Карта удовольствия: от возбуждения до оргазма и обратно

Когнитивные стимулы не менее мощны, чем сенсорные, а иногда и мощнее. Это эротические фантазии, воспоминания о прошлом сексе, чтение эротической литературы, прослушивание аудиоэротики, разговоры на сексуальные темы. У людей с богатым воображением одна только мысль о предстоящей близости может вызвать полную картину возбуждения — учащённое сердцебиение, прилив крови к гениталиям, выделение смазки. Именно когнитивные стимулы позволяют испытывать оргазм во сне (поллюции и ночные оргазмы) без какой-либо физической стимуляции. Более того, люди с параплегией (повреждением спинного мозга) могут переживать оргазм исключительно за счёт когнитивных стимулов, если сохранены восходящие пути к мозгу. Важно понимать, что мозг не просто пассивно регистрирует стимулы, а активно их интерпретирует через призму прошлого опыта, культурных норм и текущего контекста. Один и тот же запах может быть возбуждающим для человека, который ассоциирует его с любимым партнёром, и отвратительным для того, кто связывает его с неприятным воспоминанием. Поэтому универсальных «афродизиаков» не существует: возбуждает не сам стимул, а его значение для конкретного человека в конкретный момент.

Роль мозга как главного сексуального органа

Часто, говоря о возбуждении, люди сосредотачиваются на гениталиях: эрекция, смазка, набухание. Однако все эти изменения невозможны без сигналов, поступающих из центральной нервной системы. Мозг является дирижёром оркестра, и если дирижёр отвлёкся или запаниковал, самый лучший оркестр не сможет сыграть ни одной ноты.

Процесс запуска возбуждения начинается в лимбической системе — древней структуре мозга, отвечающей за эмоции, память и мотивацию. Ключевые игроки здесь — миндалевидное тело (амигдала), которое оценивает стимул на предмет угрозы или привлекательности, и гиппокамп, который связывает текущий стимул с прошлым опытом. Если миндалевидное тело решает, что стимул безопасен и потенциально приятен, оно активирует гипоталамус, который является главным регулятором вегетативной нервной системы. Гипоталамус, в свою очередь, посылает сигналы через тазовые нервы (парасимпатический отдел) к сосудам гениталий, вызывая их расширение и приток крови. Параллельно активируется прилежащее ядро (nucleus accumbens) — центр вознаграждения, который начинает выделять дофамин, создавая чувство предвкушения и желания.

Однако есть и тормозные механизмы. Префронтальная кора — «директор» мозга, отвечающая за самоконтроль, планирование и социальную оценку — может подавить лимбическую систему, если она оценит контекст как неподходящий. Например, вы можете находиться в общественном месте и видеть привлекательного человека, но ваша префронтальная кора напомнит вам о социальных нормах, и возбуждение не возникнет или будет подавлено. Проблема возникает, когда префронтальная кора вмешивается в ситуациях, где никакой реальной угрозы нет: например, во время секса с любящим партнёром вы начинаете думать «А достаточно ли я хорош?», «А не слишком ли долго я кончаю?», «А что партнёр сейчас думает?». Эти мысли активируют те же тормозные цепи, что и реальная опасность, и возбуждение гаснет. Это явление называется «синдром наблюдателя» (spectatoring) и является одной из главных причин ситуативной эректильной дисфункции и аноргазмии. Лекарство от него — тренировка осознанности (mindfulness): способность замечать свои мысли, не вовлекаясь в них, и возвращать внимание к телесным ощущениям.

Вазоконгестия в гениталиях и других областях тела

Когда мозг даёт «зелёный свет», парасимпатическая нервная система запускает каскад событий, ведущих к вазоконгестии — приливу крови к тканям. У людей любого пола этот процесс начинается в гениталиях, но не ограничивается ими. Давайте рассмотрим, что именно происходит.

У мужчин половой член содержит три цилиндрических кавернозных тела: два парных кавернозных тела (corpora cavernosa), расположенных сверху, и одно губчатое тело (corpus spongiosum), которое окружает уретру и заканчивается головкой. Под действием оксида азота, выделяемого эндотелием сосудов, гладкие мышцы стенок артериол расслабляются, кровь под давлением устремляется в кавернозные тела, заполняя их лакуны. При этом вены, отводящие кровь от полового члена, сдавливаются расширенными тканями, что препятствует оттоку. В результате половой член увеличивается в длину и окружности, становится твёрдым и упругим. Головка члена наполняется в меньшей степени (её твёрдость обеспечивается губчатым телом), но также увеличивается. Параллельно яички подтягиваются к телу за счёт сокращения мышцы, поднимающей яичко (cremaster), и мошонка становится более толстой и морщинистой. Этот подъём яичек важен, потому что для нормального созревания сперматозоидов температура в яичках должна быть ниже температуры тела; во время возбуждения они прижимаются к телу, что незначительно повышает температуру, но это необходимо для последующей эякуляции.

У женщин вазоконгестия охватывает несколько структур. Клитор, являющийся гомологом мужского полового члена, имеет две ножки (crura), которые уходят внутрь таза, и головку, которая выступает наружу под капюшоном (препуцием). При возбуждении клитор увеличивается в размерах (эрегируется), головка может удвоиться или утроиться в объёме. Луковицы преддверия (vestibular bulbs) — парные образования, расположенные по бокам от входа во влагалище, — также наполняются кровью, сужая вход и делая его более чувствительным. Стенки влагалища не содержат кавернозных тел, но в них происходит транссудация — фильтрация плазмы крови через капилляры в просвет влагалища. Эта жидкость, которую ошибочно называют «смазкой», на самом деле не является секретом желёз (хотя бартолиниевы железы у входа во влагалище тоже выделяют небольшое количество слизи). Транссудат появляется уже через 10–30 секунд после начала возбуждения, его pH меняется с кислого (3,5–4,5) на нейтральный (около 7), чтобы создать благоприятную среду для сперматозоидов. Количество транссудата сильно варьирует: у некоторых женщин его так много, что оно стекает по бёдрам, у других — совсем мало, что является нормальным вариантом, а не признаком «сухости». В последнем случае следует использовать искусственную смазку (лубрикант), чтобы избежать боли и микротравм.

Но вазоконгестия не ограничивается гениталиями. Соски и ареолы груди становятся твёрже и могут увеличиваться в размерах; у некоторых людей соски настолько чувствительны, что их стимуляция сама по себе способна вызвать оргазм. Губы наливаются кровью, становятся более пухлыми и красными (что эволюционно могло имитировать половые губы). Кожа лица, шеи, груди, а иногда и всего тела покрывается эритематозными пятнами — «сексуальным румянцем», который особенно заметен у светлокожих людей. Этот румянец — результат расширения поверхностных капилляров. Внутренние органы также реагируют: матка увеличивается и поднимается, освобождая место для пенетрации; мочевой пузырь может слегка растягиваться (что иногда вызывает ложные позывы к мочеиспусканию); прямая кишка также может наполняться кровью, усиливая чувствительность анальной области.

Изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем

С началом фазы возбуждения активируется не только парасимпатическая система (отвечающая за вазоконгестию), но и симпатическая, которая готовит организм к физической нагрузке. Хотя симпатическая активация на этой стадии невелика по сравнению с фазой плато, её эффекты уже заметны.

Частота сердечных сокращений увеличивается с обычных 60–80 ударов в минуту (в покое) до 80–100, а у некоторых людей — до 110 ударов. Сердце бьётся сильнее, что ощущается как «сердце колотится в груди». Систолическое артериальное давление (верхнее) может подняться на 10–30 мм рт. ст., достигая 120–140 мм рт. ст. у нормотоников. Диастолическое давление (нижнее) изменяется меньше, но тоже может слегка повыситься. Эти изменения обеспечивают усиленный кровоток к мышцам и гениталиям. Интересно, что у людей с хорошо тренированной сердечно-сосудистой системой реакция может быть более выраженной, но при этом быстрее наступает восстановление.

Дыхание становится более глубоким и менее регулярным. Обычный ритм 12–16 вдохов в минуту учащается до 16–20, а в некоторых случаях и до 25. Вдохи становятся полнее — человек как бы «набирает воздух» животом и грудью. Может возникать ощущение нехватки воздуха, которое на самом деле является гипервентиляцией — избыточным поступлением кислорода. Гипервентиляция вызывает лёгкое головокружение, покалывание в кончиках пальцев и вокруг рта — эти ощущения многие ошибочно приписывают «волнению», хотя на самом деле это прямой физиологический эффект. Если гипервентиляция становится слишком сильной (например, при панической атаке), она может привести к обмороку, но в контексте сексуального возбуждения это крайне редко. Напротив, умеренная гипервентиляция усиливает ощущение «лёгкости» и эйфории.

Параллельно изменяется и температура тела. Несмотря на прилив крови к коже (что теоретически должно согревать), многие люди в фазе возбуждения ощущают жар, бросаются в пот, а затем могут почувствовать лёгкий озноб. Это результат перераспределения кровотока и активации терморегуляторных центров в гипоталамусе. Некоторые исследователи считают, что кратковременное повышение температуры тела на 0,3–0,5°C является частью сексуального ответа, подготавливая организм к последующей физической активности.

Мышечное напряжение и непроизвольные микродвижения

Миотония — повышение мышечного тонуса — начинается уже в фазе возбуждения, хотя и не достигает той степени, как на плато. В отличие от произвольных движений (например, когда вы специально сжимаете ягодицы), эти сокращения происходят непроизвольно и часто не осознаются человеком.

Первыми обычно реагируют мышцы тазового дна — лобково-копчиковая мышца (PC-мышца), которая у мужчин и женщин окружает уретру, влагалище и анус. Её лёгкое ритмическое подрагивание может быть незаметно для самого человека, но оно играет важную роль: оно усиливает венозный отток? Нет, наоборот, напряжение мышц тазового дна сдавливает вены, замедляя отток крови от гениталий и тем самым поддерживая вазоконгестию. Это как если бы вы слегка сжали пальцами воздушный шарик, чтобы он оставался надутым дольше. Многие люди, не осознавая этого, начинают ритмически напрягать и расслаблять тазовое дно в такт дыханию или движениям партнёра.

Далее напряжение распространяется на более крупные мышцы: ягодицы, бёдра (особенно внутреннюю поверхность), нижнюю часть живота (прямая мышца живота). Эти мышцы могут слегка подрагивать или сокращаться волнами. Вы можете заметить, что ваши ноги слегка раздвигаются или, наоборот, смыкаются, таз начинает совершать микродвижения вперёд-назад или круговые. Это не вы «решили» так двигаться — это спинальные рефлексы, активированные восходящими сигналами от гениталий. У некоторых людей на этой стадии возникает тремор (мелкая дрожь) в руках или ногах, особенно при высокой интенсивности возбуждения или если человек долго сдерживается.

Особый интерес представляют непроизвольные вокализации — вздохи, стоны, тихие «ахи» и «охи». Они возникают из-за напряжения диафрагмы и мышц гортани, которое модулирует поток воздуха при выдохе. Человек может издавать эти звуки, даже не осознавая этого, а если и осознаёт, то часто не может их полностью подавить. В некоторых культурах такие звуки считаются неприличными, и люди учатся их сдерживать, что требует дополнительного мышечного усилия и может снижать удовольствие. В других культурах, наоборот, громкие вокализации поощряются как выражение страсти.

Субъективные переживания и когнитивные сдвиги

Переходя от физиологии к психологии, важно подчеркнуть, что субъективное переживание возбуждения — это не просто «чтение» показателей тела, а активное конструирование смысла. Один и тот же учащённый пульс может быть воспринят как тревога, как радость или как сексуальное желание — в зависимости от контекста и интерпретации.

В фазе возбуждения большинство людей описывают следующие ощущения. Во-первых, это прилив тепла, особенно в области таза, нижней части живота и груди. Ощущение может быть настолько сильным, что кажется, будто внутри разливается горячая жидкость. Во-вторых, это чувство «пульсации» или «вибрации» в гениталиях — женщины часто говорят о «трепетании» во влагалище, мужчины — о «наполнении» члена. В-третьих, это изменение восприятия времени: минуты могут казаться секундами, а секунды — минутами. Внимание сужается до «здесь и сейчас»: вы перестаёте замечать шум улицы за окном, тиканье часов, даже собственные мысли о работе или быте отходят на задний план.

Одновременно происходят когнитивные сдвиги. Активация лимбической системы и подавление префронтальной коры ведут к снижению самоконтроля и самооценки. Вы становитесь менее склонны к критическому анализу («А правильно ли я сейчас выгляжу?»), и более склонны к импульсивным действиям (например, к тому, чтобы расстегнуть пуговицу на рубашке партнёра или поцеловать его в шею). Многие описывают это как «выход из головы в тело» или «потерю головы». С точки зрения нейробиологии, это состояние близко к лёгкому трансу или медитативному погружению.

Однако не у всех так. Люди с высоким уровнем тревожности или перфекционизма могут, наоборот, в фазе возбуждения усиливать самоконтроль. Они начинают мысленно сканировать своё тело: «Достаточно ли я влажен?», «Не слишком ли быстро у меня эрекция?», «А партнёр точно тоже возбуждён?». Этот внутренний диалог активирует префронтальную кору, которая посылает тормозные сигналы в лимбическую систему, и возбуждение гаснет. Человек попадает в порочный круг: он тревожится из-за отсутствия возбуждения, что ещё больше подавляет возбуждение. Это классический механизм ситуативной сексуальной дисфункции. Выход — в обучении техникам принятия и осознанности: замечать свои тревожные мысли, не бороться с ними, а мягко возвращать внимание на телесные ощущения (например, на тепло в тазу или на прикосновение простыни к спине).

Индивидуальные и ситуативные вариации в фазе возбуждения

Теперь, когда мы разобрали «стандартный» сценарий фазы возбуждения, необходимо подчеркнуть: этот сценарий почти никогда не реализуется в чистом виде. У каждого человека есть свои особенности, которые могут сильно влиять на скорость, интенсивность и стабильность возбуждения.

Гендерные различия, хотя и не абсолютные, в среднем проявляются в следующем. Мужчины чаще реагируют на визуальные стимулы и быстрее достигают эрекции — в среднем через 10–30 секунд после начала эффективной стимуляции. Женщины чаще нуждаются в контекстуальной безопасности и эмоциональной близости, и у них вагинальная смазка может появляться в течение 10–30 секунд, но субъективное ощущение возбуждения может отставать (феномен «неконгруэнтного возбуждения», когда тело реагирует, а сознание говорит «я ещё не готова»). Однако эти различия не являются жёсткими: есть женщины, которые возбуждаются быстрее любого мужчины, и мужчины, которым нужна длительная прелюдия.

Гормональный фон играет огромную роль. У женщин в периовуляторный период (за 1–2 дня до овуляции) уровень эстрогенов максимален, что усиливает чувствительность клитора, увеличивает кровоток и сокращает время до появления смазки. В лютеиновую фазу (после овуляции) высокий прогестерон может, наоборот, снижать возбуждение. У мужчин уровень тестостерона выше утром, поэтому многие мужчины отмечают более быструю эрекцию в утренние часы, особенно после хорошего сна. У женщин также есть утренний пик тестостерона, но он менее выражен.

Возраст изменяет фазу возбуждения. У молодых мужчин (18–25 лет) эрекция может возникать практически мгновенно от любой незначительной стимуляции, и они часто жалуются на «непроизвольные эрекции» в неподходящих местах. С возрастом (после 40–50 лет) латентный период увеличивается: может потребоваться несколько минут прямой стимуляции для достижения полной эрекции. Это нормально и не требует лечения, если мужчина не испытывает дистресса. У женщин в перименопаузе и менопаузе снижение эстрогенов ведёт к истончению слизистой влагалища и уменьшению транссудации, поэтому смазка появляется медленнее и в меньшем количестве. Решение — использование лубрикантов и, при необходимости, местных эстрогенов (по назначению врача).

Психологическое состояние — возможно, самый сильный модулятор. Усталость, стресс, депрессия, гнев, тревога — все эти состояния активируют симпатическую систему, которая, как мы помним, может тормозить парасимпатическую вазоконгестию. Если вы приходите домой после 12-часового рабочего дня, ваше тело может просто не иметь ресурсов для возбуждения, даже если мозг хочет секса. В таких случаях лучше отложить интимную близость на более восстановленное время или переключиться на нежные, не требующие оргазма ласки (например, массаж). Напротив, состояние влюблённости, новизны отношений, игривости и безопасности — мощнейшие катализаторы возбуждения.

Контекст включает в себя множество деталей. Температура в комнате: в холоде сосуды сужаются, что затрудняет вазоконгестию. Наличие или отсутствие временных ограничений: когда вы знаете, что через 20 минут придут дети, трудно расслабиться и позволить возбуждению развиться естественно. Уровень шума: неожиданные звуки (стук в дверь, звонок телефона) могут мгновенно сбросить возбуждение. И, конечно, качество отношений: доверие, уважение, отсутствие критики и принуждения — основа для свободного возбуждения.

Что делать, если возбуждение не наступает или наступает с трудом?

Если вы регулярно (в более чем 50% попыток) сталкиваетесь с тем, что не можете достичь или поддерживать возбуждение, несмотря на желание и адекватную стимуляцию, это может быть признаком сексуальной дисфункции (например, женского сексуального расстройства возбуждения или эректильной дисфункции). Однако прежде чем ставить себе диагноз, исключите временные факторы: недосып, стресс, конфликт с партнёром, приём новых лекарств (особенно антидепрессантов, антигистаминных, противогипертензивных). Попробуйте следующие стратегии:

- Создайте ритуал возбуждения. Мозг любит предсказуемость. Если вы каждый раз перед сексом будете выполнять одни и те же действия (принять душ, зажечь ароматическую свечу, включить определённую музыку), эти действия станут условными сигналами, запускающими парасимпатическую реакцию.

- Используйте фантазии. Если партнёрская стимуляция не работает, закройте глаза и представьте самый яркий эротический сценарий. Мозг не всегда отличает реальность от воображения — для него яркая фантазия равносильна реальному стимулу.

- Переключитесь с цели на процесс. Вместо того чтобы думать «мне нужно возбудиться», сосредоточьтесь на приятных ощущениях здесь и сейчас: как пальцы партнёра скользят по вашей коже, как тёплое дыхание касается шеи. Снимите требование «достичь эрекции/смазки» — это требование само по себе создаёт тревогу, блокирующую возбуждение.

- Попробуйте сенсорный фокус. Это упражнение из секс-терапии: партнёры по очереди исследуют тело друг друга без цели достичь оргазма или даже генитальной стимуляции. Задача — просто ощущать текстуру, температуру, давление. Часто такое «бесцельное» прикосновение парадоксальным образом вызывает сильное возбуждение.

- Проверьте здоровье. Низкий тестостерон, заболевания щитовидной железы, диабет, повышенный пролактин, приём некоторых лекарств — всё это может снижать возбуждение. Обратитесь к врачу (урологу, гинекологу, эндокринологу) для обследования.

Завершая вторую часть, ещё раз подчеркнём: фаза возбуждения — это не просто «переключатель», который либо включён, либо выключен. Это динамический процесс, который может нарастать и спадать волнами, может требовать разных стимулов в разное время, может быть быстрым или медленным, ярким или едва заметным. И все эти варианты нормальны. В третьей части мы перейдём к следующей стадии — фазе плато, где напряжение достигает пика, и вы узнаете, как продлить это состояние и получать от него максимальное удовольствие.

Часть 3. Фаза плато — нарастание напряжения и подготовка к разрядке

Третья часть нашего мануала посвящена, пожалуй, самой загадочной и наименее изученной широкой публикой стадии сексуального цикла — фазе плато. Если фаза возбуждения подобна разгону автомобиля, а оргазм — резкому торможению, то плато — это движение на высокой скорости по идеально ровному шоссе, когда вы уже не набираете обороты, но и не сбрасываете их, а просто летите, наслаждаясь мощью двигателя и вибрацией руля. Это состояние устойчивого, максимально высокого (но ещё не пикового) возбуждения, когда тело уже полностью мобилизовано, но кульминация всё не наступает. Многие люди, особенно те, кто ориентирован на «результат» (оргазм), склонны недооценивать фазу плато или даже пытаться проскочить её как можно быстрее. Однако именно здесь скрыт огромный потенциал удовольствия, интимности и самопознания. В этой части мы детально разберём, какие физиологические процессы происходят на плато, почему мышцы напрягаются до дрожи, как меняется работа сердца и лёгких, а главное — что происходит в сознании человека, когда он находится «на гребне волны». Вы узнаете, почему плато называют самой нестабильной фазой, как научиться удерживаться на ней сколь угодно долго (эдждинг) и почему срывы и падения в этой фазе — не катастрофа, а естественная часть сексуального опыта. Особое внимание уделим различиям между мужским и женским плато, развенчаем несколько устойчивых мифов и предложим практические упражнения для исследования собственной реакции.

Физиологическая характеристика плато как устойчивого высокого уровня возбуждения

Когда фаза возбуждения достигает своего пика, все показатели — частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, мышечный тонус, степень вазоконгестии — выходят на плато, то есть перестают расти, но и не снижаются. Это состояние может длиться от нескольких секунд до часа и более, в зависимости от индивидуальных особенностей, тренированности и контекста.

Сердечно-сосудистая система на этой стадии работает в режиме, близком к максимальному. Частота сердечных сокращений обычно составляет 100–120 ударов в минуту, хотя у некоторых людей, особенно при длительном плато или интенсивной стимуляции, может достигать 130–150. Сердце бьётся мощно, толчки могут ощущаться не только в груди, но и в висках, пальцах рук, в области таза. Систолическое артериальное давление поднимается до 120–150 мм рт. ст. (у здоровых людей), а диастолическое — до 80–95. У гипертоников эти цифры могут быть выше, что в большинстве случаев безопасно, но если у вас неконтролируемая гипертензия, перед интенсивной сексуальной активностью стоит посоветоваться с врачом. Интересно, что на фазе плато артериальное давление может колебаться волнообразно, синхронно с дыхательными движениями или ритмом стимуляции.

Дыхание становится частым (20–30 вдохов в минуту) и поверхностным, хотя иногда, наоборот, наблюдаются глубокие «вздыхающие» вдохи с задержкой. Ритм дыхания часто непроизвольным образом синхронизируется с движениями партнёра или с ритмом стимуляции. У некоторых людей возникает так называемое «сексуальное дыхание» — чередование коротких вдохов и длинных выдохов со стоном. Гипервентиляция на этой стадии может быть выраженной, вызывая лёгкое головокружение, ощущение «ватных» ног и даже появление «мушек» перед глазами. Это нормально, если не доходит до предобморочного состояния (в редких случаях людям с паническими атаками приходится сознательно замедлять дыхание).

Вазоконгестия достигает своего максимума. У мужчин половой член становится максимально твёрдым и упругим (степень эрекции может варьировать от 80% до 100% в зависимости от фазы плато). Головка члена увеличивается в размерах за счёт наполнения губчатого тела, и её цвет может измениться на более тёмный, пурпурный из-за венозного застоя. Яички подтягиваются вплотную к телу, иногда почти вжимаясь в паховые каналы. Мошонка становится толстой, морщинистой и твёрдой на ощупь. Размер яичек может увеличиться на 50–100% по сравнению с невозбуждённым состоянием — это результат прилива крови к оболочкам яичка и расширения семявыносящих протоков. У некоторых мужчин на этой стадии из уретры может выделяться небольшое количество прозрачной жидкости — это секрет бульбоуретральных желёз (куперова жидкость), который служит для смазки уретры и нейтрализации остатков мочи. Эта жидкость может содержать небольшое количество сперматозоидов, поэтому прерванный половой акт не является надёжным методом контрацепции.