Ваш малыш растет и меняется. Как читать сигналы ребенка от рождения до трех лет

Все больше и больше людей твердо верят, что вся семья должна спать вместе в «семейной кровати». На протяжении большей части истории человечества во всем мире совместный сон был очень распространен. Но если новоиспеченные родители рассматривают возможность оставить ребенка в своей постели, они должны понимать, что это на долгие годы. Открытое обсуждение этого вопроса между родителями и их лечащим врачом может предотвратить непредвиденные кризисы в дальнейшем. Подобные опасения являются предсказуемой составляющей четырехмесячного периода, когда самостоятельный сон становится возможным для ребенка. В этом возрасте можно помочь малышу научиться спать по ночам, а позже это может стать проблемой. Когда-нибудь родители захотят вытащить ребенка из своей постели, но это окажется более трудным, как только он станет зависеть от их тепла, ритмов дыхания и сердцебиения, чтобы снова заснуть. И взрослые могут начать злиться на ребенка, который по понятным причинам отказывается спать один. Предвидение таких ситуаций может предотвратить подобные конфликты в дальнейшем. (Подробнее о совместном сне и проблемах, связанных с СВДС, см. главу «Проблемы со сном».)

После того как ребенку разрешат спать в родительской кровати, его уже нельзя будет без последствий выселить, когда взрослые почувствуют, что хотят оставить свою кровать себе. Переход займет время и может оказаться намного сложнее, чем предоставление ребенку собственной кроватки с самого начала. В беседах с родителями на эту тему я помогаю им предвидеть предсказуемые моменты, когда им, возможно, снова захочется побыть в своей постели наедине, – например, когда сексуальные чувства вновь усилятся после того, как схватки, роды и появление нового ребенка уйдут в прошлое. Лучше переложить малыша в его собственную кроватку задолго до того, как это произойдет, или как можно раньше во время следующей беременности, чем столкнуться с этим, когда у ребенка появятся другие поводы считать себя обделенным родительским вниманием.

В некоторых культурах родители и дети спят вместе из-за нехватки места. В Японии традиционное размещение на кровати называется «kawa», или «река». Мать находится на одном берегу, отец – на другом, а дети посередине – это река. В семьях, где эта традиция все еще практикуется, отец уходит с кровати, когда в семье больше одного ребенка. Мать продолжает спать с детьми, пока им не исполнится пять или шесть лет. Затем они могут продолжить спать с бабушкой! В некоторых частях Африки и на юге Мексики мать и отец традиционно спали в одной кровати с ребенком до следующей беременности. Затем малыша выселяли, чтобы освободить место для следующего младенца. Мне кажется, это двойной удар по ребенку.

В культурах, где есть возможность выбора, кажется несправедливым резко выгонять ребенка из родительской постели. Решение должно приниматься заранее, с полным осознанием меняющихся плюсов и минусов совместного сна по мере роста ребенка. Родители должны проанализировать свои собственные предубеждения и взвесить долгосрочные последствия этого решения.

Прорезывание зубов

У большинства младенцев молочные зубы обычно начинают прорезываться в возрасте от шести до девяти месяцев. Существует старая поговорка, что у полугодовалого малыша каждый месяц должен быть новый зуб. На нее не следует ориентироваться. Сроки прорезывания зубов зависят от генетики, и у родителей, у которых поздно прорезались зубы, скорее всего, будут дети с такой же особенностью. Ни у одного из моих детей даже не начали прорезываться зубы, пока им не исполнился почти год. Моя мама сказала, что у меня было так же. У позднего прорезывания нет известных недостатков. Однако к двум-трем годам у детей должны быть все их молочные зубы.

Постоянные зубы начинают формироваться в деснах в младенчестве. Длительное пребывание молока и молочного сахара во рту ребенка (от четырех до восьми часов) может привести к появлению «бутылочного» кариеса, что, в свою очередь, может повлиять даже на постоянные зубы. Родители не должны оставлять своего ребенка с бутылочкой молока в кроватке!

Прорезывание зубов становится основным объяснением любого расстройства в этом возрасте. Каждый раз, когда ребенок хнычет или ерзает, – «это зубы». Обвиняя во всем зубы, родители, скорее всего, упускают другие причины подобного поведения своего малыша, например, фрустрацию из-за невозможности делать то, что он хочет. Ребенок может захотеть подвигаться или обратить на себя внимание. Скука и прочие формы дискомфорта – другие причины жалоб, которые списывают на прорезывание зубов.

Младенцев беспокоят появляющиеся зубы, потому что они похожи на инородное тело в десне. Вероятно, они ощущаются как заноза в пальце. Зуб вызывает припухлость вокруг себя. Когда ребенок сосет, давление на и без того опухшую десну усиливается. Поэтому он извивается, хнычет и отказывается есть. Определить, режутся ли у ребенка зубки, легко: если это так, он заплачет, когда вы надавите на переднюю часть его нижней десны. Если родители смогут снять первоначальную припухлость до того, как предложат малышу пососать, он сможет кушать с меньшей болью. Для этого нужно вымыть палец и растереть опухшие десны. После первого плача малышу понравится массаж. Боль вокруг нижних передних зубов, резцов, с большей вероятностью будет мешать кормлению. После прорезывания первых двух зубов ребенок привыкает к тупой боли, вызываемой другими зубами по мере их прорезывания. Боль при прорезывании зубов обычно длится не более нескольких недель. Внезапно раздается звон чашки или ложки. Ряд крошечных белых точек прорезал десну!

Общение

В четыре месяца воркование и лепет ребенка становятся неудержимыми. Родитель может ответить малышу: «Если бы я только знал, что ты говоришь!» Но часто кажется, что мы понимаем. К настоящему моменту у родителей было достаточно времени, чтобы попрактиковаться в «детском говоре», которым они общаются со своим младенцем. Некоторым такая манера разговора не нравится, или они боятся, что из-за нее ребенок не научится говорить правильно. Но особый тон, используемый только для младенца, помогает ему отличать, когда обращаются именно к нему, и отключаться, когда взрослые разговаривают друг с другом.

На пятом месяце у малышей появляются новые достижения. Они учатся плакать более осознанно, ждать, не придет ли кто-нибудь, а затем кричать во второй раз. Это большой шаг к овладению когнитивными процессами, необходимыми для осознания причинно-следственной связи. Ребенок начинает понимать, что, когда он что-то делает, происходит нечто предсказуемое.

Родители склонны винить в таком исследовательском, коммуникативном плаче прорезывание зубов, усталость или «избалованность». Каждый из этих факторов, безусловно, может сыграть свою роль. Если родители считают, что причиной жалоб их младенца являются зубы, они могут проверить это, как мы только что предложили. Если это усталость, ребенка можно успокоить, дав ему отдохнуть. Возможно, ему придется немного поплакать, прежде чем он сможет расслабиться.

Если ничего не помогает, возможно, родители стали слишком доступны и им нужно дать понять малышу, что он может попытаться ненадолго развлечь себя сам. Взрослые могут даже чувствовать, что младенец учится манипулировать ими, но для ребенка манипуляция – лишь попытка сделать все, что в его силах, чтобы получить то, что ему нужно или чего он хочет. Родители могут развесить в кроватке интересные вещи, чтобы младенец мог посмотреть на них или дотянуться до них, но ничто не заинтересует его так сильно, как они сами!

В этом возрасте еще слишком рано беспокоиться о том, что малыша можно избаловать, и гораздо важнее поощрять ребенка продолжать прилагать усилия к общению.

С развитием новой, более точной способности к общению начинается новый захватывающий диалог! Кашель, чихание, визг – все это теперь может стать целенаправленным поведением. Постепенно ребенок учится управлять звуками, производить их по своему желанию. Позже, в ходе своих экспериментов, он узнает, что если сказать «па-па-па-па-па» появится лицо отца. Когда он жалобно произносит «ма-ма-ма-ма-ма», подбегает мать. Вскоре после этого малыш поймет, как овладеть этими вокальными играми и как использовать их для привлечения окружающих его людей.

Родители могут задаться вопросом: «Как я различу, когда ребенок действительно нуждается во мне, а когда просто хочет больше внимания?» Сначала это может быть непонятно. Но когда это будет повторяться снова и снова, появятся признаки. Малыш плачет, а затем ждет ответа? Он показывает своей мимикой, что научился получать отклик? Впоследствии он может даже выглядеть самодовольным. Это очень важное достижение – ребенок научился не только ожидать реакции, но и производить ее. Для родителей это тоже станет поворотным моментом. Вместо того чтобы автоматически реагировать на плач ребенка, родители должны отстраниться, чтобы понять, когда для обучения младенца важно, чтобы они отреагировали, а когда ему нужен шанс справиться самостоятельно с минимальной реакцией с их стороны, которая означает: «Ты сейчас в порядке». В тот момент, когда взрослые чувствуют, что ими манипулируют, они должны принять решение: реагировать или нет. В большинстве случаев этот новый диалог приведет к более глубоким отношениям и новым приятным моментам; тем не менее родителям необходимо будет адаптироваться к новому балансу между способностью ребенка к общению и его потребностью самостоятельно справляться со скукой, огорчением и целым рядом других состояний.

Обучение

Обучение двигательным и когнитивным навыкам в этом возрасте неразделимы. Усилия четырех-пятимесячного ребенка тратятся на то, чтобы научиться сидеть, использовать руки для сохранения равновесия сидя, дотягиваться до предметов, класть их в рот и перекладывать из одной руки в другую. Эти действия открывают малышу новые миры. Всякий раз, когда родитель сажает ребенка, потянув его за руки, тот напрягается, как будто стараясь подняться. К пяти месяцам он будет работать так усердно, что сможет стоять. Стоя, малыш будет смотреть на взрослого снизу вверх, как бы ожидая одобрения.

Младенцам в этом возрасте не терпится начать действовать. Они ерзают в кроватке, пока родитель не усадит их на стул или на колени. Но фрустрация – мощная сила для обучения. Родители могут показать малышу, как принимать сидячее положение, но на то, чтобы он научился этому, уйдет долгий, полный разочарований месяц или около того. Взрослые могут делать все, что в их силах, чтобы помочь, но они не должны чувствовать, что обязаны постоянно находиться рядом с ребенком.

Если родители приобретают стул или качели, спинка должна быть наклонена так, чтобы ребенок не сидел слишком прямо. Он может перенапрячь спину, если долго будет сидеть, наклонившись вперед. Автоматические качалки успокаивают некоторых детей и уменьшают их фрустрацию, но я не думаю, что в них есть необходимость.

Научиться перекладывать предметы из одной руки в другую – важный шаг к тому, чтобы начать играть с ними. Четырехмесячный ребенок должен пытаться играть с вещами и учиться обращаться с ними. К пяти месяцам он обычно может передавать предмет взрослому и брать его обратно. Я бы привязал несколько игрушек на безопасную веревочку (слишком короткую, чтобы за нее можно было зацепиться, и тщательно закрепленную) поперек кроватки в качестве тренажера. Предметы должны быть доступны малышу для манипуляций и изучения. Облизывание, прикосновение и перебирание пальцами становятся для ребенка способом узнать все, что он может, о различных объектах.

Я всегда в восторге, если четырехмесячный малыш, когда я держу его на руках, изучает мое лицо. Это такой нежный жест, и он демонстрирует острое чувство исследования. Такое обучение в конечном итоге приведет к ощущению «постоянства людей» – осознанию того, что они реальны и продолжают существовать, даже когда их не видно.

Переворачивание является непредсказуемым навыком для многих младенцев. Многие здоровые дети никогда не переворачиваются. Им нравится лежать на спине или животе, и они не интересуются изменением положения тела. Полным детям нужно перевернуть слишком большой вес, и они, скорее всего, будут малоподвижны. Когда ребенок переворачивается первый раз, это может быть рефлекторной реакцией. Странная новая поза может напугать его до слез. Затем малыш может не пробовать переворачиваться снова в течение нескольких недель.