скачать книгу бесплатно
Текст опросника
1. Возбуждение – усиление и ускорение мышления, речи, моторики, не являющиеся проявлением акатизии или целью направленного влияния.
0 – проявления отсутствуют;
1 – чрезмерная двигательная активность, перемежающаяся периодами нормальной активности;
2 – постоянная чрезмерная двигательная активность, без периодов отдыха;
3 – развернутое кататоническое возбуждение с хаотичностью и бессмысленностью движений.
2. Неподвижность/ступор – чрезмерное снижение активности вплоть до полной обездвиженности, отсутствие или минимальные реакции на внешние раздражители.
0 – проявления отсутствуют;
1 – пациент принимает неестественные позы, с ним возможен недлительный контакт;
2 – фактически не реагирует на внешние стимулы;
3 – собственно ступор, состояние полной обездвиженности, отсутствует реакция на болевые стимулы.
3. Мутизм – отсутствие речевого контакта при сохранении способности пациента разговаривать и понимать обращенную к нему речь.
0 – проявления отсутствуют;
1 – отсутствие вербального ответа на большинство вопросов, иногда неясно различимый шепот;
2 – пациент употребляет менее 20 слов за 5 минут;
3 – полное отсутствие речевого контакта.
4. Фиксированный взор – минимальный визуальный контакт с окружающей средой или его отсутствие, снижение частоты моргания.
0 – проявления отсутствуют;
1 – недостаточный зрительный контакт, при переключении внимания фиксация взора на другом объекте длится менее 20 секунд, редкое моргание;
2 – фиксация взора на объекте длится более 20 секунд, изредка возможно переключение внимания;
3 – фиксация взора без реакции на внешние раздражители.
5. Позирование/каталепсия – способность к длительному сохранению странных, причудливых или обычных поз без изменений (в том числе пациент может сидеть или стоять длительное время без реакции).
0 – проявления отсутствуют;
1 – менее 1 минуты;
2 – от 1 до 15 минут;
3 – более 15 минут.
6. Гримасничанье – странная, вычурная, причудливая мимика пациента.
0 – проявления отсутствуют;
1 – длятся менее 10 секунд;
2 – длятся менее минуты;
3 – длятся более минуты.
7. Эхопраксия/эхолалия – подражание речи, жестам, движениям исследователя.
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
8. Стереотипия – непроизвольное многократное повторение однообразных, лишенных смысла и ничем не вызванных движений (похлопываний, потирания рук).
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
9. Манерность – странные, утрированные, сохраняющие видимость целенаправленных движения (или обычные, но утрированные жесты и мимика).
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
10. Вербигерация – бессмысленное повторение слов, фраз или предложений (либо их написание).
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
11. Ригидность – недостаточная подвижность, инертность, необходимость приложения усилия к изменению позы, исключением является наличие тремора и симптома «зубчатого колеса»[21 - Равномерное ступенчатое сопротивление при сгибании и разгибании конечностей; встречается, в частности, при лечении нейролептиками наряду с акатизией.].
0 – проявления отсутствуют;
1 – легкие проявления;
2 – умеренные проявления;
3 – серьезные проявления.
12. Негативизм – отрицательное отношение к идущим извне побуждениям, просьбам, попыткам исследовать пациента; отгораживание от внешних впечатлений или действия, противоположные инструкциям.
0 – проявления отсутствуют;
1 – не явно выраженное отрицательное отношение или изредка действия противоположные инструкциям;
2 – умеренная степень выраженности негативного отношения или частые действия, противоположные инструкциям;
3 – резко выраженное отрицательное отношение или постоянное совершение действий, противоположных инструкциям[22 - Не является негативизмом невыполнение инструкции, если говорить пациенту с возбуждением – сидеть спокойно, с неподвижностью – сесть в кровати, пациенту с пристальным взглядом – следить за пальцами исследователя, с каталепсией или позированием – опустить руки, с гримасничаньем – расслабить лицо, с манерной речью – говорить своим нормальным голосом, со стереотипией – перестать двигать руками, с эхопраксией или эхолалией – перестать копировать то, что делает или говорит исследователь, с вербигерацией – перестать повторять эту фразу.].
13. Явления восковой гибкости – застывание пациента в принятой им позе, при изменении позы пациента исследователем сохраняется приданное положение.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
14. Отказ от сотрудничества – отказ пациента принимать пищу, пить, соблюдать правила личной гигиены и т. п.
0 – проявления отсутствуют;
1 – проявления минимально выражены и сохраняются менее одного дня;
2 – проявления минимально выражены и сохраняются более одного дня;
3 – полное отсутствие сотрудничества более одного дня.
15. Импульсивность – пациент внезапно без какой-либо провокации проявляет неадекватное поведение (например, бежит по коридору, начинает смеяться, кричать или снимать одежду). После он не может дать этому никакого объяснения или объяснения носят формальный характер.
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
16. Пассивная подчиняемость – преувеличенная реакция сотрудничества в ответ на просьбу исследователя или спонтанное продолжение просимого движения.
0 – проявления отсутствуют;
1 – изредка;
2 – часто;
3 – постоянно.
17. Синхронность движений – сгибание руки в ответ на легкое нажатие пальцем после инструкции к противоположному действию.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
18. Пассивный негативизм – сопротивление пассивным движениям, которое соизмеримо по силе со стимулами и является скорее автоматическим, чем намеренным.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
19. Амбивалентность/амбитендентность – двойственность в принятии решений и совершении поступков, антагонистическая реакция на внешние раздражители.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
20. Хватательный рефлекс – по данным неврологического обследования.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
21. Персеверации – склонность к повторению или к упорному продолжению однажды начатой темы или какого-либо рода деятельности.
0 – проявления отсутствуют;
3 – явление имеет место.
22. Проявления внешней агрессии – бессмысленные немотивированные вспышки с агрессивно-разрушительными действиями, которые впоследствии не объясняются или объяснения носят формальный характер.
0 – проявления отсутствуют;
1 – проявления агрессии редки, низкая потенциальная опасность для окружающих (нанесению вреда, порчи);
2 – проявления агрессии часты, умеренно выраженная потенциальная опасность для окружающих;
3 – высокая опасность для окружающих.
23. Состояние жизненно важных показателей (температуры, артериального давления, пульса, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта).
