Трофические язвы. История моей болезни и моего исцеления

Мои претензии к врачам-флебологам состоят в том, что они пытаются лечить т/я, основываясь на устаревших и несостоятельных представлениях об основной причине и механизме возникновения и развития т/я. Для них такой основной причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностей и возникновение, вследствие этого, дефицитарности процессов питания (трофики) в подкожных тканях. Отсюда и общее название таких язв – «трофические». Они пытаются излечить т/я, оставаясь в пределах этого ошибочного и устаревшего представления и, естественно, такое лечение не может быть успешным. И несмотря на то, что такой подход не приводит к положительным результатам, современные флебологи даже не пытаются подумать над альтернативными объяснениями основной причины и механизма развития т/я. Им даже не приходит в голову возможность того, что т/я и нарушения кровообращения нижних конечностей могут быть разными заболеваниями, имеющими сильные различия в этиологии и патогенезе и требующие разных методов лечения.

Об отношении врачей флебологов к народной медицине и народным целителям

В конце предисловия я счёл уместным разместить некоторые из наиболее типичных и наиболее показательных комментариев к видеоматериалам, посвящённым лечению т/я. Здесь же я даю и свои замечания.

YouTube. Видеоблог «Актуальная флебология пациенту». Флебологический центр «Антирефлюкс». Видеобеседа (ответы на вопросы слушателей). Тема: «Как правильно вылечить трофические язвы» (от 20.08.2020).

Видеобеседу проводят профессиональные многоопытные врачи-флебологи.

Ведущие: д.м.н., профессор Константин Мазайшвили; к.м.н. руководитель Центра флебологии при клинической больнице Академии Наук в Санкт-Петербурге – Сергей Михайлович Маркин. Приглашённый эксперт – кандидат медицинских наук, руководитель отделения флебологии в клинической больнице в Москве – Сергей Николаевич Якушкин. Как его представил ведущий – «один из самых авторитетных специалистов в нашей стране по лечению этих заболеваний».

С.Н. Якушкин:

«К таким средствам (речь идёт о методах народной медицины, В. Каргополов) обращаются от безвыходности, от того, что много ходят по врачам. Я противник этих методов (тёртая морковь к язве и так далее). Приходят к врачам те, кто пытался лечиться подорожником или капустой».

То есть, приходят от одной безысходности к другой, если следовать логике доктора Якушкина? (В. Каргополов)

Константин Мазайшвили:

«Моё мнение – на самом деле, нет никакой народной медицины. (Опаньки, уважаемый врач с невероятной лёгкостью и учёным снобизмом отвергает многовековой опыт народной медицины, отвергает то, чего он не знает и чему не учат в медицинских вузах. В. Каргополов). Есть медицина нормальная и есть её противоположность антимедицина – сфера деятельности мошенников и шарлатанов, которые ищут лёгкие способы отъёма денег у граждан. Люди ищут чудо. Ходить целый год (если бы только год! В. Каргополов), накладывать раневые покрытия и выполнять компрессионное лечение – это сложно, муторно, где-то дорого (где-то?! В. Каргополов), а здесь обещают вылечить быстро. Есть определённая группа людей, которые на это ведутся и портят себе жизнь. Вот такое моё мнение».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Насчёт того, что, как утверждают уважаемые флебологи, люди ведутся на посулы народных целителей и тем самым портят себе жизнь. Во-первых, куда ещё больше портить жизнь больному с т/я? Ведь идут они к целителям, как сами врачи признают, от полной безысходности, т.е. от полного разочарования в методах официальной медицины. Во-вторых, огульно зачислять всех народных целителей в шарлатанов и мошенников неправильно и несправедливо. Конечно, среди тех, кто именует себя народными целителями, немало шарлатанов, дилетантов и даже психически нездоровых людей. Однако, существуют и настоящие целители, которые успешно справляются с широким кругом заболеваний. Конечно, таких людей немного (поскольку количество с качеством никогда не дружат) и я не думаю, что их можно найти в видеоблогах YouTub’а. Тем не менее, трудно представить, что врачам официальной медицины не приходилось сталкиваться с успешными излечениями разных заболеваний нетрадиционными целителями. Как говорится, «самый слепой – это зрячий, который плотно закрыл глаза».

И конечно же, именитым флебологам следовало бы знать, что народное целительство отнюдь не сводится к наложению на язвы тёртой морковки или капустного листа и тому подобным «лечебным» процедурам. Однако, нельзя не признать того, что в большинстве случаев обращение отчаявшихся больных, страдающих т/я, к народным целителям, знахарям или экстрасенсам также не даёт никаких обнадёживающих результатов.

Однако «нетрадиционщикам», будь то народные целители, травники, экстрасенсы либо специалисты по йогатерапии и цигун-терапии, не следует ожидать беспристрастного и непредвзятого отношения к себе со стороны представителей официальной медицины, которая всегда рассматривает их как конкурентов, подрывающих монополию на медицинские услуги.

Насколько оправдан декларативный оптимизм представителей официальной медицины по отношению к лечению трофических язв?

Комментарии к видеоблогу «Актуальная флебология – пациенту» (видеобеседа по теме «Как правильно вылечить т/я?» с ответами на вопросы слушателей):

С.Н. Якушкин (кандидат медицинских наук, руководитель отделения флебологии клинической больницы, г. Москва):

«В России есть врачи, которые лечат т/я, причём лечат успешно и эффективно. Да, их мало, их крайне мало, но всё-таки можно найти врача, который способен эффективно вылечить т/я».

Елена Ковтя в ответ на высказывание С.Н. Якушкина резонно спрашивает:

«Вот только один вопрос: где найти такого врача? И как же лечиться, если в поликлиниках тоже не лечат? И что значит – «ищите хорошего специалиста»? А где его искать и почему его вообще надо искать, здравоохранение у нас где???»

Мой комментарий (В. Каргополов):

Елена Ковтя права и задаёт вполне резонные вопросы. Если медицина действительно располагает эффективными и действенными методами, позволяющими успешно залечивать т/я, то почему это знание является достоянием только редких уникальных врачей, которые успешно лечат т/я, но которых, по словам С.Н. Якушкина, «крайне мало»? Ведь есть в России научные флебологические центры, где занимаются и проблемами нарушений кровообращения нижних конечностей, и трофическими язвами. Там же занимаются и поиском наиболее эффективных методов лечения, в том числе и лечения т/я. Кроме того, в каждом регионе РФ существует система обучения врачей в целях постдипломного повышения их квалификации.

И тем не менее, мы не видим всеобщего распространения методов, которые позволяют уникальным врачам, о которых говорит С.Н. Якушкин, успешно излечивать т/я. Тем самым мифическим врачам, которых, по словам Якушкина, «очень мало» и которых «нужно искать». Так что упрёки Елены Ковтя в адрес современной флебологии совершенно справедливы.

Татьяна (вопрос):

«Я уже потеряла надежду и пять лет из жизни тоже потеряла. Скажите честно – любую язву можно вылечить или нет?»

Ответ С.Н. Якушкина:

«Конечно, есть такие тяжёлые язвы, которые очень трудно вылечить. Но для большинства случаев при надлежащем подходе т/я можно вылечить. Практически любую язву можно вылечить.

Бывает, люди страдают годами – 5 лет, 10 лет, даже 20 лет, но при правильном лечении они излечивались. Любую т/я можно вылечить».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Сразу же возникает вопрос к доктору Якушкину – если существует «правильное лечение», то почему «люди страдают годами – 5 лет, 10 лет, даже 20 лет…»

Увы, жизненные факты не подтверждают чрезмерный оптимизм доброго доктора относительно лечения т/я средствами официальной медицины. Не спорю, многие т/я можно залечить и добиться ремиссии. Однако в большинстве случаев, спустя какое-то время, язвы появляются вновь и при каждом последующем рецидиве они только ухудшаются. Врачам-флебологам хорошо известно, что т/я имеют обыкновение рецидивировать, причём с каждым разом лечить их становится всё труднее.

Что касается смелого высказывания доктора Якушкина о том, что «любую т/я можно вылечить» (имеется в виду лечение методами современной медицины), то, говоря словами Марка Твена, «возразить нечего, кроме того, что это не соответствует действительности». Так оно и есть. Декларативный оптимизм представителей официальной медицины по отношению к излечению трофических язв, к сожалению, противоречит жизненным реалиям.

А вот и реакция слушателей этого видеоблога на «честный ответ» именитого флеболога:

Любовь Басова:

«Слушаю хирургов – сосудистых, пластических – одна болтовня. По сути, не научились лечить т/я. Печально, что просто пробуют разные методы, а люди – как экспериментальный материал. Муж, с т/я на ноге, много лет мучился и продолжает мучиться. Перенёс две операции по чистке вены. Сначала язва зажила, а потом опять открылась и не одна. И что? Опять делать операцию?»

Внучка Ленина:

«Моей язве 17 лет. Сколько врачей, препаратов, специалистов, сколько денег, а всё без толку».

Нина Титова:

«Много слов, но какое же конкретное лечение? Разные врачи рекомендуют разное лечение».

Gerty Garry:

«Сказка на ночь. 21 век на дворе, а язвы вылечивать так и не научились».

Неля Романовна:

«Много слов, мало полезной информации. Тема видеобеседы очень злободневная – как правильно лечить т/я? Ну и где же он, тот самый совет, как лечить? Я понимаю, операция – это главное. Но у меня язва голени открывается каждые 4 года. Её удаётся залечить месяца за три (прохожу лазерную терапию – 10 сеансов и многое другое), но полностью вылечить т/я не удаётся».

Валя Иванова:

«Короче, я поняла, что врачи ни хера не понимают и кроме хирургии не знают, как лечить т/я».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Грубовато, но близко к истине. Обратите внимание, в нашей медицине нет флебологов – терапевтов, а есть только флебологи – хирурги. И это весьма показательно.

Karl Hogort:

«Эх, доктор… Если бы всё было так просто… Обращались к пятерым специалистам. Все говорят: «Ноги в гору и сухие повязки». Никто даже не заморачивается поиском реально работающего метода излечения т/я».

Светлана Светик:

«Трофические язвы не лечатся. У меня язва уже 20 лет. Пробовали всё и везде. Ничего не помогает».

Naniska:

«Лучше подорожник, хоть вреда не будет, чем обычный врач, которых абсолютное большинство. Он будет назначать дорогущие препараты, мази, а состояние только ухудшается».

Продолжение комментариев к видеоблогам

Далее, чтобы не занимать много места, я не стану указывать адреса и названия блогов, посвящённых лечению т/я. В YouTub'е этих блогов слишком много.

Вот типичные комментарии слушателей:

Хаджет Пшеунова:

«Сын – бывший военнослужащий. Тромбофлебит, впоследствии трофические язвы. В течение 8 лет его лечили в военных госпиталях. Сказали, что язва не лечится, дали инвалидность, и его списали. После этого мы его ещё лечили травами, увы, тоже безрезультатно. В излечение мне верится с трудом. Если не начальная стадия, медицина бессильна».

Алла Алекса:

«У моей сестры т/я. Уже 6 лет пытаемся вылечить».

Оксана Печёнкина:

«У моей мамы образовались трофические язвы на голени. Уже третий месяц лечат и никаких улучшений. Раны только углубляются, но не заживают».

Гузаля Сабирова:

«Я уже страдаю этой язвой 7 лет».

Татьяна Татьяна:

«У мужа трофическая язва 4 года. Не знаем, что делать – уже всё прошли. И пересадки кожи (нет приживления), и лазер, и капельницы. Лечим, язва уменьшается до определённого размера и всё. Дальше ни с места. До конца не закрывается. Никакие мази не помогают. Видимо, врачи не умеют лечить эту болезнь. Что делать – не знаем. И к бабушкам целительницам обращались – нет результата».

Вячеслав Богатенко:

«Супруга страдает более 5 лет этим недугом (т/я на ноге). И что бы ни пробовали, ничего не помогает. Врачи советуют оперировать. Мы на операцию не соглашаемся. Огромная просьба: кто сумел избавиться от этого недуга – поделитесь рецептом избавления. Заранее благодарю».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Очень типичная просьба. Комментарии к видеороликам по проблеме т/я просто переполнены жалобами на современную медицину. «Всех врачей прошли, что ни перепробовали – ничего не помогает» – пишут многолетние страдальцы с т/я, которые годами(!) не заживают и причиняют сильные боли. Можно сделать вполне обоснованный вывод – методы, предлагаемые современной медициной для лечения т/я, в большинстве случаев нельзя признать удовлетворительными. Да, современная медицина лечит трофические язвы, но, к сожалению, как правило, их не излечивает.

Dyri Milovan. Комментарий к видео беседе д.м.н. профессора Цуканова Ю.Т. (YouTube, блог «Беседы старого врача», тема «Лечить трофическую язву ног. Знания для всех»):

«Благодарю. Доходчиво и понятно, что это долгий постоянный процесс. Я прошёл уже 4 врачей (и сосудистые хирурги – флебологи, и дерматологи). Был у них 6 раз. Каждый из них трактует по-своему. Предлагают различные мази. А сосудистый хирург после УЗИ сказал, что у меня всё о’кей, и рекомендовал мазаться раствором бетадина. Я мазался до посинения, но рана не залечивается, она полусухая с углублением уже с пятикопеечную монету».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Нет, это не «долгий постоянный процесс». С помощью того метода, к которому я пришёл после трёхмесячного периода поисков, для полного заживления язвы (закрытия язв и появления корочек) мне потребовалось всего две недели!

Две недели для полного прекращения выделений экссудата, полного исчезновения болей и для образования твёрдых корочек на язвах. Однако современной медицине эта методика лечения т/я неизвестна.

Рома Петров:

«А что делать, если нога сильно мокнет и течёт?»

Мой комментарий (В. Каргополов):

В комментариях к видеоблогам, посвящённым т/я, больные и их родственники часто спрашивают, что делать, если язва постоянно мокнет и течёт (постоянное обильное выделение экссудата). Кстати, во время болезни у меня была эта проблема, так сказать, «во весь рост». И я с помощью своей методики достаточно быстро (всего лишь за две недели) от этой напасти избавился. Между тем, у меня были обширные и глубокие т/я на обеих ногах в течение 3-х месяцев. И всё это время они текли обильно и безостановочно. И все эти 3 месяца я спал в кресле. А врачей бесполезно об этом спрашивать. Они сами в полной растерянности и не знают, что делать в таких случаях.

К счастью, после 3-х месяцев бесплодной борьбы с этой проблемой (а также с постоянными сильными болями) мне посчастливилось найти реально помогающий метод. Как я уже писал в своём комментарии к предыдущему посту, мне удалось избавиться и от постоянных болей, и от постоянно текущего экссудата всего лишь за две недели. Подробное изложение этого метода мною дано в главе 6-й данной книги. В этой главе излагается предлагаемая мною методика излечения т/я, успешно примененная мною на практике.

Телешев (комментарий к блогу доктора флеболога Кязимова):

«Добрый день. С интересом просмотрел ролик про лечение т/я. Родственница уже 6 месяцев мучается с такой язвой. Результата за это время нет. Видимо, неправильное лечение. Дважды лежала в гнойной хирургии. Там назначили амбулаторное лечение, судя по результату, тоже неправильное».

Елена Проскурина (комментарий к блогу московского флеболога Максима Абасова; тема «Варикоз- причина т/я»):

«У меня в течение 16 лет были язвы. Правая нога была ими испещрена. Я тогда работала в московской поликлинике. Сначала жидкость сочилась чрезкожно. Потом прямо из язв. Мои друзья – хирурги делали всё возможное с моими язвами. И повязки, и обёртывания, и порошки, и эмульсии. Потом дошло до очищения лазером, но полость язвы жила своей собственной жизнью. Потом сделали лазером операцию. И что же? А ничего!

Как только появлялся новый метод или препарат, меня тут же начинали вновь лечить по этому методу. Но ничего не помогало. Язвы жили своей, отдельной от меня, жизнью.

Первые годы я не могла спать от боли. Потом ткани стали совершенно мёртвыми (некротическими) и болеть перестали. Но текло всё ужасно. Вся обувь была перепорчена. Мои друзья и родственники со всего мира привозили мне препараты, так или иначе помогающие людям, но, увы, только не мне.

И только когда я ушла с работы, где я часами сидела за компьютером, язвы ушли. Тогда я сильно похудела, переболела жутким ковидом. В это время я стала перевязываться со стрептоцидом, чтобы не допустить гангрены. Тогда у меня вся голень была чёрной от некроза. Я сама чистила язвы и с анестезией, и без неё. Знала я об этом много, пройдя к тому времени все отделения гнойной хирургии в стационарах Москвы.

И вот, совершенно неожиданно, в ноябре 2020 года все мои язвы (а их было 4) затянулись. Причём все сразу. Почему? Не знаю. Так что теперь перевязочный материал мне не нужен. Лимфостаз * как был, так и остался, но язв нет.

Желаю всем победы над болезнью».

«Лимфостаз (лимфодема, лимфатический отёк) – нарушение циркуляции (дренажа) лимфы, приводящее к застойным явлениям (чаще всего в нижних конечностях). Приводит к выраженному отёку, увеличению объёма конечности, нарушению питания кожи и образованию язв».

(Из медицинского справочника).

Анита Анета:

«У моей мамы уже 15 лет т/я на обеих ногах и ничего не помогает».

Маулави Зарипов:

«Врачей, мало-мальски соображающих в лечении т/я, в России (в Уфе точно) нет! Я мучаюсь уже 8 лет. Сначала были маленькие язвы, диаметром в 3 см. Потом в 7-8 см, гирляндой ниже колен. Боль была адской! На стены лез. Годами не спал…

Пока лечили язвы на правой ноге, за 2 недели стремительно развились язвы на левой, с ужасным запахом гниения. Приехала скорая, назначили уколы. Через неделю приехали, повторили то же самое (курс уколов). Ещё через неделю ампутировали левую ногу выше колена. Если бы до этого жена не добилась выдачи мне морфина, я бы уже давно сдох от болей. Вот уже второй год я живу без левой ноги и с незаживающей язвой на правой ноге. Этой язве уже 4 года. Максимальный её размер был с ладонь (15 на 12 см). плотно сижу на морфине».

Мастерская Николая (комментарий к блогу доктора Кязимова):

«Я уже 5 лет мучаюсь с трофической язвой, а врачи бездействуют – либо не понимают, либо не хотят, а вы говорите – месяц лечиться.

10 дней лежал в больнице на капельницах, с перевязками. Не долечили. В больнице лечили левомеколем (мазь) и хлоргексидином (антисептик). Отправили домой – долечивайтесь. Приехал домой – от левомеколя с хлоргексидином язвы стали ещё шире. И вот теперь, получается, что занимаюсь самолечением уже 5 лет. Оставляю в аптеке кучу бабла. И это 21 век!»

Тата Радуга:

«У отца постоянно были отёки ног. Месяц назад на ступне образовался пузырь, потом с него начала течь жидкость. Врач сказал, что это трофическая язва. Теперь образовалась ещё одна язва, уже на другой ноге (на задней поверхности голени). Когда язвы обрабатываются – очень сильные боли. Врачи ничего особо не советуют. Я обрабатывала язвы перекисью водорода или хлоргексидином, потом камфорным маслом и посыпала трихополом. Но ему всё хуже и хуже, ходить почти не может. Неужели ничего нельзя сделать?»

Мой комментарий (В. Каргополов):

Я лечил свои т/я по той же схеме (антисептик хлоргексидин, затем камфорное масло, затем присыпал антибиотиком – порошком трихопола). И с тем же, совершенно неудовлетворительным, результатом. И тоже были сильные боли во время очищения язвы хлоргексидином и после этого в течение продолжительного времени. И точно также мне было трудно ходить, так что пришлось купить ходунок. Сейчас-то я понимаю, что назначенное врачом промывание открытых ран (язв) антисептиками (хлоргексидином или перекисью водорода) – варварство. Эта процедура не только причиняет сильные боли, но также приводит к обжиганию тканей, которое исключает успешную регенерацию и делает успешное заживление язв невозможным.

Спасибо профессору Ю.Т. Цуканову, который в своей видеобеседе «Как врачи перевязывают трофические язвы» сообщил, что промывает т/я не антисептиками, а физиологическим раствором. Промывать язвы перекисью водорода или хлоргексидином он не рекомендует. Прослушав эту видеобеседу, я немедленно отказался от хлоргексидина и перешёл к промыванию язв физиологическим раствором. Этот способ очищения язв намного лучше. Он не причиняет ненужных болей пациенту и не мешает заживлению язв. Впоследствии я перешёл на промывание язв «серебряной» водой, т.е. водой ионизированной серебром. Был очень доволен результатом – и не больно, и обеспечивает мягкую дезинфекцию, не обжигая раны, и не мешает заживлению язв. Однако большинство современных врачей до сих пор, с усердием, достойным лучшего применения, назначают несчастным больным сильные антисептики (обычно перекись водорода или хлоргексидин). Между тем, эти антисептики вообще нельзя наносить на открытые раны (язвы).

О вынужденности самолечения

«Длительная болезнь делает пациента хорошим доктором»

(даосский мастер Чжоу Цзунхуа)

В наше время, когда речь идёт о любом методе лечения, принято в обязательном порядке делать предупреждение: «Предварительно посоветуйтесь с врачом и ни в коем случае не занимайтесь самолечением». Конечно, во многих случаях такое предупреждение весьма уместно, но далеко не всегда. Разве обычный врач может дать разумный совет, скажем, по цигун-терапии или йога-терапии? По траволечению или по лечебному голоданию? По терапии посредством медитативной или дыхательной практики? Боюсь, что ответ будет сугубо отрицательным. Очень немногие врачи имеют соответствующий опыт и знания. В медицинских вузах этому не обучают. В огромном большинстве случаев в этих сферах врачи, мягко говоря, недостаточно компетентны, чтобы что-либо советовать. Например, обычный врач, как правило, мало что знает о лекарственных растениях, о показаниях и противопоказаниях к их применению, о способах приготовления настоев и отваров. О том, в каких количествах их принимать и сколько раз в день, и какова должна быть продолжительность лечебного курса; о том, каких обострений следует ожидать по ходу такого лечения, и как снимать эти обострения. Это очень специализированная область знания, которому, как я уже сказал, в медвузах не обучают.

Конечно, есть редкие исключения, но обычный врач, как правило, всего этого не знает и советоваться с ним по этим вопросам бесполезно. Ещё хуже обстоят дела с йога-терапией и цигун-терапией. Увы, современных врачей, практически, не учат нелекарственным и нехирургическим методам терапии. Ну да, все врачи имеют некоторое познание в области лечебной физкультуры и физиотерапии. Однако в современной медицине эти методы лечения считаются второстепенными по сравнению с фармакологическим и хирургическим лечением. Обычно в медицинских учреждениях лечебной физкультурой и физиотерапией занимается средний медицинский персонал (медсёстры). Что же касается йога-терапии и цигун-терапии, то современная медицина в этих вопросах вообще не разбирается. Современные врачи этими методами не владеют, не воспринимают их всерьёз и относятся к ним с большим скепсисом. Исключением является терапия посредством лечебного голодания (РДТ по методике профессора Ю.С. Николаева). Однако этим видом нелекарственной терапии занимается очень небольшое количество медицинских учреждений. Большинство практических врачей имеет весьма поверхностное представление об этом могущественном методе терапии, совершенно недостаточное, чтобы помочь советом пациенту, который решил прибегнуть к лечебному голоданию.