Неотложка для кошки. Справочник первой помощи

– некоторые препараты не выпускаются в таблетированной форме или плохо усваиваются;

– иногда кошке проще сделать укол, чем дать таблетку.

Втыкать в любимца иглы может быть страшно, но при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций риск попасть «куда-то не туда» минимален. Сложнее разобраться с тем, как набрать препарат, а также со шкалой на шприцах разного размера.

Подкожная инъекция

Объемные подкожные уколы делают в область холки возле лопаток справа или слева от позвоночника, где кожа подвижная и легко собирается в складку. Если ввести требуется не больше 1 мл, для инъекции подойдет и другая область, например паховая складка или спина ближе к пояснице, – любое место, где вам удобно будет оттянуть шкурку.

У кошек и кастрированных котов кожа тонкая и прокалывается без усилия. А вот об некастрированных взрослых котов порой гнется игла. Лучше не спешить, прощупать кожную складку и найти место с более тонкой кожей.

Техника выполнения

1. Зафиксируйте кошку. Удобно, если кто-то поможет. Если вы одни, надеваем воротник во избежание укусов и зажимаем кошку коленями, оставив открытой область холки. Можно использовать фиксирующую сумку: в ней обычно предусмотрены «окошки» для выполнения инъекций.

2. Аккуратно захватите кожу в складку, оттяните ее вверх. Должна образоваться «палатка», треугольник.

3. Введите иглу параллельно телу в основание складки – до ощущения «провала».

4. Убедитесь, что игла не прошла насквозь (жидкость не вытекает наружу).

5. Медленно введите препарат.

6. Извлеките иглу.

Небольшой объем подкожной инъекции – это, например, вакцина, антибиотик, противорвотное или жаропонижающий препарат. Используем шприц на 1 мл (инсулиновый) или 2–3 мл.

«Подкожные капельницы»

Немного отличается процесс при выполнении «подкожных капельниц» – введения большого объема жидкости (40–200 мл) под кожу для ее постепенного всасывания в организм.

«Подкожные капельницы» применяют при:

– обезвоживании (например, при рвоте, поносе, диабете, отказе от пищи);

– хронической почечной недостаточности;

– отравлениях (печеночной недостаточности).

Раствор (например, натрия хлорид 0,9 %, глюкоза 5 %, раствор Рингера или Рингера-Локка) набирается в обычные большие шприцы на 20 мл в требуемом количестве.

Далее нам понадобится стерильная игла-«бабочка» 21–23G (голубого цвета) с гибкой силиконовой трубкой, которая легко присоединяется к шприцу.

Опытный владелец или ветеринарный врач может выполнить объемную подкожную инъекцию «из шприца», без дополнительных приспособлений. Однако я очень рекомендую использовать «бабочку».

Преимущества игл-«бабочек»:

– гибкость и удобство: благодаря силиконовой трубочке не давит на кожу и не тянет иглу, даже если кошка двигается;

– минимум травмы: игла тонкая, вводится легко и практически без боли;

– возможность фиксации: «крылышки» позволяют удобно удерживать иглу или даже приклеить пластырем;

– плавное введение раствора: особенно полезно при больших объемах.

В остальном техника введения не отличается от обыкновенной подкожной инъекции. Большой объем распределяем в 2–3 точки (например, 40 мл справа от позвоночника и 40 мл слева). После введения под кожей надувается «подушечка» – припухлость, которая постепенно рассасывается, – через 20 минут от нее не останется и следа.

Внутримышечная инъекция

Внутримышечные уколы обычно более болезненны, чем подкожные. Однако если в инструкции прописано именно внутримышечное введение, никакого самоуправства. Местнораздражающие препараты при подкожном введении могут вызвать образование уплотнения и даже абсцесс. В мышце значительно лучше кровообращение, и препарат усвоится должным образом.

В домашних условиях внутримышечные уколы выполняют в среднюю треть бедра (задняя поверхность бедренной мышцы).

Техника выполнения

1. Зафиксируйте кошку. Лучше, если кто-то поможет удерживать животное на боку.

2. Найдите плотную мышцу в средней части бедра («окорочок»). Прощупайте пальцами кости, чтобы понимать, где они.

3. Одной рукой держите лапу, чтобы кошка не поджимала ее, а, напротив, расслабила мышцы; ведущей рукой держите шприц.

4. Введите иглу в заднюю поверхность бедра на глубину 1–2 см (в зависимости от размера кошки) по направлению к позвоночнику кошки.

5. Медленно введите препарат.

6. Извлеките иглу и слегка помассируйте мышцу.

Для котят используем инсулиновые шприцы, для взрослых кошек – шприц на 2–3 мл. Допустимо использовать инсулиновый шприц и для взрослых, если нужно ввести небольшой объем препарата, но в таком случае игла вводится на всю длину.

Важные моменты при выполнении любых инъекций

Проверяйте наличие колтунов. Если кошка длинношерстная, внимательно следите за тем, чтобы не сделать укол в колтун. Так ошибались не только владельцы, но и мои коллеги. При необходимости побрейте бедра машинкой или разберите шерсть руками.

Никогда не вводите холодный раствор. Лекарство должно быть комнатной температуры или теплее (около 36–37 °C). Холодная жидкость вызывает боль, спазм мышц, снижается эффективность препарата. Даже если препарат хранится в холодильнике (как, например, вакцина), перед введением его надо согреть (маленький объем – в руке, большой – в емкости с теплой водой).

Особенно важно вводить теплым большой объем жидкости слабым животным (подкожная капельница почечникам).

Густые суспензии не вводят через тонкую иглу. Например, масляный раствор антибиотика. Тонкая игла попросту забьется, и ввести препарат не получится. Для густых препаратов используйте иглу 21G (зеленая игла от шприца на 10 или 20 мл).

Не смешивайте препараты в одном шприце, если только это не прописано врачом. Даже без видимой реакции смеси могут образовывать нерастворимые осадки или нежелательные химические соединения.

Соблюдайте способ введения. Если написано «внутримышечно», не вводите подкожно, и наоборот.

Используйте новые иглы. Бытует мнение, что раз мы делаем укол одному и тому же коту, то и риска занести инфекцию при повторном использовании шприца нет. Действительно, риск образования абсцесса минимальный. Дело в другом: даже однократное использование иглы ощутимо ее тупит. Повторная инъекция будет болезненнее первой, и чем дальше, тем хуже.

Проверяйте надежность соединения иглы и канюли шприца. Некоторые шприцы продаются полностью собранными, но чаще иглу требуется присоединить, либо мы меняем ее на иглу нужного диаметра от другого шприца.

Не торопитесь, а также не нажимайте на поршень шприца изо всех сил: препарат должен входить легко. При попытке силой ввести препарат в напряженную («каменную») мышцу, при сильном сопротивлении кошки или использовании неподходящего шприца велик риск, что игла отсоединится. Если препарат весь разбрызгался наружу, вытащите иглу и начните все заново.

Нет необходимости обрабатывать кожу спиртом перед уколом. На приеме в клинике мы не протираем кожу спиртом ни при внутримышечных, ни при подкожных инъекциях. Исключение – внутривенные катетеры, хирургические вмешательства или явные загрязнения. В этих случаях шерсть сбривают и кожу обрабатывают полностью.

При выполнении уколов в холку или бедро игла должна быть стерильной, и этого достаточно, если кожа визуально чистая, а препарат стерилен.

Не бойтесь: пусть не с первого раза, но у вас все получится.

Форс-мажоры возможны у худых, пожилых или молодых кошек с тонким слоем мышц. Например, при внутримышечной инъекции в бедро игла может случайно коснуться кости или уткнуться в нее. Тогда вы почувствуете, что:

– игла не входит глубже, упирается во что-то твердое;

– при нажатии на поршень ощущается сильное сопротивление;

– кошка может вскрикнуть или резко дернуться от боли.

Это действительно болезненно, но не очень опасно. Просто аккуратно вытащите иглу, прощупайте толщу мышцы и начните заново, не погружая иглу слишком глубоко.

Что делать, если кошка сильно нервничает

Из-за испуга или боли многие кошки проявляют сильную агрессию. И это не повод сердиться на питомца: оборонительное поведение – встроенный инстинкт. Однако это создает немало проблем, когда мы пытаемся помочь питомцу. В таких случаях:

– кошку сложно посадить в переноску;

– у нее сильный стресс, возможны мочеиспускание, дефекация, завывания во время поездок на машине;

– она не дает себя осмотреть, сделать УЗИ, взять кровь;

– проявляет агрессию при перевязках.

Зоопсихологи учат, как работать с кошкой, корректируя поведение, но на это требуются время и немало усилий. В некоторых случаях, в том числе когда лечение требуется безнадзорным кошкам, ветеринарные врачи прибегают к медикаментозной поддержке.

Медикаментозная поддержка

В описанных выше случаях ветеринарные врачи обычно назначают габапентин и тразодон. Когда я писала эту книгу, они были в свободной, безрецептурной продаже, однако позже ситуация кардинально изменилась. Сейчас лекарства, содержащие габапентин и тразодон, продаются только по рецепту врача (человеческого или ветеринарного).

Габапентин и тразодон действительно помогают, а вот любые другие препараты на основе трав, фенибута, гомеопатии не показали своей эффективности. Если вам кажется, что вашему питомцу нужно успокоительное, обсудите это с ветеринарным врачом. Он подберет дозу, оценит риски и, если нужно, выпишет рецепт.

Обычно ветеринарные врачи рекомендуют давать габапентин за 1,5–2 часа до стресс-фактора. Дозу врач подбирает опытным путем – в зависимости от оказываемого эффекта. При необходимости ежедневного применения (например, если питомцу требуются ежедневные поездки в клинику, перевязки, капельницы, а стресс сильно выражен) врач может назначить прием один или два раза в день.

Габапентин может быть неэффективен при выраженной агрессии и иногда вызывает шаткость походки, сильную седацию, обильное слюнотечение (обычно проходит с течением времени без лечения).

Препараты на основе тразодона могут применяться как для однократного стресс-события, так и для более длительного курса (например, при цистите, вызванном стрессом, при длительном лечении, при разлуке с владельцами). Какой вариант подойдет вашей кошке, решает ветеринарный врач. Доза также подбирается врачом опытным путем индивидуально, в зависимости от оказываемого эффекта. У тразодона есть риск побочных эффектов при нарушении функции печени или почек.

Небольшой совет

Если ветеринарный врач назначил вашему питомцу габапентин или тразодон, а вы никогда ранее не применяли успокоительное, обсудите с врачом возможность дать препарат для пробы – за несколько дней до предполагаемого стресс-события, чтобы оценить реакцию кошки и при необходимости скорректировать дозу.

Аптечка для кошки

Для самостоятельной помощи кошке необходимо сформировать домашнюю аптечку. Собираем ее, исходя из обстоятельств: у кого-то рядом круглосуточная ветеринарная клиника, у других и человеческой аптеки нет поблизости. Кроме лекарств дома должны быть приборы и расходные материалы.

Приборы и расходные материалы

1. Весы.

2. Электронный термометр.

3. Ножницы и пинцет.

4. Стерильные бинты и салфетки, ватные диски, самофиксирующийся бинт-флекс.

5. Впитывающие пеленки.

6. Шприцы всех размеров – от инсулиновых до больших на 20 мл.

7. Набор игл-«бабочек» для медленного подкожного введения растворов.

8. Латексные или нитриловые перчатки вашего размера.

9. Таблеткодаватель.

10. Когтерез-ножницы размера S.

11. Выкручиватель клещей.

12. Машинка для стрижки животных.

13. Воротник (10 см – для некрупных взрослых кошек и 12,5 см – для крупных котов).

14. Пустые желатиновые капсулы.

Инъекционные препараты

1. Физиологический раствор (NaCl 0,9 %).

Физраствор – настоящий король аптечки, он должен быть в каждом доме. Используем его:

– для промывания ран любой локализации;

– обработка глаз, носа с целью убрать выделения;

– при обезвоживании – подкожно.

2. Противорвотное ветеринарное средство на основе маропитанта: «Серинебс», «Маропиталь», «Шиерия», «Фалена», «Серения» – фирма-производитель значения не имеет.

3. Ветеринарный нестероидный противовоспалительный препарат на основе мелоксикама: «Вемелкам», «Мелоксивет» 0,2 %.

4. Преднизолон (в виде ветеринарных лекарственных форм, которые отпускаются без рецепта).

5. Фуросемид.

6. Также можно держать в аптечке раствор Рингера или Рингера-Локка – в качестве средства от обезвоживания они имеют более полноценный состав по сравнению с раствором натрия хлорида (физраствор).

Препараты для применения внутрь

1. Сорбент. Лучше иметь дома ветеринарный сорбент, например «Зоосмектус», «Энтерозоо». В них четко прописана доза, нет потенциально опасных подсластителей (например, сахарина) и ароматизаторов типа ванили и апельсина. Есть также ветеринарные пробиотические препараты с энтеросорбентами и пребиотиками, например «Про-Колин» или «GiGi Ветсорбин». Из человеческих лекарств можно применять «Энтеросгель», «Смекту» без ароматизаторов.

2. Антациды: «Фосфалюгель» или «Алмагель» зеленый.

3. Обезболивающее: ветеринарный препарат на основе мелоксикама в таблетках или суспензии («Вемелкам Солютаб», «Мелоксидил», «Неболин-вет», «Мелоксигард», «Мелоксивет OR» 0,2 %) или «Роксиор» 6 мг для кошек.

4. «Преднифарм» (ветеринарный преднизолон) в таблетках 4 мг (для кошек) или 16 мг (для крупных кошек).

5. Если у кота ранее был эпизод стрессового цистита, мочекаменной болезни – спазмолитик для уретры, заранее выписанный врачом. Это может быть препарат на основе теразозина (например, «Корнам», «Сетегис» 2 мг) или тамсулозина (например, «Омник», «Профлосин» 0,4 мг).

В ветеринарную аптечку можно положить не только средства первой помощи, но и препараты от блох и глистов, фурминатор, ветеринарный паспорт, календарь обработок и визитку любимой (или ближайшей) ветеринарной клиники.

Если у питомца уже выявлено какое-то хроническое заболевание, список необходимого будет расширяться. Например, если требуется регулярное измерение артериального давления, иногда есть смысл приобрести дорогостоящий ветеринарный тонометр для проведения процедуры в домашних условиях. Диабетикам нужен глюкометр. И так далее.

Поэтому отталкиваемся от базового списка, а далее – дополняем по потребностям.

Опасные для кошек препараты

Будьте невероятно осторожны с препаратами, предназначенными для людей. Многие из них смертельно опасны для кошек!

Никогда не применяйте:

1. Парацетамол (ацетаминофен): вызывает метгемоглобинемию и печеночную недостаточность, доза 50–100 мг смертельна для кошки.

2. Ибупрофен, кетопрофен, диклофенак: человеческие препараты «от боли» очень токсичны даже в малых дозах, вызывая желудочно-кишечное кровотечение (язвы) и почечную недостаточность.

3. Аспирин: у кошек плохо метаболизируется, риск кровотечения.

4. Лоперамид («Имодиум»): средство от диареи может вызвать угнетение нервной системы вплоть до комы, особенно опасен для молодых, истощенных и больных кошек.

5. «Викасол» (витамин K3): токсичен для кошек, вызывает анемию, неэффективен при отравлениях антикоагулянтами, при дефиците K1 используется только фитоменадион.

6. Фосфомицин («Монурал»): человеческий препарат от цистита у кошек вызывает острое повреждение почек, описаны случаи необратимой почечной недостаточности после однократного применения.

7. Опасны любые препараты с содержанием этанола, средства с бензокаином, ментолом, ксилометазолином – не используйте человеческий «аналог» ветеринарного средства без консультации с лечащим врачом.

Даже всеми любимая «Но-шпа» (дротаверин) не рекомендуется к применению у кошек в домашних условиях. Даже небольшое превышение дозы может привести к падению давления (кошка обмякает, становится как тряпочка), нарушениям сердечного ритма, судорогам и коме.

В качестве спазмолитика для кошек ветеринары предпочитают папаверин в инъекциях, но и он применяется редко.

Еще один известный препарат, который ветеринарные врачи могут использовать в условиях стационара, но никогда не рекомендуют кошкам для домашнего применения, – анальгин (метамизол натрия). Он имеет слабый обезболивающий эффект, ненадежен для снижения температуры, а побочные эффекты у него серьезные. Анальгин может вызывать агранулоцитоз – резкое снижение нейтрофилов и других клеток крови, а также обладает токсическим воздействием на печень и почки, особенно у пожилых кошек и при обезвоживании.

Наконец, у кошек после инъекции анальгина или «Но-шпы» может развиться обильное слюнотечение, пена изо рта, и это нередкий побочный эффект. Анальгин и дротаверин могут раздражать центр рвоты и слюноотделения в мозге, у кошек эти центры очень чувствительны. В результате после укола получаем слюнотечение, подташнивание, тревожное поведение. Не говоря уже о том, что оба препарата вызывают болезненность в месте введения («жгучий» укол) – дополнительный стресс.

Глава 3. Базовая профилактика

Обработка от внутренних паразитов

Рекомендации ветеринарных врачей по поводу обработок от гельминтов могут заметно различаться. Ничего удивительного в этом нет: график должен подбираться для каждого питомца индивидуально в зависимости от региона и условий содержания.

Чаще всего владельцы действуют на эмоциях. Например, одни начинают давать кошке глистогонное каждый месяц после появления в семье младенца, а другие, наоборот, вовсе не обрабатывают кошек годами. В обоих случаях кошка может чувствовать себя нормально, но давайте поговорим о том, как найти золотую середину.

Какие глисты опасны для кошек

Есть две большие группы внутренних паразитов – круглые и плоские гельминты. Наиболее распространены кишечные гельминты, хотя от сырой речной рыбы кошка может заразиться, например, печеночным сосальщиком, обитающим в желчных протоках.

Самые распространенные гельминтозы кошек:

– токсокароз: аскариды 10–12 см, инвазионные яйца могут быть на любых поверхностях;

– дипилидиоз (огуречный цепень до 50 см длиной): заражение происходит через блох и власоедов;

– гидатигероз (кошачий цепень): кошка заражается, поедая грызунов (крыс, мышей);

– анкилостомы и унцинарии (круглые гельминты до 1 см).

И снова повторю: многое зависит от региона, где вы живете. В Сибири обычным делом считается описторхоз среди кошек (печеночный сосальщик), а для развития яиц власоглавов требуются тепло и влажность, в холодных регионах они не живут. Унцинарии встречаются в Новосибирской области, а также в Москве, анкилостомы – на юге, например в Краснодарском крае. Поэтому первичную консультацию лучше получить у ветеринарного врача своего региона.

Отдельно хочется отметить гельминтов, обитающих в сердце и коже. Дирофиляриоз – заболевание, которое ранее считалось опасным только для собак. Но и кошки могут страдать от этих паразитов. Сердечные гельминты могут быть одной из причин внезапной смерти у молодых кошек. Заражение происходит через укус комара.

При сердечной форме дирофиляриоза у кошки может быть кашель (не всегда), астмоподобные симптомы, внезапный отек легких, характерна сонливость и непереносимость нагрузок, симптомы правосторонней сердечной недостаточности.

К счастью, кошки более устойчивы к заражению дирофиляриозом, чем собаки, особенно при квартирном содержании риск снижается. Однако в неблагополучных регионах (главным образом юг России) требуется ежемесячная профилактика:

– Краснодарский край;

– Дагестан, Адыгея, Осетия;

– Волгоградская, Ростовская и Астраханская области.

Отдельные случаи дирофиляриоза регистрируются в Московском регионе.

Как понять, что кошка заражена гельминтами

Исследование кала на яйца гельминтов считается напрасной тратой времени и бюджета владельца, поскольку выделение яиц не происходит постоянно, и отрицательный анализ не гарантирует отсутствия паразитов в организме кошки. Поэтому при отсутствии обработок в течение жизни, а также при подозрении на инвазию назначаются профилактические обработки. Так, если у кошки были обнаружены блохи, необходимо провести лечение от огуречного цепня.

У взрослых кошек заражение внутренними паразитами может протекать без симптомов либо с периодическим расстройством пищеварения: рвота, диарея, неоформленный стул.

Важно!

Сильное заражение токсокарами или анкилостомами может проявляться у кошек кашлем и снижением аппетита. Это связано с циклом развития паразита: личинки мигрируют через легкие, затем откашливаются и проглатываются. Поэтому иногда, прежде чем искать у кашляющей кошки астму, проводят серию обработок от гельминтов.

Очень характерно выглядят котята, зараженные токсокарозом: худое тельце и неестественно раздутый круглый живот, часто нарушения стула и отставание в росте.

Как часто обрабатывать от гельминтов

Распространенный вопрос: можно ли совсем не обрабатывать кошку от паразитов, если она живет практически в стерильных условиях, ест сухой корм и собаки в доме нет? Риск заражения в таком случае действительно минимальный. Другое дело, если кошка свободно гуляет на улице.

Общие рекомендации таковы:

– обработка 2 раза в год при минимальном риске заражения;

– обработка 1 раз в 3 месяца для кошки, живущей вместе с собакой;

– ежемесячные обработки для кошек, гуляющих на улице в теплое время года;

– для профилактики дирофиляриоза используем препараты, эффективные от микрофилярий, можно в составе комбинированных капель на холку, 1 раз в месяц.

Какие препараты от глистов выбрать

В зависимости от того, в какой форме удобнее давать питомцу препарат, выбираем таблетки, суспензию или капли на холку.

Таблетки

Комбинация мильбемицина и празиквантела: от большинства видов гельминтов.

Эти действующие вещества используют разные производители, и каждый называет свой препарат по-своему. «Мильбемакс», «Милпразон» – зарубежные препараты, а есть и отечественные: «Супрамил», «Пинпрамиль» и «Мильмакс-Нита».

Препараты разрешены к применению котятам с возраста 6 недель и веса 500 г, при необходимости можно давать беременным и лактирующим кошкам.

Таблетки содержат ароматизатор, и часть кошек съедает глистогонное добровольно. Остальным приходится давать принудительно или замаскировав в шарике лакомства – таблетки маленькие и не горькие.

Препараты с мильбемицином рекомендованы для ежемесячного применения в районах с риском заражения дирофиляриозом.

«Супрамил» есть в виде эмульсии – для тех, кому сложно дать таблетку.

Празиквантел и пирантел: против большинства кишечных гельминтов, но не против дирофилярий.

Комбинация празиквантел + пирантел считается малоопасной (4-й класс опасности) и может быть рекомендована для пожилых кошек.

Это таблетки «Празител», «Празицид», «Дехинел», «Дронтал». «Празител» в виде суспензии разрешен к применению с 3-недельного возраста и часто используется для обработки котят из-за удобства дозирования.

Я люблю отечественные таблетки «Дирофен». Кроме пирантела и празиквантела, они содержат фебантел. Разрешены котятам начиная с возраста 3 недель, беременным кошкам за 3 недели до родов и лактирующим через 2–3 недели после родов.