Анализ крови для психолога

вашего состояния и продолжим работу над поиском

решения. Важно пройти все этапы, чтобы быть

уверенными, что мы ничего не упустили.

При воспалении слизистой оболочки бронхов, таком как

бронхит или бронхиальная астма, анализ крови может

показать ряд изменений, указывающих на происходящие

процессы в организме.

Во-первых, часто наблюдается увеличение общего числа

белых кровяных телец (лейкоцитов). Это происходит

в основном за счет роста количества нейтрофилов – клеток,

которые активно борются с инфекциями и участвуют

в воспалительных реакциях. Повышение их числа является

явным признаком того, что организм реагирует

на раздражение или инфекцию.

Во-вторых, может быть зафиксировано ускорение СОЭ

(скорости оседания эритроцитов). В норме красные

кровяные тельца (эритроциты) отталкиваются друг от друга.

Однако при воспалении состав белков в крови меняется,

что приводит к тому, что эритроциты начинают слипаться

и быстрее опускаться на дно пробирки при проведении

анализа.

Третьим важным показателем является повышение уровня

С-реактивного белка (СРБ). Этот белок является своего

рода «сигнальной лампочкой» воспаления, реагируя на него

одним из первых и сигнализируя о его наличии

в организме.

Кроме того, при определенных состояниях, особенно если

есть подозрение на аллергическую природу заболевания,

могут быть выявлены повышенные уровни

иммуноглобулина Е (IgE). Этот тип антител тесно связан

с аллергическими реакциями.

Также может наблюдаться увеличение количества

эозинофилов. Эти специфические лейкоциты играют роль

в защите от паразитов, но также являются важными

маркерами аллергических реакций и воспалительных

процессов, особенно тех, что связаны с дыхательными

путями.

Важно помнить, что интерпретация этих результатов

должна проводиться врачом. Анализ крови – это лишь

один из инструментов диагностики. Для постановки точного

диагноза и назначения адекватного лечения необходимо

учитывать всю совокупность данных: симптомы, жалобы

пациента, его историю болезни, наличие аллергий,

предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей

и другие индивидуальные особенности.

УРА! АФФЕКТ!

Внезапно, сидя в кресле, женщина погрузилась

в воспоминание, которое вызвало у нее бурю эмоций. Она

вскрикнула, затем, потеряв равновесие, упала на пол. Ее

тело выгнулось, а крики продолжались, наполняя комнату.

Психолог, наблюдая за происходящим, анализировал

возможные причины такого состояния. Он рассматривал

три варианта: судорожный припадок, истерический эпизод

или состояние аффекта.

Первая версия, судорожный припадок, быстро отпала.

Пациентка оставалась в сознании, ее тело сохраняло

пластичность, и она, несмотря на падение, демонстрировала

контроль над своим положением в пространстве. Это

не было похоже на типичные проявления эпилепсии.

Приступ истерии оставался возможным. В таких случаях

человеку требуется внимание, и чем больше зрителей, тем

сильнее может быть проявление. Однако, стратегия

психолога заключалась в обратном: не давать этого

внимания. Любая реакция, даже просьба прекратить,

была бы воспринята как подкрепление, усугубляющее

ситуацию. Молчание и отсутствие реакции со стороны

окружающих должны были помочь пациентке осознать,

что желаемого внимания не будет, и побудить ее

к самоконтролю.

Состояние аффекта, характеризующееся неконтролируемыми

эмоциями, требовало своего времени. В этой ситуации

ключевым было не пытаться требовать от пациента

прекращения аффекта. Такие требования были бы

бессмысленны, поскольку человек в состоянии аффекта

просто не способен воспринимать слова и рациональные

доводы.

Опытный гипнолог знает, что именно аффективные

переживания, связанные с травмирующим событием,

являются ценнейшим инструментом в процессе исцеления.

Главное для специалиста – сохранять спокойствие,

не поддаваться страху и действовать в соответствии

с пониманием природы человеческой психики.

Когда нас охватывает сильная эмоция, например, страх

или гнев (это состояние называют аффектом или

аффективно-шоковой реакцией), наш организм мгновенно

включает «режим выживания».

В кровь выбрасываются мощные гормоны – адреналин

и норадреналин. Они запускают целую цепочку изменений,

которые помогают нам справиться с внезапной угрозой:

– Уровень сахара в крови растет: Это дает мышцам

быстрый доступ к энергии, чтобы мы могли действовать —

бежать или сражаться.

– Кровеносные сосуды меняют свою работу: Сосуды

в мышцах расширяются, чтобы туда поступало больше

крови и кислорода. А вот сосуды во внутренних органах

и коже, наоборот, сужаются. Это нужно, чтобы кровь

не «терялась» на второстепенные нужды,

а концентрировалась там, где она нужнее всего —

в мышцах.

– Сердце начинает биться чаще, а дыхание учащается: Это

обеспечивает более интенсивное поступление кислорода

в организм.

– Артериальное давление повышается: Это помогает

быстрее доставлять кровь ко всем органам и тканям.

Хорошая новость в том, что эти реакции обычно длятся

недолго. Как только опасность миновала, и организм понял,

что все в порядке, эти изменения постепенно угасают,

и тело возвращается в свое обычное состояние.

ШИЗОИДНОСТЬ.

Ситуация сложилась непростая. Близкий друг, с которым

мы знакомы с самого детства, вдруг перестал называть

меня по имени. Вместо этого он начал использовать

прозвища, которые, хоть и имели, видимо, какой-то

скрытый смысл, звучали из его уст довольно обидно.

Особенно меня задело прозвище «железная леди».

Что самое странное, я чувствовала, что он прекрасно

осознает, насколько такое обращение может быть резким

и неприятным. Но при этом упорно продолжал настаивать

на своем стиле общения.

Тогда я решила ответить ему той же монетой, прибегнув

к своеобразной провокации. Я стала называть его «ватным

джентльменом». Слово «ватный» имеет двойственное

значение, но в моем случае оно было призвано подчеркнуть

полную противоположность его «железной леди».

Мой знакомый, к моему удивлению, обиделся. И тут я

вспомнила лекцию Петухова в МГУ. Он говорил, что

истинный шизоид способен одновременно и обижать,

и обижаться. А шизоидность, как известно, является одним

из проявлений психопатии.

Невольно возникает вопрос: не является ли наша ситуация

проявлением психопатии? Очень не хотелось бы думать, что

это так.

ПСИХОТЕРАПЕВТ ПРОТИВ

ОНКОЛОГИИ.

Естественные киллеры (NK-клетки) – это важные игроки

нашей иммунной системы, которые действуют как первая

линия обороны против врагов, скрывающихся внутри

наших клеток. Они специализируются на обнаружении

и уничтожении клеток, зараженных вирусами или

внутриклеточными бактериями. Но их роль

не ограничивается только инфекциями. NK-клетки также

внимательно следят за тем, как развиваются клетки

в нашем организме, и способны распознавать аномалии,

которые могут привести к раку.

Что делает NK-клетки такими особенными? Они обладают

уникальной способностью находить «беспорядки» в клетках,

даже если те пытаются спрятаться. В отличие от других

иммунных клеток, которым для распознавания цели нужен

специальный «опознавательный знак» (главный комплекс

гистосовместимости, MHC), NK-клетки могут действовать

и без него. Это позволяет им реагировать очень быстро.

Более того, они могут атаковать и раковые клетки, которые

часто маскируются, снижая количество этих

опознавательных знаков на своей поверхности, что делает

их невидимыми для других защитников.

Работа NK-клеток – это тонкий баланс. Их активность

постоянно регулируется сложной системой сигналов: одни

сигналы «включают» их, другие – «выключают».

Когда эта система дает сбой, и NK-клетки работают

недостаточно эффективно или вовсе не функционируют

должным образом, это может привести к серьезным

проблемам со здоровьем. Например, ослабленные NK-клетки

хуже справляются с контролем за ростом раковых клеток,

что увеличивает риск развития онкологических

заболеваний и их распространения (метастазирования).

Интересно, что длительный и сильный стресс негативно

влияет на активность NK-клеток. Проще говоря, когда мы

долго находимся в состоянии стресса, наш организм

становится более уязвимым как к инфекциям, так

и к развитию рака.

В связи с этим возникает вопрос: может ли психотерапия

помочь предотвратить онкологические заболевания?

Мировой опыт показывает, что регулярная работа

с психотерапевтом действительно эффективна в снижении

уровня стресса и предотвращении его перехода

в хроническое состояние (дистресс). Психотерапия помогает

восстановить естественную способность организма

противостоять различным разрушительным процессам,

включая развитие рака. Даже если человек не осознает

или отрицает влияние стресса на свое здоровье,

психотерапевтическая помощь оказывает оздоравливающее

действие. Пациенты, проходящие регрессивный гипноз

и работающие над своими состояниями со специалистом,

часто отмечают, что стали реже болеть и могут дольше

справляться с рабочими нагрузками.

ИММУНИТЕТ ПРОТИВ ХОЗЯИНА.

Когда собственный иммунитет оборачивается против

человека, возникают аутоиммунные заболевания. Это

состояние, при котором защитная система организма

начинает атаковать здоровые клетки и ткани, принимая их

за чужеродные.

Научные исследования подтверждают, что такие

заболевания могут вызывать симптомы, схожие

с депрессией. Изменения, происходящие в организме из-за

патологических процессов, а также побочные эффекты

лекарств, направленных на снижение воспаления, могут

приводить к сужению кругозора и пессимистическому

взгляду на мир. Человек может начать воспринимать всё

в «черно-белых тонах», теряя способность видеть нюансы

и радоваться жизни.

Для диагностики и оценки состояния при таких

заболеваниях, особенно когда затрагиваются почки,

проводятся комплексные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови (ОАК):

– Гемоглобин и гематокрит: Снижение этих показателей

может указывать на анемию, которая часто сопровождает

хронические заболевания почек (ХБП). Это связано

с недостаточной выработкой эритропоэтина – гормона,

стимулирующего производство красных кровяных телец.

– Количество лейкоцитов: Может быть в пределах нормы

или повышаться, если присутствует инфекция, например,

пиелонефрит.

– Количество тромбоцитов: Их снижение может

наблюдаться при длительных проблемах с почками или

при таком состоянии, как тромбоцитопеническая пурпура.

2. Биохимический анализ крови:

– Креатинин: Повышенный уровень креатинина, продукта

обмена веществ в мышцах, является одним из ключевых

индикаторов снижения функции почек.

– Мочевина: Как и креатинин, мочевина накапливается

в крови при нарушении работы почек, что свидетельствует

о замедлении их выделительной функции.

– Мочевая кислота: Ее повышение может быть связано

с подагрой, хроническими заболеваниями почек или

проблемами с выведением этого вещества.

– Электролиты: Нарушение баланса натрия, калия, кальция

и фосфора может иметь серьезные последствия. Например,

избыток калия (гиперкалиемия) при почечной

недостаточности опасен для сердечного ритма. Снижение

кальция и одновременное повышение фосфора могут

указывать на почечную остеодистрофию – частое

осложнение ХБП.

3. Анализ мочи (Протеинурия и альбуминурия):

– Наличие белка (протеинурия) или альбумина

(альбуминурия) в моче является признаком повреждения

почечных фильтров, называемых гломерулами, и указывает

на заболевания почек.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПСИХОЛОГИЯ.

Заболевания почек могут оказывать неожиданное влияние

на психику человека, вызывая необычные жалобы

и состояния. Например, люди с проблемами почек могут

проявлять склонность к магическому мышлению

и увлекаться различными ритуалами. Кроме того,

нарушения в работе почек иногда могут приводить

к изменениям в сексуальном поведении.

Для оценки состояния почек и выявления возможных

проблем проводятся различные лабораторные

исследования:

Общий анализ крови (ОАК) позволяет оценить следующие

показатели:

– Гемоглобин и гематокрит: Снижение этих показателей

может свидетельствовать об анемии, часто встречающейся

при хронической болезни почек (ХБП). Это связано

с недостаточной выработкой эритропоэтина – гормона,

стимулирующего образование красных кровяных телец.

– Количество лейкоцитов: Может быть в норме или

повышено, если в организме присутствует инфекция,

например, при пиелонефрите.

– Количество тромбоцитов: Их снижение может

наблюдаться при хронических заболеваниях почек или при

таком состоянии, как тромбоцитопеническая пурпура.

Биохимический анализ крови дает более детальную

картину:

– Креатинин: Повышение его уровня является одним

из ключевых маркеров, указывающих на снижение функции

почек, поскольку креатинин – это продукт мышечного

обмена, который почки должны выводить.

– Мочевина: Как и креатинин, повышение уровня

мочевины в крови свидетельствует о нарушении работы

почек и их неспособности эффективно выводить этот

продукт обмена.

– Мочевая кислота: Ее повышенное содержание может

быть связано с подагрой, хронической болезнью почек или

проблемами с выведением мочевой кислоты.

– Электролиты: Нарушение баланса натрия, калия, кальция

и фосфора может указывать на серьезные проблемы.

Например, высокий уровень калия (гиперкалиемия) при

почечной недостаточности опасен для сердечного ритма.

Снижение кальция и одновременное повышение фосфора

часто наблюдаются при почечной остеодистрофии,

осложнении ХБП.

Анализ мочи на протеинурию и альбуминурию выявляет

наличие белка или альбумина в моче. Это может говорить

о повреждении почечных фильтров – гломерул.

Таким образом, изменения в результатах анализов крови

и мочи являются важными индикаторами состояния почек

и помогают в диагностике таких заболеваний, как острые

и хронические нефриты, почечная недостаточность,

инфекционные процессы и другие патологии.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ПСИХОЛОГИЯ.

Когда речь заходит о здоровье печени, биохимический

анализ крови становится настоящим детективом,

раскрывающим множество тайн. Он помогает не только

оценить, насколько хорошо работает этот жизненно

важный орган, но и обнаружить возможные недуги.

Ключевые «подозреваемые» в анализе:

– Ферменты печени:

– АЛТ (аланинаминотрансфераза): В норме его показатели

колеблются от 0 до 50 ЕД/л. Если уровень АЛТ выше

нормы, это может сигнализировать о повреждении клеток

печени. Причины могут быть разными: от воспаления

(гепатита) и накопления жира (жировой дистрофии)

до воздействия токсинов.

– АСТ (аспартатаминотрансфераза): Его нормальные

значения также находятся в пределах 0—50 ЕД/л.

Повышение АСТ, как и АЛТ, указывает на проблемы

с печенью, но иногда может быть связано и с заболеваниями

сердца. Особенно высокие показатели АСТ могут говорить

о более серьезных состояниях, например, алкогольном

гепатите.

– ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): Нормальный диапазон

для ГГТ – 0—55 ЕД/л. Его увеличение часто сопровождает

заболевания печени и проблемы с оттоком желчи

(холестаз).

– Щелочная фосфатаза (ЩФ): В норме этот показатель

составляет 30—120 ЕД/л. Повышение ЩФ может быть

признаком как болезней печени и желчевыводящих путей,

так и проблем с костной тканью.

– Белковый баланс:

– Общий белок: Норма – 64—83 г/л. Снижение общего

белка, особенно такого важного компонента, как альбумин,

может указывать на то, что печень не справляется со своей

функцией по его синтезу.

– Альбумин: Его нормальные значения – 34—48 г/л.

Низкий уровень альбумина часто является следствием

хронических заболеваний печени, таких как цирроз или

длительный гепатит.

– Работа почек и обмен веществ:

– Креатинин: Нормальные значения – 80—115 мкмоль/л.

Повышение креатинина может говорить о нарушении

функции почек, которое нередко сопутствует проблемам

с печенью.

– Мочевина: В норме этот показатель составляет

2.1—7.2 мМоль/л. Увеличение мочевины может быть как

признаком ухудшения работы печени, так и почек.

– Мочевая кислота: При заболеваниях печени уровень

мочевой кислоты может меняться, иногда даже снижаться.

– Билирубин:

– Общий билирубин: Норма – 5—21 мкмоль/л. Повышение

этого показателя может указывать на нарушения

в переработке билирубина самой печенью, появление

желтухи или закупорку желчевыводящих путей.

Важно помнить, что заболевания печени могут оказывать

значительное влияние не только на физическое,

но и на эмоциональное состояние человека. Пациенты могут

испытывать меланхолию, тревожность, панические атаки,

терять интерес к жизни, становиться раздражительными

или ощущать общую слабость. В более тяжелых случаях

могут развиваться психозы, сопровождающиеся слуховыми

или обонятельными галлюцинациями.

ВИРУС АТАКУЕТ РАЗУМ.

Замечали ли вы, что после перенесенной простуды или

гриппа чувствуете себя не только разбитым, но и более

раздражительным, рассеянным, а порой и вовсе

подавленным? Это не совпадение. Оказывается, более

половины всех обращений к психологам связаны именно

с последствиями вирусных инфекций. Тревожность, упадок

сил, головные боли, трудности с концентрацией,

забывчивость, резкие смены настроения, вспышки агрессии

или конфликтность – все это может быть следствием того,

как вирус влияет на нашу нервную систему.

Что может рассказать общий анализ крови о вирусной

атаке?

Чтобы понять, что происходит в организме во время

вирусной инфекции, врачи часто назначают общий анализ

крови. Он дает ценную информацию о том, как тело

борется с незваным гостем. Вот на что стоит обратить

внимание:

– Лейкоциты (белые кровяные тельца): Их количество

может быть как в пределах нормы, так и немного снижено

или повышено. Часто при вирусных инфекциях

наблюдается умеренное количество или даже легкое

снижение (лейкопения). Важнее всего – соотношение

разных видов лейкоцитов.

– Лейкоцитарная формула: Здесь ключевую роль играют

лимфоциты. Их увеличение (лимфоцитоз) – это типичный

признак вирусной инфекции. В то же время, количество

нейтрофилов (другого типа лейкоцитов) может немного

уменьшиться или остаться в норме. При респираторных

вирусных инфекциях, таких как грипп, нейтрофилы могут

быть ниже нормы.

– Эозинофилы: Обычно их уровень при вирусных

инфекциях не меняется или незначительно повышается. Их

выраженный рост чаще указывает на аллергию или

паразитарные заболевания.

– Гемоглобин: Этот показатель, отвечающий за перенос

кислорода, при вирусных инфекциях меняется

незначительно. Иногда, если инфекция сильно ослабляет

организм, может развиться легкая анемия.

– Тромбоциты: Чаще всего их количество остается в норме.

Однако, в зависимости от тяжести заболевания

и индивидуальной реакции организма, могут наблюдаться

небольшие колебания, вплоть до легкого снижения

(тромбоцитопения).

– СОЭ (скорость оседания эритроцитов): Этот показатель

отражает наличие воспаления в организме. При вирусных

инфекциях СОЭ может быть повышена, что помогает

оценить общее состояние.

Пример того, как может выглядеть анализ крови при

вирусной инфекции:

– Лейкоциты: 5.0 x 10^9/л (в пределах нормы)

– Нейтрофилы: 40% (могут быть снижены)

– Лимфоциты: 55% (повышены – характерно для вирусной

инфекции)

– Эозинофилы: 2% (в норме)

– Гемоглобин: 13.5 г/дл (в норме)

– Тромбоциты: 250 x 10^9/л (в норме)

– СОЭ: 20 мм/ч (может быть повышена)

Важно помнить, что интерпретировать результаты анализа

крови должен только врач, учитывая все симптомы

и анамнез пациента.

ГИПОКСИЯ.

Задумывались ли вы когда-нибудь, что причиной

неудачного сеанса психотерапии может стать банальная

духота в кабинете? Это кажется неочевидным, но, как

показывает практика, многие специалисты не уделяют

этому должного внимания.

Представьте себе: пациент возбужден, агрессивен, контакт

с ним практически невозможен. В чем же может крыться

причина такого состояния?

Дело в том, что изменения в составе крови, происходящие

в душном или плохо проветриваемом помещении, могут

оказывать существенное влияние на самочувствие человека.

Недостаток кислорода (гипоксия) и избыток углекислого

газа приводят к ряду физиологических реакций:

– Нарушение кислородного баланса: Снижение уровня

кислорода может вызвать гипоксию. В ответ организм

может начать активнее вырабатывать эритроциты, что

приведет к повышению гематокрита и гемоглобина.

– Изменение уровня углекислого газа: Плохая вентиляция

ведет к накоплению CO2 в крови, что может вызвать

ацидоз – смещение pH крови в кислую сторону. Организм,

конечно, пытается это компенсировать, но это требует

дополнительных усилий.

– Физиологические перестройки: Чтобы справиться

с недостатком кислорода, сердце начинает работать

активнее, увеличивая сердечный выброс. Стрессовые

условия, включая гипоксию, могут также спровоцировать

воспалительные реакции, отражающиеся на уровне

лейкоцитов.

– Общие изменения в анализе крови: В некоторых случаях

может наблюдаться увеличение числа тромбоцитов. Хотя

эти изменения часто временны, длительное пребывание

в душных условиях может привести к более серьезным

последствиям для здоровья, особенно у людей

с ослабленным иммунитетом или хроническими

заболеваниями.

Когда человек испытывает такие симптомы, как

головокружение, затрудненное дыхание или повышенная

утомляемость, о какой продуктивной совместной работе

на сеансе психотерапии может идти речь? Создание

комфортной и здоровой атмосферы – это не просто вопрос

удобства, а одно из фундаментальных условий для

успешной терапии.

БАКТЕРИАЛЬНАЯ АТАКА.

В моей книге «Гемодетекция» представлен клинический

случай, иллюстрирующий, как бактериальная инфекция

может стать причиной острого психоза у молодого

человека. В данном случае, причиной такого состояния

оказалась ангина, вызванная кокковой бактерией.

Бактериальные инфекции способны вызывать значительные

изменения в поведении человека, проявляясь в виде бреда,

галлюцинаций, нарушений когнитивных функций, проблем

с памятью и трудностей в поддержании социальных связей.

Анализы крови при бактериальных инфекциях могут

демонстрировать разнообразные изменения, зависящие

от типа возбудителя, степени тяжести заболевания и общего

состояния пациента. Основные отклонения, которые могут

быть выявлены при общем и биохимическом анализах

крови, включают:

1. Общий анализ крови (ОАК):

– Лейкоциты:

– Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов): Типичен

для бактериальных инфекций, особенно при остром