Нормальное и патологическое

С первого взгляда становится очевидно, что при определении патологического состояния Бруссе смешивает причину и следствие. Одна и та же причина может непрерывно меняться в количественном отношении и одновременно вызывать качественно различные следствия. Возьмем простой пример: количественно возросшее возбуждение может вызвать приятное состояние, которое вскоре сменится страданием, однако вряд ли найдется человек, который захочет ощутить подобный переход. Эта теория постоянно смешивает две точки зрения: больного, который испытывает свою болезнь и испытывается ею, и ученого, который не обнаруживает в болезни ничего, что не могла бы осмыслить физиология. С физиологией дела обстоят точно так же, как и с музыкой: законы акустики не нарушаются при какофонии, но это не значит, что подобное сочетание звуков образует что-то приятное слуху.

В сущности, такая концепция может развиваться в двух слегка отличных друг от друга направлениях, исходя из того, устанавливается ли между нормальным и патологическим отношение однородности или же отношение непрерывности. Вот в чем состоит отношение непрерывности, на котором заостряет внимание Бежен, прилежный ученик Бруссе: «Патология только ветвь или дополнение к физиологии, однако вернее сказать, что она охватывает изучение жизнедеятельности на всех этапах существования организма. Мы незаметно переходим от одной науки к другой, когда сначала исследуем функции организма, чьи органы работают с постоянством и единообразием, чтобы затем наблюдать, как поражения органов становятся столь тяжелы, что дальнейшее осуществление органических функций становится невозможным. Физиология и патология взаимно проясняют друг друга» [3, XVIII]. Однако следует оговориться, что непрерывный переход от одного состояния к другому вполне совместим с идеей об их неоднородности. Непрерывность промежуточных стадий не упраздняет различие между крайними состояниями, различие между физиологией и патологией. Вокабуляр самого Бруссе выдает проблематичность утверждения о реальной однородности нормальных и патологических явлений. Например, Бруссе пишет: «Болезни повышают [augmentent], уменьшают [diminuent], прерывают или повреждают [7] иннервацию головного мозга, что приводит к нарушению инстинктивных реакций, интеллектуальных функций, а также ухудшению восприятия и работы мышц» [18, 114]; «Раздражение, возникающее в живых тканях, не приводит к тем же ухудшениям [8], что вызываются воспалением» [18, 301]. У Бруссе, еще в большей степени, чем у Конта, бросается в глаза неопределенность понятий избытка и недостатка, их качественно-нормативный характер, скрытый за их претензией на числовое или количественное выражение. Избыток и недостаток существуют относительно меры, которую сочли приемлемым и желательным средним значением – следовательно, относительно нормы. Определить ненормальное через избыток или недостаток – значит признать нормативный характер состояния, называемого нормальным. Нормальное, или физиологическое, состояние более не тождественно определенному устройству организма, которое можно наблюдать и объяснить как факт, но, скорее, выражает приверженность определенной ценности. Когда Бежен определяет нормальное состояние как «единообразную и постоянную работу органов», мы можем без сомнений признать, что, несмотря на ужас Бруссе перед всякой онтологией, над его попыткой позитивного определения нормального

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Наст. изд. С. 16.

2

Наст. изд. С. 15.

3

Говоря о «силах зла», Кангилем имеет в виду микробы. – Здесь и далее астерисками отмечены примеч. пер. или ред.

4

В оригинале у Кангилема значится понятие «empirisme». В рамках узкого медицинского контекста слово обозначает практику медицины, осуществляемую без соответствующих теоретических знаний и основанную исключительно на опыте.

5

Ницше Ф. Воля к власти: Опыт переоценки всех ценностей / пер. с нем. Е. Герцык и др. М.: Культурная революция, 2005. С. 50

6

Абзацем выше автор упоминает литературные и философские тексты, подвергшиеся влиянию позитивистского тезиса о тождестве нормального и патологического. Необходимость такого упоминания предвосхищает возможный скепсис в отношении предмета диссертации Кангилема: «С чего вы взяли, что такой количественный подход имел серьезное влияние?» Ссылка на Ницше и произведения французских писателей – лишний довод в пользу того, что соответствующая идея Конта и Бернара имела серьезное влияние и вышла далеко за пределы медицины.

7

Для Огюста Конта таковой выступает социология.