Karmamagic

Вообще же в истории цивилизации сложились две основные модели репродуктивного поведения человека{60}:

Но, несмотря на то что добровольный отказ от идеи рождения детей уже не является чем-то шокирующим и около 6 % людей делают выбор в пользу чайлдфри, большинство людей по-прежнему видят главный смысл семьи именно в деторождении и стараются родить ребенка, даже если этому не способствует состояние репродуктивного здоровья отца или матери. К счастью, для решения такого рода проблем сегодня есть масса возможностей.

В настоящее время репродуктивная медицина переживает пик своего развития. Мощный импульс для него был дан в мае 2004 года, когда 57-я Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую стратегию ВОЗ в области репродуктивного здоровья. Она должна была способствовать ускорению прогресса в достижении целей, закрепленных в Декларации тысячелетия, принятой МКНР (Международной конференцией по народонаселению и развитию){61}.

По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это не просто отсутствие болезней и патологий, а состояние полного физического, умственного и социального благополучия, касающееся сферы репродуктивной системы, ее функций и процессов{62}.

Среди факторов, существенно влияющих на общий репродуктивный потенциал населения, прежде всего выделяют соматическое (физическое) и психическое здоровье. Несмотря на то что уровень общей заболеваемости за последние сто лет снизился, структура заболеваемости изменилась не в пользу репродуктивного здоровья. Частота и вариативность заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ-инфекции) увеличились.

Продолжает ухудшаться и здоровье беременных женщин. За последние 10 лет распространенность анемии среди беременных выросла более чем в 6 раз. На 40 % увеличилось число беременных с поздними гестозами. Число естественных родов без стимуляции и кесарева сечения сократилось до 30 %{63}.

Негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья оказывают и условия труда потенциальных родителей. Вредные факторы на производстве оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин и женщин, вызывая бесплодие и внутриутробные патологии. Только в России в неблагоприятных условиях трудится более 37 % всего работающего населения{64}.

На конференции ВОЗ было отмечено, что проблемы, связанные с недостаточной профилактикой репродуктивного и сексуального здоровья, являются причиной почти 20 % всех болезней и случаев преждевременной смерти вообще, а также одной трети всех заболеваний и смертей среди женщин репродуктивного возраста в мире.

Участники конференции пришли к договоренности о том, что охрана сексуального и репродуктивного здоровья – это одно из прав человека, являющееся частью общего права на охрану здоровья.

В то же время наблюдаемая в последние годы тенденция снижения рождаемости и в развитых странах значительно изменила структуру медицинской помощи тем, кто решил завести детей. Если раньше самые большие репродуктивные проблемы были связаны с невынашиванием беременности и смертностью при родоразрешении, то сейчас на первый план вышла проблема бесплодия, поскольку к мысли о потомстве семейные пары приходят все в более зрелом возрасте. И в первую очередь репродуктивные технологии приходят на помощь тем, кто не может зачать или выносить ребенка.

Последние десятилетия XX века ознаменовались настоящим прорывом в области диагностики и лечения бесплодия:

{65}

Благодаря этим современным методам стало возможным диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения в течение нескольких дней. Раньше на это требовались месяцы и даже годы.

Впрочем, даже интенсивное развитие медицины не всегда позволяет бороться с бесплодием, самыми распространенными причинами которого продолжают оставаться аборты, инфекции, передающиеся половым путем, и спаечные процессы. Поэтому в вопросах сохранения репродуктивной функции наиболее актуальными методами являются просвещение и профилактика. В первую очередь это предупреждение нежелательной беременности, регуляция репродуктивного поведения, профилактика полового инфицирования и сокращение числа абортов. Реализация этих мероприятий будет способствовать рождению здоровых детей естественным путем.

Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье является одним из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья и требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия{66}.

Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Учитывая тот факт, что молодые люди в возрасте до 25 лет составляют половину населения земного шара, вопросы охраны здоровья молодежи станут одной из наиболее серьезных проблем, с которыми мир встретится в ближайшем десятилетии.

Такой подход к пониманию репродуктивного и сексуального здоровья делает актуальными вопросы сексуального образования. Ведь подростковый возраст – это важнейший период для приобретения знаний, которые впоследствии могут помочь сохранить здоровье на протяжении всей жизни. Отсутствие правильного сексуального образования приводит к раннему началу половой жизни и частой смене партнеров, увеличивает риск наступления беременности и приводит к росту числа абортов или родов у девушек.

О сексе мы узнаем с кино- и телеэкранов, со страниц журналов и книг, из социальных сетей. При этом и девочки, и мальчики достигают возраста половой зрелости все раньше и раньше. Начиная с XVIII века каждое десятилетие этот срок сокращается примерно на 2,5 месяца. Если 150 лет назад девушки достигали половой зрелости в 15 лет, а в 60-е годы XX столетия – в 14, то сегодня растет число девочек, которые достигают половой зрелости еще до десятилетнего возраста{67}.

При этом слишком раннее половое развитие часто создает несоответствие между психикой ребенка и телом взрослого. Кроме того, пубертат сопровождается активным гормональным всплеском. И, если резкий всплеск придется на не готовый к перестройке организм, юношу или девушку могут ждать проблемы и психического, и физического характера.

Почему же так «помолодело» половое созревание? Ученые связывают это с избыточным питанием и повышением массы тела. Жировая ткань является поставщиком эстрогенов, которые ускоряют половое созревание девушек и искажают половое созревание юношей, изменяя их тело по женскому типу.

Главные источники проблемы, безусловно, – фастфуд, столь любимый подростками, и сидение за компьютером, лишающее детей физической нагрузки.

Противоположной проблемой для состояния репродуктивного здоровья в подростковом возрасте являются диеты. Сколько девушек нарушили свою репродуктивную систему и сбили цикл, стремясь добиться «инстаграмных» параметров! И сколько молодых людей получили проблемы с потенцией и фертильностью, принимая анаболики и стероиды{68}.

Кстати, мужское репродуктивное здоровье – не менее тонкая и зависимая от множества факторов система, чем женское. А ведь большие трудности с мужским здоровьем вырастают из маленьких проблем. Многие мужчины воспитаны в стереотипе «мальчики не плачут» и игнорируют тревожные симптомы, считая, что все пройдет само, пока не становится слишком поздно. Однако позднее обращение к врачу превращает решаемую проблему в хроническую патологию.

Самые распространенные диагнозы в области мужского полового здоровья, влияющие на репродуктивную функцию, – это ЗППП, простатит, аденома простаты и эректильная дисфункция разной степени выраженности. Все перечисленные диагнозы легко снимаются, если их обнаружить на ранней стадии.

Ведущее значение для репродуктивного здоровья имеет правильный гормональный фон. Еще в стадии эмбриогенеза гормоны определяют пол ребенка. А в пубертатный период главный мужской половой гормон тестостерон превращает мальчика в юношу, а главный женский – эстроген – делает девочку девушкой.

При этом в организмах мужчин и женщин в небольших количествах вырабатываются гормоны, характерные для противоположного пола. И именно от правильного соотношения уровня мужских и женских половых гормонов зависит репродуктивное здоровье индивидуума. В норме у женщин высокий уровень эстрогенов соседствует с невысоким уровнем тестостерона, а мужчин, наоборот, большие показатели тестостерона дополнены низкими значениями эстрогена. Нарушение этого соотношения может привести к функциональным изменениям по типу противоположного пола.

Так, при повышении уровня мужских половых гормонов у женщин происходит маскулинизация, а у мужчин – феминизация, что, безусловно, препятствует нормальной работе репродуктивной системы и снижает возможности деторождения.

Однако не только уровень тестостерона и эстрогена влияет на репродуктивную функцию. В той или иной мере практически все гормоны воздействуют на репродуктивный потенциал. Например, глюкокортикоиды, производимые корой надпочечников, понижают чувствительность тканей к половым стероидам.

Гормоны щитовидной железы способствуют повышению чувствительности тканей к половым гормонам. Вот почему йод, который необходим для выработки тиреоидных гормонов, является базовым микроэлементом для профилактики бесплодия.

Помимо гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни, пренебрежения гигиеной и качеством интимной жизни, огромную роль в подавлении детородных функций организма играет стресс. Стресс и длительное напряжение являются причиной снижения тестостерона, что негативно влияет на весь мужской организм в целом и потенцию в частности. Возникает замкнутый круг: стресс приводит к снижению тестостерона, снижение тестостерона – к неудачам в интимной жизни, проблемы в сексе – к еще большему стрессу и т. д.

В итоге репродуктивная активность мужчины снижается, а мужской климакс, который в норме начинается в 50–60 лет, стремительно молодеет до 40–45 лет. При этом мужской климакс и резкое снижение выработки андрогенов – это не только причина снижения качества и количества интимного общения в жизни мужчины, но и появление трудностей в зачатии ребенка.

Высокие значения кортизола (гормона стресса) снижают уровень выработки половых гормонов, из-за чего иногда возникает такой феномен, как психогенное бесплодие, когда на фоне сильных переживаний и стресса у мужчины резко снижается потенция, а женщина не может забеременеть.

Как же сохранить и продлить репродуктивное здоровье, а также помочь нашим детям в будущем избежать ошибок, приводящих к проблемам с репродукцией? Для поддержания репродуктивной системы в отличном состоянии и женщинам, и мужчинам крайне важно выполнять следующие рекомендации:

Учет всех факторов, влияющих на репродуктивное здоровье (физическое и психическое состояние, сексуальное просвещение и профилактику), означает для человека защищенность в этой деликатной, но жизненно важной сфере.

По мере становления самосознания человека, его самоидентификации в мире, овладения знаниями о сексуальности и техниках контрацепции, потребность в детях все в большей степени превращается из биологической в социальную. И сейчас она имеет отношение не столько к продолжению рода, сколько к одному из важных аспектов самореализации – стремлению воплотить себя в потомстве, передать детям свои лучшие качества и знания, оставить после себя достойный след на Земле.

Рождение и воспитание ребенка – надежный и доступный способ реализации мужчин и женщин, поскольку процесс воспитания вбирает в себя все основные потенциалы личности: творческий, педагогический, коммуникативный… Однако это уже не биологическая, обусловленная необходимостью выживания вида потребность, а стремление высшего порядка, которое появилось с открытием возможности регулирования деторождения и планирования семьи.

Главная ценность человека сегодня – самореализация, самоактуализация и самопознание. В первую очередь каждый из нас хочет состояться как личность. Именно поэтому теперь нельзя просто «завести» ребенка, необходимо этого по-настоящему захотеть.

И, после того как решение дать жизнь новому человеку принято, особую ценность приобретает репродуктивное здоровье будущих родителей, которое является важнейшим ресурсом для всех будущих поколений.

ТЕСТ – РЕСУРС «РЕПРОДУКЦИЯ»

P5. Долголетие

Правильно используя заложенный в нас потенциал долголетия, мы можем значительно продлить активные годы жизни

Долголетие можно сравнить с долгосрочным вкладом в банке. Ежемесячно мы делаем сравнительно небольшие для нашего бюджета вложения, которые накапливаются, прирастая процентами. К почтенному возрасту у нас образуется финансовая «подушка безопасности», которая позволяет сохранять привычный уровень жизни даже после выхода на пенсию.

С долголетием так же – каждый день мы опускаем в копилку счастливой и активной старости маленькие вклады: 20 минут прогулки, лишний стаканчик чистой воды, капсулу витаминов, хорошую шутку в кругу друзей… Все это не требует больших усилий, но способствует продлению лет нашей активности.

Долголетие каждый оценивает по-своему. Кто-то мечтает дожить до 80, а кому-то планка рекордсменов-долгожителей кажется недостаточно высокой. Попытаться понять, много или мало мы живем, можно, например, сравнивая продолжительность жизни современного человека и наших далеких предков.

В донаучные времена считалось, что изначально люди жили очень долго, но затем лишились дара долголетия из-за своей греховности. Данный мотив можно встретить практически во всех религиозных и фольклорных текстах{69}. И он легко объясним. Людям свойственно видеть в прошлом «золотой век» и отождествлять его с долгой и размеренной жизнью. Если верить Библии, то Адам жил 930 лет, строитель ковчега Ной – 950, а старик Мафусаил – до 969 лет.

Что же это, художественный вымысел или отражение реальной исторической ситуации? Может быть, мы действительно отошли от заветов предков и в погоне за прогрессом утратили способность жить сотни лет? Не случайно же большинство долгожителей – уроженцы горных районов, всю жизнь живущие вдали от больших городов. И, может быть, секрет долголетия кроется не в генах и нейромедиаторах, а в образе жизни и отношении к миру?

Однако, прежде чем возвращаться к ветхозаветным нормам бытия, давайте все-таки разберемся, действительно ли первые люди жили так долго, как это описано в Библии? Ученые полагают, что при расчете возраста в Библии использовался 28-дневный лунный календарь. А это означает, что Мафусаил прожил не 969 лет, а всего 74 года, что, конечно, превышает среднюю продолжительность жизни людей в древности, но не представляет собой ничего сверхъестественного для современного человека{70}.

Научные данные неопровержимо свидетельствуют, что наши предки по нынешним меркам жили чудовищно мало. Антропологи утверждают: средняя продолжительность жизни, например, синантропов, живших примерно 600–400 тыс. лет назад, составляла 15–20 лет, очень немногие из них перешагивали 35-летний рубеж{71}. Согласитесь, это весьма далеко от возраста библейских героев.

С развитием цивилизации продолжительность жизни хотя и медленно, но неуклонно возрастала. Однако даже к концу XIX века во многих странах она составляла всего 35–40 лет. В России в 1896–1897 гг. средняя продолжительность жизни равнялась 32 годам, в Англии – 33 годам, в Бельгии – 32 годам, а в Голландии – 34 годам. Лидировала Франция – в среднем ее подданные доживали почти до 40 лет{72}.

Сегодня средняя продолжительность жизни в некоторых странах достигает почти 90 лет. Например, в Японии, которая славится своими долгожителями, жить до 90–95 лет считается нормой.

При этом долгожители есть практически в любой стране, вне зависимости от средней продолжительности жизни населения. Ученые из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна установили, что максимальная продолжительность жизни человека как биологического вида уперлась в потолок – 115 лет. Именно такое мнение высказывают авторы статьи в журнале Nature{73}. По другим данным, все больше людей в недалеком будущем будут доживать до 100 и более лет, а долгожители перешагнут порог 120-летнего возраста{74}.

И тут естественно возникает вопрос условий, при которых становится возможным увеличение предельного человеческого возраста.

Долголетие определяется удачной комбинацией генетических и негенетических факторов. Всемирная организация здравоохранения предложила следующее распределение факторов, влияющих на продолжительность жизни{75}: наследственность – 20 %, условия и образ жизни – 50 %, состояние окружающей среды – 15 %, здравоохранение – 15 %. При этом между генетическим профилем и образом жизни существует прямая взаимосвязь.

Еще в 1971 году советский ученый Алексей Оловников впервые приблизился к разгадке секрета долголетия, разработав теорию маргинотомии – старения вследствие недорепликации последовательностей ДНК на концах хромосом. По мнению исследователя, хромосомы человека под влиянием негативных внешних и внутренних факторов укорачиваются. Это является их дефектом: генетическая информация, которую несут хромосомы, искажается, процесс репродукции клеток сбивается, что влечет за собой более серьезные нарушения в организме: снижение функций органов и тканей, сбой в процессе обмена веществ, онкологию. Данные факторы, согласно концепции Оловникова, и приводят к старению.

В 2009 году ученые Элизабет Блэкберн, Кэрол Грейдер и Джек Шостак получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие того, как теломеры и фермент теломераза защищают хромосомы», подтвердив предположения Оловникова на практике{76}. В перспективе это открывает перед наукой новые возможности для борьбы со старением и сопутствующими ему заболеваниями.

Генетически потенциал долголетия заложен в каждом из нас. Используя его правильно, развивая возможности, данные нам от рождения, мы можем значительно продлить активные годы жизни.

Исследователи реконструировали семейные древа долгоживущих людей и сопоставили кривые выживаемости его членов с кривыми выживаемости других людей, родившихся в одном и том же году в тех же регионах. И оказалось, что братья и сестры долгоживущих людей в любом возрасте имели четкое преимущество в выживаемости относительно общей популяции. При этом второй этап исследования, когда братьев долгожителей сравнивали с шуринами долгожителей, чтобы исключить влияние фактора семейного образа жизни, показал те же результаты – родственники долгожителей жили дольше, чем другие члены их семьи, не связанные кровными узами{77}

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Комментарии

1

Личностный потенциал: структура и диагностика / Под ред. Д.А. Леонтьева. – М.: Смысл, 2011.

2

Фромм Э. Революция надежды. Избавление от иллюзий. – Айрис-Пресс, 2005.

3

Снетков В.М. Метапсихология как наука о душе: энергоинформационный подход к ресурсам душевной деятельности человека // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта, 2016. № 8.

4

Hobfoll S.E. Stress, culture, and community: The psychology and philosophy of stress. – New York: Plenum, 1998.

5

Ibid.

6

Goldstone B. The general practitioner and the general adaptation syndrome / B. Goldstone. – S. Afr. med. j. 26. 1952.

7

Antonovsky A. Health, Stress and Coping. – San Francisco: Jossey-Bass, 1979.

8

Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. – СПб.: Питер, 2001.

9

Лазурский А.Ф. Избранные труды по психологии. – М.: Наука, 1997.

10

Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. К вопросу концепции проактивности // Медицинская психология в России. 2016. № 1 (36).

11

Франкл В. Человек в поисках смысла. – СПб.: Невская книга, 2000.

12

Мясищев В.Н. Психология отношений. – М.: Институт практической психологии; Воронеж: НПО МОДЭК, 1995.

13

Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. Указ. соч.

14

KARMALOGIC. Проект Алексея Ситникова. – М.: Рипол-классик, 2018.

15

Омар Хайям. Рубаи. – М.: Эксмо, 2019.

16

Философия здоровья / Отв. редактор А.В. Шаталов. – М., 2001.

17

Всемирная организация здравоохранения. 10 ведущих причин смерти в мире. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

18

International prevalence of indoor tanning: a systematic review and meta-analysis / JAMA Dermatol. 2014. April. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477278

19

Мачоча Дж. Основы китайской медицины. Т. 1. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами. – М.: Рид Элсивер, 2011.

20

Марчукова С. Медицина в зеркале истории. – М.: Европейский Дом, 2003.

21

Там же.

22

Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Академия, 2001.

23

Черенов В. А., Кажевина П. А., Шкурапет Н. И., Судакова Н. В. Трансформация понятия «здоровье»: от античных времен к информационному обществу // Юный ученый. 2015. № 3.

24

Там же.

25

Гаспаров М.Л., Позднякова Н.А., Соколов Г.И., Штаерман Е.М. Культура Древнего Рима: В 2 т. – М.: Наука, 1985.

26

Мультановский М.П. История медицины. 2-е изд., перераб. и доп. – М., 1967.

27

Кузанский Н. О предположениях / Кузанский Н. Соч инения: В 2 т. – М., 1979. Т. 1.

28

Barling J., Griffiths A. A history of occupational health psychology // Handbook of occupational health psychology / J. C. Quick, L. E. Tetrick (Eds.). 2nd ed. – Washington, DC: APA Books, 2010.

29

Виктория Черткова. https://samopoznanie.ru/trainers/viktoriya_chertkova/

30

Внешние признаки внутренних болезней. http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/signs

31

Всемирная организация здравоохранения. Профилактика рака https://www.who.int/cancer/prevention/ru/

32

Всемирная организация здравоохранения. Психические расстройства. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/психические-расстройства

33

World Health Organization. Disease burden and mortality estimates. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html

34

В России в помощи психиатров нуждается 21 млн человек. https://medportal.ru/mednovosti/news/2013/12/11/178psiho/

35

Ротштейн В.Г., Ястребов B.C., Богдан М.Н., Сейку Ю.В. Современная система психиатрической помощи: эпидемиологический аспект // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. Т. 101, № 3.

36

Рыжов Б.Н. История психологической мысли. Пути и закономерности: Учеб. пособие для высш. учеб. заведений. – М.: Воениздат, 2004.

37

Ветхий Завет. Книга пророка Даниила 4:30.

38

Каннабих Ю. История психиатрии. – М.: Академический проект, 2012.

39