Метаболический синдром, висцеральный жир, жировая дистрофия печени и диабет 2 типа

Врачи

3.6 Когда следует обратиться к врачу по поводу висцерального жира. Выводы

Когда следует обратиться к врачу по поводу висцерального жира

Если вы обеспокоены тем, что у вас больше висцерального жира, чем вам хотелось бы, и что это может поставить под угрозу ваше здоровье, поговорите о своих опасениях с врачом. Вы можете узнать, есть ли у вас повышенный риск диабета 2 типа и других заболеваний.

Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные показатели. Он может проверить образцы вашей крови или мочи, чтобы получить полную картину вашего здоровья. Спросите, рекомендуют ли они какие-либо конкретные изменения в вашем рационе, физических упражнениях или других привычках. Но помните, что лучший способ уменьшить количество висцерального жира – следовать тем же здоровым привычкам, которые вы бы соблюдали, чтобы стать здоровее в целом.

Выводы

Висцеральный жир – это жир, который вы находите вокруг внутренних органов. Хотя вы не можете его увидеть или почувствовать, вы можете получить представление о том, сколько у вас его и может ли он представлять опасность для вашего здоровья, отслеживая общее количество жира в организме.

Лучший способ снизить уровень висцерального жира и связанные с ним риски для здоровья, если его чрезмерно много, – это следовать тем же простым шагам, которые вы бы сделали, чтобы стать здоровым в целом: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, полноценно спите и уменьшайте стресс. Если вас беспокоит проблема висцеральный жира, обратитесь к врачу за советом.

3.7 Часто задаваемые вопросы о висцеральном жире

Как избавиться от висцерального жира?

Вы можете избавиться от висцерального жира, занимаясь спортом и питаясь здоровой пищей. Это может занять пару месяцев, но висцеральный жир обычно легче сбросить, чем жир прямо под кожей. Это потому, что ваш организм расщепляет его быстрее. Сгорает ли висцеральный жир первым?

Висцеральный жир, как правило, является первым типом, который вы потеряете, если начнете больше заниматься спортом. Наряду с регулярными упражнениями старайтесь вставать и делать перерывы в течение дня, если вы слишком много сидите. Займитесь активным хобби. Даже простое ерзание может помочь вам сжигать энергию. Висцеральный жир – это то же самое, что и жир на животе?

Висцеральный жир – это один из видов жира на животе. Он находится под мышцами живота и вокруг органов. Жир на животе прямо под кожей – это подкожный жир.

Какие продукты вызывают висцеральный жир?

Продукты с большим количеством трансжиров и рафинированного сахара могут привести к накоплению висцерального жира. Старайтеого есть больше цельных продуктов, включая много фруктов, овощей, цельного зерна и полезных белков.

Уменьшает ли интервальное голодание висцеральный жир?

Прерывистое голодание означает, что вы потребляете все свои калории каждый день в течение определенного периода времени. Например, вы можете потреблять все свои калории между 9 утра и 5 вечера. Некоторые исследования показывают, что такой способ питания может помочь вам уменьшить количество висцерального жира.

IV Связь сахарного диабета 2-го типа с неалкогольной жировой болезнью печени. Как диагностировать состояние печени?

При подготовке этой подглавки использовались источники

[4], [5], [6] и [7].

4.1 Сахарный диабет 2-го типа в клинической практике часто сочетается с неалкогольной жировой болезнью печени. Жир печени является более значимым независимым фактором для метаболизма глюкозы, чем висцеральный жир

Сахарный диабет 2-го типа в клинической практике часто сочетается с неалкогольной жировой болезнью печени

Сахарный диабет (СД) 2-го типа в клинической практике часто сочетается с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая имеет несколько клинико-морфологических форм и развивается у пациентов, не злоупотребляющих алкоголем [4]. Сочетание СД 2-го типа и НАЖБП связано не только с высоким риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы у данной категории больных.

Хотя все аспекты этиологии НАЖБП до конца не известны, указывается на роль инсулинорезистентности в ее развитии. Эта концепция содействовала проведению нескольких клинических исследований с применением метформина как инсулинового сенситайзера у инсулинорезистентных пациентов с НАЖБП. Полученные результаты подчеркивают значение метформина в лечении НАЖБП в сочетании с гипокалорийной диетой и контролем массы тела. Гипокалорийная диета представляет собой сбалансированную систему питания, включающую продукты всех основных групп.

Жир печени является более значимым независимым фактором для метаболизма глюкозы, чем висцеральный жир

Источник: https://dzen.ru/a/Z6NdzVz6JXx4-MJ4

Висцеральный жир независимо связан с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезни сердца и связан с метаболическим синдромом, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. По этой причине в исследовании висцеральный жир использовался в качестве клинической меры риска ожирения. Кантартзис и др. сообщили, что жир печени является более значимым независимым фактором для метаболизма глюкозы, чем висцеральный жир [5].

До сих пор влияние жира печени по сравнению с висцеральным жиром на определение метаболического синдрома не было изучено подробно. Поэтому в этом исследовании исследователи попытались определить, какой из этих жиров, измеренный с помощью КТ, был более тесно связан с метаболическим синдромом.

4.2 Место накопления жира является более важным фактором риска для метаболического расстройства, чем само ожирение. Как диагностировать состояние печени?

Место накопления жира является более важным фактором риска для метаболического расстройства, чем само ожирение

Исследования показали, что хотя ожирение тесно связано с метаболическим расстройством, место накопления жира является более важным фактором риска для метаболического расстройства, чем само ожирение. В этом исследовании [5], используя данные 98 участников, которые посетили центр укрепления здоровья в университетской больнице, сотрудники попытались определить, является ли висцеральный жир или жир печени более значимым фактором риска для метаболического синдрома.

Примечание:

Метаболический синдром представляет собой расстройство в работе обмена веществ, часто сопровождающееся избыточным весом. У пациентов с данным состоянием возрастает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, диабета, проблем с суставами, злокачественных новообразований и ряда других заболеваний. Статистика показывает рост числа заболевших этим синдромом из года в год.

Несмотря на известную связь между висцеральным жиром и резистентностью к инсулину и метаболическими нарушениями, результаты показывают, что накопление жира в инсулиночувствительных тканях может быть более важным фактором, определяющим чувствительность к инсулину, чем сам висцеральный жир.

В заключение было обнаружено, что жир печени был больше связан с метаболическим синдромом, чем висцеральный жир. Таким образом, НАЖБП может являться более значимым фактором риска метаболического синдрома, а следовательно, диабета 2 типа, чем висцеральное ожирение [5].

Источник: https://apteka.moz10.ru/product-category/lekarstvennye-sredstva/diabet/

Итак, остается неясным – что первично – диабет 2-го типа или неалкогольная жировая болезнь печени. Что на что влияет? Или влияние взаимное? Возможно есть повод сказать, что диабет 2 типа = НАЖБП. И ясно, что в любом случае принятие метформина вкупе с принятием препаратов магния и витамина B12 очень приветствуется и что надо проверяться на наличие/отсутствие того и другого недуга.

Из источника [7]:

В интервью Синклер утверждает, что принимает 1 г метформина по двум причинам: «У моей семьи есть история диабета, и метформин очень эффективен в лечении диабета и даже его профилактике. Поэтому я делаю это по причине болезни». «Работа многих лабораторий показала, что не только животные, но и десятки тысяч людей, принимавших участие в клинических испытаниях, получили пользу от этого препарата, который, по-видимому, усиливает и имитирует преимущества голодания». Вот несколько положительных эффектов метформина, выявленных в исследованиях на животных: Восстанавливает мышцы и уменьшает жир

Предотвращает деградацию сухожилий – соединительной ткани между мышцами и костями. Ограничивает ухудшение оргона

Также некоторые утверждают, что метформин омолаживает организм.

Примечание:

Я (Акулич М. В.) вместе с метформином принимаю аспаркам и комплекс витаминов группы B. Это помогает мне избавляться от ночных судорог, предположительно вызываемых метформином.

Как диагностировать состояние печени?

Люди нередко жалуются на слабость, неприятные ощущения и полноту в правом подреберье, а анализ крови часто показывает повышенный уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Однако встречаются ситуации, когда никаких жалоб не предъявляется, а изменения в печени обнаруживаются случайно, в ходе обследования. Выявить эти изменения можно с помощью профилактического УЗИ, анализа функциональных показателей крови и эластографии.

Эластография – это способ оценки упругости (плотности) печени, основанный на том, что патологические процессы влияют на жесткость тканей и по-разному отражают ультразвук. Стеатоз, при котором в гепатоцитах содержится не менее 10% жира, можно оценить с помощью системы CAP (Параметр контролируемого затухания), представляющей собой неинвазивный метод количественной оценки стеатоза, измеряемый в децибелах на метр (дБ/м) и отражающий степень ослабления ультразвука при прохождении через печень. До недавнего времени для определения природы и выраженности изменений в печени применялась только биопсия – считавшийся эталоном в диагностике заболеваний печени. Сегодня в большинстве случаев биопсию можно заменить на эластографию – безопасный метод, позволяющий оценить степень уплотнения печени и, следовательно, выявить тяжесть функциональных нарушений.

Эластографию, также известную как эластометрию, проводят с помощью аппарата FibroScan (современные модели FibroScan дополнительно оценивают жировой перерождение печени) или ультразвукового сканера с опцией «эластография». Это дает возможность получить более полную картину состояния органа, включая размеры и кровоток, в отличие от FibroScan, который проводит исследование по отдельным точкам. В обоих случаях результатом является определение уровня фиброза. Заболевания печени лечат гепатологи и гастроэнтерологи.

Оценку жесткости печени необходимо проводить, принимая во внимание другие данные о состоянии пациента, полученные при клиническом осмотре и лабораторных анализах. Обратитесь к специалисту для выявления и своевременного устранения изменений в организме, поскольку многие процессы в печени могут быть обращены. Печень – один из немногих органов, обладающих способностью к регенерации при правильном лечении.

V Как висцеральный жир влияет на диабет и что с этим делать

При подготовке данной главы использовался источник [8].

Когда дело доходит до жира в организме, не все типы созданы равными. В организме есть два основных типа жира: подкожный жир, который находится прямо под кожей и может быть ущипнут, и висцеральный жир, более глубокий, скрытый жир, который обволакивает внутренние органы, такие как печень и поджелудочная железа.

Хотя подкожный жир менее метаболически активен, он все равно играет роль в выработке гормонов, таких как лептин (который помогает регулировать аппетит) и эстроген (связанный с повышенным риском рака).

У женщин обычно больше подкожного жира, чем у мужчин, часто сосредоточенного вокруг бедер и ягодиц. Такое распределение жира в форме груши связано с меньшими рисками для здоровья по сравнению с распределением жира в форме яблока, когда жир скапливается вокруг живота и более тесно связан с болезнями.

5.1 Висцеральный жир очень активен в плане метаболизма. Как висцеральный жир увеличивает риск диабета

Висцеральный жир очень активен в плане метаболизма

Висцеральный жир очень активен в плане метаболизма – некоторые даже описывают его как ведущего себя как отдельный орган. Он выделяет ряд воспалительных химических веществ и гормонов, которые способствуют повышению риска серьезных заболеваний, включая болезни сердца, инсульт, некоторые виды рака и диабет 2 типа.

Как висцеральный жир увеличивает риск диабета

Провоспалительная природа висцерального жира является ключевым фактором. Он способствует хроническому воспалению в организме, что является движущей силой многих заболеваний. В случае диабета 2 типа гормоны, выделяемые висцеральным жиром, нарушают нормальную реакцию организма на инсулин. Это приводит к инсулинорезистентности, когда организм неэффективно использует вырабатываемый им инсулин, что со временем приводит к повышению уровня сахара в крови.

Висцеральный жир также влияет на метаболизм глюкозы другими способами. Например, он усиливает глюконеогенез, процесс, при котором печень вырабатывает новую глюкозу. Это еще больше повышает уровень сахара в крови.

Кроме того, избыток висцерального жира снижает чувствительность к инсулину в мышечной и жировой ткани. Это означает, что организм становится менее эффективным в использовании вырабатываемого им инсулина.

Такое сочетание факторов значительно затрудняет поддержание нормального уровня сахара в крови для людей с высоким уровнем висцерального жира, что повышает риск развития диабета 2 типа.

Исследования показали, что висцеральный жир тесно связан с плохим гликемическим контролем. Люди с большим количеством висцерального жира, как правило, имеют повышенный уровень сахара в крови натощак и более высокий HbA1c, маркер, который указывает на средний уровень сахара в крови с течением времени. Это делает управление висцеральным жиром критически важным для профилактики или контроля диабета.

5.2 Эффективные способы уменьшения висцерального жира

Хотя МРТ-сканирование является наиболее точным способом измерения висцерального жира, для большинства людей это непрактично. Более простой метод – измерить окружность талии, которая хорошо коррелирует с уровнем висцерального жира. В общем: У мужчин объем талии более 94 см (37 дюймов) указывает на более высокий риск. У женщин объем талии более 80 см (31,5 дюйма) указывает на более высокий риск.

Знание того, как избавиться от висцерального жира, необходимо для снижения риска диабета. Хотя снижение висцерального жира может быть сложной задачей, это не невозможно. Ключевым моментом является принятие комбинации стратегий, которые фокусируются на улучшении питания, увеличении физической активности и внесении устойчивых изменений в образ жизни. Далее описано несколько проверенных способов борьбы с висцеральным жиром.

Регулярно занимайтесь спортом

Физическая активность – один из самых эффективных способов уменьшить висцеральный жир. Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде, особенно эффективны для сжигания калорий и уменьшения жира на животе. В дополнение к аэробным упражнениям включение силовых тренировок помогает наращивать мышечную массу, что увеличивает метаболизм и дополнительно уменьшает жир.

Здоровая диета

То, что вы едите, играет решающую роль в том, как ваш организм накапливает жир. Диета, богатая цельными зернами, фруктами, овощами и постными белками, может помочь уменьшить висцеральный жир. Важно ограничить употребление сладких продуктов и напитков, а также обработанных углеводов, которые могут привести к накоплению жира вокруг живота.

Поддерживайте здоровый вес

Исследования показывают, что потеря всего 5—7% веса тела может значительно уменьшить висцеральный жир и снизить риск развития диабета. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной физической активности является наиболее эффективным способом достижения этого.

Диета и упражнения для сжигания жира на животе

Диета и физические упражнения являются краеугольными камнями снижения висцерального жира и снижения риска диабета. Чтобы эффективно управлять висцеральным жиром, важно внести определенные изменения в свой рацион: Увеличьте потребление клетчатки: продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, могут помочь уменьшить жир на животе, сохраняя чувство сытости дольше, что помогает предотвратить переедание. Клетчатка также поддерживает здоровое пищеварение и помогает регулировать уровень сахара в крови.

Прекратите потребление сахара

Сладкие продукты и напитки являются основным фактором, способствующим образованию жира на животе. Они повышают уровень инсулина, что способствует накоплению жира, особенно вокруг живота. Сокращение потребления добавленных сахаров и обработанных углеводов имеет важное значение для управления диабетом, связанным с жиром на животе

Ешьте больше белка

Белок помогает ускорить ваш метаболизм и снижает аппетит, что облегчает поддержание дефицита калорий, ключевого фактора в потере жира. Включение в ваш рацион постных источников белка, таких как курица, рыба и растительные белки, может помочь в снижении висцерального жира.

Упражнения не менее важны

Регулярная аэробная активность, например быстрая ходьба, бег или плавание, помогает сжигать калории и уменьшать жир. Силовые тренировки наращивают мышцы, что повышает метаболизм и помогает сжигать больше жира, даже в состоянии покоя. Сочетание этих двух типов упражнений – наиболее эффективный способ сбросить висцеральный жир.

Факторы образа жизни, такие как сон и управление стрессом, также играют важную роль в контроле висцерального жира

Вот несколько дополнительных шагов, которые вы можете предпринять: Достаточно спите: плохой сон связан с набором веса, особенно с увеличением висцерального жира. Недостаток сна может нарушить гормоны, которые регулируют голод и аппетит, что приводит к перееданию и набору веса. Стремитесь к 7—9 часам качественного сна каждую ночь, чтобы поддерживать здоровый обмен веществ и уменьшать висцеральный жир.

Управляйте стрессом

Хронический стресс увеличивает выработку кортизола, гормона, который способствует накоплению жира, особенно вокруг живота. Обучение управлению стрессом с помощью таких техник, как медитация, глубокое дыхание или йога, может помочь снизить уровень кортизола и уменьшить жир на животе.

Висцеральный жир является основным фактором риска диабета с абдоминальным жиром и других заболеваний. Однако при правильном подходе, включая сбалансированную диету, регулярные физические упражнения и изменение образа жизни, можно уменьшить висцеральный жир и снизить риск развития диабета. Знание того, как избавиться от абдоминального жира, и последовательное следование этим стратегиям поможет улучшить ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

VI Диабет 2 типа и жировая дистрофия печени

При подготовке данной главы использовался источник [9].

6.1 Печень – основной орган метаболизма человека. Что такое жировая дистрофия печени?

Печень – основной орган метаболизма человека

Печень – основной орган метаболизма человека. Она позволяет организму усваивать питательные вещества и выводить токсичные вещества из крови. Метаболические нарушения, такие как ожирение (тучность) и диабет 2 типа, могут нанести вред печени и привести к состоянию, известному как жировая болезнь печени, или просто «жировая печень». Последовательно корректируя образ жизни, вы можете предотвратить накопление жира в клетках печени или даже обратить его вспять, если жировая болезнь печени не прогрессирует. Что такое жировая дистрофия печени?

Жировая болезнь печени – это когда жир начинает откладываться в клетках печени, известных как гепатоциты. Жировая болезнь печени может быть разделена на два типа: алкогольная жировая болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП диагностируется, когда более 5 процентов клеток печени имеют избыточное количество жира. Жировая болезнь печени стала одной из наиболее распространенных медицинских причин для трансплантации печени и тесно связана с диабетом, особенно диабетом 2 типа.

6.2 Уникальность взаимосвязи между жировой дистрофией печени и диабетом 2 типа. Как связаны жировая дистрофия печени и диабет 2 типа?

Уникальность взаимосвязи между жировой дистрофией печени и диабетом 2 типа

Уникальность взаимосвязи между жировой дистрофией печени и диабетом 2 типа заключается в том, что оба состояния влияют друг на друга. Они могут быть как причиной, так и следствием. Это означает, что люди с жировой дистрофией печени имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, а диабет 2 типа, в свою очередь, способствует развитию или прогрессированию жировой дистрофии печени. Поскольку термин «неалкогольная жировая болезнь печени» может быть стигматизирующим и дискриминационным, международно признанный экспертный комитет предложил переименовать это состояние. В будущем его следует называть «стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией» (MASLD).

Как связаны жировая дистрофия печени и диабет 2 типа?

Очень часто и диабет 2 типа, и неалкогольная жировая дистрофия печени связаны с состоянием, называемым метаболическим синдромом, которое подразумевает одновременное наличие нескольких заболеваний или симптомов. К ним относятся: Абдоминальное ожирение или тучность

Повышенный уровень сахара в крови натощак или существующий диабет 2 типа

Повышенный уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП

Гипертония

Значительной причиной как метаболического синдрома, так и диабета 2 типа является резистентность к инсулину.

6.3 Инсулинорезистентность играет центральную роль. Каковы признаки жировой дистрофии печени?

Инсулинорезистентность играет центральную роль

Недавние исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа и резистентностью к инсулину особенно уязвимы к развитию жировой дистрофии печени. У людей с резистентностью к инсулину клетки мышц, печени и жировой ткани становятся менее восприимчивыми к высвобождению инсулина, в результате чего меньше сахара (глюкозы) всасывается из крови в клетки организма. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.

В случае жировой ткани резистентность к инсулину особенно заметна в абдоминальном жире. Абдоминальный жир очень метаболически активен и высвобождает многочисленные свободные жирные кислоты в организм, особенно когда инсулин больше не может эффективно работать из-за резистентности к инсулину. Эти свободные жирные кислоты затем преобразуются в триглицериды в организме и хранятся в клетках печени, заставляя их становиться «жирными».

Избыточное накопление жира в клетках печени может привести к легкому хроническому воспалению, которое способно необратимо повредить ткань печени. Поглощение триглицеридов клетками печени облегчается резистентностью к инсулину, и наоборот, накопление жира в клетках печени усиливает резистентность к инсулину, создавая своего рода «порочный круг».