Краткосрочная терапия в трудных случаях. Как изменить неизменяемое

Вместо того чтобы продолжать в том же духе – «Тебе не стоит браться за работу», – она сделала то, что казалось ей логичным: она объяснила его возобновившийся интерес к работе тем, что он заметил неодобрительное выражение на её лице, и вернулась к фразе «Хорошо, давай вернёмся к работе». Этот комментарий не возымел того эффекта, на который она рассчитывала, и она снова почувствовала себя беспомощной.

Мы чётко обозначили, что сработало, а что нет, и дали несколько советов о том, как она могла бы попробовать другой подход. Суть его заключалась в следующем: «Ты выглядишь уставшим [или у тебя был тяжёлый день], почему бы тебе просто не поиграть». Несмотря на то, что она сообщила, что он стал выполнять работу значительно лучше, чем раньше, и на некоторых уроках проделал значительный объём работы, она сказала, что ей трудно придерживаться такого подхода с ним, потому что это кажется нелогичным.

Кроме того, она объяснила его сосредоточенность на работе тем, что он наконец понял, сколько работы ему предстоит сделать и насколько это необходимо. Учитывая, что эта женщина отнюдь не глупа и не упряма, мы склонны объяснять её нежелание сворачивать с контрпродуктивного пути тем, что ей трудно изменить свою систему координат, то есть свою «реальность».

Взаимодействие имеет центральное значение

Мы считаем, что люди, постоянно контактирующие друг с другом, неизбежно влияют друг на друга. Это убеждение является важным элементом транзакционного мышления, которое лежит в основе нашего взгляда на постоянство проблем. Таким образом, в то время как клиент может считать нежелательное поведение своего ребёнка отражением внутреннего или интрапсихического феномена, мы обращаем внимание на взаимодействие между этим родителем и его ребёнком, особенно на те взаимодействия, которые связаны с заявленной проблемой.

Например, родитель говорит, что его ребёнок лжец. Если мы выясним, в каком контексте ребёнок лжёт, то обнаружим, что обычно это происходит, когда он сталкивается с прямым или косвенным обвинением со стороны родителя.

В ответ на такое обвинение ребёнок отрицает свою вину. Поскольку родитель подозревает или считает, что ребёнок виновен, допрос будет продолжаться, часто перерастая в жаркие споры, и родитель запишет этот эпизод в список очередных примеров того, что ребёнок лжец.

В основном заявитель придерживается линейной точки зрения, согласно которой ребёнок лжёт просто потому, что ему так свойственно. Вместо того чтобы рассматривать ситуацию с точки зрения взаимодействия, согласно которой ребёнок лжёт в ответ на расспросы родителей, заявитель придерживается точки зрения, согласно которой ребёнок лжёт просто потому, что ему так свойственно. Родителю может быть непонятно, если терапевт резюмирует их разговор, говоря, что ребёнок лжёт, когда его расспрашивают, и что, гипотетически, он не стал бы лгать, если бы его не расспрашивали. Многие родители ответят, что, хотя это и правда, необходимо провести допрос, «чтобы ребёнок признал свою вину», поскольку они считают, что его признание необходимо для того, чтобы оправдать любое наказание, которое они ему назначат.

Эта транзакционная точка зрения наиболее эффективна, когда жалоба касается другого человека, как в примере с лгущим ребёнком, и когда этот другой человек не признаёт наличие проблемы. И здесь родители исходят из того, что ребёнка нужно «исправить», чтобы он перестал лгать, вместо того чтобы перестать его допрашивать и использовать другие способы, чтобы оправдать применение последствий.

Изменение способствует дальнейшим изменениям

Поскольку мы считаем, что проблемы требуют постоянных усилий (попыток их решения), чтобы их можно было решить, то, как только происходит минимальное, но стратегическое изменение, мы ожидаем, что за ним последуют дальнейшие изменения по принципу домино. То есть, как только клиент начнёт отказываться от своих прежних попыток решить проблему, начнёт проявляться положительный результат, который, в свою очередь, будет побуждать его ещё больше отходить от попыток решения проблемы, и так далее. Этот эффект домино – один из факторов, способствующих краткости лечения. Часто бывает так, что терапия не должна быть длительной, а просто должна сдвинуть дело с мёртвой точки.

Описание, а не диагноз

Несмотря на простоту структуры этой модели, её реализация на практике опровергает эту простоту. Модель противоречит здравому смыслу, то есть в корне отличается от традиций психотерапии. В большинстве видов терапии необходимо поставить диагноз, чтобы определить подходящее лечение: является ли поведение, на которое жалуются пациенты, «депрессией», или «тревогой», или «возбуждённой депрессией», или «обсессивно-компульсивным расстройством», или…? Наша модель, напротив, требует, чтобы терапевт мыслил категориями описания

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Тактики изменений. Краткосрочная терапия. / Р. Фиш, Дж. Уикленд, Л. Сигал; – М: ПСИХОЛОГИЯ И ЖИЗНЬ, 2023.