Психотерапия при псориазе

– Если мысли о псориазе появляются, признавайте их и мягко возвращайтесь к настоящему моменту.

Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при псориазе

Продолжительность: 50 минут

Цель: Помочь пациенту принять неприятные мысли и чувства, связанные с псориазом, и сосредоточиться на ценностно ориентированных действиях.

1. Введение и установка фокуса (5 минут)

Терапевт:

– «Сегодня я хотел бы поговорить о том, как вы справляетесь с мыслями и эмоциями, которые возникают из-за вашего псориаза. Мы также попробуем найти способы жить более свободно, несмотря на болезнь».

Пациент:

– «Честно говоря, я избегаю общения с людьми. Мне кажется, что все смотрят на мою кожу и думают, что это что-то заразное».

2. Осознание настоящего момента (10 минут)

Терапевт:

– «Давайте начнем с небольшой практики осознанности. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Почувствуйте, как воздух входит и выходит. Если мысли о вашем внешнем виде или псориазе появятся, просто замечайте их и мягко возвращайтесь к дыханию».

После нескольких минут терапевт спрашивает:

– «Какие мысли приходили вам во время упражнения?»

Пациент:

– «Я все время думал, что это глупо, и вспоминал, как люди смотрели на меня в метро».

Терапевт:

– «Отлично, что вы заметили эти мысли. Важно, что вы не пытались от них избавиться, а просто признали их присутствие».

3. Работа с принятием (15 минут)

Терапевт:

– «Давайте попробуем еще одно упражнение. Представьте, что эти мысли о том, что люди осуждают вас из-за вашей кожи, – это гости на вечеринке. Не выгоняйте их, просто примите их присутствие. Какие из них самые навязчивые?»

Пациент:

– «Наверное, мысль о том, что я выгляжу отвратительно».

Терапевт:

– «Попробуйте произнести: „Вот опять пришла мысль о том, что я выгляжу отвратительно“. Что вы чувствуете, когда так говорите?»

Пациент:

– «Кажется, что это становится менее серьезным».

4. Определение ценностей и целей (15 минут)

Терапевт:

– «Теперь давайте поговорим о том, что для вас важно в жизни. Если псориаз не был бы преградой, что бы вы хотели делать?»

Пациент:

– «Я бы больше времени проводил с друзьями. Я стал избегать встреч, потому что стыжусь своей кожи».

Терапевт:

– «Это звучит как ценность – поддержание дружеских отношений. Какое небольшое действие вы могли бы сделать уже на этой неделе, чтобы приблизиться к этой ценности?»

Пациент:

– «Наверное, написать другу и договориться о встрече».

5. Завершение и рефлексия (5 минут)

Терапевт:

– «Сегодня мы поговорили о принятии неприятных мыслей и о том, что можно жить, следуя своим ценностям, несмотря на псориаз. Вашим заданием будет попробовать связаться с другом и договориться о встрече. Также практикуйте осознанное дыхание, замечая любые мысли, которые появляются».

Пациент:

– «Я думаю, что это поможет. Мне стало легче воспринимать свои мысли, как будто они просто приходят и уходят».

Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при псориазе могут быть разнообразными и зависят от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и уровня вовлеченности в процесс терапии. В целом, успешная терапия может включать следующие изменения:

1. Уменьшение стресса и тревожности

Псориаз, как хроническое заболевание, может быть связан с ощущением стыда и социальной изоляцией. В ходе терапии пациент может научиться принимать свое состояние, не борясь с негативными мыслями и эмоциями, связанными с внешним видом. Это помогает уменьшить тревожность и стресс, которые могут обострять симптомы заболевания.

Пример:

Пациент может осознать, что мысли о своей внешности не определяют его ценность как человека, что снижает стресс и улучшает психологическое состояние.

2. Повышение осознанности

Один из важнейших аспектов ACT – развитие осознанности (mindfulness). Это означает, что пациент начинает замечать свои мысли и чувства без оценки и без стремления их подавить. В контексте псориаза это помогает научиться воспринимать неприятные симптомы не как врага, а как часть своего опыта, с которым можно научиться справляться.

Пример:

Пациент может заметить, как его мысли о псориазе влияют на его поведение (например, избегание публичных мероприятий) и начать изменять это поведение, сохраняя осознанность.

3. Принятие состояния тела и симптомов

ACT помогает пациентам научиться принимать их физическое состояние и симптомы, не чувствуя, что они должны немедленно измениться. Это подход снижает эмоциональное бремя и позволяет человеку сосредоточиться на тех аспектах жизни, которые он может контролировать.

Пример:

Пациент может научиться признавать, что псориаз – это не отражение его личной ценности, и продолжать жить своей жизнью, несмотря на физические проявления болезни.

4. Снижение избегания и социальной изоляции

Люди с псориазом часто избегают социальных ситуаций из-за стыда и страха осуждения. В ходе терапии ACT пациенты могут научиться действовать в соответствии с их ценностями, даже если это требует выхода из зоны комфорта. Это может привести к улучшению социальных контактов и укреплению отношений.

Пример:

Пациент может начать снова встречаться с друзьями или участвовать в мероприятиях, несмотря на страх быть осужденным из-за псориаза.

5. Улучшение качества жизни

Цель ACT – помочь пациентам жить более осмысленно, несмотря на ограничения, которые может накладывать псориаз. Работа с ценностями позволяет пациентам сосредоточиться на важных для них аспектах жизни, что может привести к более полному и удовлетворенному существованию.

Пример:

Пациент может заново открыть для себя хобби или деятельность, которая приносит радость и удовлетворение, несмотря на проблемы с кожей.

6. Увеличение психологической гибкости

Одним из главных аспектов ACT является развитие психологической гибкости, т.е. способности приспосабливаться к различным жизненным ситуациям. Пациенты учат принимать свои чувства и мысли, не давая им диктовать их поведение. Это может помочь уменьшить чувство безнадежности и обрести контроль над своей жизнью.

Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия при псориазе фокусируется на глубоком понимании психических и эмоциональных факторов, которые могут влиять на развитие и течение заболевания. Псориаз, как хроническое заболевание кожи, может быть вызван или усилен психоэмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия, чувство стыда и неполноценности. Психоаналитическая терапия помогает пациентам исследовать бессознательные процессы, которые могут быть связаны с симптомами заболевания.

Основные аспекты психоаналитической терапии при псориазе:

1. Исследование бессознательных конфликтов

Психоанализ предполагает, что многие психологические проблемы связаны с бессознательными конфликтами. Эти конфликты могут проявляться через соматические симптомы, такие как псориаз. В ходе терапии пациент может обнаружить, что его болезнь связана с подавленными эмоциями или стрессом, который он не осознает.

Пример: Пациент может обнаружить, что его псориаз появляется или усиливается в моменты сильного стресса, когда он чувствует себя беспомощным или не способен справиться с внутренними конфликтами.

2. Работа с трансфером

В психоаналитической терапии используется явление трансфера, когда пациент переносит на терапевта свои эмоции и отношения, которые возникли в детстве или в прошлом. В случае с псориазом пациент может проецировать свою внутреннюю боль и стыд на терапевта, что открывает возможности для работы с этими чувствами.

Пример: Пациент может начать переносить свою неприязнь к своему телу или страх перед осуждением на терапевта, что позволяет исследовать эти чувства в безопасной и поддерживающей среде.

3. Работа с чувством стыда и неполноценности

Псориаз может вызывать у человека чувство стыда, особенно когда он сталкивается с общественными нормами красоты или внешнего вида. В психоаналитической терапии эти чувства рассматриваются как важные эмоциональные аспекты, которые необходимо проработать. Пациент может научиться принимать свое тело и научиться справляться с негативными эмоциями, связанными с его внешностью.

Пример: Пациент может исследовать, как его страх быть осужденным из-за псориаза может быть связан с детскими переживаниями стыда, такими как жестокие комментарии со стороны родителей или сверстников.

4. Работа с защитными механизмами

Психоанализ также предполагает использование защитных механизмов, которые человек может развивать, чтобы справиться с болезненными переживаниями. Например, избегание, проекция, рационализация – все эти механизмы могут препятствовать полноценному осознанию эмоций, связанных с заболеванием.

Пример: Пациент может использовать защиту, такую как рационализация, утверждая, что псориаз не имеет большого значения, в то время как на самом деле болезнь вызывает у него глубокие переживания стыда и страха.

5. Исследование символики болезни

Согласно психоаналитической теории, соматические заболевания могут быть символами внутренних конфликтов. Псориаз, как заболевание, которое проявляется на коже, может быть связано с чувством отделенности или барьеров между внутренним «я» и внешним миром.

Пример: Пациент может осознать, что его заболевание кожи отражает внутренние противоречия: желание быть принятым и в то же время страх перед близостью или открытостью перед другими людьми.

6. Работа с травмами прошлого

Псориаз может быть связан с травмами детства, такими как пренебрежение, эмоциональные или физические злоупотребления. Психоанализ позволяет пациенту глубже осознать и обработать эти травмы, что может привести к облегчению симптомов заболевания.

Пример: Пациент может вспомнить моменты, когда его тело было подвергнуто критике или насмешкам, и это может быть связано с развитием псориаза как защитного механизма для избегания дальнейших эмоциональных травм.

Преимущества психоаналитической терапии при псориазе:

– Долгосрочные изменения: Психоанализ может помочь пациентам глубже понять свои эмоции и переживания, что приводит к устойчивым изменениям в восприятии себя и своего заболевания.

– Улучшение самовосприятия: Работа с бессознательными конфликтами помогает пациентам принять себя и свою внешность, что может снизить эмоциональное напряжение и улучшить качество жизни.

– Уменьшение стресса: Процесс прощения и принятия себя помогает снизить стресс, который может быть триггером для обострений псориаза.

Примеры упражнений в психоаналитической терапии при псориазе могут быть направлены на исследование бессознательных процессов, эмоций, связанных с заболеванием, а также на прощение и принятие самого себя. В отличие от других терапевтических методов, психоанализ сосредоточен на глубоком осознании и интерпретации переживаний пациента.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.