Анатомия удовольствия: полный гид по телу, мозгу и согласию

Елена Клименко

Анатомия удовольствия: полный гид по телу, мозгу и согласию

Часть 1. Введение в анатомию удовольствия — от стыда к исследованию

Почему мы ничего не знаем о собственном теле

Большинство из нас получает первые сведения о собственном теле в детстве — из случайных реплик родителей, неловких уроков биологии, где учитель, краснея, показывает схематичный рисунок половых органов и быстро перелистывает страницу. В школьной программе анатомия репродуктивной системы подаётся исключительно с точки зрения зачатия: вот яйцеклетка, вот сперматозоид, вот матка. Ни слова о том, где находится клитор, как работает эрекция, почему одно прикосновение вызывает мурашки, а другое — боль. В результате к восемнадцати годам среднестатистический молодой человек не может перечислить три из пяти частей вульвы, а девушка искренне верит, что мочится из влагалища.

Отсутствие знаний порождает стыд. Стыд, в свою очередь, заставляет нас избегать изучения собственного тела. Мы моем гениталии в душе, стараясь не смотреть, не касаться лишний раз. Мы не пользуемся зеркалом, чтобы рассмотреть себя. Мы не знаем, как выглядят наши половые губы в норме — потому что в порнографии и журналах показывают только один «приемлемый» тип: маленькие, симметричные, бледно-розовые. Если ваши губы длиннее, темнее, асимметричны, вы можете годами жить с чувством, что с вами «что-то не так». Но статистика говорит об обратном: исследования показывают, что у 70% женщин малые половые губы выступают за пределы больших, а их цвет варьируется от телесного до тёмно-коричневого или фиолетового.

Этот разрыв между реальностью и культурными ожиданиями называется «генитальная дисморфия», и он не ограничивается владельцами вульвы. Мужчины тоже страдают: они измеряют длину пениса, сравнивая с порнографическими актёрами (у которых часто используется техника «крупный план под определённым углом» плюс хирургическое увеличение). На деле средняя эрегированная длина пениса — около 13 сантиметров, и этого достаточно для стимуляции самых чувствительных участков влагалища (первые 5–7 см). Но страх «быть недостаточно большим» может разрушить уверенность и привести к тревожности в постели.

Цель этой первой части — предложить вам альтернативу: вместо стыда — любопытство, вместо отвращения — исследование, вместо пассивного принятия чужих норм — активное знание. Знание не для того, чтобы сдать экзамен, а для того, чтобы жить в своём теле с комфортом и радостью.

Философия самосострадания на пути к себе

Прежде чем мы погрузимся в детали строения клитора, нейробиологию оргазма или карту эрогенных зон, я хочу заложить фундамент, на котором будет строиться всё остальное. Этот фундамент — самосострадание (self-compassion), термин, пришедший из психологии, но имеющий прямое отношение к сексуальности. Самосострадание состоит из трёх компонентов:

Доброта к себе вместо самоосуждения. Когда у вас не получается достичь оргазма, когда вы не чувствуете возбуждения в ожидаемый момент или когда ваше тело реагирует не так, как вам хотелось бы — что вы обычно говорите себе? «Я сломан(а)», «Со мной что-то не так», «Я недостаточно стараюсь»? Это самоосуждение. Доброта к себе звучала бы иначе: «Сегодня не получилось — бывает. Моё тело имеет право на отдых. Я не обязан(а) соответствовать никакому графику удовольствия».

Понимание общей человечности вместо изоляции. Когда вы сталкиваетесь с сексуальной трудностью (например, болью при проникновении или снижением либидо), вы можете почувствовать себя одиноким и «неправильным». Но правда в том, что миллионы людей переживают то же самое. По данным крупных исследований, около 40% женщин сообщают о сексуальных дисфункциях в какой-то момент жизни, а среди мужчин этот показатель — около 30%. Вы не изгой. Вы — часть огромного сообщества людей, чьи тела не всегда работают по инструкции.

Осознанность (mindfulness) вместо гиперфиксации на мыслях. Осознанность — это способность замечать свои мысли и чувства без того, чтобы погружаться в них или осуждать их. Например, вы ловите себя на мысли: «Я никогда не смогу получить удовольствие, потому что у меня рубцы после операции». Вместо того чтобы разматывать эту мысль в цепочку катастроф («значит, никто меня не полюбит, я останусь один»), вы просто отмечаете: «Вот мысль о моей неспособности к удовольствию. Это только мысль, а не факт. Я могу отпустить её и вернуться к дыханию».

Самосострадание особенно важно в контексте сексуального самопознания, потому что многие из нас несут багаж из детских травм, религиозных запретов, навязанных идеалов красоты и перформанса. Вы можете годами откладывать исследование своего тела, потому что «стыдно», «не время», «это эгоистично». Самосострадание даёт вам разрешение: вы имеете право знать своё тело. Вы имеете право на удовольствие. Вы имеете право на ошибки и неуклюжесть. Никто не рождается экспертом в собственной сексуальности — все мы учимся.

Как пользоваться этим мануалом (и не выгореть)

Этот текст не нужно проглатывать за один вечер. В нём будет много информации, и ваш мозг может устать. Вот практические рекомендации, как сделать чтение и применение максимально эффективным:

Читайте маленькими порциями. Выделите 15–20 минут в день на одну тему. После прочтения сделайте паузу — дайте информации «осесть». Сексуальное образование работает не так, как зубрёжка перед экзаменом, а скорее как выращивание растения: вы поливаете его понемногу, и оно растёт само.

Выполняйте упражнения, даже если они кажутся глупыми. В конце каждой части будут практические задания. Некоторые из них могут вызвать у вас скепсис: «Ну что за ерунда — писать письмо своему телу?». Но психология и сексология накопили достаточно данных, чтобы утверждать: телесное осознавание и письменные практики действительно меняют нейронные связи. Вы можете пропустить упражнение, но тогда вы лишаете себя 50% пользы.

Ведите дневник. Не обязательно длинный — хотя бы несколько строк после каждого упражнения. Например: «Сегодня я смотрел(а) на свои гениталии в зеркало. Сначала было противно, потом стало любопытно. Я заметил(а), что левая малая половая губа длиннее правой. Это нормально». Или: «Попробовал(а) стимулировать простату — ничего не почувствовал(а), кроме давления. Возможно, нужно больше лубриканта». Дневник поможет вам отслеживать прогресс и не забывать свои открытия.

Не сравнивайте свой путь с чужим. Возможно, ваша подруга давно практикует множественные оргазмы, а вы только учитесь находить собственный клитор. Возможно, ваш партнёр любит анальную стимуляцию, а вы паникуете при одной мысли о ней. Разные стартовые точки — не повод для стыда. Сравнение убивает радость исследования.

Дайте себе право на «нет». Если какое-то упражнение вызывает сильный дискомфорт, паническую атаку или воспоминания о травме — прекратите его. Вы можете вернуться позже, можете не возвращаться вообще. Мануал — не приказ. Вы — главный(ая) распорядитель(ница) своего тела.

Важное предупреждение о безопасности

Вся информация в этом мануале носит образовательный характер и не заменяет консультацию с врачом. Если у вас есть диагностированные заболевания, влияющие на сексуальную функцию (эндометриоз, синдром хронической тазовой боли, простатит, аденома, диабет, рассеянный склероз, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания), обязательно обсудите любые новые практики с вашим лечащим доктором. Некоторые техники стимуляции могут быть противопоказаны: например, вибрация на высоких частотах может спровоцировать приступ у людей с эпилепсией, а интенсивное сжатие таза — нежелательно при варикозе вен малого таза.

Когда нужно немедленно остановиться: при острой, режущей, жгучей боли; при кровотечении, не связанном с менструацией; при внезапной потере чувствительности или онемении; при головокружении, тошноте, нарушении зрения. Боль — это не «полезное страдание», не «враг, которого нужно победить». Боль — это сигнал тревоги. Уважайте его.

Когда нужен врач прямо сейчас: если после стимуляции у вас поднялась температура выше 38°C; если вы не можете помочиться; если отёк гениталий увеличивается на глазах; если выделения приобрели гнилостный запах или жёлто-зелёный цвет; если боль не проходит через несколько часов.

О контрацепции и защите от инфекций. Знание анатомии не отменяет использования барьерных методов (презервативы, латексные салфетки, перчатки) при контакте с биологическими жидкостями, если вы не в моногамных отношениях со стопроцентно проверенным статусом. ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, ВПЧ — эти инфекции не различают «эрогенные зоны» и «неэрогенные». Оральный секс без защиты может передавать ВПЧ (рак горла), герпес, гонорею. Анальный секс без презерватива — самый высокий риск передачи ВИЧ. Пожалуйста, заботьтесь о себе и своих партнёрах.

Отдельно о лубрикантах. Сухая стимуляция (мастурбация без смазки, вагинальный или анальный секс без достаточного увлажнения) является одной из главных причин микротравм слизистой, которые незаметны, но открывают ворота для инфекций. Используйте лубрикант всегда, даже если вам кажется, что «и так мокро». Особенно важно: для анальной стимуляции используйте много лубриканта — прямая кишка не выделяет естественной смазки. Избегайте лубрикантов с глицерином, если вы склонны к дрожжевым инфекциям (глицерин — сахар, пища для кандиды). Выбирайте водные или силиконовые лубриканты без отдушек, парабенов, спермицидов (нонилоксинол-9 раздражает слизистую и не защищает от ВИЧ, вопреки мифам).

Что такое сексуальное благополучие и почему оно не равно «хороший секс»

Сексуальное благополучие — это не количество оргазмов в неделю, не умение принимать сложные позы из камасутры и не частота половых актов. Всемирная организация здравоохранения определяет сексуальное здоровье как «состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью; это не просто отсутствие болезней, дисфункций или немощи». Обратите внимание: благополучие может быть даже при отсутствии партнёра, даже при отсутствии оргазма, даже при асексуальности. Ключевые компоненты:

- Знание — вы понимаете, как устроено ваше тело и как оно реагирует на стимуляцию.

- Отсутствие стыда — вы можете говорить о сексе без чувства вины и отвращения.

- Способность испытывать удовольствие — вы знаете, что приносит вам радость, и можете это получать (в одиночку или с партнёром).

- Безопасность — вы не подвергаете себя риску нежелательной беременности, инфекций, травм или насилия.

- Свобода выбора — вы можете сказать «да» тому, что хотите, и «нет» тому, что не хотите, без давления.

Обратите внимание, что в этом списке нет пункта «регулярный секс» или «оргазм каждый раз». Многие люди с высоким уровнем сексуального благополучия живут без партнёра годами — они мастурбируют или не мастурбируют, но чувствуют себя комфортно. Другие люди, имеющие секс каждый день, могут страдать от тревоги, стыда и принуждения — их благополучие низкое. Не путайте активность с качеством.

Как стыд меняет физиологию возбуждения

Возможно, вы замечали: в моменты, когда вы чувствуете себя «на сцене» — например, партнёр пристально смотрит на ваши гениталии, или вы боитесь, что не кончите «вовремя», — возбуждение исчезает, смазка высыхает, эрекция падает. Это не ваша вина. Это работа вегетативной нервной системы.

У нас есть две основные ветви: симпатическая (бей-или-беги) и парасимпатическая (отдых-и-пищеварение). Парасимпатическая система отвечает за эрекцию, увлажнение влагалища, набухание эрогенных зон. Симпатическая система, напротив, мобилизует организм на борьбу или побег — кровь отливает от гениталий к мышцам, сердце бьётся быстрее, дыхание поверхностное. Стыд, тревога, страх оценки активируют симпатическую систему. Вы можете быть сексуально возбуждены когнитивно («я хочу этого человека»), но если ваш мозг посылает сигнал тревоги, гениталии «выключаются». Это эволюционный механизм: в ситуации опасности некогда размножаться.

Понимание этой физиологии уже само по себе терапевтично. Когда в следующий раз у вас «пропадёт» эрекция или смазка, вы сможете сказать себе не «я импотент/фригидна», а «моя симпатическая система перевозбуждена, нужно снизить тревогу». А снизить тревогу можно через дыхание (медленный выдох длиннее вдоха), через смену фокуса внимания (не на «как я выгляжу», а на ощущениях в кончиках пальцев) или через прямое общение с партнёром («Мне нужно немного медленнее, я волнуюсь»).

Мифы, которые мешают нам изучать себя (краткий обзор)

Прежде чем мы перейдём к анатомическим подробностям в следующих частях, давайте перечислим самые живучие культурные мифы, которые вы, возможно, носите в себе. Мы будем разбирать их подробно в части 6, но уже сейчас полезно их осознать:

- Миф о «девственной плеве». Многие думают, что плева — это плёнка, которая «рвётся» при первом проникновении, вызывая боль и кровь. На самом деле плева — это складка слизистой с отверстием (или несколькими), которая растягивается, а не рвётся. У большинства женщин она уже открыта естественным путём до первого секса (из-за месячных, тампонов, физической активности). Боль и кровь при первом проникновении — чаще результат недостаточной смазки и тревожного спазма мышц, а не «целомудрия».

- Миф о том, что мастурбация «вредна». Ни одно исследование не подтвердило вреда мастурбации, если она не становится компульсивной и не мешает повседневной жизни. Напротив, мастурбация помогает узнать свои эрогенные зоны, тренирует тазовое дно, снимает стресс, улучшает сон и может уменьшать менструальные боли за счёт выброса эндорфинов.

- Миф о том, что размер пениса имеет значение для удовольствия партнёрши. Как уже упоминалось, самые чувствительные участки влагалища находятся на глубине 5–7 см. Длинный пенис может, наоборот, причинять боль, ударяя в шейку матки. Для большинства женщин важнее угла, ритм и клиторальная стимуляция, а не сантиметры.

- Миф о том, что секс «должен» заканчиваться одновременным оргазмом. Одновременный оргазм — это красивое кино, но в реальности он случается редко и требует идеальной синхронизации. Гораздо здоровее относиться к оргазмам как к независимым событиям: сначала один партнёр, потом другой, или не сегодня, или с помощью рук/рта после проникновения.

- Миф о том, что желание должно возникать спонтанно. Многие люди (особенно женщины в долгосрочных отношениях) испытывают так называемое «реактивное желание» — оно появляется только после начала ласк, а не до них. Это нормально. Если вы ждёте, что желание упадет с неба, вы можете ждать годами. Иногда нужно просто начать — поцеловаться, погладить — и желание придёт.

Упражнение к первой части: карта текущих убеждений

Это упражнение займёт у вас 15–20 минут. Вам понадобится ручка и бумага или текстовый документ. Не пропускайте его — это будет ваш компас на всё время работы с мануалом.

Шаг 1. Запишите три утверждения о сексуальности, которые вы слышали в детстве или подростковом возрасте от значимых взрослых (родители, учителя, священники, старшие родственники). Например: «Хорошие девочки не трогают себя там», «Мужчина всегда должен быть готов к сексу», «Секс — это грязно», «После родов секс уже не будет прежним», «Мастурбация делает тебя слепым/покрытым прыщами».

Шаг 2. Напротив каждого утверждения напишите, как оно влияет на вас сегодня. Чувствуете ли вы вину, когда мастурбируете? Боитесь ли вы, что партнёр осудит ваше тело? Тревожитесь ли вы, что ваше желание «неправильное»?

Шаг 3. Запишите три вещи, которые вы «знаете» о своей анатомии или реакции на стимуляцию, но в которых не уверены на 100%. Например: «Я знаю, что у меня есть точка G, но я никогда не могла её найти»; «Мне кажется, что мой клитор слишком маленький, потому что я его почти не чувствую»; «Я думаю, что моя простата не работает, потому что стимуляция не вызывает удовольствия».

Шаг 4. Рядом с каждым пунктом из шага 3 поставьте пометку: «миф?», «не проверял(а)», «стыдно спросить», «нужно спросить у врача».

Шаг 5. В конце напишите одно предложение, начинающееся со слов: «Я разрешаю себе...» Например: «Я разрешаю себе исследовать свои гениталии с зеркалом без осуждения»; «Я разрешаю себе не испытывать оргазм каждый раз»; «Я разрешаю себе говорить партнёру, что мне больно, даже если он старается».

Сохраните этот лист. Мы вернёмся к нему в последней, десятой части, чтобы увидеть, как изменились ваши убеждения. Вы можете быть удивлены тем, насколько сильно можно трансформировать своё отношение к собственному телу за несколько недель осознанной работы.

Несколько слов о языке и инклюзивности

В этом мануале я буду использовать термины «люди с вульвой», «владельцы простаты», «люди с пенисом» наряду с традиционными «женщины» и «мужчины». Это сделано для того, чтобы включить трансгендерных и интерсекс-людей, чья анатомия не всегда соответствует бинарным категориям. Например, трансгендерный мужчина (человек, идентифицирующий себя как мужчина, но родившийся с вульвой) имеет клитор, влагалище и может иметь простатоподобные железы (скиновы железы). Трансгендерная женщина (идентифицирует себя как женщина, родилась с пенисом) имеет простату, которая уменьшается на эстрогенах, но сохраняет чувствительность. Интерсекс-люди могут иметь любые комбинации анатомических структур.

Использование инклюзивного языка не должно вас раздражать. Это не «политкорректность ради политкорректности». Это способ признать, что человеческое тело разнообразнее, чем две картинки из учебника. Если вы — цисгендерная женщина (то есть ваша гендерная идентичность совпадает с полом, назначенным при рождении), информация о клиторе относится и к вам. Если вы — цисгендерный мужчина, информация о простате относится к вам. Если вы не вписываетесь в эти рамки — вы тоже найдёте здесь полезные сведения. Мануал написан для всех, кто хочет лучше узнать своё тело, независимо от того, какие ярлыки на него наклеены.

Заключительное напутствие перед тем, как вы продолжите

Вы уже сделали первый и самый трудный шаг: вы признали, что вам нужно знание, и вы открыли этот мануал. Возможно, вам страшно. Возможно, вы чувствуете лёгкую тошноту или напряжение в плечах — это нормальная реакция на вторжение в запретную зону. Скажите себе: «Я в безопасности. Я могу закрыть этот текст в любой момент. Я контролирую процесс».

Если во время чтения или выполнения упражнений у вас возникли сильные эмоции — слёзы, гнев, паника — это не признак того, что «со мной что-то не так». Это признак того, что затронуты старые раны. В таком случае сделайте паузу, выпейте воды, подышите. Обсудите свои чувства с доверенным другом или терапевтом. Вы не обязаны справляться в одиночку.

Помните: знание — это сила, но сила не должна быть оружием против себя. Не используйте анатомические факты, чтобы корить себя за «неправильное» строение. Не используйте статистику, чтобы требовать от себя оргазма «как у всех». Используйте знание как карту, а не как полицейского. Карта показывает пути, но идти по ним или нет — решаете вы.

Я желаю вам на этом пути любопытства, нежности и много-много маленьких открытий. Ваше тело ждёт, когда вы обратите на него внимание. Не разочаруйте его.

Часть 2. Клитор — архитектура невидимого наслаждения

За пределами видимой жемчужины

Если вы попросите среднестатистического человека показать, где находится клитор, он, скорее всего, ткнёт пальцем в небольшой бугорок в верхней части вульвы. И будет одновременно прав и неправ. Прав — потому что эта наружная часть действительно называется головкой клитора (гланс). Неправ — потому что это лишь верхушка огромной подкожной структуры, сравнимой по размерам и сложности с пенисом, но почти полностью скрытой внутри тела. Представьте айсберг: то, что мы видим над водой, составляет не более десяти процентов от его реального объёма. Так же и с клитором.

В течение многих веков анатомы, по большей части мужчины, либо игнорировали клитор, либо описывали его как «неполноценный пенис» или «придаток влагалища». Даже в XIX веке существовала практика «клиторэктомии» — удаления клитора как лечения «истерии» или «нимфомании». Это варварство основывалось на полном непонимании роли этого органа. Сегодня, благодаря современным методам визуализации (МРТ, 3D-реконструкция), мы знаем, что клитор — это единственный орган человека, вся функция которого заключается в доставлении удовольствия. Он не участвует в мочеиспускании, не выделяет гормонов, не вынашивает плод. Его единственная задача — быть чувствительным.

Общая длина клитора от ножек до головки может достигать 10–12 сантиметров. Формой он напоминает перевёрнутую букву Y или расправленные крылья бабочки. Эта структура формируется ещё в утробе матери из того же зачатка, что и пенис. Если эмбрион имеет Y-хромосому и вырабатывает тестостерон, зачаток превращается в пенис; если нет — образуется клитор. Поэтому они гомологичны: головка клитора соответствует головке пениса, ножки клитора — ножкам пениса (которые у мужчин прикреплены к лобковой кости), луковицы преддверия — губчатому телу пениса (которое окружает уретру). Понимание этой гомологии помогает снять мистификацию: клитор не «загадочный женский орган», а прямой аналог того, что хорошо знакомо владельцам пениса.

Анатомический гид по всем частям клитора

Чтобы вы могли осознанно исследовать своё тело или лучше понимать партнёршу, давайте разберём каждую часть клитора подробно, с точки зрения того, что вы можете почувствовать и где это расположено.

Головка клитора (гланс). Это единственная видимая часть, расположенная под лобковым симфизом (лонной костью), в верхней части вульвы, там, где сходятся малые половые губы. Головка может быть полностью скрыта клиторальным капюшоном (складкой кожи) или частично выступать. Её размер варьирует от 0,5 до 2 сантиметров в поперечнике. Головка содержит около 8000 нервных окончаний — это почти вдвое больше, чем во всём пенисе (у которого примерно 4000). Такая высокая плотность нервов означает, что прямая стимуляция головки может быть настолько интенсивной, что становится неприятной или даже болезненной. Многие женщины предпочитают стимулировать головку через капюшон или смещёнными движениями, не касаясь её напрямую.

Клиторальный капюшон. Это складка кожи, образованная малыми половыми губами, которая защищает головку от постоянного трения (например, об одежду). У разных женщин капюшон может быть плотным, длинным, коротким, асимметричным. У некоторых он полностью закрывает головку даже при возбуждении; у других головка видна всегда. Капюшон сам по себе имеет нервные окончания, но меньше, чем головка. При стимуляции капюшон скользит по головке, создавая приятное опосредованное давление. В некоторых случаях (фимоз клитора) капюшон слишком плотно срастается с головкой, вызывая боль при попытке его отодвинуть — это состояние лечится у гинеколога с помощью местных эстрогенов или небольшой операции.

Тело клитора. Это трубчатая эректильная структура длиной 2–4 сантиметра, которая отходит от головки вглубь, под лобковую кость. Тело состоит из двух кавернозных тел (пещеристых тканей), которые при возбуждении наполняются кровью, становясь упругими и увеличиваясь в объёме. Вы можете прощупать тело клитора через кожу, если надавите пальцем чуть выше головки, в области лобка. В невозбуждённом состоянии оно ощущается как плотный тяж; при возбуждении — как набухший «стержень».

Ножки клитора (crura). Это два удлинённых ответвления, которые начинаются от тела клитора и расходятся в стороны и вниз, напоминая рога. Ножки прикреплены к надкостнице лобковых и седалищных костей, проходя вдоль краёв тазовой диафрагмы. Длина каждой ножки — от 5 до 9 сантиметров. Они лежат глубоко, по бокам от влагалища и уретры, и не видны невооружённым глазом. Однако их можно стимулировать через переднюю стенку влагалища (особенно в боковых отделах) или через промежность. Многие женщины описывают ощущение «глубокого давления» или «наполненности» при стимуляции ножек — это и есть отклик этих внутренних структур.