(Не) спящие дети – (не) спящие родители. Как улучшить сон ребенка и начать высыпаться

11. С 3 месяцев контролируйте длину дневных снов. Если ребенок спит днем слишком много, он не будет долго и нормально спать ночью. Подробные рекомендации дам в главе «Примеры режимов».

Как помочь спать малышу в 0—3 месяца?

«Зачем ему помогать спать? Сытый и сухой ребенок сам прекрасно спит» – такой комментарий я получила от одной мамы в социальной сети.

Да, есть дети, которые «сами прекрасно спят». Если ваш ребенок из таких, пропускайте эту главу. Если же вы испытываете сложности с самого рождения малыша, вам будет полезна эта информация.

В животе у мамы нет никаких проблем со сном. Большую часть времени внутри малыш проводит во сне. Почему же возникают проблемы со сном после его рождения?

Прежде необходимо отметить избитую истину: все дети разные.

Различия в темпераменте подросших детей никто не отрицает. Понаблюдайте за детьми на площадке, например. Один носится туда-сюда, ничего не боится и хочет все проверить сам. Другой тихонько сидит в песочнице и спокойно играет уже 40 минут. Первого вы заметите сразу же, а вот второго можете даже не приметить.

Почему же мы считаем, что младенцы одинаковые? Каждый малыш – это уникальный человек с его врожденным темпераментом и особенностями нервной системы. Именно поэтому ваш собственный ребенок может так отличаться от ребенка подруги или даже от старшего брата или сестры.

Просто проявления различий у младенцев и больших детей будут отличаться.

Увидеть разницу между двумя малышами можно по тому, как они успокаиваются и как спят. Некоторые «спят как младенцы», некоторые не дают родителям ни часу покоя.

Помогать успокаиваться и засыпать можно и нужно:

• требовательным,

• много плачущим,

• быстро возбуждающимся,

• испытывающим колики,

• не засыпающим «всегда и везде» малышам.

Существует такое понятие, как «четвертый триместр» – это первые три месяца жизни малыша.

У многих животных детеныш рождается достаточно зрелым. Но новорожденный человек появляется на свет беспомощным.

Ученые считают, что срок вынашивания беременности у человека должен был быть длиннее как раз на четвертый триместр. Но эволюция укоротила его в ответ на прямохождение. Таз современного человека стал более узким (на 30%), чем у наших доисторических предков, ходящих на четвереньках. Чтобы ребенок прошел через родовые пути, он появляется на свет в 36—42 недели. Но доношенные до этого срока дети отнюдь не являются полностью зрелыми.

В первые три месяца жизни происходит усиленное развитие нервной системы и мозга. Мозг младенцев до 3—4 месяцев жизни не имеет такой степени зрелости, чтобы ребенок мог успокаиваться сам. В этом возрасте ребенок зависит от вас не только в вопросе питания, но и в вопросе комфорта.

Прожив 40 недель в животе, ребенок сталкивается с совершенно необычной средой.

Первые месяцы после родов – это «период донашивания». Помощь сводится к имитации комфортной среды в матке:

1) в животе у мамы очень шумно,

2) все время в движении,

3) все время стиснут,

4) отсутствует внешняя стимуляция,

5) постоянная внешняя температура,

6) отсутствуют посторонние запахи.

Если держать это в уме, то рождаются совершенно простые советы для улучшения сна новорожденного и ребенка первых месяцев жизни.

Обязательно пеленайте малыша

Огромная глупость – не пеленать плохо спящего ребенка. Наши предки пеленали не только потому, что не было красивой и доступной детской одежды, а исходя из накопленного житейского опыта поколений. Запеленатый ребенок быстрее успокаивается и спит гораздо лучше. Пеленание помогает предотвратить просыпание от вздрагиваний, которые типичны для первых месяцев жизни.

Само ощущение кокона комфортно для младенца, так как напоминает ему среду внутри матки.

Научные исследования нашли пеленание важным фактором для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (при условии, что ребенок находится на спине).

Пеленание также помогает при коликах и сокращает плач.

Прекращайте пеленать руки малыша, как только он начнет пытаться перевернуться.

Укачивание и сон в движении могут помочь

Не нужно качать, если малыш прекрасно спит без этого. Но если он плохо успокаивается, помочь прикачиванием вполне можно. Укачивание напоминает среду маминого живота. Малыши быстрее успокаиваются и лучше спят в процессе укачивания.

В примитивных культурах, где матери носят малышей на себе целый день, гораздо меньше проблем с засыпанием и сном.

Если ребенок плохо спит в кроватке, прибегайте ко сну в движении. Коляска, слинг – вам в помощь. Если вы используете слинг, изучите физиологичные позы по возрастам. В раннем возрасте малыш может спать в нем только в позе колыбели – не вертикально. Лицо малыша должно быть открыто. Вы должны наблюдать за ним.

Ближе к 2—3 месяцам пробуйте сократить укачивание и убрать его полностью. По мере взросления из инструмента помощи оно превращается в проблему.

Ограничьте сенсорную стимуляцию: шум, свет, активность. Не развлекайте младенца намеренно. Малышам достаточно нескольких минут, чтобы насытиться новыми впечатлениями и возбудиться. На фоне возбуждения уснуть и спать хорошо невозможно.

Мозг новорожденного – это, конечно, не чистый лист, как думают некоторые.

Но ему только предстоит создать новые нейронные связи и усилить их. Любая информация младенцем воспринимается не так легко, как взрослым. Это для вас «просто играет музыка» или «просто пришли гости». Для младенца первых месяцев это абсолютно новый поток информации, которую мозг будет обрабатывать в усиленном режиме.

Оптимальная стратегия – ограничить подверженность крохи различным видам стимуляции в первые месяцы жизни.

Уносите ребенка из комнаты в спальню со сниженной стимуляцией, если он уже перенасытился впечатлениями.

Подробнее о возбуждении я расскажу в главе «Исключаем возбуждение».

Контролируйте интервалы бодрствования малыша между снами. Безусловно, в первые недели жизни младенцы засыпают сами и всегда. Но по мере взросления малыш начнет активно интересоваться происходящим вокруг. Многие дети перестают засыпать сами, если им не создали среду для сна.

Конечно он все равно уснет рано или поздно. Но если пропустит оптимальное время начала сна, засыпать будет тяжело. Важно ориентироваться на рекомендованные интервалы бодрствования и создавать возможность уснуть в правильное время.

• Новорожденный в состоянии бодрствовать 20—45 минут. И это вся активность, включая кормление, смену подгузника. От просыпания до засыпания.

• В 5—8 недель интервал бодрствования составляет не более 60 минут.

• В 9—12 недель – максимум 80 минут.

Попробуйте белый шум. Это средство №1 в успокоении и усыплении ребенка.

Белый шум – смешение звуков разной частоты, дающее ровный шипящий фон. Примеры белого шума – это звук пустой радиоволны или шум дождя. Многим взрослым подобный шум не нравится. Они не понимают, как можно спать под это.

Но в животе у мамы ребенок постоянно находится в шумной среде. Уровень звука там порядка 90 дБ, а это как работающий пылесос. Когда малыш слышит знакомый фон, это ему помогает.

В одном исследовании первой группе новорожденных включали белый шум, а второй нет. 80% первой группы уснули в среднем за 5 минут, во второй группе за это же время уснуло лишь 25%.

Белый шум в записи прекрасно помогает успокоить кроху, сократить время засыпания и удлинить сон.

Также белый шум – незаменимый помощник в шумной среде, когда внешние звуки могут разбудить. Белый шум блокирует внешние раздражители и создает комфортный фон для сна.

Существуют специальные приборы – генераторы белого шума. Или звук можно проигрывать на планшете. Если вы используете генератор, прочитайте инструкцию по применению. Громкость звука не должна быть больше 50 дБ. Если же вы включаете запись на телефоне или планшете, размещайте прибор не ближе, чем за 2 метра до кроватки. Запись должна быть длинной и без пауз. Даже краткие остановки способны разбудить малыша.

Белый шум нужно включить в момент засыпания и выключить после окончания дневного сна. Суть именно в проигрывании на протяжении всего сна. Ночью шум можно выключить, когда вы сами ложитесь. Но снижать громкость следует постепенно, а не резко.

Удовлетворите сосательный рефлекс

Младенцы плохо спят, если их сосательный рефлекс не удовлетворен. Они настроены природой сосать во сне и засыпать в процессе сосания. Наверняка вы слышали, что это создаст «плохие привычки». Или что «потом будет спать только так». Подобные утверждения не относятся к первым месяцам жизни.

Конечно, по мере взросления засыпание на груди или грудь в каждое пробуждение могут создать проблемы со сном. Но в раннем возрасте проблемы со сном скорее создаст неудовлетворенный сосательный рефлекс. Наиболее силен он в первые 16 недель жизни. Если вы не готовы давать грудь по требованию, подумайте о соске.

Соска может помочь при бутылочном вскармливании или при грудном, если мама кормит по режиму.

Если вы кормите грудью, соска в первые недели может помешать установлению лактации. Лучше вводить соску чуть позже, после месяца.

Если вы кормите из бутылочки, смотрите на малыша. Необязательно давать соску, если сложностей нет. Но если кроха плохо успокаивается и плохо спит, можно попробовать.

Научитесь распознавать признаки усталости

Типичные индикаторы усталости на первом году жизни:

• поиск груди,

• сосание пальца,

• отсутствие зрительного фокуса,

• странные визжащие звуки, покрикивание,

• зевание,

• трение глаз,

• похныкивание и плач без других причин,

• сопротивление ребенка тому, что вы взяли его на руки.

Если вы видите подобные симптомы, малыш должен отправиться спать. И обычно это означает, что вы уже пропустили правильное время. Если у ребенка есть сложности с засыпанием и качеством сна, запишите, в какое время после предыдущего сна вы наблюдаете подобные симптомы. И попробуйте начинать ритуал на сон еще раньше этих симптомов.

Если вы не видите никаких признаков, ориентируйтесь на режим по возрасту. Не превышайте рекомендованные интервалы бодрствования.

Если проблем со сном нет, тогда режим нормальный.

Если присутствуют любые сложности, экспериментируйте с интервалами: чуть меньше или чуть больше.

Не будите ребенка ночью на кормление

Когда долго «варишься» в теме сна, сама мысль разбудить ребенка ночью кажется безумной. И так не высыпаешься: зачем еще будить? Но я встречаю эти истории вновь и вновь у своих клиентов, поэтому хочу предостеречь вас от ключевых ошибок.

Нужно ли будить новорожденного на кормление? Ведь такие советы можно встретить.

Существует физиологичная потеря веса после отхода мекония. Новорожденный должен компенсировать эту потерю и начать прибавлять вес.

В первые недели важно удостовериться, что:

• прибавки адекватные,

• ребенку хватает питания,

• медицинские проблемы исключены.

До того, как вы удостоверитесь в наборе веса, нужно контролировать объем и время кормлений.

Будить новорожденного на кормление может потребоваться, если:

• так рекомендовал делать педиатр,

• малыш плохо набирает,

• малыш еще не компенсировал потерю веса или плохо прибавляет, но при этом спит ночью без просыпания более 4—5 часов.

Вы можете перестать будить кроху, когда:

• Он нарастит потерянный вес до той цифры, которая была при рождении.

• Прибавки веса будут идти каждый день и составлять не менее 140—200 грамм в неделю.

• Ваш педиатр «даст добро». Не забудьте спросить про это.

То есть после двух-трех недель большинство малышей можно кормить после просыпания.

Здорового ребенка в возрасте старше месяца, который прекрасно набирает, будить на кормление не нужно. Если продолжать будить, можно получить огромные проблемы со сном.

По мере взросления малыш будет удлинять ночной сон и сокращать дневной. Если вы хотите скорее добиться хорошего ночного сна, опасайтесь любых вмешательств в нормальный сон ребенка.

Кормить малыша следует только после просыпания. Исключение может составлять форс-мажорная ситуация. Например, когда ребенку нужно дать лекарство. Или какие-то иные подобные ситуации.

Если ребенок сосет грудь во сне, это нормально. Будить его полностью не нужно!

В последнее время где-то в недрах Интернета встречаются советы не давать ребенку ночью кушать во сне, а принудительно будить его на кормление.

Недавний пример: малыш 7 месяцев прикладывался к груди 3—4 раз за ночь.

Мама хотела сократить прикладывания. И применила совет будить ребенка во время каждого кормления и включать свет. Мне мама написала, когда ребенок начал просыпаться 8—9 раз.

Я не знаю, откуда появляются подобные советы. Но могу предположить, что ноги растут от идеи убрать ассоциацию «грудь – сон». Мол, если он будет кушать только проснувшись, не будет связывать грудь со сном и быстро научится засыпать сам. Из подобных советов я также встречала «не кормить лежа», «не кормить в спальне» и тому подобное.

Для младенца кушать во сне – биологическая норма. Нормально, что он не просыпается полностью на каждое кормление.

Будить полностью каждый раз – значит, фрагментировать его ночь. Удлинению беспробудного сна и его качеству это не способствует никак. Прерванный сон так же плох, как и дефицит сна. Одно дело, если малыш проснулся сам. Другое дело, если его разбудили среди цикла сна. В последнем случае этот цикл «не засчитывается» как полный. Для человека очень важно пройти все фазы одного цикла сна. С точки зрения здоровья крайне плохо просыпаться среди цикла. А вот между циклами, когда мы просыпаемся сами, – можно.

Прикладывание во сне ребенок выведет сам со временем. Либо повлиять на частоту можно, устранив другие причины. Возможно, он имеет склонность к частому прикладыванию на фоне каких-то причин: проблемного режима, периодов в развитии и других.

Если же будить ребенка на каждое кормление, он быстро привыкнет полностью просыпаться.

Если включать свет ночью, организм малыша получит сигнал «сейчас день». Его ритм быстро собьется, и мы получим новые проблемы со сном.

Даже короткая вспышка света ночью способна полностью разбудить человека. Что уж говорить о свете в каждое кормление.

В примере с малышом выше так и вышло: возможно, привычку засыпать с грудью ночью убрали. Но получили взамен 9 полных пробуждений.

Ребенку нужно помочь спать ночью. Вмешиваться в его сон намеренно не нужно.

Не меняйте подгузник без нужды

Еще одна типичная история – смена подгузника по времени. Мама читает рекомендацию менять памперс каждые 3—4 часа. В раннем возрасте, когда кроха часто просыпается сам, удается сменить подгузник во время пробуждения. Постепенно ребенок начинает спать длинными отрезками, и в какой-то момент мама начинает менять его во время сна.

Я не рекомендую вам специально будить малыша во время такого беспрерывного сна для смены подгузника. При условии, конечно, что подгузник не протекает или не испачкан стулом. И, конечно, при отсутствии значительного раздражения.

Ваша задача – настроить циркадный ритм и привычки ребенка, чтобы он спал ночью с минимальным количеством просыпаний. Смена подгузника без нужды не способствует достижению этой задачи. Даже если ребенок проснулся сам, без крайней необходимости лучше не менять подгузник. Переодевание способно развеять настрой на сон и возбудить малыша. В итоге можно получить длительное ночное пробуждение. Одно дело – быстро успокоиться и вернуться в сон или покушать в полусне, но другое – полностью проснуться от переодевания.

Если ребенок без проблем выдерживает всю ночь в одном подгузнике и не просыпается протекшим, не трогайте его. Пусть спит. Современные абсорбирующие подгузники хорошо держат влагу.

Некоторые мамы считают, что в принципе использовать подгузники вредно, и сама идея спать всю ночь в одном подгузнике им кажется неприемлемой. Я не буду обсуждать теорию вреда памперсов: каждый решает сам. Здоровый сон мамы и ребенка перевешивает любой вред от того, что подгузник не будет заменен ночью. Когда мама хронически не высыпается, вопрос смены подгузника должен быть на последнем месте.

Не нужно специально менять непротекший, непереполненный и негрязный подгузник.

Если ваш ребенок укладывается достаточно рано на ночной сон, проверяйте его перед тем, как вы сами ложитесь. Меняйте, только если требуется, и дальше спокойно спите до утра.

Поэкспериментируйте с разными марками. Например, когда мой сын был маленьким, днем мы использовали японские подгузники, а вот на ночь подошел только специальный ночной Pampers. Японские подгузники протекали ночью, если их долго не меняли. А вот в памперсах мой сын оставался сухим всю ночь. Бывают специальные модели с большей впитываемостью для ночного времени. Не забудьте про щедрую порцию крема с цинком.

Помогаем успокоиться

Дети появляются на свет с базовым чертежом нейронных связей в мозге. Каждый момент времени мозг малыша работает в усиленном режиме. За короткий срок необходимо совершить гигантский скачок в ментальном развитии. Мозг младенца создает 700 новых нейронных связей в секунду. В определенные этапы развития еще больше. Это колоссальная работа.

Малыши быстро возбуждаются и медленно тормозятся во время особых периодов. Скачки в физическом и ментальном развитии описаны в литературе.

Повышенная возбудимость бывает на фоне освоения новых навыков. Например, малыш может дольше успокаиваться и хуже спать во время освоения переворота или ходьбы. Причем ухудшение может начаться еще до того, как вы увидите что-то новое. «Обострение» объяснимо: телу необходимо отработать навыки на физическом уровне. А мозгу нужно записать эту информацию в долгосрочную память и довести ее до автоматизма.

Сложные периоды в развитии можно лишь переждать. Повлиять на их течение мы не можем.

Но малыши плохо спят еще и потому, что мы не осознаем степень их и возбуждения от входящей информации. Для ребенка все впервые: каждый день его мозг обрабатывает массивы информации. Вспомните себя, когда вы интенсивно познавали что-то новое. Каждый, кто учил английский язык, знает, как тяжело мозгу даже после часа занятий. Вы нереально быстро уставали. То же самое происходит с маленькими детьми. Они устают ровно так же.

Можно услышать мнение: «Ну от чего ребенку уставать: он же ничего не делает». Это заблуждение. Делает. Он занят самым важным делом – своим развитием.

На что обратить внимание?

От 0 до 12 месяцев:

Избыток сенсорных впечатлений: шум, музыка, яркий свет, интерактивные игрушки, много людей вокруг и так далее.

Физические занятия с ребенком: плавание в ванной, занятия на фитболе, массаж, грудничковое плавание в бассейне.

Коммуникация с другими людьми (кроме мамы). Например, пришли гости: все хотели подержать малыша.

Возбуждение от освоения новых моторных навыков, скачки в физическом и ментальном развитии.

От 12 до 18 месяцев:

Все перечисленное выше до сих пор актуально. По мере взросления ребенка возбуждение может возникать от игр с другими детьми и взрослыми, а также от новых впечатлений.

Возможные симптомы перевозбуждения:

• плач перед сном без видимых на то причин,

• сильные истерики перед сном,

• вскрикивание перед сном,

• сопротивление укладыванию спать в разных проявлениях,

• частые ночные просыпания,

• короткий дневной сон,

• очень беспокойный сон,

• длительное засыпание на сон,

• отсутствие дневного сна,

• излишние движения во время засыпания и во время сна: будто не может успокоиться и найти себе места.

Что делать?

• Развивать с умом

Иногда родители пытаются усиленно заниматься чем-то с малышом. Но как минимум в первые три месяца жизни ребенку это, скорее, вредит. Не нужно намеренно чем-то занимать кроху до 3 месяцев. Он находится в транзитном периоде, который часто называют «донашиванием». Стандарты времяпрепровождения взрослого ему не подходят. Нет, ему не скучно.

Все активности лучше отложить на более поздний возраст. А если прямо очень хочется сейчас, дозировать по времени. Малыша первых месяцев возбудит даже активность длиной в 5 минут. Много ему не нужно.

После 3 месяцев также подходите к развитию грамотно. Активность ради активности может навредить. Игры и занятия должны быть достаточно короткими. Не планируйте ничего возбуждающего перед сном. И не планируйте никаких активностей на вечерние часы.

• Подбирать игрушки по времени и возрасту

Засыпание с мобилем, яркие интерактивные игрушки со звуком и тому подобное должны быть ограничены по времени. В первые месяцы буквально несколько минут. По мере взросления наблюдайте за малышом.

• Ввести спокойное время перед сном

Если ребенка выдергивают из активности и несут спать, обычно он не успевает затормозиться. Очень спокойные дети могут. А большинство – нет.

Введите спокойное время до ухода в спальню. Во время спокойного времени исключите чрезмерные активности, физические и ментальные занятия. Малыш может просто находиться рядом с вами, но вы его ничем намеренно не занимаете.

В зависимости от возраста и ситуации спокойное время длится от 10—15 до 60 минут.

Если ребенок сильно возбуждается и ближе к концу бодрствования «он явно не в себе», попробуйте разные приемы. Некоторым помогает просто посидеть в шезлонге, где они ограничены ремнями безопасности и не могут ползти и бежать. Кого-то можно просто поносить до успокоения в слинге или подержать на руках.

После того как малыш успокоился, несите его в спальню на ваш ритуал перед сном. О ритуале расскажу в следующей главе.

Если ребенок возбуждается чрезмерно, спокойное время можно проводить сразу в спальне. В самой спальне нужно заранее приглушить свет для снижения зрительной стимуляции. Пусть ребенок немного побудет с вами в спокойной обстановке до того, как вы начнете укладывание.

Если кроха возбуждается от купания в ванной, переносите ее подальше от сна. Например, не за 30 минут, а за 1—1,5 часа.

Спокойное время также важно для больших семей. Обычно вечером все хотят пообщаться с малышом и поиграть. В итоге малыш возбуждается так, что не может уснуть. Если вы наблюдаете подобное, уносите кроху пораньше из общей комнаты. Не разрешайте бурные игры за час до сна. Например, нельзя подкидывать малыша к потолку перед сном.

Поверьте, все эти ухищрения не навсегда. По мере взросления малыш начнет лучше справляться с повседневными ситуациями. И в 2 года он не будет возбуждаться от того, что создавало сложности в 6 месяцев.

Ритуалы перед сном

Если вы уже читали что-то про детский сон, наверняка встречали термин «ритуал перед сном».

Зачем нам, родителям, еще и изображать какие-то действия перед сном ребенка? Дел и так хватает.

Современный образ жизни не предполагает укладывание взрослых с наступлением естественной темноты. Мы продолжаем быть активными до позднего вечера. Дома горит яркий свет, работает телевизор, шумно. Ребенок не получает сигналы от внешней среды, что пора готовиться ко сну.

Ритуал становится необходимостью. Через ритуал мы транслируем ребенку приближение сна.

Часто сталкиваюсь с ситуацией, когда мама просто помещает ребенка в кроватку и ждет, что он уснет. А малыш не спит! Обычно в таком случае говорят: «Захочет спать – уснет сам».

Подобное убеждение вызывает лишь проблемы с детским сном. Часто ребенок попросту не может быстро войти в спокойное состояние или же вообще не понял, что сейчас пора спать.

Между активностью и сном необходим транзитный период, в течение которого мы помогаем малышу подготовиться ко сну.

Ритуал перед сном – это установленная последовательность действий, повторяемая каждый день перед каждым сном. Иногда привычную рутину называют «мостиком»: это переход в расслабленное состояние.

Для чего нужен ритуал укладывания?

• Для перехода из активного состояния в спокойное,

• для создания привычного настроя.

• для создания ощущения безопасности и доступности мамы у малыша.

Особенности нервной системы в раннем возрасте таковы, что процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Нам просто необходимо помогать детям успокоиться.

Ритуал:

• помогает настроиться на сон,

• подает четкий сигнал ребенку о скором начале отдыха.