скачать книгу бесплатно
2. Давать малышу полностью опустошить одну грудь, прежде чем предложить другую.
3. Стараться как можно меньше сцеживать, чтобы не стимулировать ещё большую выработку. Но если возникает дискомфорт от напряжения во второй груди, то лучше немного сцедить до чувства облегчения, чтобы избежать застоев. Также снять напряжение помогает тёплый душ, лишнее молоко вытекает и грудь расслабляется.
В своей практике я встречала случаи, когда мамы сцеживали и замораживали молоко или дополнительно кормили чужих детей. Настоятельно рекомендую НЕ ДЕЛАТЬ этого. Молоко образуется из крови матери. И это достаточно энергозатратный процесс для организма. Если мы родили одного ребёнка, а кормим двух, то ресурса нашего тела может не хватить, возникнут серьёзные проблемы со здоровьем.
Можно ли перекормить грудничка?
«Педиатр говорит, что я перекармливаю ребёнка. За первый месяц дочка набрала 1,7 килограмма, то есть в два раза больше нормы. Врач рекомендовал прекратить ночные кормления. Но я не знаю, как это организовать. Малышка так закатывается криком, что ни соской, ни водичкой её не успокоить. Засыпает только с грудью…»
Перекормить грудного ребёнка невозможно. Проблема перекорма существует только для младенцев на искусственном вскармливании. Там действительно важно отслеживать объём съедаемой смеси и контролировать вес, чтобы рост не превышал 600—800 грамм в месяц.
Грудное молоко створаживается в желудке, задерживаясь там на 15 минут. Затем проходит дальше и всасывается в кишечнике. Поэтому уже через 20 минут после кормления ребёнок готов есть снова. Если вдруг карапуз пожадничает и насосёт слишком много, то спокойно срыгнет излишек. Это нормально.
Повторюсь. Норма в прибавке веса для грудничка первых трех месяцев – от 500 грамм до двух килограмм за 4 недели.
Кормите спокойно и с удовольствием!
Глава 5. Сон новорожденного
Звонок с незнакомого номера. «Здравствуйте! Вы консультант по грудному вскармливанию?» – прозвучал мужской голос. Очень неожиданно. Обычно мои клиенты говорят женскими голосами.
После моего утвердительного ответа мужчина уверенно продолжал: «Мне порекомендовали вас в школе по подготовке к родам, куда мы с женой ходили во время беременности. Уже два часа не могу успокоить ребёнка. Он кричит практически без остановки. Пожалуйста, приезжайте, я оплачу вам такси!»
Пока ехала в такси, мы продолжали разговаривать. Молодой отец рассказал, что его сыну три недели. Жена вышла на работу через несколько дней после родов, так как занимала важный пост. Они пригласили няню. Но доверять своего ребёнка на 100% чужому (хоть и проверенному) человеку не хотят. Поэтому родители поочередно работают и нянчатся с ребёнком.
Дверь мне открыл активный молодой мужчина, готовый ринуться в бой и решить все проблемы за раз. Такое ощущение, что он только и ждал от меня чётких немедленных указаний по успокоению младенца. Малыш отчаянно надрывался у няни на руках.
«Где у вас пелёнки? Принесите, пожалуйста, одну», – попросила я и пошла мыть руки.
«Вот пелёнка. Но мы ими не пользуемся, чтобы не ограничивать свободу ребёнка. Мы с женой очень ценим все индивидуальные проявления и боимся нанести травму нашему сыну», – очень интеллигентно и решительно отчеканил отец.
«Хорошо понимаю вас и полностью поддерживаю. Я запеленаю малыша без каких-либо травм. Сейчас это важно. Ребёнку нужно успокоиться. Когда ваша жена придёт домой?»
Мужчина взлохматил голову, взглянул на часы и сказал: «Через час сорок пять».
Я быстро запеленала и успокоила младенца. За неимением материнской груди дала ему бутылочку с грудным молоком и, когда он сонно засопел, спросила: «Когда малыш последний раз спал?»
«Пять часов назад, – расслабленно ответил папа, не скрывая своего облегчения. – Мы не заставляем его спать или есть. Мы всегда ориентируемся только на потребности ребёнка. Если он хочет спать, то спокойно засыпает сам».
Я согласна с тем, что не следует заставлять спать или есть тех, кто не хочет. Сложность в том, что младенцы не осознают своих потребностей. У них ещё недостаточно развит мозг для понимания этого. Малыши просто чувствуют дискомфорт сразу во всём теле. Они ожидают помощи в организации своих естественных нужд от взрослых. Неспроста природа дала каждому младенцу личную маму.
В этой семье мы встретились с большим числом ложных убеждений о младенцах и свободе личности. Родители запутались в рекомендациях, которые получали на всевозможных конференциях от тренеров по личностному росту. Мы проговорили с молодым папой ровно час сорок пять – до прихода мамы ребёнка. Потом ещё три часа общались втроем. Обсуждали вопросы индивидуальности новорожденного, стадии формирования личности и зоны влияния взрослых на ребёнка.
Маленький ребёнок будет спокойно засыпать сам, если для этого созданы комфортные условия: близость мамы и кормление грудью. Сам малыш не сможет этого организовать, он полностью зависим от нас. Поэтому выходит, что сон младенца – это ответственность мамы, но никак не ребёнка.
Чтобы грамотно наладить детский сон, нам важно очень хорошо понимать некоторые особенности. Давайте разбираться.
Как спит ваш малыш?
Это первый вопрос, который я задаю мамам на консультациях. Часто после решения вопросов со сном ребёнка прочие проблемы решаются автоматически.
С первого взгляда кажется, что маленький ребёнок не предсказуем. Неизвестно, когда он захочет спать и когда проснётся. Случается, что малыш начинает капризничать ни с того ни с сего. В таком режиме маме сложно планировать свой день.
Спешу вас обрадовать: сон малышей вполне можно предсказать. Даже у самых маленьких детей есть определенный ритм жизни. Нужно это знать и просто помочь ребёнку уснуть вовремя.
Что такое ритмы?
Ритм – это разные состояния организма, которые чередуются с чёткой периодичностью. Есть быстрые ритмы – работа сердца, дыхание. Есть суточные ритмы, месячные, годичные. Если говорить проще, то ритмы – это чередование активности и пассивности: вдох-выдох, вдох-выдох.
Так уж ритмично устроен наш мир, и мы не можем этого изменить. Зато можем встроиться в общий ритм жизни, и это принесёт нам много выгод, самая очевидная из которых – хорошее самочувствие каждый день. Плюс к этому здоровье и спокойствие малыша, его предсказуемость.
Для взрослого человека суточный ритм таков, что ночью мы спим, а днём бодрствуем. Ритмы ребёнка сложнее, они зависят от возраста и меняются в течение первого года жизни. Малыши много спят, сны могут быть короткими и длинными. Чуть ниже мы поговорим об этом подробнее.
Цикличность сна
Нормальный сон неоднородный и имеет определённую цикличность. Один цикл сна взрослого человека длится 90 минут и имеет три стадии:
1. Засыпание – это переход от бодрствования ко сну. Обычно длится несколько минут.
2. Поверхностный (или быстрый) сон. Некрепкий сон, когда наблюдается дрожание ресниц, движение зрачков, мимика лица. Человек может легко проснуться от шума или прикосновения. Такой сон составляет примерно 20—25% ночного сна и длится около 20 минут в начале цикла и конце.
3. Глубокий (или медленный) сон. Наступает после быстрой фазы. Люди в этот период спят очень крепко, не двигаются и не реагируют на внешние раздражители. Разбудить их бывает довольно сложно.
Особенности детского сна
В первые дни после рождения ребёнок может спать довольно много (от 18 до 22 часов в сутки) и просыпаться буквально на несколько минут. Это нормально.
Сон малыша значительно отличается от сна взрослого человека:
1. Во-первых, новорожденный 80% времени спит поверхностным сном. Ребёнок чувствует всё, что происходит в реальности. Для спокойствия и гармоничного развития младенцу важнО присутствие мамы, мамино тепло, её запах и стук сердца. На руках он успокаивается, засыпает и не забывает своевременно приложиться к груди. До недельного возраста ритм сна непостоянный, может вовсе не быть глубоких дневных снов. Также первое время отсутствует стадия засыпания. То есть младенец засыпает моментально, как только приложился к груди.
2. Во-вторых, длительность цикла детского сна – 20 минут. У некоторых детишек цикл может быть 30 минут, это индивидуальная особенность, которая тоже является нормой. Маме нужно понаблюдать за ребёнком и отметить длительность его цикла.
Дневные сны – короткие и длинные
Днем ребёнок может спать от 20 минут до полутора часов, потом приложиться к груди и уснуть снова.
Короткие сны
Есть циклы, когда ребёнок вовсе не погружается в медленный сон. Малыш спит 20 минут поверхностным сном и затем просыпается. Для младенцев это нормально.
Самый короткий детский сон равен одному циклу, то есть длится 20 либо 30 минут.
Малыши могут спать несколько циклов подряд без просыпания. Один и два цикла подряд – это короткий сон. Он длится 20—40 минут или 30—60 минут в зависимости от особенности конкретного ребёнка.
Поверхностный короткий сон – очень важный природный механизм развития младенца. Во время быстрого сна вырабатывается гормон роста – соматропин. Он стимулирует рост костей, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц и внутренних органов, что, соответственно, увеличивает массу тела ребенка.
Длинные сны
Длинные сны – это 3—4 цикла подряд, то есть сны длительностью более часа, когда малыш погружается в фазу медленного сна и спит крепко. Длительность – 60—80 или 90 минут в зависимости от особенностей конкретного ребёнка. Это время, когда мама может отложить кроху в кроватку или коляску и заняться своими делами.
После такого продолжительного сна младенец обязательно просыпается, чтобы приложиться к груди. Это очень важный момент! Дневные сны в первый год жизни не должны длиться более полутора часов без перерыва. Ребёнок пососет грудь и может уснуть дальше – это нормально. Но выход из медленного сна в быстрый должен обязательно состояться. Почему? Потому что во время глубокого сна НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ гормон роста. Если ребёнок крепко спит 3 или 4 часа, то он в это время не растет. Как результат мы имеем маленький набор веса и отставание в развитии.
Глубокие засыпания на несколько часов не являются биологической нормой. Чаще всего это результат родового стресса и неестественных родов. Чтобы в дальнейшем здоровье малыша не пострадало, важно восстановить природные ритмы.
Как наладить ритмы?
Чтобы наладить сон ребёнка, нам нужно сосредоточить своё внимание не на снах, а на времени бодрствования. Если ребёнок бодрствует больше, чем способен физически, то неминуемы вечерние капризы, которые часто путают с коликами. Предполагают, что у ребёнка болит животик, и начинают его лечить. Чаще всего причина в другом: ребёнок перевозбудился и хочет спать. Так как нервная система незрелая, уснуть самостоятельно он не может, и ему нужна мамина помощь.
Время дневного бодрствования для малышей
К году остаются 2 длинных сна, то есть уходят все короткие сны. Это связано с тем, что цикличность сна увеличивается до 60 минут.
В год и два – год и шесть месяцев ребёнок переходит на один дневной сон. Обычно это самый непростой переход, который может длиться два месяца. Один дневной сон может сохраняться до шести лет.
До трёх лет малышам спать днём обязательно. Это связано с развитием нервной системы. Далее необходимость сна нужно отслеживать по состоянию ребёнка, так как все дети разные.
Очень важно соблюдать ритмы с самого рождения не только потому, что ребёнок будет хорошо чувствовать себя сегодня. Это основа будущего здоровья.
Ночной сон
Здоровый ребёнок обязательно просыпается ночью на кормления. Приучать маленького ребёнка спать всю ночь беспробудно – это все равно что учить котёнка летать. Новорожденные дети биологически не созданы для непрерывного ночного сна. Как шутят консультанты, малыши устроены для грудного вскармливания. Причины ночных просыпаний заключены в физиологических и психологических особенностях младенцев.
Младенцам обязательно нужно прикладываться к груди ночью, потому что:
1. Грудное молоко быстро переваривается и появляется потребность в питании.
2. Незрелая нервная система нуждается в постоянной поддержке, которую ребёнок находит в физическом контакте с мамой и сосании.
3. Именно во время ночных кормлений идёт выработка основного гормона лактации – пролактина. Он отвечает за количество молока у мамы. Если не кормить ночью, то грудь, наполненная молоком, начинает замедлять его производство.
Как выглядит ночь грудничка?
Ночные пробуждения начинаются с рождения ребёнка и сохраняются до окончания грудного вскармливания.
За ночь ребёнок может проснуться и приложиться к груди от 3 до 5 раз.
21:00 – отход ко сну.
Через 40—60 минут – первое ночное прикладывание.
22:00—03:00 – длинный сон.
Далее каждые просыпания на кормления каждые полтора часа, то есть примерно в 3:00, 4:30, 6:00 и 7:30.
НЕ НОРМА
1. Если ребёнок спит всю ночь не просыпаясь, это повод для беспокойства. Нужно обязательно разобраться в причинах таких глубоких засыпов и помочь ребёнку наладить здоровый сон.
2. Если малыш висит на груди всю ночь или просыпается чаще шести раз, это повод обратиться к инструктору по материнству и найти причину проблемы.
Когда смотришь на этот безумный график детского сна, сразу возникает вопрос: как быть маме? Ведь мы не привыкли спать таким прерывистым сном…
Как высыпаться маме?
В интернете есть множество мемов и шуток о том, что мамы в первый год жизни ребёнка похожи на зомби. Постоянные ночные пробуждения действительно сильно выматывают. И хотя женская природа предусматривает уход за малышом и подстраивается под детские потребности, всё же это серьёзная нагрузка.
Давайте вместе создавать новую реальность. Нет никакой необходимости так страдать и мучиться. Самой маме так же, как и ребёнку, очень важно высыпаться! От качества сна зависит наше самочувствие, настроение и здоровье.
Природа позаботилась о нас. Благодаря гормонам лактации у женщин есть особенная гибкость мозга, которая помогает легко подстраиваться под ритм малыша, легко просыпаться и быстро уходить обратно в сон. Но нам просто необходимо в период грудного вскармливания дополнительно заботится о себе.
Вот несколько секретов качественного отдыха:
1. Ночью практикуйте совместный сон с малышом. Нет никакой необходимости откладывать его в отдельную кроватку. Ниже я опишу подробнее мифы совместного сна.
2. Кормите в удобных позах, когда спина расслаблена, плечи опущены, локти имеют опору.
3. Спите днём вместе с малышом, если не выспались ночью! Здесь ставлю восклицательный знак, потому что часто мамы игнорируют этот совет. Вы тоже не восприняли его всерьёз? Это очень важно. Поэтому прочтите его ещё раз и возьмите за правило как минимум один раз в день спать вместе с ребёнком.
Совместный сон
Многие авторы пишут, что спать с ребёнком вместе или отдельно – это выбор каждой конкретной семьи. Но проблема в том, что природа нам такого выбора не предоставляет. Все законы физиологии просто кричат: раздельный сон с маленьким ребёнком не является естественным. Как и в любой симбиотической связи, полный контакт даёт максимальное преимущество каждому, а в отдалении оба страдают.
Что даёт совместный сон маме и малышу?
Для ребёнка:
1. Комфортную температуру. У младенца несовершенная терморегуляция, он не способен сам себя согреть. Малыш может легко замёрзнуть или перегреться. Одним из важных моментов в формировании терморегуляции и общего развития малыша является тактильный контакт с мамой.
2. Регулярное дыхание. В утробе ребёнок не дышит носом и после рождения учится регулярному дыханию у мамы. В одиночестве малыши могут забывать дышать.
3. Чувство безопасности. Ощущая знакомые запахи и звуки маминого сердцебиения, кроха спит спокойно.
4. Своевременное пробуждение на кормления. Рядом с мамой ребёнок легко встраивается в естественные ритмы и не забывает просыпаться на подкрепление.
5. Хороший рост и прибавка в весе. Благодаря правильным ритмам и регулярным ночным кормлениям малыш имеет достаточно поверхностного и глубокого сна. Поэтому он гармонично развивается, не возникает проблем маленького веса.
Для мамы:
1. Совместный сон с малышом облегчает ночные кормления. Со временем мама учится кормить в полудрёме, не просыпаясь окончательно. Таким образом, ночью можно больше отдыхать и не вставать к ребёнку.
2. Вместе с малышом мама спит очень чутко и моментально реагирует на любой писк или движение крохи, но при раздельном сне часто теряет ребёнка – просыпается в тревоге, не понимая где сон, а где явь. Такие беспокойные ночи быстро приводят к эмоциональному истощению.
3. Своевременные прикладывания к груди более комфортны для мамы, потому что помогают избежать переполнения и лактостаза.
Как организовать комфортный совместный сон?
Итак, совместный сон с мамой – одно из условий мягкой адаптации ребёнка к новой жизни. Важно научиться удобно спать вместе с малышом. В этом нам поможет поза «на руке у мамы». Описание этой позы я давала в главе про комфортное кормление и здесь повторю еще раз.
