скачать книгу бесплатно
(QR-код 23): когда воздух свежим уже не назовешь, но и до ацидоза еще далеко. В разных исследованиях рассматривались концентрации углекислого газа от 600 до 5 000 ppm.
Причем эксперименты проводились (QR-код 24) большей частью в школах на детях. Не потому, что их не так жалко, как госслужащих и офисных клерков, а потому, что взрослые обычно не собираются в таких больших количествах в одной маленькой классной комнате. Взрослые к тому же не прыгают, не орут и вообще потребляют меньше кислорода, поэтому не могут за короткое время довести воздух в помещении до состояния, непригодного для жизни. А дети могут.
И вот им позволяли выйти за рамки дозволенного при закрытых окнах, а потом спрашивали: «Как вы себя чувствуете?» Предсказуемо, многие жаловались, что голова плохо варит и спать хочется. Некоторые отмечали и головную боль. Но многочисленные эксперименты показали, что дело не только в усталости: вероятность респираторных явлений тоже повышается при отсутствии проветривания!
При концентрации CO
выше 1000 ppm у здоровых детей начинался сухой кашель. При значениях в диапазоне 1000–2000 ppm отмечалась одышка. В классах, где не практиковалось регулярное проветривание, гораздо чаще выявлялись дети с астмой. Дети, разгуливающие под открытой форточкой и на сквозняках, болели ОРВИ реже, чем запертые в душном помещении. Но! Во всех исследованиях, посвященных уровню СО
, обычно деликатно замалчивался вопрос, какая температура была «за бортом» при проведении экспериментов над живыми людьми….
Когда занялись этим вопросом (QR-код 25) специально, выяснилось, что холод действительно опасен для здоровья. Причем даже больше, чем жара и духота. Практически во всех странах уровень смертности повышается в холодное время года – не только от респираторных инфекций, но и от сердечно-сосудистых заболеваний.
Это очень сложная для исследования тема, потому что крайне редко случается, чтобы человек замерз и тут же умер. Обычно эти два события довольно сильно разнесены по времени: замерз – почувствовал себя хуже – заболел – умер. Изучив статистику по 74 миллионам смертей в Великобритании и США, ученые пришли к выводу (QR-код 26), что 7,3 % смертей были связаны с холодом и лишь 0,4 % – с жарой. То есть разница в 18 раз!
В 2016 году в международном журнале Перспектив здоровья окружающей среды (Environmental Health Perspectives) был опубликован глобальный метаанализ всех исследований, посвященных влиянию холода на здоровье людей (QR-код 27).
Метаанализ – объединение результатов нескольких научных исследований по одной теме или по нескольким взаимосвязанным темам для опровержения или подтверждения научной гипотезы.
Были изучены все доступные публикации на эту тему начиная с 1968 года, и обнаружилось, что холод не зря воспринимается телом как неприятный сигнал. Чувствуешь холод – утепляйся! При понижении температуры происходит сужение сосудов – в результате повышается систолическое и диастолическое давление, увеличивается нагрузка на сердце и ухудшается кровоснабжение мозга. Для людей с хроническими заболеваниями сердечной и дыхательной системы, а также для тех, кому за 70, это критично. А для молодых и здоровых – эффект как от духоты: не смертельно, но затормаживаются реакции и замедляются мыслительные процессы. И да, повышается вероятность простудных заболеваний (то есть ОРВИ): когда сосуды сужены, иммунным клеткам труднее продвигаться к месту вторжения вируса – и болезнь, не убитая в зародыше, начинает развиваться.
Кстати, по отечественным ГОСТам (QR-код 28) оптимальной для жилых комнат и учебных классов считается температура 20–22
С.
Поэтому офисный спор между теми, кто мерзнет, и теми, кому душно, по-прежнему остается нерешенным. Как и многолетний конфликт между мамами и бабушками. Если очень хочется найти научный компромисс, можно установить в комнате термометр и детектор углекислого газа и по ним следить, когда открывать, а когда закрывать форточку. Можно проводить проветривание, когда в комнате никого нет. Можно одеваться в уличную одежду на время проветривания. И хорошо бы как можно больше времени проводить на открытом воздухе, причем одеваться и двигаться так, чтобы не мерзнуть.
Надо ли бежать из города
С форточками вообще все непросто, особенно в больших городах. Особенно в квартире с окнами на дорогу. Если не проветривать, повышается концентрация СО
. Но стоит форточку открыть – тут же комната наполняется до боли родным запахом выхлопных газов. И это вы еще не в курсе, что на самом деле она наполняется не просто запахами, а мельчайшими твердыми частицами (назовем их для удобства «ТЧ»). Они такие маленькие и легкие, что не оседают в виде привычной пыли на подоконнике и мебели, а зависают в воздухе, так и норовя забраться к вам в нос с каждым вдохом. «Время на открытом воздухе», впрочем, от них тоже не спасает. По данным ВОЗ (QR-код 29), 4,2 млн человек умирают ежегодно от заболеваний, вызванных загрязнением воздуха – в первую очередь, конечно, от ХОБЛ и рака легких, но также и от инфарктов с инсультами, которые вызваны экологическими факторами.
Что, собственно, представляют собой ТЧ (QR-код 30)? Это углеродная сердцевинка, покрытая сверху слоем разных химических соединений. Эти частицы классифицируют по размеру:
? крупные (ТЧ
) – до 10 микрон в диаметре;
? мелкодисперсные (ТЧ
) – до 2,5 микрон;
? ультрадисперсные (ТЧ
) – менее 0,1 микрон.
Крупные мы можем видеть как пылинки, висящие в солнечном луче. На них организм обычно реагирует немедленно – вычихивает и выкашливает. Мелких (ТЧ
) мы не видим (или видим «дым» или «смог»), но они при вдохе долетают до самых отдаленных веточек бронхов и оседают в легких. Ультрадисперсные ТЧ
, если уж вы их вдохнули, распространяются по всему организму.
В мае 2019 года лондонская газета The Guardian с помощью анимации показала, как ультрадисперсные частицы попадают в кровоток и расходятся по разным органам (QR-код 31).
Статья наделала шуму и усилила страхи жителей больших городов. Журналисты обвинили ТЧ не только в содействии бронхо-легочным заболеваниям (что, в общем, логично и очевидно), но и в глобальном росте аутоиммунных заболеваний, рака, деменции и даже остеопороза. А также в бесплодии, невынашивании беременностей и врожденных пороках у младенцев. Возможно, корреспонденты The Guardian немного сгустили краски, но в целом против истины не погрешили. Статья основывалась на выводах Форума международных респираторных обществ (QR-код 32), где прямо указывается, что мелко- и ультрадисперсные частицы могут затрагивать все органы – либо непосредственно, либо через системное воспаление.
Дело в том, что эволюционно человеческий организм не запрограммирован на борьбу с выхлопами от двигателей внутреннего сгорания. Когда демиург создавал этот мир, он не планировал, что мы так все перекроим и испачкаем. Наш организм запрограммирован на борьбу с вирусами и бактериями. Ну, может, еще с грибковыми спорами. В общем, на органику. И, когда в него попадает ТЧ, иммунная система поступает с ней так, как должна была по задумке поступить с вирусом – посылает иммунные клетки в атаку, чтобы они чужака убили или, в идеале, сожрали и переварили. Но как можно убить и переварить неживую материю? Никак. Иммунные клетки, не найдя достойной цели, начинает «переваривать» органы и ткани своего хозяина – развивается воспалительный процесс.
Помимо чисто механического раздражения ТЧ
и ТЧ
могут вызывать химические «ожоги» тканей и органов. Частицы с высокой кислотностью (серная кислота и полициклические ароматические углеводороды – ПАУ) считаются самыми вредными. Нередко в формате мелко- и ультрадисперсных частиц в организм попадают откровенные яды: мышьяк или кадмий.
Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) числятся в списке «Избранных загрязняющих веществ» (QR-код 33) ВОЗ. Они образуются при сжигании органического топлива (бензина, угля, древесины и, между прочим, табака). В воздухе ПАУ, как правило, связаны с ТЧ – с ними и попадают в организм. ВОЗ относит ПАУ к наиболее мощным канцерогенам.
Прочитав все это, вы наверняка (возможно, уже не впервые) захотели все бросить и бежать подальше от мегаполиса. Я вот точно хотела – и пока читала, и пока писала. Идея о слиянии с природой не нова и существует, пожалуй, с момента появления первых городов.
Мысль о том, что урбанистическое общество расплачивается за блага цивилизации жизнью и здоровьем человека, доносится из каждого утюга. Богатые люди переезжают жить за город (и ежедневно по пробкам 3–4 часа едут на работу, вдыхая те самые выхлопные газы и ТЧ, от которых пытались сбежать). Успешные менеджеры бросают офисы и переселяются на Гоа. Дальновидные пенсионеры покупают недвижимость в Испании и Греции… Но – сейчас будет самое страшное! – бежать некуда. Москва и Подмосковье по концентрации ТЧ
в воздухе друг от друга почти не отличаются. Причем ВОЗ оценивает обстановку здесь как вполне приличную.
В Средиземноморье обстановка несколько хуже, в Причерноморье – хуже значительно. Полюбившиеся дауншифтерам Индия и Африка, якобы не затронутые пороками цивилизации, и вовсе попадают в «красную», (чрезвычайно опасную) зону. Если не рассматривать для ПМЖ пояс вечной мерзлоты, сибирскую тайгу, карибские мангровые заросли и австралийские жестколистные леса, то, как ни парадоксально, в «зеленой» зоне по качеству воздуха оказываются самые что ни на есть каменные джунгли – мегаполисы Северной Америки, Австралии и скандинавские города.
ВОЗ подчеркивает, что в больших и богатых городах качество воздуха постепенно улучшается, а в маленьких и бедных – ухудшается. В деревнях ситуация усугубляется еще и тем, что для обогрева домов люди используют твердое топливо: дерево, уголь и торф. При кажущейся экологичности именно они становятся основными «поставщиками» мелкодисперсных частиц прямо в жилище.
Вот вы смеетесь, что «Москва похорошела», а такое происходит во многих мегаполисах: центральные улицы становятся пешеходными; парковки для автомашин сокращаются, промпредприятия выводятся за черту города, а их территории отдаются под озеленение; автодороги сужаются, зато расширяются тротуары и велодорожки. Все это – меры по очищению городского воздуха от ТЧ. Они по всему миру примерно одинаковые и принимаются на муниципальном и правительственном уровне. В более продвинутых европейских городах уже внедряются всякие хитрые меры (QR-код 34) по использованию ветровой и солнечной энергии. Создание сети велосипедных дорожек и пропаганда ходьбы (то есть постепенный и ненавязчивый отказ от транспорта, выбрасывающего в атмосферу ультрадисперсные частицы) – это политика ВОЗ. Грешным делом можно подумать, что санкционный отказ от российской нефти и запрет авиаперелетов – это часть глобальной экологической стратегии.
Рис. 2. Глобальная карта концентрации ТЧ2,5, в мкг/м
Думайте об этом всякий раз, стоя в очереди на заправке или поджидая маршрутку. Пройти пару (лучше тройку) остановок пешком – полезно не только для вас лично, но и для города в целом.
Достоверные исследования (QR-код 35) показывают, что польза от физических упражнений перевешивает вред от выхлопных газов. Ну или хотя бы уравновешивает – если вы едете на велосипеде вдоль загазованной магистрали.
Можно ли спать на кровати из ДСП
В СМИ мы видим довольно много публикаций о том, что главные угрозы для здоровья подстерегают человека дома. Телевидение особенно этим грешит: мебель с формальдегидом, обои с бензолом, ковры с нафталином и радон в отделочных материалах – хоть домой не заходи!
А мы ведь с вами уже почти решили, что нет смысла сбегать в лес и заниматься исключительно натуральным хозяйством. То есть, по мнению ВОЗ (QR-код 36), смысл, конечно, есть, но только если вы будете готовить еду и обогревать дом с помощью электричества или природного газа. Сжиженный газ – тоже можно. А если вы топите печку углем или дровами, то лучше бы вам было оставаться в городе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 4,3 млн человек в год умирают именно из-за того, что сжигают уголь, солому, дрова и вдыхают мелкодисперсные твердые частицы и угарный газ (который гораздо токсичнее углекислого). По сути, поклонники аутентичности, экокультуры и натурального хозяйства вредят себе примерно так же, как курильщики. Причем больше всех рискуют женщины – «хранительницы очага» – и маленькие дети, которые тоже большую часть времени проводят дома.
Структура смертности от загрязненного воздуха в помещении, как и следовало ожидать, совпадает с общей структурой смертности:
? 18 % людей, использующих дешевые виды топлива, гибнут от инсульта,
? 27 % – от ишемической болезни сердца,
? 20 % – от хронической обструктивной болезни легких,
? 27 % – от пневмонии,
? 8 % – от рака легких.
Рис. 3. Структура смертности от загрязненного воздуха
Но зато у них дома построены из экологически чистых материалов и мебель сделана из них же.
СМИ вам не врут, они просто цитируют бюллетени и инструкции ВОЗ (QR-код 37): все главные угрозы для жизни нас действительно подстерегают дома – в мебели из ДСП и МДФ, в фундаментах из гранитной крошки, в прокуренных обоях в конце концов.
Давайте разберем, что нужно срочно выбросить из дома, а с чем можно жить.
Мебель. Если она деревянная или, скажем, железная, и притом некрашеная, то можно расслабиться. Если крашеная, то очень вероятно, что в красках содержится бензол. ВОЗ называет это вещество «генотоксичным канцерогеном» и не определяет границу безопасности.
Бензол – один из ароматических углеводородов. В практическом плане – универсальный растворитель: используется в клеях и красках, в резиновых и пластмассовых изделиях. В больших количествах содержится в табачном дыме.
Бензол опасен в любых, даже самых малых, количествах. Может вызывать генетические мутации: как непосредственно у надышавшегося токсичными парами взрослого, так и у его будущих потомков, которые никогда ничего вредного не нюхали. А мутации могут приводить к развитию опухолей и аутоиммунных заболеваний. Одно радует: бензол довольно быстро испаряется, так что просто не спите на свежевыкрашенной мебели недели 3–4, да и все.
Бензол также обнаруживается в новенькой мебели из ДСП и МДФ, особенно – в крашеной. Но принцип тот же: если у вас уже не суперновая (старше года) мебель, по поводу бензола можете не беспокоиться.
Лучше беспокойтесь по поводу формальдегида. Он входит и в ДСП, и в МДФ, и даже в обивку мебели, а испаряется не так быстро, как бензол, и может сохраняться в мебели несколько лет, поэтому ВОЗ настаивает на том, чтобы мебель, изготовленная с использованием формальдегида, применялась только в качестве уличной, а не в домах. Международное агентство по исследованию рака (QR-код 38) относит формальдегид к канцерогенным веществам.
Правда, есть разные мнения: трудно определить, в каких дозах он опасен и сколь долгое взаимодействие с ним может привести к роковым последствиям. Очевидно же, что даже ради научной истины никто не будет запирать добровольцев в комнате, наполненной предположительно опасным газом. В среднем те, кто изредка пользуется материалами, содержащими формальдегид (то есть практически все человечество), болеют чаще, чем адепты натуральных материалов, но реже, чем те, кто регулярно контактирует с формальдегидом по работе.
Такие наблюдения за людьми, подвергающимися одному и тому же фактору риска, называются когортными исследованиями. Например, наблюдают за всеми, кто работает с формальдегидом – и оценивают, насколько чаще они заболевают раком, чем остальные. Или обратный метод исследования: опрашивая всех, кто заболел какой-то определенной болезнью (или конкретной формой рака), ученые анализируют, был ли в их биографиях некий общий фактор.
Так, например, выяснилось (QR-код 39), что люди, работающие в похоронной индустрии (особенно бальзамировщики), чаще, чем кто бы то ни было, болеют лейкозом и раком мозга. А для бальзамирования очень широко применяется формальдегид. Логичный вывод: от формальдегида развиваются рак крови и рак мозга. Однако когортные исследования в других областях, где активно применяется формальдегид (например, на текстильных и мебельных фабриках), рак мозга у рабочих не выявили, а вот лейкоз и здесь оказался распространенным заболеванием.
Так что причины рака мозга у бальзамировщиков придется расследовать дальше, а формальдегид как фактор, провоцирующий лейкоз, ВОЗ уже включила в список опасных загрязняющих веществ.
Американский Национальный институт рака и Агентство по охране окружающей среды рекомендуют, коль скоро вы не в курсе, из чего склеили ваш шкаф, чаще проветривать помещение, поддерживая в нем влажность воздуха на уровне 45–50 %. Возможно, кому-то придется пользоваться не увлажнителями, а наоборот – осушителями. Или – применительно к нашим реалиям – не всегда надо, следуя бабушкиным традициям, вешать на батареи центрального отопления мокрые полотенца.
Бытовая химия. В общем-то в развитых странах уже не используется в быту химия, способная существенно повлиять на здоровье. Растворители с бензолом хорошо помогают оттереть краску после ремонта, но тут уж каждый на свой страх и риск может выбирать между эстетикой сейчас и здоровьем в перспективе. Чаще всего с опасными веществами мы сталкиваемся при склеивании разбившихся статуэток или развалившихся башмаков. Моментальные клеи действительно могут содержать и бензол, и формальдегид, и ПАУ, поэтому на них, как правило, и пишут, что применять желательно на открытом воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях.
Те же правила относятся к репеллентам (средствам от комаров) (QR-код 40). Их тоже предпочтительно наносить на открытом воздухе, причем на лицо не распылять, а (если у вас спрей, а не стик или крем) нанести на ладони, а уж потом руками – на лицо, чтобы избежать вдыхания.
И еще ВОЗ настоятельно не рекомендует использовать нафталин для борьбы с молью: у людей это вещество даже в малых дозах вызывает опухоли верхних дыхательных путей и гемолитическую анемию.
Посуда и предметы декора. Все, что контактирует с пищевыми продуктами, подлежит санэпиднадзору (QR-код 41). Так что, если опасаетесь, перед покупкой каждой тарелки спрашивайте санитарный сертификат. А если посуда досталась вам в наследство от бабушки, то, скорее всего, все вредности из нее уже испарились. Заметьте, контролировать эти вещи надо именно потому, что вы собираетесь из них есть. Дышать рядом с ними можно безопасно: не тот размер у горшков и тарелок, чтобы насытить воздух токсинами.
Дом – его пол, потолок и стены. С этим, пожалуй, самая большая проблема: тот самый случай, когда нельзя просто выбросить одно и принести другое. Хуже того, многие вещества, из тех, что ВОЗ считает опасными, содержатся во всем новом – в новой стяжке полов, в новой краске для стен и потолков, в новом обойном клее… Постепенно весь вред испаряется, улетучивается и достигает безопасных концентраций. Иногда для этого достаточно пары недель, иногда – лет. Известно (QR-код 42), что основной источник бензола – стройматериалы. Некоторые из них – виниловые обои, ламинатные полы и ковролин – содержат этот канцероген в достаточных концентрациях, чтобы привести к печальным последствиям. Но больше всего бензола в красках, растворителях и клеях. Поэтому новостройки и здания после капремонта более опасны, чем старенькие, хорошо обжитые дома.
С другой стороны, в старых, давно не ремонтированных помещениях живет другой враг человечества: плесень. Он живет не один – обычно в компании с пылевыми клещами. Эта сладкая парочка еще никого не довела до рака и инфаркта (во всяком случае, не доказано), но до астмы и ХОБЛ – сплошь и рядом. Это сильные аллергены, вызывающие к тому же и чисто механическое раздражение дыхательных путей. К счастью, с ними довольно легко бороться.
Спорим, вы подумали о влажной уборке? А вот и нет! Влажная уборка – штука полезная для борьбы, скажем, с ТЧ10 (с пылью, которая в конце концов осядет где-нибудь на мебели и станет прибежищем для пылевых клещей). А вот чтобы не множились плесневые грибы и клещи, есть один проверенный способ (QR-код 43): надо следить, чтобы уровень влажности в помещении не превысил 45–50 %. Вспомните об этом, если вдруг соберетесь купить какой-нибудь рекламируемый увлажнитель.
Заявить об отсутствии пыли у себя в доме не решится ни один, даже самый помешанный на уборке, читатель: пыль есть везде, и все ее видят.
С плесенью сложнее: если вы ее не видите, это не значит, что ее нет. Микроскопические споры грибов, возможно, висят в воздухе – невидимые глазом, но вдыхаемые носом. По данным ВОЗ (QR-код 44), каждый пятый случай бронхиальной астмы связан с их пагубным воздействием.
Откуда берется пыль и куда деваются деньги – главные философские вопросы. Процентов сорок домашней пыли – это на самом деле пыль дорог, которая осела на вашей обуви и одежде, плюс труха, которая сыплется из рассохшихся ДСП, старой обивки и обветшалых обоев. Еще 20 % – это отмершие чешуйки кожи и волос, «козявки» из носа. К пыли, ссыпавшейся непосредственно с вас, примешивается перхоть и чешуйки шерсти домашних животных, разложившиеся трупики тараканов, цветочная пыльца, залетевшая в форточку вместе с ароматом утра, иногда – споры плесени, растущей в вашей ванной или в книжных шкафах.
Человечество производит неимоверное количество пыли! Можно было бы сказать, что из вас «песок сыплется», но это не совсем верно. Чисто технически песок – это частицы размером больше 0,1 мм (или 100 микрон). Если меньше 100 микрон – это пыль. Если меньше 10 микрон – крупнодисперсные ТЧ.
Некоторые компоненты этого коктейля (например, тараканий хитин, пыльца растений или споры плесени) сами по себе являются аллергенами. Но главный аллерген – это пылевые клещи (QR-код 45). Они живут везде, но, если есть выбор, предпочитают старые дома в зонах повышенной влажности.
В наших широтах хорошо прижились два вида: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Их даже паразитами не назовешь: они не живут на человеке, не пьют его кровь и не отъедают живую кожу – питаются исключительно мертвыми чешуйками эпидермиса, которые и так бы от вас отвалились. Поэтому, кстати, больше всего пылевые клещи любят жить в постели: когда вы третесь голым телом о простыни, происходит естественный пилинг. Чешуйки кожи усыпают всю поверхность – вам незаметно, а клещам нравится. Напольные ковры (особенно, если вы ходите по ним босыми ногами) и ковролин – тоже хорошее пристанище для клещей.
Сами по себе эти пожиратели мертвой кожи крайне редко вызывают аллергию. Главные аллергены – это их фекалии и шкурки их личинок. Они мелкие – прямо вот ТЧ10 – вы их вдыхаете, и аллерген попадает непосредственно в дыхательные пути. Бронхиальная астма очень часто развивается на фоне аллергии на домашнюю пыль.
Если хотите избавиться от клещей, чаще меняйте постельное белье, вынесите (совсем и навсегда) из дома ковры и мягкие игрушки. Подушки и одеяла выбирайте из гипоаллергенных синтетических материалов и – хлопотный, но крайне эффективный способ – прокручивайте их в сушильной машине пару раз в неделю.
С плесенью и спорами грибов бороться сложнее. По сути, единственно верный способ – это всеми силами снижать уровень влажности в помещениях. Есть достаточные доказательства связи астмы (как обострения, так и впервые развившегося заболевания) и стридора с наличием, нет, даже не плесени в доме, а спор, висящих в воздухе помещений.
Стридор – свистящее дыхание, вызванное сужением гортани, трахеи или обструкцией бронхов. Частая причина сужения – аллергический отек.
Было отмечено, что распространение этих спор часто связано с особенностями систем вентиляции или кондиционирования. И, если они проведены так криво, что в них скапливается конденсат, то проще самим сбежать, чем выгнать плесень. Эксперименты показали, что ультрафиолетовое бактерицидное облучение кондиционеров – полезная штука. Но заниматься этим дома слишком сложно (в офисах – рекомендуется).
Видов грибов и плесени в наших домах – великое множество. Самыми аллергенными из них считаются (QR-код 46) Aspergillus и Penicillium, но запросто может оказаться, что у вас лично аллергия не на них, на на какие-нибудь Cladosporium и Alternaria. Собственно, этим может объясняться, почему вы, например, чихаете от книжной пыли, но не чихаете от постельной, или задыхаетесь в ванной, но нормально чувствуете себя в кладовке с плесенью.
В общем, дома вы дышите всеми вредностями, которые попадают к вам с улицы, но в более высокой концентрации, плюс еще токсичными испарениями от мебели, плюс вдыхаете экскременты пылевых клещей и споры плесневых грибов. Однозначно, выживет тот, кто больше времени проводит на улице!
А вы еще и курите!
Я вас хорошо напугала бензолом в воздухе? Так вот, некоторые люди целенаправленно и большими дозами вгоняют себе бензол прямо в легкие. Не только бензол – весь «коктейль», который описан в этой главе. Это, как не трудно догадаться, курильщики.
По данным Центра контроля и профилактики США (QR-код 47),
? курение вызывает около 90 % (или 9 из 10) всех случаев смерти от рака легких;
? с курением связаны 80 % всех смертей от ХОБЛ;
? курение в 25 раз повышает риск рака легких (ежегодно от рака легких умирает больше женщин, чем от рака молочной железы);
? у курильщиков на 36 % выше риск преждевременной смерти от инфаркта и инсульта, чем у некурящих.
Этот список можно продолжить еще странички на три. Но вы ведь наверняка все это уже видели в картинках на пачках с сигаретами?
И что, скажите честно, это заставило вас задуматься о вреде курения? Или, может, кто-то из ваших знакомых бросил курить, насмотревшись на фотографии из анатомического театра?
Кокрановский обзор двадцати исследований по проблеме отказа от курения (QR-код 48) был впервые опубликован в 2012 году и привел все мировое медицинское сообщество к печальному выводу: не работает! Все страшные истории о влиянии никотина и продуктов горения на здоровье курильщика никак не способствуют отказу от сигарет. В 2018 году были проанализированы новые исследования по той же теме и вывод подтвердился – курильщика не запугать!
А уж после публикации на Open Science (QR-код 49) статьи французских врачей, объявивших, что никотин защищает от коронавирусной инфекции, любители сигар и сигарет ощутили себя героями. И уже ни в какие опровержения не верили. Да и сами опровержения, будем честны, были не слишком убедительны. Даже ВОЗ, в очередной раз напоминая об опасности никотина для сердца и легких, по поводу коронавируса высказалась (QR-код 50) довольно осторожно: «В настоящее время недостаточно информации для подтверждения какой-либо связи между табаком или никотином в профилактике или лечении COVID-19».
Так что апеллировать к страху бессмысленно. Попробую (без особой, впрочем, надежды) надавить на совесть.
Как курильщики относятся к себе и своему здоровью – это их личное дело. Не может человек быть счастливым без сигареты, успокаивает его табачный дым – пусть курит. Готов заплатить за это несколькими годами своей жизни – имеет право. Но исследования (QR-код 51) показывают, что курение – это отнюдь не личное дело каждого. Это основной источник бензола в помещениях: ядовитый газ, приводящий к развитию ХОБЛ и рака легких, не просто висит в воздухе – он впитывается в обивку мебели и в обои. И в результате «номера для курящих» в отелях и залы для курящих в ресторанах становятся источником повышенной опасности для случайно попавших туда некурящих. Заметьте, речь идет даже не о пассивном курении – в смысле не обязательно, чтобы непосредственно рядом с вами кто-то дымил, достаточно посидеть минут 30–40 в комнате, где до вас курили (и пусть даже потом проветрили), и вы получите свою вредную дозу бензола. Активное курение вливает в легкие до 400–1800 мкг бензола в день, а пассивное – 14–50 мкг. Но, как мы уже знаем, у бензола нет безопасных доз. Как нет безопасных доз пассивного курения.
