мужа сидели в голове пациентки забитым гвоздиком. Она очень боялась увидеть разочарование своего возлюбленного.

По ее настоянию мы приступили к занятиям как можно скорее. Я провела тестирование, обнаружила совершенно замечательные от природы реакции, абсолютное отсутствие каких-либо биологических проблем, препятствующих этой функции. В конце нашего диагностического сеанса я заверила ее, что у нее совершенно прекрасная конституция, и она абсолютно не нуждается в терапии. Я пошутила, что по всем своим качествам, она профессионально пригодна для работы в публичном доме. Но пациентка никак не могла поверить моим словам и настаивала на еще одном визите:

– Вы понимаете настолько велики мои ставки на будущую жизнь, я не могу рисковать! Если можно провести пять сеансов, вот и делайте все пять!

Я поддалась ее настойчивости. На следующем сеансе все предусмотренные реакции были еще более выраженными, еще более быстрыми и устойчивыми. Но она продолжала сомневаться и просить о продолжении терапии. Мы провели еще одну встречу и расстались очень по-доброму.

Прошло несколько лет. И вот однажды я зашла в автобус, большой желтый Икарус с двумя вагонами, сцепленными гармошкой, и увидела, что в дальнюю заднюю дверь вошла моя бывшая пациентка. Я не стала проявлять никакой инициативы. Это правило психотерапевтов: в нейтральных обстоятельствах никогда не выказывать интереса к своим пациентам. Инициатива должна проявляться с их стороны. И вот в почти полном автобусе эта женщина прорывается через оба вагона, подходит ко мне и спрашивает:

– Любовь Андреевна! Вы меня помните?

Смеюсь:

– Я даже не спрашиваю, как ваши дела. Потому что вижу, что у вас все прекрасно!

– Вы даже не представляете сколько раз я вас с благодарностью вспоминала!

Вот так закончилось наше с ней общение.

Но я не сказала ей, что ее история послужила примером множеству женщин. Несчетное количество раз я делилась этим случаем с женщинами разных возрастов, которые на вопрос о качестве секса отвечали: ну какой может быть секс в 35, 40 или 50 лет. Невероятно, как абсолютно здоровая, самодостаточная во всех отношениях женщина прожила такую непростую жизнь, срежиссированную всего лишь словами.

«После» не значит «вследствие»

Семья, о которой я расскажу, жила в поселке Спорное, расположенном от Магадана в трехстах километрах. Женщине было около 40 лет, она являлась инвалидом I группы по ревматоидному артриту. Это тяжелое заболевание мелких и средних суставов, которое деформирует конечности и снижает их подвижность. Со временем болезнь прогрессирует и без посторонней помощи такой человек не может жить.

Моя задача заключалась в подготовке документов к заочному освидетельствованию на ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия. – прим.). Я пришла в ее дом, удивилась поразительной чистоте и удручилась очевидной бедностью этого жилища, где все было предельно минимально. Возле нее лежали нитки, спицы и крючки. Она много вязала, благодаря чему сохраняла минимальную подвижность в суставах, не позволяя им совершенно закостенеть. Свои изделия использовала для обмена или в качестве жеста благодарности за помощь. Она рассказала о десятилетнем сыне, добром, замечательном мальчике, который хорошо учится. Был у нее муж, рабочий на заводе, единственный кормилец в семье. Добрый, мягкий, в общем замечательный человек, но очень сильно пьющий.

Мое сердце расположилось к ней, и я предложила бесплатную помощь ее мужу. Он мог бы приезжать, амбулаторно лечиться и возвращаться домой. Она передала мое приглашение и буквально на следующий день я увидела его на пороге своего кабинета. За время терапии он выказывал усердие и стремление освободиться от зависимости. И у нас с ним это получилось.

Год спустя он пришел на прием. Я в тревоге стала задавать вопросы. Оказалось, в плане спиртного у него все благополучно. Он даже рассказал, что закупал алкоголь на похороны родственников и коллег, умерших за этот год, но ни разу не позволил себе сорваться.

– Тогда в чем же дело?

После мимолётного смущения, он проговорил:

– Понимаете после лечения у меня совсем плохо стало с потенцией.

– А до этого было все хорошо?

На его утвердительный ответ назначила «утешительную» терапию, которая повредить ему не могла, а помочь вполне возможно: женьшень, элеутерококк и некоторые гормональные препараты.

После его ухода позвонила жене с рассказом о нашем общении. Она рассмеялась:

– Ну это он приукрасил! Уже задолго до лечения не было абсолютно ничего.

Поэтому «после» не значит «вследствие». Однако, если смотреть правде в глаза, мужчины очень часто начинают злоупотреблять алкоголем при обнаружении проблем с сексуальной функцией. Поэтому столь важно правильно оценивать свое мужское здоровье и вовремя принимать меры.

В один из своих последних визитов он привез мне подарок от жены: несколько изумительных вязаных воротничков. В них щеголяла моя дочь в детском саду и школе. Это был чудесный привет от замечательной и умной женщины!

Побочный эффект

Пациенту 43 года. Он проходил лечение у моего коллеги иглорефлексотерапевта по поводу плече-лопаточного периартрита. Это ограничение движения в руке, сопровождающееся болями в плечевом суставе. Его врач собралась в отпуск, а на долечивание направила ко мне. Жил он в поселке Эльген, который находился от Ягодного где-то в ста пятидесяти километрах, но согласился приезжать на лечение каждый день.

Когда пациент раздевался, а я доставала инструменты, он уточнил цену. В ответ промолчал, но, когда я подошла с иглами к его кабинке, он стоял полностью одетым.

– В чем дело?

Оказалось, у него нет таких денег, и назвал цену, которую платил у другого доктора. Она была в несколько раз меньше. Нисколько не смутившись, я пояснила, что знаю цену своей работе.

– У меня замечательные инструменты. Я знаю какие приемы сочетать и как добиться эффективности, поэтому цена моя обоснованная. Я вас пролечу в любом случае, поскольку вы приехали в такую даль. Если вы приедете в следующий раз, то заплатите за этот сеанс. Не приедете, ничего страшного. Раздевайтесь!

Пациент прислушался к моим аргументам. Для терапии я выбрала очень хорошие, большие китайские иглы, потому что человек этот был под два метра ростом. Он посмотрел на меня испуганно и спросил:

– А что это у вас за такие иглы?

– Это нормальные иглы для лечения в области тела. А ваш доктор какими лечила?

Он показал размер около 3-4 сантиметров, то есть это те иглы, которые используются для ушной терапии.

– Ну и как? Помогло?

– Пока нет.

Ставлю ему иглы, он вздрагивает и восклицает:

– Так больно!

– А когда ваша врач ставила, больно было?

– Нет.

– Ну тогда понятно, почему не помогает. Когда игла поставлена правильно, возникает кратковременное болевое ощущение. Позже оно проходит.

Поставила ему иглы на те зоны, которые на мой взгляд показались важными и нужными для него. Поднялся мужчина совершенно довольным. Лицо его было румяным, чувствовалось, что он перенес достаточно серьезное воздействие. Тут же спросил, когда приезжать завтра.

На следующий день первым делом он положил на стол деньги с расчетом на весь курс лечения, а потом занес в кабинет две огромные сумки, показавшиеся мне совершенно неподъемными.

– Это вам гостинец от моей жены.

Я пожала плечами:

– Зачем? Ведь вы заплатили деньги. И потом, что это за гостинец, который я с места сдвинуть не могу?

– Я отнесу куда вы скажете.

– Нет, мой муж придет и заберет.

Оказалось, это совершенно фантастические по тем временам продукты с птицефабрики, которых купить было практически невозможно. К чему была такая щедрость осталось для меня тайной.

Мы провели с ним полный курс. Каждый день он приходил довольный и счастливый. На мои врачебные расспросы, как ему думается, продвигается ли наша терапия, получала только восторженные ответы.

Прошло несколько лет, может быть, четыре-пять. По работе я посещала поселок Эльген. Мы провели осмотр жителей и после работы нас повезли на градообразующее предприятие, птицефабрику. Там ко мне подошла женщина. Представляется. Оказалось, она здесь директор. Улыбается и спрашивает:

– Вы – Любовь Андреевна?

– Да.

А вы помните такого-то и называет фамилию. Я пожимаю плечами:

– Не знаю. А чем он знаменит?

– Он к вам приходил и ещё говорил, что у него денег на лечение нет.

– Ааа… Как он себя чувствует?

– Вы знаете, он до сих пор каждый день вспоминает о вас!

Выяснилось, до нашей терапии у него около десяти лет была импотенция. Они жили с женой как брат с сестрой, и давно уже поставили крест на этом вопросе. Но в первый же день терапии, у него восстановилась потенция. С тех пор каждый раз их интимные отношения заканчивались фразой:

– Ну вот скажи! Как она узнала про это? Ведь она меня даже не спрашивала!

И действительно как? Иглотерапия настолько гармонизирует организм, что выправляются даже те функции, про которые человек не помнит, не имеет ввиду и не озвучивает запрос.

На краю пропасти

Больше тридцати лет назад онкология представляла собой грустную реальность. Для оказания психотерапевтической помощи между нашей больницей и маммологическим отделением стационара онкодиспансера был заключен договор. В этом отделении лечили, оперировали и проводили химиотерапию женщинам с раком молочной железы. Впечатление стационар производил тяжелое. Психологический портрет этих пациенток – депрессия и громадное чувство обиды. Онкологические болезни до сих пор так и называют болезнями обиды.

В большинстве своем женщины приходили на консультацию. Были и такие пациентки, от общения с которыми становилось тягостно. Они встречали предложение о консультации резко негативным образом:

– Что я умираю уже, меня исповедовать пришли?

В таких ситуациях я деликатно просила расписаться под отказом оказания психологической помощи в истории болезни. У меня сложилось двойственное впечатление от пребывания в этом месте. Общая атмосфера и обстановка подавляла и нивелировала позитивные результаты проходящих терапию женщин. Вскоре мы пришили к выводу: нуждающихся в психотерапевтической помощи направлять на полноценный курс к нам в больницу в реабилитационное отделение. На этом и завершилось наше пробное сотрудничество.

Но среди всех этих людей я помню одну женщину, которая полностью оправдала все мои сомнения и негативные ощущения от работы в таких условиях. Для нее встреча с психотерапевтом стала судьбоносной. Это была 47-летняя женщина, проректор одного из институтов. Красивая и умная, но чрезвычайно измученная, больная и беспомощная. На мое предложение присесть она ответила, что сидеть не может. У нее была третья Б стадия рака молочной железы. Чтобы не провоцировать рецидив, таким женщинам одновременно удаляли молочную железу и яичники. Все ее тело было покрыто какими-то высыпаниями и намазано зеленкой. Из ворота халата виднелся шов, проходящий через грудную клетку, тоже в зеленке и пластырях. Впечатление было очень жалкое и тягостное. На фоне этих физических немощей она не могла даже сформулировать отчетливо свою проблему, когда я спросила на что она может пожаловаться психотерапевту. Ее беда началась с конфликта с мужем, он практически ушел из семьи. Она чрезвычайно горевала, никак не могла его отпустить. И вот это ее состояние препятствовало терапии. Оно никак не помогало сконцентрироваться на желании выздороветь. Я предложила ей вылечить все текущие физические недуги, и после выписки прийти ко мне на лечение. Речь шла о серьезной психотерапии.

Три недели спустя она пришла, села напротив меня и непрерывно в течение трех часов рассказывала о своей беде. Она вышла замуж в молодости по большой любви. Он был военным. Долгие годы эти отношения носили нежно-романтический характер. Пациентка принесла громадную стопку писем и открыток. Как только он уезжал в командировку, дня не проходило без весточки. Жизнь шла своим чередом. Она занималась любимым делом, поднимаясь по карьерной лестнице. Он закончил службу и вышел на военную пенсию. Продолжал работать на высокой государственной должности.

Неожиданно в дом пришла беда. Муж познакомился с женщиной, фармацевтом. Она пристрастила его к наркотикам. И если на работе потребление наркотиков не сказалось, то в семье появилась холодность и отчужденность. Жена почувствовала эту ситуацию. Она позвонила мужу разлучницы. Однако он отверг все обвинения и предложил разбираться со своим мужем, потому что его жена не может быть неверной.

Рассказав эти подробности, она терпеливо ждала моего ответа. И я сказала те вещи, которые психотерапевт говорить не должен, но обстоятельства вынуждали сделать это.

– Вы должны немедленно расстаться со своим мужем. Разменять квартиру, решить все юридические вопросы, разъехаться, выбросить его из своей жизни. И поставить целью сейчас на текущий момент свое собственное выздоровление.

Она стала возражать:

– Вы даже не представляете, какой он чудесный! Ну вот прочтите, прочтите хоть любое из этих писем, любую открытку!

– Не буду этого читать, потому что это писал другой человек из вашего далекого прошлого. Сейчас он совершенно иной, и, если вы не хотите погибнуть, то должны внять моему совету. На самом деле вы стоите на краю пропасти, и ваша нога уже занесена над ней!

Договорились, что она будет ходить ко мне на психотерапию. Мы занимались с ней симптоматической терапией, поисками смысла, коррекцией ее физических симптомов. Больше к вопросу о расставании с мужем я не возвращалась.

В один из дней эта женщина пришла и сообщила:

– Я развелась со своим мужем.

– Как давно это произошло?

– Вчера. Я пришла в суд. Там девочки сплошь выпускницы нашего института. Они меня хорошо знают. Без всякой волокиты меня развели, решили все вопросы по квартирам и имуществу. Осталось определиться с детьми. А сама я хочу уехать в соседний город, где живет моя мама, и там строить свою жизнь.

Я была очень рада:

– Вот видите, выходит, не зря мы с вами об этом говорили.

– То, что вы говорили, я помню. Но решение приняла, исходя из другого обстоятельства.

Муж разлучницы, который рассказывал о непогрешимости своей жены, покончил жизнь самоубийством. Он заперся в гараже, включил мотор и умер в своей машине. И что же сделали муж моей пациентки и жена этого мужчины? Они передали его похоронной службе, а сами сели в этот автомобиль, редкостный по красоте и дороговизне, и стали разъезжать по городу. Этот цинизм так потряс мою пациентку, что она срочно предприняла все перечисленные действия.

Ее соматическое здоровье улучшилось, контрольные исследования по онкологическому заболеванию не вызывали опасений. Как и планировала, она уехала в соседний город к маме. Устроилась в местный институт практически на ту же должность. В течение года написала несколько монографий, сделала какие-то важные в плане науки работы. Расправила плечи, почувствовала себя нормальным человеком.

Она приезжала ко мне еще несколько раз. Во время терапии нет-нет да и поднимался вопрос о бывшем муже. Эту информацию она узнавала через общих знакомых. Хотели ли они ее утешить или это было действительно так: жизнь бывшего мужа с его избранницей не сложилась гладко. Во всяком случае эта пациентка осталась жива, исключительно благодаря ее вовремя принятому решению.

На чужих ботинках

«Благодарю своих родителей, которые научили меня стоять

прочно на своих ногах и никогда на чужих ботинках»

Лэсли Кэмерон-Бендлер

Мужчине около пятидесяти лет. Он поступил к нам из реанимации после тяжелого инфаркта. Работал военкомом в одном из районных военкоматов и после окончания лечения должен быть комиссован из армии.

Накануне болезни он завел роман с женщиной, журналистом местной газеты. Видимо, напряжение между семейным долгом и романтическими отношениями поспособствовало ухудшению здоровья. Его возлюбленная была близка ему по духу, по интеллекту. Мужчина говорил, что он совершенно не вояка, жесткий и авторитарный, а любит поэзию, музыку, играет на фортепиано. Жена, заведующая столовой, будучи человеком практичным, не понимала и не ценила его.

Около 30 дней он находился в реанимации и все это время жена приходила к нему каждый день с обедом из трех блюд, со всякими вкусностями и проявляла максимум заботы. В переводе на русско-мужской язык это означало, что она простила его за все прегрешения, и что сейчас, скорее всего, он останется в семье. Будет восстанавливать здоровье, возьмется за ум.

Мы проработали с ним все те проблемы, которые он осознавал для себя как сложности. И все-таки в его речи звучала неуверенность, двойственность чувств к жене и любовнице. Тогда я процитировала ему слова, вынесенные в эпиграф этого рассказа:

– Представь себе, ты не просто не стоишь на своих ногах, а ты стоишь на чужих ботинках. Причем не одного человека, а двух людей, и эта позиция не способствует твоей стабилизации.

Послушать – не значит сделать, но вижу, к сведению мой совет он принял. После окончания своей терапии попросил позаниматься с женой. С ней у нас не было никаких секретов, и она рассказала какие события происходили в их жизни.

Женщина была просто красавицей! Такая южная и яркая, округлая и аппетитная, домашняя и теплая. Наверняка мужчины обращают на нее внимание, задаю я ей этот вопрос.

– Ну конечно! А я человек верный, семейный, какие у меня могут быть ответы на это внимание?!