Поговорим о детях. Причём начистоту

Утверждения производителей посуды из алюминия о том, что покрытие из оксидной плёнки предотвращает попадание в пищу вредных выделений ионов металла, опрометчивы. Алюминий, независимо от наличия или отсутствия слоя оксидной плёнки, постоянно проникает в пищу во время готовки.

Алюминий имеет нехорошее свойство накапливаться в организме человека, что может со временем привести к развитию тяжёлого заболевания. По возможности лучше откажитесь от применения алюминиевой посуды. В целом ряде европейских стран алюминиевая посуда без антипригарного покрытия давно уже находится под запретом.

Нагота. Как относиться к человеческой наготе?

Большинство людей относятся к ней резко отрицательно. (Тут христианство постаралось).

Однажды мне попалось любопытное заявление. Что для хорошего здоровья человек должен проводить в обнажённом состоянии как минимум два часа в день.

Ну и как это понимать?

Нет, я не собираюсь обсуждать вопрос, прилично это или неприлично. Меня интересует другое. Правда это или нет?

Как проверить?

Первое, что мне приходит в голову, это сравнить состояние здоровья у нудистов и обычных людей того же возраста.

Хотя, пожалуй, есть способ получше. Нужно взять две достаточно большие группы людей. Одну сделать контрольной, пускай эти люди живут как обычно. А вторая группа—тоже чтобы жила как обычно. С одним дополнением—два часа в сутки или больше, по желанию, проводить полностью без одежды.

А потом нужно будет просто сравнить состояние здоровья у обеих групп. Тогда всё станет ясно.

Минуточку, автор. Вы тут понарассказывали про то, как здоровье улучшать и всякое такое прочее. А вы хоть понимаете, к чему ваши советы приведут? Да все начнут только и думать про здоровье! И больше ничего делать не будут! Одним улучшением здоровья и будут заниматься! А работать кто будет?

Так. А ведь слова читателя заслуживают внимания. Потому что в чём-то он прав. Действительно, существует опасность того, что начнётся натуральная погоня за здоровьем. А всё остальное станет малоинтересно.

Может такое произойти? Может. Вполне. Хоть это и маловероятно.

Но что такое здоровье? Цель или средство?

Похожий вопрос я уже задавал в главе про закаливание. И здесь он тоже уместен.

Если для кого-то здоровье будет целью, то да, заниматься им можно до бесконечности. Улучшать его, развивать, укреплять, совершенствовать.

Но вообще-то для нормальных людей здоровье является средством. Нормальные люди хотят жить интересно, разнообразно. Хотят быть счастливыми, хотят получать разнообразные удовольствия

Но ведь чтобы жизнь была разнообразной и интересной, счастливой и с удовольствиями, нужно здоровье. И лучше, чтобы надёжное. Крепкое. Мощное.

И практика это доказывает. Нормальные люди, улучшив себе здоровье, живут насыщенной, интересной жизнью. Да, готов повторить—люди хотят насыщенной и интересной жизни. Для этого они и укрепляют себе здоровье. Для счастливой, хорошей жизни. Укрепляют здоровье, чтобы жить, а не прозябать или существовать. Здоровье для жизни, а не жизнь для здоровья.

Разумеется, на поддержание, а также на развитие и укрепление своего здоровья нормальные умные люди тратят часть своего времени. Но. Ничуть не большее, а то и гораздо меньшее, чем некоторые людики тратят на курево, бухалово и обжиралово кучей вредной еды.

Я уже называл нескольких создателей методик укрепления, улучшения и сохранения здоровья. И скажу сразу—методики эти требуют мало времени. Вам вовсе незачем тратить на улучшение здоровья время с утра до вечера. Вам просто-напросто нужно понимать, какие факторы вредят вашему здоровью, и отказаться от них. Вам нужно понять, какие факторы приносят вам пользу, и использовать их. Всё. Элементарно—как дважды два четыре.

А потом вам просто-напросто нужно жить интересной жизнью. В любом возрасте.

Да, именно так. Если вы будете жить правильно, то и в так называемом старческом возрасте, читатель, вы останетесь здоровым человеком, получающим от жизни удовольствие. Здоровье не самоцель, а средство для интересной жизни в любом возрасте. Или жить интересно в любом возрасте, или скучно доживать остаток жизни. Прозябать.

Резюмируем.

Если родители хотят видеть своих собственных детей здоровыми, то им самим нужно быть здоровыми. Здоровые родители это—в значительном большинстве случаев—здоровые дети.

Глава 14.

Дети и медицина.

Наше время можно назвать эпохой компьютеров. А ещё—эрой глобализации. Светлым временем потребительства. И ещё по-разному обозвать можно.

А можно наше время назвать эпохой медицины. Именно так.

Началась эта эпоха относительно недавно. Интересно, а когда закончится?

Может, тогда, когда люди изменятся внутренне?

Однако мы заговорились, дорогой читатель, и ты, возможно, начал скучать. Вернёмся к более простому.

Да, наше время можно смело называть эпохой медицины. Медицина сопровождает нас с самого рождения, всю жизнь, и до самой смерти. Это если не придираться к деталям. А если посмотреть на детали, то дело обстоит ещё интереснее. Медицина начинает заниматься людьми ещё до их рождения, да и после смерти человека тоже продолжает им интересоваться.

Может, кого-нибудь это опечалит, кого-то обрадует, но такова реальность. Медицина оказывает сильное влияние на жизнь современного человека. И на нас, взрослых, и на наших детей тоже. А вот хорошо это или плохо? Иначе говоря, приносит современная медицина пользу или же приносит вред?

У кого можно узнать ответ на этот вопрос?

Первое, что приходит большинству людей в голову—можно узнать у врачей.

М-да. А вы серьёзно уверены, что врачи вам ответят честно?

Если уверены, то приходится признать, что вы весьма и весьма наивны. Увы. Может быть, в этом ничего страшного и нет. Наивность—это хорошее качество. Иногда и в некоторых случаях. В других же случаях это качество приносит вред.

Кстати. А как вы общаетесь с врачами?

Вот, например, вы пришли в поликлинику. Подождали в очереди, затем зашли в кабинет. Увидели человека в белом халате, обратились к нему—доктор, у меня вот такая проблема.

А теперь—внимание, вопрос. Какую вы сделали ошибку?

Так-так. Вы не заметили никакой ошибки?

Увы, ошибка есть. С чего вы решили, что человек в белом халате—доктор?

Почти наверняка перед вами—врач. Вовсе не доктор.

Доктор—это врач, имеющий степень доктора медицины. У большинства врачей никакой степени доктора нет.

А ещё доктором может быть человек, не имеющий ни малейшего представления о медицине, но имеющий степень доктора. Есть доктора музыкальных наук. Есть доктора педагогических наук. Доктора архитектуры. Доктора физико-математических наук. Доктора военных наук. Этот список можно продолжать и дальше.

Один умный человек сказал следующее. Вчитайтесь внимательно в его слова.

По старинке врачей зовут докторами. Из заискивания, вошедшего в обычай.

Вдумайтесь. Заискивание вошло в обычай.

Вам лично нравится заискивать перед кем-то?

И ведь это заискивание насаждается с детства. Достаточно вспомнить стихи Корнея Чуковского. Многие уверены, что это стихи про детского доктора Айболита.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что Айболит—ветеринар? Не детский врач. Это первое. А теперь второе. Кто и когда вам сказал, что Айболит—это доктор? Судя по тексту, у него нет ни степени доктора медицинских наук, ни степени доктора ветеринарных наук.

Как я уже говорил, заискивание перед врачами вошло в обычай. Так может пора уже отказаться от подобного обычая?

В сущности, кто такие врачи? Работники бюджетной сферы. Они работают и получают за это зарплату. А откуда берутся деньги на зарплату врачей? Из бюджета. А откуда берутся деньги в бюджете? Вы, читатель, именно вы обеспечиваете деньги в бюджете своей страны. Понятно, что вместе с остальными. Потому что вы все платите налоги.

Хорошо, автор, допустим. Я плачу налоги. Подоходный налог, например. Но ведь это совсем маленькие деньги. Всего-то 13 процентов. И вообще у нас медицина бесплатная.

Мне жаль вас разочаровывать, но вы, читатель, заблуждаетесь. На самом деле вы в целом платите очень большие налоги и прочие сборы.

Например, налог, называемый НДС.

Так это ж его фирмы всякие платят!

Увы. Это весьма распространённое заблуждение, вызванное безграмотностью.

В конечном итоге, конечно, налог в составе цены платит покупатель, продавец только выполняет обязанности по его взиманию и перечислению в бюджет. Поэтому налог называется косвенным.

Перевожу на более понятный язык. Пришли вы в магазин, купили тележку продуктов. Расплатились. На данный момент ставка НДС в Беларуси—20 процентов. То есть пятая часть этих ваших уплаченных денег пойдёт в бюджет.

Вот сейчас вы заплатили 50 рублей. 10 рублей пойдут в бюджет в виде НДС. То есть вы только что заплатили 10 рублей налогов.

(И когда вы снова—завтра, послезавтра или через три дня—придёте в магазин, то опять заплатите налог на добавленную стоимость.)

А ведь кроме НДС есть ещё акцизы. Таможенные сборы и пошлины. И прочие столь же интересные вещи, предназначенные для пополнения бюджета. И все они в конечном счёте включаются в цену.

Так что, читатель, на самом деле вовсе не 20 процентов только что уплаченных вами денег пойдёт в бюджет. А гораздо больше.

А ведь люди платят и другие налоги. Земельный налог. Местные целевые сборы. Налог на топливо.

Ну что, читатель, вам всё ещё кажется, что вы платите мало налогов?

Теперь по поводу бесплатной медицины. Умному человеку и так понятно, что никакой бесплатной медицины нет. Как можно назвать бесплатным то, за что платим мы, налогоплательщики? Называть бесплатной вещь, на которую тратятся наши с вами денежки? Да вы, наверно, пошутили.

Цитата.

Бесплатная медицина—миф.

Возвращаемся к врачам. Может, хватит перед ними заискивать? Может, пора разговаривать на равных?

Вот и хорошо, читатель, что вы согласны. Итак, начнём разговаривать с врачами на равных.

Но ведь врачи не любят разговаривать с пациентами на равных!

Ну да. Многие врачи действительно этого очень не любят. Но это их проблемы, а не наши.

Таких пациентов называют всезнайками и не очень их любят. «Они ничего не понимают в медицине, куда они лезут, это же у меня медицинское образование!». Знаете, не надо разбираться в портняжном искусстве, чтобы видеть, что сшитый костюм плохо на тебе сидит. Если на костюме разные пуговицы на разном уровне, разной длины рукава, брюки пузырятся на заду, значит, портной плох. То же самое с лечением. Больной может не знать тонкостей медицины, но он имеет право спросить: почему при его заболевании назначили такое-то лекарство, а оно имеет такие-то противопоказания, которые у него, больного, как раз и есть? Если врач начинает морочить человеку голову или пытается замаскировать незнание высоконаучными терминами, пациент это, поверьте, очень быстро почувствует.

Выбор у вас, читатель, простой. Или вы будете говорить с врачами на равных, осознавая, что имеете право на понимание, уважение, компетентную информацию, или… Или же вы будете заискивать перед врачами, а они будут снисходить к вам.

Я уже сказал, что медицина начинает интересоваться человеком ещё до его рождения. И это действительно так. И лучше всего это известно забеременевшим женщинам.

Забеременевшим женщинам приходится нелегко. Приличное количество осмотров, анализов, назначений и прочего.

Все беременные должны регулярно проходить осмотр врача акушера-гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить начинающиеся осложнения и предотвратить их последствия для мамы и малыша.

Периодичность посещений.

С момента постановки на учет или заключения контракта и до 12 недель беременности осмотр врача необходим один раз в месяц.

С 13 по 28 недели – один раз в три недели.

С 29 по 36 недели – один раз в две недели.

С 36 недели и до родов – еженедельный осмотр.

Перед каждым посещением врача необходимо сдать анализ мочи.

Что делает врач на осмотре.

Измерение роста – проводится при первом посещении. Необходимо для расчета индекса массы тела.

Взвешивание – проводится при каждом осмотре. По прибавке веса врач определяет, нормально ли протекает беременность и нет ли скрытых отеков.

Измерение артериального давления (АД) и пульса – на каждом приеме. Позволяет обнаружить обезвоживание при сильном раннем токсикозе (падение АД) или начало позднего токсикоза (повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)

Измерение таза – проводится на первом осмотре. Косвенно показывает ширину таза, поскольку на ширину родового канала влияет также толщина костей. При сомнениях используется индекс Соловьева: окружность запястья в сантиметрах. Если она больше 14, то толщина костей считается большой, и родовой канал при тех же внешних размерах таза будет уже.

Пальпация (прощупывание) живота – проводится на каждом приеме. С помощью нее врач может узнать не повышен ли тонус матки (угроза выкидыша), как расположен плод, какое его предлежание.

Внутренний осмотр – проводится в первый прием, в дальнейшем по показаниям (например при болях и кровянистых выделениях). Врач вводит руку во влагалище и определяет состояние матки и шейки. В некоторых случаях небольшое раскрытие определяется уже к 28 неделям и может стать причиной невынашивания.

Мазок из влагалища – берется при первом посещении и в 36–37 недель. С помощью него можно выявить инфекционные заболевания и определить “цитотип мазка” – признак стадии готовности к родам.

Измерение окружности живота – начиная с 14–15 недель и далее при каждом осмотре.

Измерение высоты дна матки – от лона до верхнего края матки, измеряется на каждом осмотре после 14–15 недель.

Прослушивание сердцебиения плода – выполняется обычно начиная с 14–15 недели, когда его слышно в обычный акушерский стетоскоп. Допплеровским стетоскопом (электронным) можно услышать сердцебиение и раньше. Это дает очень важную информацию о состоянии ребенка.

КТГ – делают начиная с 30–32 недели и далее по показаниям. Другими словами, врач может направить вас на КТГ в любой момент, как только заподозрит неладное с ребенком.

Если вы опоздали.

Что делать, если вы опоздали или не можете прийти на прием? Надо обязательно позвонить в женскую консультацию и сообщить об этом врачу. Карточки пациенток врач расставляет по полкам на соответствующие числа явки, при опоздании или отмене явки вас перенесут на другое число.

Если вы не можете прийти из–за плохого самочувствия, то вызовите скорую помощь, вас осмотрит врач и при необходимости отвезет в больницу.

Ну что ж, выглядит как будто убедительно. Вот только ничего не сказано о том, какой ценой всё это обходится беременным женщинам.

Однажды, сделав тест, и увидев на нем две полоски, я отправилась к врачу, чтобы подтвердить беременность. И хотя моя беременность протекала нормально, у меня осталось чувство, что эти девять месяцев я была тяжело больным человеком, которому пришлось хорошо побегать по врачам.

Оказалось, что беременным дают какую-то загадочную бумажку, которая называется «Обменная карта беременной». И эта карта – краткое содержание моей карточки из женской консультации.

Сначала, я не поняла, чем грозит мне эта бумажка. В первую очередь, мне пришлось сдать столько анализов, что учитывая объем крови за всю беременность, я могла бы стать почетным донором.

Каждое отклонение от нормы в общем анализе крови вызывало у моего врача желание пересдать анализ или срочно начать курс лечения непроверенными препаратами. Это при том, что для беременных женщин у врачей на самом деле нет четких нормативов по многим показателям.

Разумеется, есть здравые рамки разумного, но если мама и малыш чувствуют себя хорошо, то изменение одного конкретного показателя не всегда говорит о болезни. Однако, учитывая, как строго спрашивают с медиков, ведущих беременных женщин, в такой перестраховке нет ничего аномального.

Кроме крайнего бешенства, в которое я впадала всякий раз, как мне, к примеру, пытались назначить курс уколов из препаратов крови, разрешенных только в странах СНГ и применяемых больше в силу традиций.

На восьмой неделе меня засунули в дневной стационар, так как врачу показалось, что я «нервная». Тогда мне так хотелось сказать, что это неудивительно! Учитывая, как меня бесила вся эта обязаловка со сдачей анализов, заранее определенным временем посещений при неизменной очереди у двери в кабинет.

Я первый раз пришла на узи чтоб узнать беременна или нет. Потом уехала на 4 месяца. В следующий раз когда попала в ЖК они там начали на меня орать типа как это я уехала анализы не сдала, их в известность не поставила и т.д. Я там тоже высказалась и опять уехала на пару месяцев в другой город. И больше у меня не возникало большого желания туда ходить.

Беременна третьим ребенком… и первый раз стараюсь туда вообще ходить как можно и реже… и чувствую себя спокойнее. Придешь к врачам, столько диагнозов под подозрением поставят, аж жуть! И это к слову о том, что мне вообще рожать не разрешали, потом говорили, что и забеременеть не смогу… Сейчас срок 30 недель, так что за больничным сходить надо будет и то как работать надоест). А так недавно позвонили с консультации, наорали- типа как рожать собираетесь у вас окулист и терапевт не пройден, я говорю- ну беременной еще никто не оставался даже без таких важных врачей. До этого рожала и ходила беременной в Сургуте- одно удовольствие! Сейчас живу в Екатеринбурге и сплошное хамство в больнице, начиная от гардероба, регистратуры и до врачей (в очереди не беременные, а коровы стоят и т.д.). А так мне хорошо и спокойно… но это дело каждой женщины!!! Всем нам удачных родов!!!

Весьма интересно. Получается следующее—врачи требуют выполнения всех медицинских требований. Активно требуют и настаивают. Мол, так повышается безопасность и для матери и для ребёнка.

Может, оно и так. Ну а как влияет на здоровье и матери и ребёнка вся эта нервотрёпка? И все эти очереди в поликлиниках?

Цитата.

Ходить в поликлинику вредно для здоровья.

Врачи молчат, не отвечают на заданный вопрос. А ведь многим женщинам хотелось бы знать, действительно ли всё эти осмотры и анализы нужны? Или же это привычный ритуал, от которого толку мало?

Учитывая то, что многие женщины во время беременности становятся особенно мнительными и впечатлительными, выявление отклонений при проведении диагностики вызовет только переживания и дополнительные волнения, которые обычно усугубляют врачи с их излишней суетливостью вокруг болезней. А для нормального развития здорового ребёнка нужна именно спокойная, уверенная в себе мама, которой лишние волнения ни к чему.

Похоже, вопрос остаётся открытым. С одной стороны, все эти осмотры, анализы, обследования, визиты к врачу вроде как бы нужны. С другой стороны, действительно ли от всего этого много толка и не слишком ли дорого всё это обходится тому же ребёнку и его матери?

Отдельно коснёмся УЗИ.

Зачем нужно ультразвуковое обследование при беременности? Любой акушер скажет, сколько нужной и иногда жизненно важной информации можно получить с помощью УЗИ (ультразвукового исследования). До того, как в медицине начали использовать этот диагностический метод, размеры плода оставались загадкой, также невозможно было выявить генетические аномалии, контролировать состояние плаценты. В редких случаях для определения генетических аномалий применялся рентген. Но рентгеновские лучи крайне неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому метод этот относился к экстренным. Таким образом, ультразвук произвел революцию в акушерстве. Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности, невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша. Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить. Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании. С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ. Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша). Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов. Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.

Безопасность УЗИ во время беременности является принципиальным вопросом, который определяет широту использования УЗИ среди беременных женщин. Многочисленные клинические исследования изучавшие влияние УЗИ на развитие беременности, доказали факт абсолютной безопасности УЗИ для плода. Несмотря на это большинство будущих молодых матерей боятся возможного вреда УЗИ для их будущего ребенка, приравнивая УЗИ к другим опасным методам диагностики и избегают проведения даже рекомендуемых сеансов УЗИ.

УЗИ безопасно так как:

Во время сеанса УЗИ не происходит излучение радиоактивных лучей.

Ультразвуковые волны – это очень частые звуковые колебания несущие очень малую энергию, которые не могут повредить ткани ребенка даже при очень длительном воздействии.

УЗИ не может вызвать никаких пороков развития плода, однако может помочь их своевременному выявлению.

Мнение приверженцев этого метода понятны. Ну а мнения скептиков?

Я работаю с беременными. Практически все истории о выкидыше или замершей беременности начинаются так: "Было все хорошо, сходила на УЗИ.... Делать первое узи раньше 12-ти недель нельзя – на ранних сроках риск больше. Остальные узи делайте как можно реже…

Постоянно слышу от пациентов, что по узи здоровый ребенок был – рождается с пороками развития и наоборот. То есть точность узи, что на нем можно что-то увидеть – это только на словах…

В США нет обязательного УЗИ для беременных – его не одобрил Национальный институт здоровья. Для многих животных ультразвук – оружие: дельфины глушат им рыбу, а кашалоты – кальмаров.

Ну надо же. Обходятся без УЗИ и при этом всё нормально, да ещё медицина в США считается одной из самых развитых в мире. Любопытно. Да и ультразвук как оружие—тоже весьма интересно.

Так, к примеру, все то, что диагностирует метод УЗИ, современная медицина далеко не всегда способна вылечить, и собственно, поэтому при наличии некоторого опасного УЗИ диагноза женщину как правило, отправляют на досрочное прерывание беременности. А многие считают, что это в корне не правильно? И вообще далеко не каждая женщина добровольно соглашается на такой грубый шаг?

Вспомнился один реальный случай, как говорится из жизни. Одной моей знакомой практически все доктора «узисты» писали четкие и настойчивые показания к прерыванию течения беременности, обнаружив какие-то страшные отклонения в общем развитии эмбриона. Моя знакомая приняла это, как нечто должное. Она сказала: «Значит, именно такого ребеночка я и должна буду родить». И представьте, родила. Абсолютно здорового, довольно крепкого, и как потом оказалось достаточно умного ребеночка.

Нельзя, однако, не признать, что такие случаи единичны. На практике существует множество и прямо противоположных примеров. К примеру, УЗИ показывает абсолютную норму практически во всем, а малыш у женщины рождается с уродствами или патологиями, причем порою даже несовместимыми с его дальнейшей жизнью.

А что нам скажут противники УЗИ?

Думаете, ультразвук безопасен для детей?

Исследования показывают, что у людей, подвергавшихся воздействию ультразвука, уровень перинатальной смертности возрастает в четыре раза, увеличивается уровень риска повреждения мозга, дислексии, задержки развития речи, эпилепсии и трудности обучения.