300 секретов здоровья, молодости и красоты. С приложением: Беседы акушера с будущими родителями

Очень даже значительный! Для примера возьмём хроническое заболевание – воспаление придатков матки. Поскольку оно хроническое, то имеет тенденцию к обострениям. Являясь на приём по диспансерному учёту, наблюдаемая пациентка сдаёт определённые анализы, свидетельствующие о состоянии здоровья на сегодняшний день. Пусть даже её ничего не беспокоит, она проходит профилактический курс противовоспалительного лечения, не дожидаясь обострения!

Весна и осень – периоды обострений любых заболевании, что связано с сезонными изменениями солнечной активности.

Вне обострения и диагностические манипуляции безболезненнее, и лечебные несут меньшую нагрузку на организм. Так, антибиотики вообще не используются, необходимости в стационарном лечении не возникает. То есть, пролечившись с профилактической целью, получаем огромную экономию собственных средств и нервов.

Ещё один положительный момент «Д» учета – долговременный контакт с лечащим врачом приносит большую пользу, чем длительное изнуряющее лечение.

Особенно важно наблюдение при беременности и предраковых процессах. Своевременное родоразрешение или радикальная операция зачастую спасает жизнь и улучшает прогноз.

Почему перед любыми вмешательствами: удалением или установкой ВМС, прижиганием эрозии шейки матки и др., проводится комплексное лабораторное исследование?

Вовсе не потому, что врачу хочется немного повредничать и заставить Вас выполнять дополнительные назначения. Все диагностические обследования предусмотрены техникой безопасности. Безопасности Вашего здоровья, прежде всего! Почему?

Любой врач подтвердит, что более всего ожидает осложнении у тех пациенток, которые настаивают на срочности проведения манипуляций (введение ВМС, инструментальное лечение эрозии шейки матки и др.), ссылаясь на уверенность в своём полном здоровье. Известны случаи удаления ВМС, не дожидаясь результатов мазка, и, как следствие, распространение воспаления по малому тазу вплоть до опасных для жизни осложнений. Или неопределяемое без анализов общее состояние организма, когда малейшего вмешательства достаточно для развития шока!

Вот чем опасно псевдодоброжелательное отношение медработника к пациентке.

С какой целью гинеколог назначает консультацию специалиста другого профиля?

Цели могут быть самыми разнообразными. Возможность оперативного вмешательства, подачи наркоза, например. Такие вопросы лучше разрешит специалист именно такого профиля.

Кроме заключения о состоянии организма, специалист даёт рекомендации, желательные, на его взгляд, именно для Вас. Например, невропатолог, определив порог болевой чувствительности, рекомендует максимально обезболить роды. Даже если не возникнет особых акушерских показаний, рекомендации специалиста будут выполнены.

Гинеколог, безусловно, врач очень высокой специализации, тем не менее, без узких специалистов ему зачастую не обойтись. Например, без кардиолога или эндокринолога нельзя назначать медикаменты для определённых групп больных.

Как психологически настроиться на малую гинекологическую операцию?

Под малой операцией подразумеваются действия врача, проводимые без общего наркоза. Либо с местным обезболиванием, либо вовсе без него.

А если нет обезболивания, Вы заранее готовитесь к боли. Причем совершенно напрасно. Объём этих операции настолько мал, что нагрузка наркозом на организм обойдется дороже в прямом и в переносном смысле. Кроме того, что наркоз стоит дополнительных финансовых средств, он еще и отключает кору головного мозга. Особенно кратковременный. По мнению авторитетных психоневрологов, он равносилен удару по голове. Кстати, анестезиологами он так и называется: «рауш-наркоз» (удар)! Есть ли смысл бить себя по голове без особой надобности?

Прежде всего, не стоит ожидать боли. Болевых рецепторов на шейке матки ничтожно мало, это связано с генетически обусловленным приспособлением организма женщины к родам. Если бы их было много, любые роды заканчивались бы болевым шоком!

Вам необходимо не думать о вмешательстве, а отнестись к процедуре, как к обычному осмотру. Если врач отвлекает Вас разговором, смело подключайтесь и сосредоточьтесь на вопросах и ответах диалога. Так даже не заметите, что операция закончилась! Если Вас врач не отвлекает, попробуйте думать о своих ближайших планах, о домашних делах или о служебных проблемах. За такими размышлениями Вы полностью отвлечётесь от врачебных действий и не почувствуете боли. Метод проверенный и практически не даёт сбоев. Разрешение бытовых проблем зачастую является лучшим отвлекающим средством. Такова жизнь!

Насколько лечение в стационаре эффективнее амбулаторного?

Безусловно, в стационаре лечение эффективнее, хотя бы потому, что Вы находитесь под неусыпным контролем врача. В любой момент имеется возможность взять необходимые анализы: хоть днём, хоть ночью, и откорректировать лечение. В амбулаторных условиях такой подход технически неосуществим. Так, пациентка берёт на приеме у врача кучу рецептов, идет с ними в аптеку, там кое-чего не оказывается в наличии, лечение в этом случае теряет комплексный подход. Или по причине большой очереди пациентка не успевает попасть на инъекцию в процедурный кабинет, в итоге – день лечения выпал! А чаще всего бывает так: женщина лечится, выполняет назначения врача, а на контроль излеченности не является, и, вместо выздоровления, заболевание может перейти в хроническую форму. Тогда как требовалось всего-навсего добавить к лечению физиопроцедуры или приём витаминов! Всего этого в стационаре произойти не может.

Дл я чего нужны уколы, если все препараты есть в таблетках и драже?

Все дело в том, что пути введения лекарственного препарата различаются не только по болевому фактору. Система кровообращения человека устроена таким образом, что все продукты, всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте, с током крови попадают в печень, где происходит соединение их с другими веществами, расщепление на составные части, в этом заключается обезвреживающая функция печени. В итоге, лекарственные препараты, пройдя фильтр, попадают в общий кровоток в несколько измененном виде. Лишь 25% оказывают лечебное воздействие на нужные органы. Нужна ли такая расточительность и излишняя нагрузка на печень? Конечно, нет. Именно поэтому делаются инъекции. Тогда препарат, минуя печень, окажет наилучший эффект.

Какая разница между внутривенным и внутримышечным введением препарата?

Здесь главную роль играет фактор времени. Внутримышечное введение создает некоторое депо, которое постепенно рассасывается. А внутривенное введение даёт немедленный эффект. Кроме того, существуют препараты, которые нельзя вводить в мышцу. Например, хлористый кальций, который вызывает омертвение мышечной ткани.

Как действует лекарство, которое вводят через капельницу?

Внутривенный капельный способ введения раствора рассчитан на медленное проникновение лекарства в общий кровоток. Цели внутривенных инфузий могут быть разными, но смысл одинаков. Лекарство малыми дозами попадает прямо в кровь и оказывает лечебное действие в течение всего сеанса и некоторого времени после процедуры, в зависимости от того, как быстро лекарственное средство покидает организм. В один и тот же флакон могут быть добавлены разные медикаменты, тогда как на этикетке флакона обозначается только раствор. Например, 5% глюкоза, в которую добавлена аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза и витамин С.

Для чего делаются подкожные и внутрикожные инъекции?

Подкожное введение лекарственного раствора рассчитано на несколько часов постепенного всасывания, что увеличивает время действия.

Что касается внутрикожного, самого поверхностного введения медикамента, при таком способе чаще всего достигается местный эффект в виде блокады, обезболивания низлежащих тканей. Или достигается эффект медленного всасывания лекарства – в течение нескольких часов или даже суток, как то бывает при введении растворов депо-инсулина.

Как поступить, если лечение, которое назначил врач, не помогает?

Немедленно сообщить об этом лечащему врачу, при первом же обходе в стационаре или в амбулаторных условиях придти на прием, не дожидаясь назначенной явки. Врач поменяет тактику лечения или разъяснит подробнее, через какое время ожидается положительный эффект при Вашем заболевании.

Что будет, если читать специальную медицинскую литературу и не ходить к врачу?

Специальная медицинская литература выпускается исключительно для специалистов. Недостаток общего медицинского образования скажется на первой же странице чтения, обилие специальных терминов запутает все мысли, это в лучшем случае. В худшем – Вы обнаружите у себя заболевания, которыми не страдаете. Подобно чеховскому герою, Вы найдёте у себя все болезни, за исключением, разве что, простатита*.

Что касается будущих мам, то им категорически противопоказано такое чтение. Самовнушаемость у беременных более выражена и может вызвать необоснованную тревогу за будущее ребёнка.

От чтения подобной литературы Вы не станете грамотнее и образованнее. Однако если у Вас есть желание узнать о себе побольше – читайте популярную медицинскую литературу о нормальной жизнедеятельности организма, а с заболеваемостью разберётесь с помощью вашего лечащего врача.

*простатит – воспаление простаты, мужской половой железы, отсутствующей у женщины.

ГЛАВА II. Тайны женского организма

По большому счёту, каждая женщина и есть тайна, загадка, секрет! Это не только поэтическое представление о прекрасной половине человечества, но и результат глубоких научных изыскании многих поколений исследователей.

Половые различия человека выражаются не только во внешнем виде и строении половых органов. Они гораздо глубже: разные половые хромосомы, неодинаковый уровень гормонов, отличные поступки мужчины и женщины при одинаковых условиях, даже различие жизненных позиций – вот далеко не полный перечень вопросов, раскрываемых в этой главе.

Что такое менструация?

Менструация – это регулярные кровянистые выделения из половых путей женщины, начинающиеся в результате двухфазного цикла с обязательной овуляцией. «Месячные» – именно так чаще всего звучит на приёме у гинеколога, ещё проще – один раз в месяц идут умеренные кровянистые выделения из половых путей. В норме они продолжаются от трёх до семи дней. Длящиеся более нормы, наступающие несколько раз в месяц, раз в два-три месяца, не могут считаться нормальными месячными и характеризуются в гинекологии как кровотечения.

Именно маточные кровотечения, а не менструации.

Почему месячные сопровождаются выделением крови?

Потому что организм женщины постоянно работает в циклическом режиме. Нарастающий за месяц слой слизистой оболочки матки, основного «женского органа», к концу цикла отторгается, поскольку готовился для беременности. А беременность не наступила, но для следующей беременности нужен уже молодой слой клеток, поэтому старый отторгается. А толщина внутреннего слоя матки к концу цикла достигает 3—4мм! Без крови такой слой отойти не может. Клеточки эпителия весьма малы по размерам. Сливаясь с жидкой кровью, они незаметны и не образуют сгустков.

Такая кровопотеря незаметна для организма и в норме никогда не вызывает проблем со здоровьем.

С какого возраста должны начинаться месячные?

Точного указания на определённый год жизни нет. Наступление месячных свидетельствует о стадии развития женского организма, начале формирования женщины. Это зависит от факторов внешней и внутренней среды: условий жизни, климата, питания и др. Кроме того, процесс полового созревания генетически закодирован и развивается по наследственно обусловленной программе. В связи с акселерацией, начальный возраст начала месячных уменьшается, но в силу внешних причин, поздний – пока не молодеет.

Итак, первые месячные должны наступать в возрасте от I2-ти до I6-ти лет. Эти возрастные границы являются нормой. Если же развитие Вашей дочери не укладывается в эти рамки, то у Вас есть повод обратиться к гинекологу за консультацией. Иногда причиной такого состояния является нехватка витаминов, дефекты питания, отставание в физическом развитии, реже – заболевания. Чем раньше определится причина отсутствия месячных, тем лучше прогноз.

Для чего нужно соблюдать гигиену при месячных?

Всё дело в том, что при месячных имеется, хоть незаметное, отторжение клеток слизистой оболочки матки. Эти клетки могут попасть в другие органы и вызвать совсем небезобидное заболевание эндометриоз, которому посвящена целая глава этой книги. Кроме того, на внутренней поверхности матки образуется достаточная по величине открытая раневая поверхность, на которой может произойти внедрение болезнетворных микроорганизмов. Поэтому во время месячных не следует жить половой жизнью, ценой такого нарушения могут стать серьёзные последствия. Кроме того, нельзя спринцеваться, вводить во влагалище лечебные свечи и таблетки без назначения врача. Заметьте, даже гинеколог без строгих показаний не станет проводить влагалищное исследование во время месячных, всё по той же причине!

Помимо перечисленных процедур, во время месячных не стоит ходить на физиолечение, купаться, принимать ванну.

Зачастую, соблюдение только этих простых правил гигиены предупреждает все гинекологические заболевания.

Когда бывает задержка месячных?

При наступлении беременности внутренний слой матки не отторгается.

Задержка месячных бывает и при воспалении придатков матки, и при нарушении гормонального баланса женского организма. В таких случаях, наступившее после задержки кровотечение (именно кровотечение, а не менструация!) становится более длительным и начинает угрожать здоровью.

Можно ли считать нормой кровотечение из половых путей, начавшееся раньше или позже ожидаемой менструации?

Ни в коем случае!

Это всегда свидетельствует о нарушении цикличности – основы жизнедеятельности женщины, благополучия её здоровья. Месячные потому и являются месячными, что бывают единожды в месяц, а не несколько раз, и не потому, что могут длиться целый месяц!

Был такой случай, молодая женщина, заметив задержку месячных, заподозрила у себя беременность, прошла самостоятельно тест, благо его можно приобрести в аптеке без рецепта. Результат оказался отрицательным. Вот и отлично, чего беспокоиться? Через месяц, опять нет менструации, снова тест на беременность отрицателен! Ещё спустя две недели – тест отрицателен! Затем начались «месячные». Идут десять дней, двадцать, но необильно. Пустяки? Не тут-то было! Идут сорок дней, женщина, наконец, обращается к врачу. В итоге, остановка кровотечения оказалась неэффективной. Только удаление матки, основного органа деторождения, спасло жизнь женщины.

Что такое альгоменорея?

Альгоменоррея – это специальный термин, означающий болезненные месячные. Это нефизиологично! Не должно быть болей при нормальном цикле, их появлению есть множество причин, и обращение к врачу позволит избежать страданий.

Ожидание болей в течение месяца гораздо хуже самих болей. Это может привести к расшатыванию психики. Если у Вашей подруги было то же самое, но прошло после родов, это вовсе не означает, что вас ожидает такой же прогноз. А если Ваша боль вызвана совсем иной причиной и усилится после родов? Не стоит ли избавиться от неё?

Достижения современной медицины на сегодняшний день позволяют полностью избавиться от неприятности, именуемой альгоменореей.

В чём сходство женского и мужского организма?

Об отличиях известно даже ребёнку, а вот сходство? У женщины есть орган – матка, благодаря этому, женщина может стать матерью. А у мужчин, извините, никакой «отцовки» нет. Тем не менее, сходство женщины и мужчины имеется, оно находился на более глубоком уровне – гормональном.

Независимо от половой принадлежности человека, в организме его вырабатываются как мужские, так и женские гормоны. Хотя основные признаки пола определены набором хромосом, гормоны имеют также немаловажную роль! Нарушения равновесия половых гормонов являются причиной появления мужеподобных женщин и женоподобных мужчин.

Из-за чего у женщин растут волосы на ногах и на лице, нормально ли это?

Это вызвано преобладанием мужских половых гормонов и зачастую является одним из вариантов нормы. Хоть и не всегда. Есть даже такая болезнь – «диабет бородатых женщин», не имеющая отношения к балансу половых гормонов. Лишь комплексное обследование определит нормальность либо анормальность такого явления.

Может ли в норме произойти увеличение матки?

Единственной причиной физиологического увеличения размеров матки без наступившей беременности может быть состояние после вынашивания крупного плода или многоплодной беременности.

Что такое загиб матки? Чем он отличается от отклонения матки кзади?

Матка является полым органом, в виде «мешочка». Имеет на конце, выступающем во влагалище, шейку. Она так и называется – шейка матки. Выглядит как трубочка с толстой, до 1,5—2 см, стенкой и узким, до 0,5 см максимально, каналом, сообщающим шейку с полостью матки. В норме в малом тазу матка всегда расположена кпереди, а шейка во влагалище – кзади. Когда матка отклоняется кзади, то её шейка – кпереди. Если они расположены в одной плоскости, никакого «загиба» не происходит. Статистически соотношение количества женщин с таким «загибом матки» примерно одинаково, как у левшей и правшей.

Когда же шейка, находится в обычном положении, кзади, а матка опускается в полость малого таза, между ними происходит перегиб. Так что правильнее говорить о перегибе, а не о загибе матки. Такое положение матки не является вариантом нормального расположения органа и подлежит коррекции, вправлению матки, то есть приданию органа физиологического положения. Независимо, кзади или кпереди, но без перегиба между шейкой и телом матки.

Как понять выражение: «Нарушение нервной регуляции», – если не чувствуешь себя нервной особой?

Под этим нарушением подразумевается именно нервная регуляция, а не психическая сфера. Дело в том, что в организме человека существует множество уровней нервной регуляции. А вегетативная, то есть внутренняя, нервная система вообще не подвластна импульсам из коры головного мозга. То есть никто, за исключением йогов, не может по желанию повышать давление крови, учащать или замедлять частоту сердечных сокращении, заставить печень работать быстрее или в полсилы. Йоги достигают этого путём длительных тренировок. К тому же йога – это целая религия, а как во всякой религии без веры никакого эффекта не будет от механического выполнения упражнений.

Так что, такое выражение следует понимать как отсутствие или усиление работы какого-то внутреннего нерва, и причиной тому не является нервозность личности. Например, при быстром беге учащается дыхание и сердцебиение, означает ли это «нервность» бегущей?

Почему бывает боль?

Казалось бы, простой вопрос. А над ним задумывались лучшие умы медицины на протяжении многих веков. Оказалось, что боль является защитной реакцией организма. Когда вы обожжётесь, то почувствуете боль и отдёрните руку, скажем, от раскаленной сковороды. А если не чувствовать и не убирать? Ясно, к чему это приведёт. Так же и боль в сердце. Как почувствовали, так стали щадить себя: меньше нервничать, раздражаться по пустякам, ограничили физическую нагрузку. То же самое – при любом воспалении, боль отменяет работу пострадавшего органа.

А передаётся боль за счёт рецепторов, расположенных на всех без исключения органах. Но почему, когда берут кровь из пальца, бывает больнее, чем от укола в ягодицу? По причине, что рецепторов на кончиках пальцев гораздо больше! Благодаря этому мы можем различать на ощупь предметы. Ощупывая ткань, мы раздражаем нервные окончания, импульсы от них идут к центральному звену чувствительности – головному мозгу. Таким образом, ощущаем шёлк или шерсть, как ни странно, не пальцами, а головой, в буквальном смысле этого слова! Более сильное раздражение рецепторов воспринимается как боль.

Почему бывает боль при гинекологическом осмотре?

В норме её не бывает, иначе все осмотры проводились бы под наркозом! Совсем другое дело при воспалении, когда слизистая влагалища постоянно раздражена болезнетворными микробами, и боль сама по себе является признаком воспаления, сигналом бедствия. Поэтому бывает больно при введении зеркал и внутреннем осмотре.

От чего бывает диспареуния?

Это ещё что за термин, спросите Вы. Если не знаете, то хорошо. А если знакомы? Явление малоприятное – боли при половом акте. Это категорически ненормально. Бывает боль в начале акта – при воспалении слизистой оболочки влагалища; другой вариант – глубокая диспареуния – при воспалительных процессах внутренних половых органов.

Об этом явлении всегда стоит сказать гинекологу, так Вы поможете поставить верный диагноз. Следовательно, устранить причину этого страдания.

Почему женщине особенно важно беречь ноги от переохлаждения?

В организме человека есть две сосудистых системы: крово- и лимфообращения. Лимфа – это тоже жидкая среда, её функция очистка организма. Лимфа собирает все продукты жизнедеятельности различных органов, очищается в фильтрах – лимфоузлах, а затем впадает в венозную кровь, после чего вновь просачивается в ткани и повторяет свои функции. Ну и что? При чём тут ноги, да ещё непременно женские? А дело в том, что основные половые органы женщины находятся в малом тазу. Именно там располагается основные скопления лимфоузлов – прямо на органах – на придатках матки. Таким образом, любое переохлаждение ног ведёт к распространению воспаления по лимфатическим сосудам: от щиколоток к придаткам матки. Эта особенность характерна только для женщин, поскольку у мужчин половые органы расположены за пределами малого таза.

Что такое придатки матки?

Само название «придатки» означает составные части от целого. Здесь подходит выражение «мал золотник, да дорог». Это – трубы матки, сообщающиеся с брюшной полостью, здоровое состояние которых свидетельствует о возможности беременности, и яичники – железы, продуцирующие женские половые гормоны.

Что такое «опущение матки»?

Такое выражение часто приходится слышать из уст акушерки. Подразумевается конкретно опущение, то есть небольшой выворот стенок влагалища изнутри кнаружи, не всегда заметный. А вслед за стенками влагалища опускается и матка. Она опускается не в малый таз, а во влагалище. Без врачебного вмешательства ««опущение» приводит к выпадению матки из влагалища, что равносильно открытой ране живота.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – основной белок, содержащий в своём составе железо, он переносит кислород по крови и снабжает необходимой энергией все органы. От его количества зависит нормальное снабжение организма кислородом из вдыхаемого воздуха. Когда гемоглобина становится меньше нормы, наступает кислородное голодание и замедление жизнедеятельности организме. Без гемоглобина нет жизни. Поэтому при значительной потере крови человек может погибнуть.

Что такое эритроциты?

Красные кровяные тельца, переносящие кислород за счёт гемоглобина, входящего в их состав. Когда кровь движется от легких к тканям организма, она насыщена кислородом и имеет алый цвет. Когда возвращается к лёгким, отдав кислород органам, имеет темно-красный цвет, за счёт окисления гемоглобина в эритроцитах. Поэтому кровотечение алого цвета опаснее для жизни в несколько раз!

Для чего берётся мазок на онкоцитологию?

Это мазок-отпечаток с шейки матки. В него попадают клетки с поверхностного слоя шейки, по их строению судят о наличии эрозии, воспаления, предраковых состояниях.

Этот мазок берется у всех без исключения, при медосмотрах один раз в год.

Иначе он называется Пап-мазок от имени создателя Папаниколау.

Грамотнее, конечно, звучит так: мазок на клетки.

Бывает ли боль при сдаче мазка на онкоцитологию?

Нет. Как и при снятии отпечатков пальцев.

Правда ли, что спринцевание вредно?

Правда, поскольку с используемым раствором смывается вся нормальная микрофлора влагалища, что приводит к заболеваниям слизистой влагалища. Защита теряется, если нет защитников. Аналогично: если усиленно поливать землю, можно смыть струей воды слои почвы вместе с семенами!