Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов

– Вы пришли и разместились в кресле самолета;

– дальше в положении сидя Вы ждете, когда самолет подготовиться ко взлету, взлетит и наберет высоту. Обычно это занимает 30 минут;

– примерно столько же времени уходит на посадку, которую Вы также проводите сидя в тесном кресле самолета;

– в остальное время перелета, который длиться обычно не меньше 1 часа, Вы либо смотрите кино, слушаете музыку, или стараетесь уснуть. И все это в положении сидя. То есть вы неподвижны. То есть в ногах формируется застой крови.

В момент полета в самолете происходят перепады атмосферного давления, вентилируемый воздух сухой. Да и к тому же люди мало пьют воду по разным причинам. Например, потому что не хотят часто ходить в уборную комнату самолета. Ведь нужно разбудить этого мужчину, сидящего слева от Вас. Пройти полосу препятствий в виде выступающих коленей и осторожно обернуться, чтобы понять, насколько он теперь раздражен на Вас. «Ух, вроде справились»! Потом надо еще вернуться обратно на свое место. Улыбнитесь если такое было.

В общем да, иногда мы в самолете мало пьем воду или вообще ее не пьем.

«Ну и что же тут критичного?» – спросите вы. Все!

– В таком длительном положении сидя в ногах происходит сильный застой крови.

– Сухой воздух и малое потребление жидкости приводит к сгущению крови. А если человек вместо воды выпивает алкоголь, тогда кровь сгущается еще сильнее.

– Колебания атмосферного давления могут ухудшать циркуляцию и без того застоявшейся крови в ногах.

Как видите складывается все, чтобы сформировался хоть какой-нибудь сгусток (тромб).

«Но не у всех же случаются тромбы во время перелета?»

Да, на самом деле для формирования тромба обычно этого мало. Хотя бы один из перечисленных далее факторов значительно увеличивает вероятность появления тромба:

– Наличие варикозной болезни ног.

– Прием гормональных контрацептивов.

– Наличие заболевания крови (тромбофилия).

А сочетание нескольких факторов в разы увеличивает вероятность появления тромбов. Что и случилось у моей пациентки после длительного перелета.

К тому же из-за такого длительного застоя крови в таких условиях появляются тяжесть и отеки в ногах. Это конечно не приятно.

Как можно постараться избежать этих проблем?

МОЖНО и даже НУЖНО:

1) Перед полетом наденьте компрессионный трикотаж на обе ноги.

2) Двигайтесь в салоне самолета, когда это будет разрешено бортпроводником, и/или хотя бы в положении сидя делайте сгибания и разгибания стоп. Как можно чаще.

3) Пейте жидкость: минеральная вода, чай. Не нужно много, пейте воду в меру!

НЕ РЕКОМЕНДУЮ:

– Употребление алкоголя.

– Питье соков. Соки в меньшей степени, но тоже могут способствовать сгущению крови.

– Сильно сгибать ноги в коленях и закидывать ногу на ногу. Если делаете так, то старайтесь чаще менять положение ног.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. После перелета, скорее всего, придется еще сидеть в машине или метро. Рекомендую оставаться в трикотаже.

2. После прибытия домой можно снять трикотаж, принять душ.

3. В конце общего душа сделайте контрастный душ для ног ниже колен.

4. Дальше можно прилечь и приподнять ноги кверху на 5 минут.

Эти рекомендации актуальны и в случае длительных переездов в машине или поезде.

Даже если у вас нет варикоза, соблюдайте эти простые рекомендации и Ваши ноги скажут Вам спасибо!

Острая боль в сердце при кашле, одышка и сердцебиение: признаки перикардита

Стойко Ольга Александровна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, эксперт федеральных СМИ, автор курса по нормализации давления и оздоровлению.

Если вам нужна онлайн-консультация, я буду рада вам помочь, свяжитесь со мной по QR-коду.

В этой статье, дорогой мой читатель узнает ответы на следующие вопросы:

– Что такое перикардит?

– Почему возникает перикардит?

– Как заподозрить у себя или близких перикардит?

– Что испытывает человек при перикардите?

– Диагностика перикардита.

– Лечение и прогноз при перикардите.

– Топ-5 рекомендация для быстрого выздоровления.

Перикард это сердечная «сумка», в которой находится сердце, состоит из двух листков – внутреннего и наружного.

Перикардит – воспаление сердечной «сумки», т.е. перикарда, часто ассоциирующееся с накоплением жидкости в полости перикарда. В норме между листками есть жидкость в небольшом количестве до 60 мл, она служит «смазкой», которая уменьшает трение между ними. Увеличение жидкости выше нормы приводит к развитию «выпотного» перикардита или гидроперикада. Перикардит без выпота называется «сухой» или фибринозный перикардит.

По сравнению с инфарктом миокарда, перикардит достаточно редкая патология: 0,2% госпитализаций в отделения кардиологии, 5% среди пациентов с болями в грудной клетке в отделении реанимации. По данным вскрытий – 1%.

И вместе с тем, многие люди «переносят» перикардит на ногах в легкой форме, даже не подозревая у себя данное состояние, в связи с чем, официальная распространенность перикардита может быть немного снижена (человек попросту не обращается в клинику, выздоравливая самостоятельно).

Причины, классификация и механизмы развития перикардита

Причины развития перикардита могут быть разнообразны – от инфекционных заболеваний (чаще всего) до аутоиммунных нарушений и травм или после проведения химиотерапии в виду онкологии.

В 80% случаев причина перикардита неизвестна – тогда в диагноз выносится слово «идиопатический». В остальных случаях перикардит является осложнением других болезней и состояний.

Перикардит может быть спровоцирован:

– Инфекционными заболеваниями (вирусные Эпштейн-Барр, Парвовирус В19, Коксаки, ECHO, ВИЧ; бактериальные; вызванные простейшими; грибковыми микроорганизмами).

– Неинфекционными заболеваниями (после инфаркта миокарда, аллергические заболевания, ревматические, к примеру- ревматоидный артрит; заболевания крови; заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли, в том числе после химиотерапии, травматические, в том числе после операции на сердце, метаболическими заболеваниями).

По времени возникновения и течения перикардит делят на:

– Острый перикардит развивается быстро (от 4 дней до 4 недель), вызывая воспаление перикардиальной сумки и частенько выпот.

– Затяжной перикардит развивается в срок от 4 недель до 3 месяцев от провоцирующего фактора.

– Хронический перикардит выноситься в диагноз при длительном течении заболевания – более 3 месяцев.

– Рецидивирующий.

Механизмы развития перикардита

– Прямое воздействие инфекционного агента, метастазов на листки перикарда.

– Вовлечение в неспецифический воспалительный процесс листков перикарда, что приводит к их воспалению.

Что может испытывать человек при перикардите (жалобы).

Чаще всего при перикардите человека беспокоит одышка как в покое, так и при небольшой физической нагрузке, сопровождается учащенным сердцебиением (пульс более 90 ударов в минуту), повышенной утомляемостью. Иногда могут быть боли в области сердца (острая, тупая, усиливается при дыхании, кашле, облегчается в положении наклона вперед, длится часы и дни в отличие от боли при инфаркте), сухой кашель, температура, озноб. В тяжелых случаях кровохарканье, похудение, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение окружности живота.

Как отличить боль при перикардите от боли в сердце при инфаркте?

При инфаркт боль в груди жгучая или давящая, связанная с физической нагрузкой или стрессом и никак не связанная с кашлем или дыханием, как при перикардите. Боль может быть описана как ощущение сдавления, давления, или утяжеления в груди. Может иррадиировать, то есть распространяться на другие области тела, такие как левое плечо, левую руку, шею, челюсть или спину.

При появлении вышеперечисленных жалоб, необходимо обратиться на прием к кардиологу для осмотра, обследования и при необходимости- назначения лечения.

Диагностика перикардита

Диагностика включает в себя сбор анамнез (беседа с врачом), физикальное обследование, электрокардиографию, УЗИ сердца («золотой» стандарт), магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию сердца и лабораторные исследования.

Обязательно необходимо сдавать анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, кровь на вирусы, бактерии), по результатам которых выявляется воспаление: отмечается лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка, увеличение ЛДГ, СОЭ, тропонина I – при вовлечении в процесс миокарда, а также определение возбудителя в крови (вирусы Эпштейн – Барр, Парвовирус В19, Коксаки, ECHO, бактерии и т.д.).

Ультразвуковое исследование сердца (ЭХОКГ) – «золотой» стандарт в диагностике данного заболевания. Позволяет оценить утолщение перикарда, объем жидкости в полости перикарда и сократительную способность сердца.

Во время УЗИ врач измеряет расхождение наружного и внутреннего листков перикарда в мм или см:

– небольшое выпот расхождение листов до 10 мм. В объеме- до 100 мл жидкости;

– умеренный 10 – 20мм – в объёме это до 500 мл жидкости;

– большой – более 20 мм – более 500 мл.

Если жидкость накапливается медленно то сердечная сумка может вместить в себя и до 1,5—2 л. Но уже при 1 л существует угроза тампонады – сдавления сердца, так, будто оно в тисках, в итоге сердце может остановится.

Как правило, КТ сердца или МРТ назначаются в качестве последующего обследования для подтверждения диагноза и для оказания помощи в выборе тактики лечения, если у пациента есть симптомы или существуют опасения разрыва или злокачественного новообразования, данные обследования могут помочь в выявлении кист сердца и могут помочь идентифицировать метастазов.

Лечение и прогноз при перикардите.

Лечение перикардита зависит от формы болезни и причин ее возникновения. Острый перикардит может требовать применения противовоспалительных препаратов, больничного лечения, покоя и наблюдения врача.

В случае развития хронического перикардита, возможно проведение длительного лечения с использованием противовоспалительных методов, а иногда и хирургического вмешательства.

В общем, лечение перикардита заключается в терапии основного заболевания (ОРВИ, пневмонии, онко и т.д.) и симптоматическом лечении (снижение температуры, воспаления и снижение сердцебиения).

Бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное включает в себя назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен, Колхицин) и/ или бетаблокаторов и/ или мочегонных препаратов, иммуносупрессантов. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания.

Хирургическое включает в себя перикардиоцентез – пункцию перикарда и удаление жидкости. Проводится при большом выпоте и при рецидивирующем, хроническом перикардите. Перикардэктомия – удаление обоих листков спаянного перикарда. К хирургическому лечению прибегают редко и только путем решения мультидисциплинарной команды (кардиолог, хирург, врач- функциональной диагностики).

Рекомендации по соблюдению режима дня, для быстрого выздоровления

При остром перикардите важно соблюдать ограничение двигательной активности – постельный или полупостельный режим, от 2-х до 6-ти месяцев не заниматься спортом и избегать больших физических нагрузок.

Соблюдение режима является важным аспектом при лечении перикардита, так как позволяет снизить нагрузку на сердце и способствует быстрому выздоровлению.

1. Покой и ограничение физической активности. В острой фазе перикардита врач может рекомендовать соблюдать постельный режим и ограничить физическую нагрузку для снижения нагрузки на сердце. Даже после выхода из острой фазы важно избегать интенсивных физических упражнений до полного восстановления.

2. Диета: Правильное питание играет важную роль в организации режима при перикардите. Врач может рекомендовать соблюдать диету с ограничением жирных, соленых и острых блюд, а также контролировать потребление жидкости.

3. Полный отказ от курения и употребления алкоголя: Никотин и алкоголь могут негативно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому важно полностью исключить их из своей жизни при перикардите.

4. Постоянное наблюдение у врача. Регулярные визиты к кардиологу или терапевту помогут контролировать состояние здоровья, эффективность лечения и своевременно реагировать на изменения.

5. Правильный режим сна и отдыха. Регулярный и достаточный ночной сон, а также умеренный отдых в течение дня помогут снизить стресс на организм и улучшить общее самочувствие.

Соблюдение режима играет ключевую роль в успешном лечении перикардита и предотвращении возможных осложнений и рецидива. Важно следовать указаниям врачей и внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вернуться к полноценной жизни как можно скорее.

Прогноз.

Прогноз при перикардите зависит от нескольких факторов, включая форму заболевания, наличие осложнений, своевременность диагностики и лечения, а также соответствие пациента рекомендациям врача. В основном, прогноз при перикардите хороший, особенно если заболевание выявлено и лечится вовремя. Большинство пациентов восстанавливаются с хорошими результатами и без осложнений.

Однако, в некоторых случаях перикардит может быть тяжелым, особенно если имеются осложнения, такие как образование спаек в перикарде, перикардиальные выпоты, хронический перикардит или стриктура между листками оболочки сердца. Эти осложнения могут потребовать более серьезного лечения, включая хирургическое вмешательство.

Соблюдение рекомендаций врача, лечение и регулярное наблюдение помогают улучшить прогноз при перикардите. Пациентам рекомендуется следовать всем назначениям, вести здоровый образ жизни, контролировать состояние здоровья и общее самочувствие, чтобы избежать возможных осложнений и вернуться к нормальной жизни.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.