Терапия сновидений. Управление ресурсами мозга для победы над стрессом и ночными кошмарами

«Я вижу провода на своем лице. Передо мной больничные коридоры, по которым я иду задом наперед. Студентка-исследователь следует за мной, и я хочу убежать от нее. Затем я оказываюсь в лаборатории, и в комнату входят мои родители. Я раздражен, ведь мне уже нужно засыпать».

Или такой:

«Мне снилось, что эксперимент продолжается слишком долго. Я чувствовала, что недостаточно хорошо справляюсь с заданием. Помню, я задавалась вопросом (во сне), сможете ли вы увидеть мои сны через электроды и не покажусь ли я вам странной».

Изучая результаты десяти лет исследований, проведенных в Монреале, мы с командой обнаружили упоминания лаборатории и эксперимента в сотнях отчетов о сновидениях[2]. Подопытным снилась окружающая обстановка и больничные коридоры, а персонажами их сновидений становились экспериментаторы. Снилось задание крепко уснуть и запомнить сон, электроды, компьютеры или планшеты с записями, а также предметы, связанные со сном, например пижама или очертание кровати. Нередко некоторые из этих элементов исследования вместе возникали во сне, однако сновидения никогда не воспроизводили обстановку в лаборатории в полном объеме. И это факт: фрагменты недавнего опыта часто вплетаются в сновидения и объединяются с другими воспоминаниями, создавая новую историю, но отдельные воспоминания почти никогда не воспроизводятся полностью. Единственное исключение из правила – особый случай ночных кошмаров, когда травмирующие воспоминания воссоздаются частично или полностью, но это нарушение нормального процесса создания сновидений, и мы вернемся к таким случаям позже.

Хотя лабораторные сны, которые мы наблюдаем, ощутимо различаются, есть несколько повторяющихся особенностей, которые проявляются у многих подопытных, что свидетельствует о наличии определенных факторов, формирующих ход сновидений.

В лабораторных снах исследовательский персонал часто появляется рядом с другими персонажами, особенно друзьями или членами семьи, возникающими как часть вымышленных социальных сценариев. На самом деле в сновидениях почти всегда присутствует социальный элемент. Взаимодействие с другими людьми фигурирует более чем в 80 процентах описаний домашних снов, и до 25 процентов их персонажей – члены семьи, а от 20 до 40 процентов – друзья. В исследованиях, проведенных в лаборатории, более чем в половине снов появлялся научный персонал – фактические незнакомцы, которых подопытный недавно увидел. Это подводит нас к первому ключевому элементу каркаса сновидений: сны неизменно социальны по своей природе, побуждая спящих воссоздавать образы людей, даже незнакомых, из реальной жизни.

Такой социальный элемент дает полезную подсказку об одной из функций сновидений: образы человеческого взаимодействия, возможно, возникли во сне для поддержки нашего развития как социального вида[3]. Тот факт, что сны избирательно социальны, то есть в них преобладают контакты из недавнего бодрствования, может служить укреплению социальных навыков, давать нам возможность во время сна протестировать взаимодействия и их потенциальные последствия.

Конечно, посещение лаборатории сна – необычное мероприятие. Сон в лаборатории – необычайно интимное занятие: экспериментатор наблюдает за тем, как спит подопытный, и записывает его сны. Поэтому неудивительно, что испытуемым снится, как за ними наблюдают и как им хочется хорошо показать себя перед экспериментатором. Это связано со вторым элементом создания сновидений: сны часто воспроизводят выполнение чьих-то указаний, формируясь вокруг темы отработки навыков или достижений. Лабораторные сновидения нередко содержат основную задачу – попытаться крепко уснуть и запомнить сны, а также другие экспериментальные задания.

Например, такой сон:

«Со мной была моя мама, мы прошли по коридору в комнату для тестирования. [Экспериментатор] ввел мне в голову электролиты, чтобы сразу передавать сны на бумагу. Я пошел в другой коридор, чтобы провести второй тест… Мы хотели закончить его, чтобы уйти из лаборатории».

Или такой:

«Я пыталась заснуть, но у меня плохо получалось, потому что между кроватью и исследователями не было реального барьера… и в какой-то момент моя кровать фактически оказалась снаружи. Исследователи назвали происходящее в моем мозгу “паттернами Данте”».

Хотя не существует никаких паттернов Данте, сон последней испытуемой (как она пытается заснуть и не может) очень распространен в лаборатории. Похоже, во время бодрствования мы отмечаем определенные трудности или задачи, стоящие перед нами, а когда засыпаем, погружаемся в симуляцию той же ситуации, чтобы попытаться все же достичь цели. Сон часто повторяется или движется по кругу. Один подопытный неоднократно пытается заснуть, но ему постоянно что-то мешает, другой – выполняет тесты для эксперимента, но после завершения одного задания тут же начинается второе.

В домашних снах мы видим похожие сюжеты, связанные с постоянными (и часто безуспешными) попытками достичь цели (успеть на автобус или добраться до аэропорта, найти какой-то предмет или одежду), с недостаточной готовностью к экзамену или опозданием на него. Такие сны кажутся целенаправленными, и, как и в лаборатории, они больше связаны с попытками, а не с успехом, с процессом, а не с его завершением.

Исследования и, возможно, здравый смысл подсказывают нам, что сновидения не просто отражают желаемые цели, а позволяют еженощно отрабатывать полезные навыки, и что подобное повторение может стать ключом к обучению. Во время сна мы учимся использовать свое тело, манипулируя объектами и перемещаясь по мирам сновидений. Например, спортсменам и музыкантам снится, что они занимаются своим видом спорта или играют на собственном инструменте, причем порой в весьма напряженных сновидениях. Если судить по лабораторным снам, спящий мозг прорабатывает и еще один навык: сновидения часто носят исследовательский характер, когда человек ищет, исследует, прощупывает разворачивающуюся карту мира.

Рассмотрим такой сон:

«Исследовательница вошла в комнату, включила свет, и ко мне подошел другой человек, чтобы поговорить. Она ухаживала за людьми, находящимися в сознании во сне. В спальне была еще одна дверь, ведущая в коридор, а в конце этого коридора, в комнате, были люди в белой униформе».

Или такой:

«Экспериментатор заходит в спальню. Я вижу дверь перед собой, там, где должна быть стена. Эту дверь открывает Джим из сериала “Офис”. Я вижу по другую сторону двери небольшой коридор и еще одну открытую дверь. Джим говорит, что я могу вставать».

В этих примерах сновидцы представляют, как просыпаются в лаборатории и рассматривают окружение. Похоже, сон воссоздает мир, который расходится от нас в пространстве и времени, подобно кругам на воде. Некоторым подопытным даже снится, как они возвращаются домой после исследования, пробираясь по больничным коридорам и городским улицам. Эти сны основаны на способности человека вспоминать недавнее прошлое, включая то, где он находится и что делает, и проецировать себя в возможное ближайшее будущее – совершать своего рода мысленное путешествие во времени с оттенком абсурда.

Хотя некоторые ученые вполне справедливо утверждают, что сны в лаборатории не похожи на естественные (они не такие, как сны дома), на мой взгляд, они все равно информативны и полезны и помогают выявить ключевые элементы каркаса мира сновидений. Фактически сны, описанные в ходе домашних исследований и опросов, отражают те же темы, что и лабораторные, и основаны на социальном моделировании, отработке навыков, исследовании и привязке к текущей обстановке и текущим проблемам.

Еще один фрагмент загадки построения сновидений – это «типичные» темы[4]. Я говорю о тех снах, символы или сюжеты которых встречаются неоднократно и широко распространены даже в разных культурах и возрастах. Вы почти наверняка видели один или несколько таких типичных снов. Более 70 процентов людей сообщают, что видят во сне похожие сюжеты, – например, они от кого-то убегают, или падают, или снова и снова пытаются что-то сделать. В ходе исследований было выявлено более сорока сюжетов, и многие из них основаны на образах, которые мы определили в лабораторных сновидениях.

Социальный сюжет, например, проявляется в типичных темах преследования, кошмарах об измене или приятных эротических снах, а также в смежной теме ощущения чужого присутствия в комнате. Другие типичные социальные сны, по-видимому, связаны с проблемами застенчивости или смущения. Сюда можно отнести сны о том, что вы неподобающе одеты или обнажены, напоминающие лабораторные сновидения о том, что за вами наблюдают экспериментаторы, которые заглядывают в спальню или записывают личные мысли подопытных.

Другие типичные темы сновидений более позитивны и связаны с исследованиями, такими как поиск денег или – мой личный фаворит – обнаружение новых комнат или коридоров в доме. Иногда этот сон развивается фантастически – открывается волшебная дверь в иной мир. В других случаях все гораздо проще – например, вы замечаете новый шкаф в прихожей или желанную посудомоечную машину на кухне (какой хороший сон!). Такая же тема встречается и в лабораторных снах, в которых испытуемые бродят по больнице, то и дело обнаруживая неожиданные окна, дверные проемы и коридоры. Похоже, вместо начала с заранее определенной картой мир во сне постоянно создается заново везде, куда бы ни отправился спящий, открывая на его пути новые пространства и поощряя к дальнейшим исследованиям.

Хотя типичные сны названы так из-за того, что часто встречаются у самых разных людей, каждому из нас снятся определенные сюжеты, связанные с личными проблемами. Кто-то вспомнит частые социальные сны о смущении, например о том, что он обнажен на публике. У другого могут быть типичные сны о неудаче, о безуспешных попытках снова и снова достичь цели. Эти сны порой повторяются много раз в течение многих ночей и чаще возникают во время стресса. До 75 процентов взрослых людей периодически видят подобные сны, которые могут начаться в раннем возрасте и сохраняться до конца жизни. Приведу один пример: типичный сон о пропуске экзамена часто возникает в школьные годы, когда вызванный обучением стресс достигает небывало высокого уровня, но эта тема может повторяться годами, вновь возникая перед важной презентацией на работе или собеседованием. Хотя обстоятельства разные, стресс запускает знакомый сценарий сновидения.

Хотя повторяющиеся сны характерны для большого числа людей, они кажутся ненормальными. Мы вернемся к ним позже, потому что они во многом совпадают с ночными кошмарами.

Что касается типичных сновидений, эти универсальные темы выявляют определенную последовательность в формировании снов у многих людей. Как и лабораторные сны, они раскрывают мир сновидений, построенный на нескольких целенаправленных сюжетах, наполняющих наши сны персонажами, с которыми нужно взаимодействовать, задачами, которые нужно выполнить, путями, которые нужно исследовать. Эти темы указывают на своеобразную структурную основу формирования сновидений и дают ключ к пониманию самой их функции, которую мы продолжим изучать. В то же время типичные сны любопытны, потому что хоть и встречаются во многих культурах и эпохах, но все же часто не являются нормальными для реальной жизни ситуациями. Случалось ли вам хоть раз в реальности обнаруживать новую комнату в собственном доме, падать или пролетать сквозь космос или ходить обнаженным на публике? И все же многим людям снятся подобные сны, возможно даже регулярно.

Что это говорит нам о создании мира сновидений? Трудно спорить с тем, что необычные темы, с виду оторванные от реальной жизни, играют некую роль в укреплении определенных навыков или даже социальных реакций. Чтобы лучше разобраться в наиболее необычных и неожиданных темах сновидений, таких как потеря зубов или невозможность найти туалет, нам нужно рассмотреть другой источник формирования сновидений – само человеческое тело.

Тело тоже видит сны

Нет ничего необычного в том, что, просыпаясь, человек осознаёт, что элементы окружающей обстановки проникли в его сны: собачий лай, автомобильная сигнализация, птичий гомон – все это превращается в звуки и обстановку мира сновидений, когда мозг изо всех сил пытается не проснуться. Само собой, слишком громкие звуки все же его разбудят, иначе для чего создавали будильник? Но, за исключением этих утренних пробуждений, большинство из нас считает сон временем, когда мы отрезаны от физического мира, замкнуты в своем сознании и изолированы от ощущений тела.

На самом деле сновидения не так уж изолированы от спящего тела, от его чувственного восприятия окружающего мира. Наоборот, через органы чувств продолжает поступать информация, которая иногда плавно включается в сновидения.

Влияние тела, пожалуй, наиболее заметно в сновидениях в те моменты, когда этого меньше всего хочется: позывы к мочеиспусканию, неспособность говорить или двигаться, скрежет зубов или звон в ушах нарушают безмятежный сон. Крайний случай – сонный паралич, при котором человек не способен говорить или двигаться в моменты, предшествующие полному пробуждению, что часто сопровождается пугающими сновидениями. Помню, как у меня впервые случился сонный паралич: рано утром, перед школой, я проснулась с ужасающим осознанием того, что все мое тело совершенно неподвижно. Я попыталась открыть глаза и даже закричать, но не могла пошевелить ни единым мускулом или издать хоть звук. Я не понимала, что происходит, и в панике заметила у двери спальни темную фигуру, медленно приближающуюся ко мне. Я подумала, что сейчас умру. Затем внезапно глаза открылись, и я увидела свою пустую комнату, залитую дневным светом. Я хватала ртом воздух, растерянная и испуганная.

В течение многих лет я регулярно сталкивалась с сонным параличом, и это стало основной причиной моего интереса к исследованиям сна. Я с облегчением узнала, что сонный паралич не опасен и не является редкостью (до 40 процентов населения испытывали его хотя бы раз). Это просто остаток естественного мышечного паралича, который возникает в фазе быстрого сна. Хотя может показаться странным, что в это время тело физически парализовано, это явление имеет функциональное преимущество – мешает нам наяву повторять движения из сна. Минус в том, что такой паралич иногда проникает в наши сны, особенно в пограничный период между сном и бодрствованием, и ощущения могут варьироваться от тревожных до прямо-таки ужасающих.

Хотя сонный паралич – один из крайних примеров, на самом деле тело нередко участвует в сновидении, просто в основном мы этого не замечаем. Во многих отношениях тело физически ощущает то, что происходит во сне, и наоборот, поскольку сон также реагирует на то, что происходит в теле. Другими словами, сновидения создаются не только мозгом, а развиваются во взаимодействии со спящим телом.

Первым известным физическим признаком сновидений были быстрые движения глаз, обнаруженные в 1953 году и впоследствии определившие стадию быстрого сна[5]. Когда подопытных будили в периоды, характеризующиеся такими «быстрыми, отрывистыми, бинокулярно симметричными» движениями глаз, в 74 процентах случаев они сообщали о ярких и зрелищных сновидениях. Это открытие привело к всплеску научных исследований сновидений (хотя с тех пор мы узнали, что сновидения возникают и на других стадиях сна) и положило начало традиции, сохранившейся и по сей день, – попыткам связать объективные показатели, такие как физическая и мозговая активность, с ментальным опытом сновидения.

Могут ли движения глаз указывать на реальную зрительную активность во сне? Такая вероятность известна как гипотеза сканирования, и некоторые исследования подтвердили это предположение, когда быстрые движения глаз соответствовали визуальным описаниям сновидений. Например, человек видел во сне теннисный матч и постоянно двигал глазами влево-вправо. Хотя встречались и несовпадения между движениями глаз и визуальными образами во сне, новаторские исследования осознанных сновидений доказали, что соответствие действительно существует. В конце 1970-х годов независимые исследователи Стивен Лаберж и Кит Хирн обнаружили, что люди, осознанно видящие сон, могут намеренно двигать во сне глазами из стороны в сторону, что приводит к соответствующим движениям глаз в реальности[6]. Это доказывает, что спящие могут управлять своим физическим телом через движения во сне. В последующие годы многие другие исследования показали, что люди, видящие осознанный сон, могут контролировать различные части своего тела: во сне сжимать кулак, что одновременно вызывает мышечные подергивания в предплечье; в своем сновидении задерживать дыхание, что изменяет дыхание и движения живота в спящем теле.

Даже в случае неосознанных сновидений иногда кажется, что их содержание физически проявляется в теле. Например, в фазе быстрого сна изменяется частота дыхания, сердечных сокращений и мышечной активности, что может соответствовать ментальному переживанию сновидения. В одном исследовании человеку в неосознанном сне приснилось, что он плывет брассом, и измерения показали, что он неоднократно задерживал дыхание, имитируя движение над и под водой. Кошмары, похоже, также тесно связаны с телом. За несколько минут до пробуждения от кошмара у большинства спящих учащается сердцебиение и дыхание, как будто организм физически испытывает стресс. Конечно, для тех, кому постоянно снятся кошмары, это может иметь последствия, например для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, чьи сны воспроизводят как психические, так и физические аспекты травмы.

Очевидно, что существует определенная взаимосвязь между сюжетом сна и реакцией тела на его события. Но как именно разум, погруженный в сновидение, связан со спящим телом? И каковы последствия этой связи?

Прежде всего мы можем взглянуть на существующую в мозге «карту тела», то есть на организованное отображение сенсорных и двигательных нейронов на определенных частях тела. Эта нейронная карта тела лежит в основе ярких сенсомоторных образов – воображаемых ощущений (зрение, осязание, звук, запах, вкус) и движений тела. Например, функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) осознанных сновидений показала: когда люди, видящие осознанные сновидения, сжимают кулак, активация наблюдается в тех же сенсомоторных областях мозга, что и во время бодрствования, и это также соответствует реальным физическим подергиваниям в предплечье. Разум, мозг и тело находятся в гармонии. Такая же закономерность обнаруживается и для других типов восприятия, например, когда спящий рассматривает лица, вслушивается в речь или видит пространственные сцены, – все это связано с определенными паттернами сенсомоторной активности мозга в бодрствующем состоянии, и аналогичные паттерны обнаруживаются во время сновидений.

Таким образом, в целом сенсомоторная кора головного мозга обеспечивает яркие переживания во сне – ощущения ходьбы, перемещения, полета, падения, борьбы, поиска пищи и многие другие. Стоит отметить, что с точки зрения восприятия сны в наибольшей степени характеризуются визуальными образами, за которыми следуют слуховые и двигательные, и в меньшей степени – запахами и вкусами. Однако в разных группах людей это различается: глухие и слепые, например, чаще ощущают запахи и вкусы во сне, и позже мы узнаем об этом больше.

Иногда моторные образы сновидений связаны с реальными движениями тела, несмотря на уже упоминавшийся паралич в фазе быстрого сна. В таких случаях спящие физически воспроизводят содержание сновидения (часто это эмоционально насыщенные кошмары, драматические или даже эротические сны). Типичные действия – речь, плач, улыбка, смех, физическое выражение страха или защитное поведение. Примечательно, что такое поведение может отражать речь или действия самого спящего или другого персонажа из сновидения. Например, если вам снится, что вы летите, спасаясь от хихикающей ведьмы, вы можете проснуться, дрожа от страха или же хохоча, как ведьма. Это подчеркивает феномен сновидений, который мы редко осознаём: все персонажи сна одновременно создаются сознанием человека, включая его самого, его друга или члена семьи, незнакомца, домашнее животное или духовного наставника. Наблюдая за сновидением от первого лица, спящий мозг также создает в воображении других персонажей с их собственными мыслями, чувствами, действиями и голосами. Иногда он даже использует разные языки или акценты для каждого из действующих лиц.

То, что разум способен управлять действиями и эмоциями всех этих персонажей, весьма впечатляет. Как ему удается это делать, координировать столь разнообразный актерский состав сновидения?

Некоторые ученые рассматривали систему зеркальных нейронов как один из потенциальных источников создания и контроля персонажей сновидений. Исследования изображений головного мозга показали, что система зеркальных нейронов активна как при выполнении определенного действия (например, человек поднимает кружку), так и при наблюдении за тем, как это действие совершает другой человек (например, кружку поднял друг). Фактически такую же активность мозга можно наблюдать, просто представляя это действие у себя или у другого человека. В целом зеркальное отображение действий и выражений лиц других людей помогает нам моделировать и понимать их поведение и эмоции, когда мы бодрствуем. Аналогичным образом система зеркальных нейронов может также отвечать за имитацию действий и эмоций других персонажей во время сна.

В поддержку этой идеи можно привести изучение зеркального поведения – таких проявлений активности зеркальных нейронов, как заразительный плач или смех (то есть плач или смех при виде того, как это делают другие) и прочие виды имитации, в частности копирование позы или выражения лица собеседника. Исследования сновидений показали, что люди, которые склонны «отзеркаливать» других во время бодрствования, чаще демонстрируют подобное поведение и во время сна. Например, те, кто часто плачет, видя, как плачут другие, также чаще просыпаются в слезах. То же самое относится к улыбке и смеху.

Таким образом, в совокупности сенсомоторный мозг и система зеркальных нейронов могут управлять действиями и эмоциями самого спящего и других персонажей его сна, подобно тому как мы действуем и взаимодействуем с окружающими людьми в реальности.

Хотя кажется очевидным и, возможно, даже интуитивно понятным, что тело может имитировать или демонстрировать некоторые действия и эмоции из снов, существует потенциально более интересная обратная сторона: физическое тело – истинный источник образов во сне.

Вы когда-нибудь умилялись, глядя на спящего питомца с подергивающимися усами или младенца, непроизвольно двигающего пальчиками? В течение многих лет ученые считали эти подергивания просто побочным продуктом сновидений, проявляющимся в результате неполного паралича в фазе быстрого сна. Но теперь появились доказательства, что подергивания служат источником активности. Они вызывают существенную активацию сенсорных областей мозга в фазе быстрого сна. Например, подергивание предплечья вызывает активные сенсорные сигналы в соответствующей области на карте тела, как будто предплечью только что достались сильные ощущения. Эта активация намного интенсивнее, чем можно было бы ожидать от столь небольшого движения. Вероятно, дело в том, что тело в основном парализовано в фазе быстрого сна, поэтому крошечные подергивания ощущаются более остро и могут быть четко различимы мозгом[7]. Поэтому каждую ночь, когда мы ложимся спать, эти подергивания позволяют мозгу точно настраивать и перепроверять карту различных частей тела, словно он проводит перекличку: «Подергивается предплечье? Ага! Вот оно, предплечье».

Считается, что основная цель фазы быстрого сна – постоянно развивать и поддерживать связь между мозгом и телом, чтобы человек мог эффективно использовать тело в бодрствующем состоянии. Сновидения также могут поддерживать эту функцию, настраивая сенсомоторный мозг, когда мы движемся во сне по захватывающим мирам сновидений, полным самых разных ощущений.

Если подергивания вызывают четкие сенсорные сигналы в мозге, могут ли они также провоцировать сильные ощущения в сновидении? Да, распространенный пример такого влияния можно наблюдать непосредственно в начале сна, когда краткие гипнотические подергивания сопровождаются яркими образами. Под гипнотическими подергиваниями я имею в виду внезапные вздрагивания ног или всего тела, когда человек засыпает; это резкое движение часто сопровождается ощущением падения. Такой рывок, по-видимому, усиливается сознанием спящего, возможно потому, что сигнал очень силен по сравнению с неподвижностью остального тела. Чисто гипотетически подергивания также могут служить причиной любопытного «синдрома взрывающейся головы». Несмотря на пугающее название, на самом деле это безобидные случаи, когда в голове засыпающего человека раздается внезапный оглушительный шум. Возможно, крошечные подергивания мышцы среднего уха (аналогично с быстрыми движениями глаз) внезапно усиливаются в сознании спящего, когда тело погружается в сон. Эти примеры показывают, как едва заметные движения и ощущения в теле спящего могут проявляться во сне в многократно увеличенном размере.