Как устранить заикание

Гормональный статус плода ещё в период его внутриутробного развития существенно не отличается (ещё нет окончательного накопления гормонов): не выявляются различия в строении половых желез, функционируют они относительно слабо, основными источниками их гормонов служат надпочечники и, ввиду их сходства, продукция тестостерона и эстрогенов разнополого плода ещё одинакова, поскольку не получает соответствующих сигналов из головного мозга (вообще-то зародыш изначально запрограммирован, чтобы развиваться в особь женского пола). Гипофиз в это время неактивен с точки зрения влияния на половую функцию и, как было сказано выше, до 20 недель беременности правое полушарие более активно, но, по мере развития плода в оптимальных условиях, идёт интенсивное формирование левого полушария. Поскольку, механизм регуляции (обмен веществ и нервный механизм), присущий с рождения данному организму, управляет секрецией половых гормонов, вследствие чего уровень тестостерона у одних избыточен, либо повышенная чувствительность к нему уже до рождения, и к 23-й неделе уровень тестостерона будущих мальчиков в 5–6 раз выше, чем у девочек, то из-за этого замедляется рост левого полушария и способствует относительно большему развитию правого полушария (доминирующего) мальчиков, но затем уровень тестостерона снижается. Такое состояние поэтапности и скорости доминирования полушарий и может привести к появлению левши. Т.е. в левом полушарии развивающегося мозга замедляется процесс миграции нейронов к местам их окончательной локализации, а значит, и установление необходимых связей, что подобная задержка и может привести к леворукости (до 15% и чаще у мужчин), и поскольку параллельно с этим формируется функциональная асимметрия мозга (ФАМ) с локализацией речевого центра в одном из его полушарий, что определяет особенности речи: быстрая, медленная (к последней в 3 раза более склоны мужской пол – подробно в разделе 4 «Нервная система»). Но сенсорные сигналы, достигающие мозга, резко меняются после рождения (с резкой сменой внешней среды) и в процессе сенситивного периода (особой восприимчивости) развития речи проходит более интенсивное созревание левого полушария, которое при этом оказывает тормозящее влияние уже на правое – в результате, выраженность межполушарной асимметрии может поменяться/и нет (перенаправленность доминирующих функций полушарий мозга и их участие в речевой функции) в раннем детском возрасте (до 4-летнего возраста речевая функция представлена довольно равномерно в обоих полушариях; сохраняется потенциальная готовность обоих полушарий к речи – их взаимозаменяемость), но, главное, мужской мозг организован более асимметрично в соотношении 3:1 (формируется индивидуальный латеральный профиль полушарий головного мозга до 7-ми лет и завершается в период полового созревания), чем женский (соответственно менее ассиметричен, пластичен, более гибок к фонации). Период полового созревания (выброс мужских гормонов) – это время, когда в физическом состоянии подростка происходят резкие изменения, в частности, «рывок роста» (наиболее эффективно гормон роста действует во время сна, т.е. в темноте): у девочек – в 10–15 лет, у юношей – 12–19 лет (из-за этого опережения костного роста в раннем возрасте девочки обычно выше мальчиков). Период полового созревания проходит у всех по-разному: с опережением или отставанием (различается возраст по биологической активности головного мозга и по паспорту). Когда процесс созревания завершён, половые органы готовы к репродукции – способность к деторождению (в эмоциональном, интеллектуальном и социальном отношении процесс зрелости завершается, как принято считать, к 20–22 годам). К этому времени кости и мышцы увеличены до размеров, как у взрослых, окончательно формируется фигура (завершается окостенение зон роста трубчатых костей – до настоящего момента для предотвращения и устранения нарушения пропорций и координации у подростков эффективным средством может быть специальный комплекс упражнений), сердце становится почти в 2 раза тяжелее, его деятельность замедляется, уменьшается частота дыхания, повышается артериальное давление (юношеское), возрастает объём крови, температура тела снижается, увеличивается объём лёгких, благодаря усиленному синтезу белков наращивается мышечная масса, сила мышц почти удваивается и в результате повышения уровня мужского полового гормона (тестостерона) юноша становится физически значительно сильнее и выше. Скачку роста тела сопутствует и изменение голоса, т.к. под влиянием андрогенов происходит рост гортани, удлинение и утолщение голосовых связок, которое вызвано стимулирующим действием тестостерона на ткани гортани, что делает голос более низким (ломка голоса – к 15 годам: в течение довольно короткого промежутка времени и обычно предшествует росту волос на лице), а женский прогестерон несколько задерживает рост и развитие мышечной системы (длина голосовых связок изменяется в меньшей степени, процесс этот происходит вдвое медленнее, поэтому ломки голоса у девочек не происходит, во всяком случае, не столь явно). При активном половом созревании в возрасте 12–14 лет наблюдается всплеск заикающихся (особенно у мальчиков) из-за:

–более активный синтез белка, с одной стороны, и позволяет легче наращивать мышечную массу, но способствует ускоренному закрытию зон роста (окостенение – фиксации кальция в хрящах, что превращает их в кости);

–раннее завершение щитовидного хрящевого сращения с подъязычной костью (остаток жаберных дужек), не давая полностью сформироваться голосовой мышце, и хрящи становятся менее эластичными, уменьшая подвижность мышц: меньше натяжение голосовых связок и более препятствует их расслаблению, что ограничивает движения языка – порой, и даёт эффект дрожания, как при плохой настройке музыкального инструмента (у женщин, чем более в наличии прогестерона, тем медленнее идёт минерализация хрящей, вследствие этого они пластичнее и больше по величине – это единственная причина женской гибкости);

–проявляется явно раннее скрытое, слегка заметное препинание, в связи с тем, что до окончательной латерализации головного мозга в известных пределах (15% у левшей) существовала взаимозаменяемость полушарий мозга в части речи, когда мозг ещё обладает возможностями компенсации (потенциальная готовность любого полушария к участию в речевой функции), как бы «улаживая» проблемы, связанные между самой речью и побочными факторами (вторичные), сопровождающимися при речи и накладывающиеся на заикание или создающие эффект псевдозаикания (так, страх речи – как условный рефлекс для заикания), но с возрастом пластичность мозговой организации уменьшается (к примеру, при завершении ФАМ утрачивается способность, овладевая новым языком, говорить на нём без акцента).

Для поддержания полноценности гормонального фона необходимо обратить внимание на нормализацию работы секретируемых внутренних органов и идти по пути стимуляции выработки гормонов самим организмом с помощью рациональной поливитаминизации (о чём будет сказано ниже) и чем выше тренировочная интенсивность, тем сильнее выброс гормонов (если мышца работает слишком долго, то развивается катаболизм мышечной ткани и ни о какой мышечной гипертрофии не может быть и речи: наоборот, мышца начинает «усыхать»).

Недопустимо самостоятельно применение гормональных лекарственных препаратов!

Неоправданное применение гормональных препаратов и без наблюдения врача – опасный путь: рост одних гормонов блокирует или активизирует работу других, т.е. одни проявляют антагонизм к другим; их избыточная или недостаточная продукция служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими химическими изменениями в организме, в некоторых случаях дающие временный эффект, а в отдельных случаях – необратимы!

6. Дыхательная система

Процесс наполнения лёгких воздухом для биения сердца – саморегулирующийся и, в то же время, полуавтономный процесс: т.е., как бы не задумываясь над тем, как вдохнуть или выдохнуть, но и при желании можно сознательно (до определённой степени) контролировать дыхание, в отличие от сердцебиения: вдох (при недостатке в крови кислорода: O₂) вызывает выдох (с увеличением содержания углекислого газа: СO₂ – «отработанное топливо» биохимических реакций). Дыхание в быту называют процесс выдоха (подышать на то-то – выдохнуть воздух). В медицине – это механизм вдоха-выдоха. В данной Методике (для отработки координации ритмов) условно вдох и выдох соотнесены попеременно и поочерёдно (для увязания фазности) с каждым актом движения. Механизм дыхания заложен в дыхательном центре мозга любого живого организма: во время вдоха – поглощение кислорода из окружающей среды, при выдохе – выводится углекислый газ. Кислород расходуется практически во всех процессах газообмена:

внешнее (лёгочное) дыхание (О2) – из верхних дыхательных путей, лёгких, каркаса грудной клетки;

тканевое (клеточное) дыхание (О2 превращается в О для циркуляции по крови) – из сосудистой и нервной систем, управляющих процессом внутреннего газообмена: гемоглобин (др. греч. αἷµα – кровь и лат. globus – шар) забирает кислорода из органов дыхания (лёгкие) и передаёт к тканям (при достаточном количестве углекислоты в крови).

При этом, если не дышать, запасов газа хватает максимум минут на пять, а дальше начинают гибнуть клетки организма. В состоянии покоя человек за минуту потребляет 250 мл кислорода и выдыхает 200 мл углекислого газа.

В дыхательную систему входят органы дыхания, выполняя основную функцию газообмена, и одновременно голосообразующую и артикуляриционную функции (последнее подробнее см. раздел 7. «Мышечный аппарат»):

# Верхние дыхательные пути (органы головы).

Глотка. Состоит из носоглотки и ротовой части глотки (от основания черепа до пищевода), где перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути (во время глотания пища проскальзывает к задней стенке ротовой полости, путём подъёма язычка).

Нос.

Выполняет дыхательную, обонятельную, выделительную функции и участвует при образовании носовых звуков. Носовое дыхание предохраняет горло и лёгкие от холодного воздуха и пыли, вентилирует лёгкие, полость среднего уха, имеющего сообщение с носоглоткой, согревает, увлажняет, обезвреживает бактерии воздуха носовой слизью, обладающей бактерицидным действием, какое-то количества воздуха проходит и в мозг, благотворно действует на кровеносные сосуды головного мозга (почему так важно дышать носом).

# Нижние дыхательные пути.

Гортань.

Расположена на вершине надгортанника, куда из передней части глотки (задняя часть – пищевод) поступает воздух, следуя в дыхательное горло (трахея). Определена для проведения воздуха из глотки в трахею, защиты дыхательных путей от попадания пищи и образования звуков путём колебания голосовых связок и движений артикуляционного аппарата.

Трахея (дыхательное горло).

Начинается на уровне гортани, в стенке которой находятся хрящевые полукольца для проталкивания воздуха в лёгкие. В грудной клетке трахея разделяется на 2 бронха, опускающихся в лёгкие для передачи воздуха.

Грудная клетка.

Полость содержит лёгкие, сердце, дыхательное горло, пищевод, защищённые рёбрами и грудными позвонками.

На вдохе – объём грудной клетки и лёгких увеличивается, давление в лёгких меняется и за счёт этого воздух снаружи втягивается в них.

При выдохе – грудная клетка уменьшается, так как воздух «выжимается» из лёгких обратно.

Нервная система контролирует дыхание автоматически (непроизвольно), но и можно управлять им (произвольно изменять ритм и объём дыхания за счёт работы межреберных мышц и диафрагмы: в этом и случается срыв, дискоординация – рассогласованность мышечных сокращений, когда ритм произвольного дыхания не соответствует чётному соотношению непроизвольного сердцебиения, что и принимают за заикание).

Но есть врождённые особенности конституции тела. У некоторых грудная клетка не двигается вместе с дыханием, что вызывает нарушения дыхания (само дыхание – поверхностное и частое, либо поверхностное и неравномерное: происходят задержки на вдохе или на выдохе и соответственно сбои при речи, что и принимают за заикание) с последующим сбоем пульса сердца, движений, речи и пр. У других – грудная клетка сжата и никогда не расправляется полностью (из-за чего лёгкие ограничены в полноценном расширении). Проверить у специалиста, есть ли проблемы с патологией грудной клетки, чтоб учесть при отработке координации ритмов в разделе 1.5.3. «Дыхание»).

Лёгкие.

Находятся внутри грудной клетки, окружены ребрами, а снизу – плоской мышцей (диафрагма), которая отделяет их от брюшной полости; могут растягиваться, когда воздух входит в них (вдох) и сжиматься, когда выходит из них (выдох). Лёгкие не прикреплены ни к диафрагме, ни к грудной клетке, но, тем не менее, меняют свои размеры в соответствии с любыми изменениями грудной клетки и диафрагмы, благодаря межрёберной плевры, которая позволяет легко скользить им вдоль стенки грудной полости. Бронхи, опускающиеся из трахеи, ветвятся на более мелкие отростки (бронхиолы), заканчивающиеся пузырьками (альвеолы, снабжённые сетью капиллярных сосудов), которые передают в кровь поступивший кислород и забирают из неё углекислый газ: отработанная, венозная кровь, поступающая из сердца, впитывает кислород из альвеол и возвращается обратно к сердцу в виде обогащенной (артериальной) крови. Затем сердце перекачивает обогащенную кислородом кровь по всему телу. Обычно для дыхания задействуется не весь объём лёгких, и только при больших нагрузках организма – больше.

Дыхание осуществляется так:

Вдох является возбуждающим активность фактором (поглощение кислорода из окружающей среды). Под действием мышц грудная клетка расширяется, диафрагма (мускульно-сухожильная перегородка, прикреплённая к нижним рёбрам грудной клетки и позвоночнику, и отделяет лёгкие от брюшной полости около талии), распрямляется (напрягается, двигаясь вниз) и между внешней поверхностью лёгких и окружающими тканями возникает пустота, которую заполняют автоматически расширяющиеся лёгкие (раскрывает лёгкие), точно повторяя форму замкнутого пространства между грудной клеткой и диафрагмой. Таким образом, воздух втягивается: горло, трахея, бронхи – лёгкие.

Выдох играет успокаивающую и расслабляющую роль (выводится углекислый газ) без участия мышц (пассивно). Аналогичным образом, когда грудная клетка сжимается (восстанавливается), диафрагма расслабляется (прогибаясь куполом вверх), сжимает лёгкие. Воздух выталкивается: лёгкие – бронхи, трахея, горло.

Дыхание при стрессе ускоряется, а в состоянии покоя, комфорта становится медленнее.

Как сказано выше, ритм дыхания и непроизволен, и его можно изменять произвольно: это единственно связующее и управляемое звено между произвольными и непроизвольными ритмами организма – что упускается из виду почти во всех Методиках: даже, где и уделяют внимание системе дыхания, но не связывают его с непроизвольными ритмами.

Дыхание первобытного человека происходило автоматически, непроизвольно, как реакция на окружающую среду (его образ жизни соответствовал природным ритмам). В силу стремительного стиля современности активный образ жизни заставляет работать с максимальной отдачей все системы организма: в части дыхания, прибегая к неестественным её формам, и в части разбалансировки всех систем. В зависимости от того, какие из органов участвуют в дыхании, можно говорить о типах дыхания с наибольшим влиянием на живот, грудь, голову: брюшное (естественное) и навязанные – грудное, ключичное, смешанное, речевое (подробно в разделах 1.5.3 «Дыхание»).

7. Мышечный аппарат

Приводит отдельные органы и тело к согласованным движениям. Мышечная масса в совокупности составляет 45% всей массы тела: отсюда понятна роль мышц в атлетическом потенциале, активности (способность, потенциал мышечной возбудимости и сократимости) и пластичности (упругость, эластичность мышц) тела. Таким образом, индивидуальные разницы между людьми могут сильно зависеть от анатомо-физиологической организации мышечного аппарата, в зависимости от преобладания костной, жировой или мышечной ткани: определяется в большой степени генетически-унаследованным обменом веществ и уровнем секреции: тестостерона (подвержены изменениям). Отсюда основные физотипы по телосложению (конституция человека, соотношение форм, морфологические особенности), за основу чего берётся группа крови – как маркер генотипа, опосредованного рядом внешних факторов в результате развития, следовательно и управляемого (подробно в разделе 1.4.2 «Физотип»).

Большинство людей сочетают в себе все типы. Но доминирующие черты (врождённый фенотип) определяют, насколько возможно эффективнее использовать Методики тренировки для достижения конкретного результата: мышцы выборочно дополнительно можно гипертрофировать на 30–60%. Изменяется внешняя форма мышц, они становятся массивнее, толще и больше в тех местах, на которые падает нагрузка (сильно увеличенные волокна расщепляются посередине, как бы увеличивая их число) и силовой эффект тренировок тем выше, чем совершеннее управление мышечным аппаратом (активизируются).

Все движения органов осуществляются посредством нервов. Но нервы не могут хорошо соединяться с тканями и костями (они состоят из разных веществ), что, в сущности, является основой движения, поэтому они соединяются посредством жил (сухожилие, пучок сухожилий – связки). Для прочности этих соединений в срединной их части промежутки заполнены мясом (мышечная ткань из белковых клеток), соединительной тканью и окутаны оболочкой (мембрана) – это есть мышца (лат. mus – мускул). Более толстые мышцы состоят из большего числа волокон (количество врождённо по фенотипу и не меняется, но сильно увеличенные волокна расщепляются посередине, как бы увеличивая их число). Длинные мышцы располагаются преимущественно на конечностях, широкие – на туловище, короткие – между ребрами и позвонками (и речевые). Длинные мышцы сокращаются на бо`льшую величину, чем короткие. Мышцы не сокращаются поодиночке, они действуют попарно или в группе, образуя баланс сил (координация): если сокращается группа мышц передней поверхности тела, то ритмично расслабляется группа мышц задней поверхности (отсюда ясно, что и при достаточной мышечной массы, необходима ещё и их пластичность). Все мышцы вместе с сухожильными окончаниями в зависимости от их функциональности имеют разную форму, параметры работоспособности и пронизаны в разных направлениях сетью нервных и мышечных волокон:

1-ый тип. Поперечнополосатые (скелетная).

Состоят из волокноподобных клеток: из них построены все скелетные мышцы, мышцы языка, стенок ротовой полости, глотки, гортани, верхней части пищевода, мимические, диафрагма и др.

Особенности: быстрота и произвольность (т.е. зависимость от воли, желания человека и контролируется ЦНС), потребление большого количества энергии и кислорода, быстрая утомляемость.

2-ой тип. Гладкие.

Не имеют поперечной исчерченности: из них построены все внутренние органы и сосуды пищеварительного тракта, матки, мочевого пузыря, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

Особенности: непроизвольность (подчиняясь вегетативной нервной системе), небольшая сила сокращений, способность к длительному тоническому сокращению, меньшая утомляемость, небольшая потребность в энергии и кислороде.

3-ий тип. Сердечная.

Единственная, подобна поперечнополосатой (миокард): обеспечивает на протяжении всей жизни ритмически сокращение, а затем расслабление (пульсация, сердцебиение врождённо), посылая кровь через артерии и капилляры к тканям организма. В норме работает в режиме одиночных мышечных сокращений, что позволяет ей выполнять насосную функцию.

Особенность: самопроизвольное возбуждение (иннервируется), но меняется сила и ритмичность по ряду факторов – сердечные заболевания; повышение температуры ускоряет ритм сердечных сокращений, а снижение замедляет его; гормоны (такие, как адреналин и тироксин), поступая в сердце с кровью, увеличивают частоту сердцебиений; несогласованность с ритмичностью произвольного дыхания и пр.

Соединительные ткани (ткани внутренней среды), различные по строению и выполняемым функциям, пронизаны кровеносными сосудами, снабжены нервами: костная, хрящевая, подкожная жировая клетчатка, связки, сухожилия, кровь, лимфа и др. Общей характерной чертой строения этих тканей являются волокна белковой природы с достаточной подвижностью, находящиеся в прослойках между органами и расположенные в разных направлениях, что делает их подвижными (коллагеновыми, эластическими). Например, соли кальция в костной ткани придают кости прочность, избыточность их в мышечной ткани придают ей неподвижность.

Мышечные ткани состоят из волокон полужидкого белкового вещества (отсюда ясна роль белка в питании для роста мышц), обладающих определённым уровнем физиологической возможности работоспособности (в частности, речи), которые индивидуально определены с рождения, но подвержены изменениям:

–объём мышечной массы;

–возбудимость – способность реагировать на раздражитель;

–сократимость – способность сокращаться при возбуждении (МПС – мышечный потенциал сокращения);

–иннервация – способностью проводить волну возбуждения вдоль мышечных волокон;

–упругость – способность сжатой мышцы (особенно сухожильной зоны) возвращаться к первоначальному состоянию после устранения силы напряжения (подобно пружине): обусловлена эластичностью и способствует плавности движений, т.к. благодаря ей тормозится слияние отдельных мышечных сокращений в форму непрерывного мышечного столбняка (тормозящая стадия), что неминуемо ведёт к порывистым, толчкообразным и пр. движениям членов (и в части речи), вследствие неупругости двигающихся частей мышцы. Упругость мышц ослабевает и даже исчезает при потере её питания, бездеятельности или сверхмерной нагрузки.

Каждое мышечное волокно иннервируется двигательным нейроном. Возбудимость мышц разнится в организме (можно изменить общий тонус – см. Подготовительный этап, или выборочно – см. Восстановительный этап) и даже в одной мышце волокна возбуждаются не всегда одновременно и с одинаковой силой: в зависимости от уровня нервного раздражителя, физиологического состояния мышцы и температуры (с понижением возбудимость понижается). Чем сильнее раздражитель, тем большее число волокон сокращаются. И чем тоньше волокно – тем слабее сигнал проведения возбудимости (продолжительность иннервации). Отдельные нейроны могут иметь множество синаптических (греч. synapsis – соединение, связь, область функционального соприкосновения нервных клеток друг с другом или с иннервируемыми ими тканями) контактов с клетками мышечных волокон. Далеко не каждое мышечное волокно активизируется полностью (иннервация вдоль), т.е. действие последних теряется или ослабевает из-за их непродуктивности, или из-за порой ороговевших клеток между ними. Это множество контактов, в силу мышечного состояния, и определяет уровень потенциала движений – физиологическая возможность сокращения (речь есть движение речевых мышц – следовательно, уровень потенциала речи) – их лабильность передачи возбуждения: скорости возникновения и прекращения нервных процессов вдоль мышечного волокна. Расслабленные и мышечные боли нарушают энергию в мышечных клетках. Опасно! – повысить их лабильность можно или в коре головного мозга, медикаментозно увеличив силу возбудителя, или в точках синапса, изменив среду возбуждения, как лекарственными средствами, которые снижают синаптическое сопротивление, так и токсическими веществами, которые повышают мышечную возбудимость (к чему и прибегают в терапевтических лечебных Методиках заикания с результатом кажущейся ремиссии на время воздействия и с последующим обязательным рецидивом после снятия и ослабления воздействия). Данная Методика эту проблему решает естественно, нормализовав работу организма.

В речевом акте одни мышцы формируют звуки, другие колеблют голосовые связки, третьи обеспечивают дыхание, артикуляцию произносительных органов: языка, губ, щек, нижней челюсти. Если мышца, уже сократившаяся, подвергается новому сокращению, то сокращение продолжается дальше и легче: так однократные мышечные сокращения даются труднее, чем дольше продолжающиеся сокращения. Отсюда ясно, почему сложно произнести первый слог и легче далее, в потоке речи до нового прерывания. Скорость иннервации нервов (быстрота следующих друг за другом импульсов от нерва к двигательным органам) настолько высока, что новые движения наступают раньше, чем исчезнет завершение предыдущего (возбудимость нервных клеток выше мышечных). Вследствие этого, чем быстрее речь, тем характернее пропуск некоторых звуков («скрадывание» гласных – редуцирование), менее ясными становятся образования букв и тем больше они сливаются друг с другом, речь «захлёбывается» (при высоком уровне потенциала речи возможна быстрее речь) – а заикающиеся, в силу стеснения, как правило, спешат быстрее закончить фразу, что отсутствует при разговоре наедине, когда речь и возможна без сбоев. Мышцы не растягиваются: при возбуждении они сжимаются (становятся короче и толще), при покое (снятие импульса возбуждения) возвращаются в исходное состояние (несколько вытянуты, растянуты за пределы своей длины – это напряжение в состоянии покоя называется тонусом мышц, что определяется степенью их упругости). Тонус мышц – это и есть предел их физической возможности. Не путать с пределом физиологической возможности – отклонение мышечных параметров от нормы. В речи первое – псевдозаикание, второе – и есть заикание, что бывает совмещено.