Прекратите ходить по яичной скорлупе. Жизнь с тем, у кого пограничное расстройство личности

В «Руководстве по пограничному расстройству личности для семей: новые инструменты и техники, помогающие перестать ходить по яичным скорлупкам» (The Essential Family Guide to Borderline Personality Disorder: New Tools and Techniques to Stop Walking on Eggshells, 2008) Рэнди Крегер, с которой мы вместе работали над созданием этой книги, предложила основанный на практических наблюдениях подход к классификации данных отличий. Она выделяет три категории людей с ПРЛ: низкофункциональных «традиционных» ПЛ, высокофункциональных «невидимых» ПЛ и людей, которые объединяют признаки обоих типов. Сложности, с которыми сталкиваются близкие таких людей, существенно различаются.

В основном низкофункциональные «традиционные» ПЛ

Низкофункциональным «традиционным» ПЛ свойственны следующие характеристики.

1. В качестве копинга в стрессовых ситуациях они выбирают саморазрушительные формы поведения (например, са-моповреждение или суицидальные попытки). То есть их действия направлены вовнутрь, а не наружу (об этом мы поговорим далее).

2. Они проводят много времени в больницах из-за последствий самоповреждения, серьезных расстройств пищевого поведения, злоупотребления веществами и попыток самоубийства. Поэтому медики считают эту форму проявления ПРЛ традиционной.

3. Болезнь порой лишает их дееспособности и возможности работать. Некоторые ПЛ получают инвалидность.

4. У них часто есть и другие заболевания, например расстройства пищевого поведения.

5. Близкие людей с данным типом ПРЛ часто живут от кризиса до кризиса. Самоповреждение и попытки суицида начинают восприниматься как форма манипуляции. Но поскольку такие ПЛ очевидно больны, не-ПЛ обычно получают поддержку и понимание от других членов семьи и друзей.

В основном высокофункциональные «невидимые» ПЛ

Более функциональным «невидимым» ПЛ свойственны другие особенности.

1. Большую часть времени они ведут себя совершенно нормально – по крайней мере так кажется со стороны. У них есть работа и будто нет проблем с решением повседневных задач (отсюда высокая функциональность). Другую свою сторону они показывают лишь тем, кого хорошо знают. Поэтому близкие таких ПЛ часто вспоминают доктора Джекилла и мистера Хайда.

2. С болью они справляются благодаря действиям, направленным на других людей: стыдят, срываются, критикуют, обвиняют, прибегают к физическому или вербальному насилию. В отличие от «традиционных» ПЛ, они не демонстрируют уязвимости (вспомните Мэрилин Монро и принцессу Диану).

3. Хотя такие «пограничники» испытывают точно такие же стыд и страх, как и представители предыдущего типа, они отрицают эти эмоции. «Со мной все в порядке, с тобой что-то не так», – говорят они и искренне в это верят.

4. Такие ПЛ наотрез отказываются обращаться за помощью, делают это только под угрозой разрыва отношений. Именно поэтому они и «невидимы» для медицинского сообщества и не попадают в статистику распространенности ПРЛ, а значит, известные нам показатели распространенности данного расстройства, вероятно, сильно занижены.

5. Если они обращаются за консультацией, то нередко это связано с ультиматумом от близкого человека. Терапия для пар зачастую оказывается непродуктивной, потому что они бросают все силы на доказывание собственной правоты и неправоты партнера.

6. Не-ПЛ, состоящие в отношениях с представителями этого типа ПРЛ, нуждаются в валидации собственных чувств и ощущений. Друзья и члены семьи, которые не общаются с ПЛ близко, не всегда верят рассказам о вспышках ярости и вербальном насилии. Многие не-ПЛ рассказывали, что даже психотерапевты не верили описаниям неконтролируемого поведения их ПЛ-партнеров.

Пл со смешанными характеристиками

Конечно, между высокофункциональными (или, как их еще называют, пограничными «пограничниками») и низкофункциональными типами ПРЛ есть огромное пространство для вариативности. Стрессовые события с большой вероятностью способны запустить дисфункциональные копинг-стратегии (не только у ПЛ, но и у людей без диагнозов).

ПРЛ пронизывает все сферы жизни и влияет на то, что человек чувствует и думает, на то, как он себя ведет. Однако расстройство не существует в вакууме. В следующей главе мы обсудим, что происходит, когда с ним сталкиваетесь вы.

Глава 3

Понять хаос: смысл пограничного поведения

«Пограничники» и не-«пограничники» живут в разных мирах, сосуществующих в одном пространстве, но не всегда одновременно. Понять реальный мир для меня так же сложно, как для вас – мир пограничный.

А. Дж. Махари (ПЛ в прошлом) из сообщества «Добро пожаловать в страну Оз»,www.BPDCentral.com

Каждый человек с ПРЛ уникален. Если прочитанная информация вызывает у вас отклик и кажется знакомой, применяйте ее осторожно. Если же вы не узнаете в описаниях свою ситуацию, не пытайтесь подгонять увиденное под «стандарты».

Помните: люди с ПРЛ, как и все остальные, реагируют на некоторые события слишком сильно или нелогично. Однако списывать все на диагноз не стоит.

Спросите себя, есть ли в словах человека с ПРЛ доля истины. Ведь они бывают очень прозорливы. Многие крайне чувствительны к тону голоса и языку тела, способны догадаться о ваших чувствах до того, как вы сами их осознаете. Иногда потенциально взрывную ситуацию можно разрядить признанием собственной ответственности за определенные действия.

Прежде чем заключать, что острая реакция близкого связана с ПРЛ, спросите себя, не является ли она естественным ответом на ваше поведение. Скажем, вы пытаетесь справиться с пограничным поведением партнера, проводя как можно больше времени не дома; засиживаетесь на работе, а возвращаясь домой, сводите взаимодействия к минимуму. Вы пытаетесь защититься, это понятно. Однако если дистанцирование провоцирует обострения страха быть покинутым и реакцию на него, вероятно, стоит подумать о влиянии ваших действий на развитие событий.

Мир ПЛ

Большинству сложно понять пограничное поведение, потому что бытует мнение, что мышление и эмоциональный опыт у людей с ПРЛ такой же, как и у остальных. Ошибка понятна. Высокофункциональные «пограничники» могут вести себя вполне нормально, если их пограничное поведение не провоцируется. Наличие же расстройства не выдает себя – ни внешне, ни вербально.

Некоторые люди с ПРЛ, особенно те, кто проходит психотерапию, могут на интеллектуальном уровне понимать свое расстройство, наизусть воспроизводить критерии из DSM и отмечать собственные черты характера, являющиеся их отражением. Когда сильные эмоции не переполняют ПЛ, они способны осознавать, что чувства не всегда объективно отражают реальность.

Но эти знания не заполняют дыру внутри них. Понимание причин боли не облегчает ни ее, ни процесс изменения поведения и не влияет на ощущение тотальной непонятности, когда раздраженные не-ПЛ отмахиваются от переживаний «пограничника» словами: «Просто возьми себя в руки!».

Чтобы понять пограничное поведение, нужно покинуть свой мир и отправиться в другую реальность. Это необходимо сделать, если вы хотите, чтобы ваш близкий с ПРЛ по-настоящему стал частью вашей жизни. Читая эту книгу, помните: описываемое поведение обычно бессознательно и ориентировано на защиту человека с ПРЛ от сильной эмоциональной боли, а не на то, чтобы причинить боль вам.

Типичный для ПРЛ образ мыслей

Отправляясь в другую страну, прежде всего надо изучить местные традиции. Взаимодействуя с людьми с ПРЛ, следует понимать, что их бессознательные допущения могут существенно отличаться от ваших. Например, они могут думать:

♦ Все важные для меня люди должны в каждый момент времени любить меня, иначе я ничего не стою. Чтобы быть достойным человеком, я должен быть компетентен во всем.

♦ Некоторые люди хороши и идеальны во всем. Другие люди плохи, за это их нужно винить и наказывать.

♦ Мои чувства вызваны внешними событиями. Я не контролирую свои эмоции и реакции.

♦ Нет ни одного человека на свете, которому бы я был важен так же, как он важен для меня. Поэтому я теряю всех, кто мне небезразличен, как бы ни пытался предотвратить их уход.

♦ Если кто-то плохо со мной обращается, я становлюсь плохим.

♦ Сам по себе я никто и ничто.

♦ Я смогу быть счастливым, только если найду того, кто готов все отдать; идеального человека, который будет любить меня и заботиться обо мне, несмотря ни на что. Но если человек, похожий на описанного, вдруг меня полюбит, значит, с ним что-то не так.

Чтобы понять пограничное поведение, нужно покинуть свой мир и отправиться в другую реальность.

♦ Я не могу вынести разочарования, испытываемого, когда мне что-то от кого-то нужно, но я не могу это получить. Тогда я должен что-то сделать для изменения ситуации.

Чувства порождают факты

В общем и целом эмоционально здоровые люди в своих чувствах основываются на фактах. Если ваш отец каждый день приходит домой пьяный (факт), вы можете из-за этого переживать и беспокоиться (чувства). Если начальник похвалит вас за работу над большим проектом (факт), вы ощутите гордость и радость (чувства).

Но люди с ПРЛ иногда поступают ровно наоборот. Когда их чувства не соответствуют фактам, они бессознательно пересматривают факты, приводя их в соответствие с собственным эмоциональным состоянием. Этим объясняется разница в ваших интерпретациях событий.

Люди с ПРЛ могут бессознательно пересматривать факты таким образом, чтобы они соответствовали их чувствам. Этим объясняется разница ваших интерпретаций событий.

Давайте рассмотрим пример Минуэт (ПЛ) и ее мужа Уилла. Однажды вечером в пятницу Уилл позвонил жене и сказал, что придет домой поздно, потому что договорился выпить пива с друзьями. Минуэт тревожится, ревнует и чувствует себя отвергнутой. Ее эмоции непонятны ей самой, они ее переполняют. Чтобы как-то осмыслить происходящее, она приходит к заключению, что Уилл каким-то образом провоцирует ее эмоции, и обвиняет мужа в злоупотреблении алкоголем. Минуэт может говорить ему, какой он ужасный человек, раз в конце рабочей недели выбирает друзей, а не ее. Бессознательно она пересматривает факты, чтобы найти смысл в собственных чувствах.

Рационализация

Рационализация – еще один распространенный защитный механизм. Вы знаете, что заниматься спортом необходимо, но считаете этот процесс сложным и находите отговорки. Вот вы уже слишком заняты, чтобы тренироваться, хотя на просмотр любимой телепередачи время всегда есть. Некоторые родственники используют рационализацию для объяснения поведения ПЛ. Например: «Он слишком вымотался на работе, поэтому так себя ведет».

Салочки: игра в проекции

Некоторые люди с ПРЛ ведут себя так, словно играют в догонялки, чтобы избавиться от тревоги, боли и стыда. Это сложно, потому что предполагает стыжение, расщепление, отрицание и проекцию.

Детям играть в догонялки весело, людям с ПРЛ – не очень. У них нет четкого представления о том, кто они такие; они чувствуют пустоту и собственную дефективность, поэтому всегда оказываются «во дой»: другие убегают от них, из-за чего им одиноко и мучительно больно. «Пограничники» справляются как могут, в том числе пытаются запятнать кого-то другого – так работает проекция.

Проекция предполагает отрицание собственных неприятных черт, действий или чувств, а также их приписывание (часто в форме обвинений) другому. В своем интервью Эйлис Бенхам объяснила, что механизм действия проекций похож на рассматривание своего отражения в карманном зеркальце. Если кажешься себе уродливым, просто поверни зеркало в обратную сторону и – вуаля! – в нем отражается кто-то другой.

Смысл проекций

Иногда проекции представляют собой преувеличение одной черты, существующей в реальности. Например, «пограничник» может обвинить вас в ненависти к нему, когда вы просто раздражены. Иногда проекции целиком и полностью оказываются плодами пограничной фантазии, например, если вас обвиняют во флирте с кассиршей, у которой вы лишь спросили, как пройти в обувной отдел.

Поступки ПЛ основаны на бессознательной надежде на то, что перекладывание неприятных ощущений на другого – теперь ты «во да»! – поможет почувствовать себя лучше. На какое-то время действительно легчает, но потом боль возвращается, и в игру приходится играть снова и снова.

У них нет четкого представления о том, кто они такие; они чувствуют пустоту и собственную дефективность, поэтому всегда оказываются «водой»: другие убегают от них, из-за чего им одиноко и мучительно больно.

У проекций есть еще одна цель – перенаправление

В проекциях реализуется и другая цель. Ваш близкий бессознательно боится, что вы его оставите, если обнаружится его неидеальность. Как герои книги «Волшебник страны Оз», живущие в постоянном ужасе от мысли, что откроется вся правда о них. Проецирование негативных чувств и черт на других позволяет сохранять завесу тайны и поддерживать внимание к идеальному образу, который старательно создается.

Ваша задача – понять, что ПЛ пытаются вам сказать и насколько их слова обоснованы. Помните: не все есть проекция. Но если человек с ПРЛ действительно проецирует на вас что-то о себе, не стоит подыгрывать, лучше вежливо отказаться быть «водой». Как это сделать, мы расскажем во второй части книги.

Правила игры

Люди с ПРЛ делают вас «водой» и действуют бессознательно. Они считают себя дефективными и проецируют на вас свои действия, черты и качества, обвиняя в том, что с это вами что-то не так. Иногда они замечают в других недостатки, которые отказываются видеть в себе. А иногда – нет.

Шэрон (ПЛ)

Я так себя ненавижу, что едва ли могу сконцентрироваться на чем-то. Когда я тону в ненависти, она затапливает все и вся. Моя ненависть ко всем, особенно к моему мужу, кажется обоснованной, а он – отвратительным, ужасно тупым.

Утверждения, связанные с проекциями, и неосознаваемые мысли/чувства

Проецируя свое поведение на других, ПЛ могут обвинять их в том, что делают сами. Или использовать реальные либо воображаемые действия окружающих, чтобы оправдать отказ от ответственности за собственные действия или избавление от вины за них.

Типичные поведенческие проекции и неосознаваемые мысли/чувства

Еще одна форма проекций выражается в обвинении вас в чувствах, которые возникают у самого человека с ПРЛ.

Эллен(ПЛ)

Я обвиняла психиатра в ненависти ко мне и советах в духе «взять себя в руки», потому что ненавидела себя и очень хотела просто «взять себя в руки». Свои глубинные страхи и чувства, связанные с ненавистью к себе, я проецировала на других. Признавать их в самой себе было слишком страшно.

Другие проекции ПЛ

Как люди с ПРЛ умудряются отрицать собственные проекции, которые иногда очевидны окружающим? Сочетание стыда и расщепления с проекциями и их отрицанием создает мощный защитный механизм (та самая игра в психологические догонялки), позволяющий отгораживаться от собственных неприятных мыслей и чувств.

Логика ПРЛ примерно такая: это проблема, но я не виноват – значит, проблема в тебе.

Проекция как процесс

Как разворачивается этот процесс, способный занять всего несколько минут? Некоторые люди с ПРЛ ощущают стыд – дефективность, лежащую в основе их существа. У них, как и у остальных, есть негативные чувства, формы поведения, черты. Но из-за расщепления (черно-белого мышления) они часто отрицают любые недостатки – признание сделает их неидеальными, неидеальность же для них равносильна никчемности. А проекции позволяют собрать пазл. Логика ПРЛ примерно такая: это проблема, но я не виноват – значит, проблема в тебе.

Проективная идентификация

Важно понять еще одну составляющую описанных ментальных догонялок. В ярлыки, навешиваемые человеком с ПРЛ, легко поверить. Вы можете даже начать вести себя в соответствии с выдвинутыми против вас обвинениями – это называется проективной идентификацией.

Например, пытаясь справиться с собственными чувствами стыда и никчемности, Идит (ПЛ) постоянно говорит своей пятилетней дочери Джоани, что та – ужасный человек и никогда не заведет друзей. В конце концов Джоани заключает, что она действительно ужасна – и убежденная в наличии у себя врожденных недостатков, она станет избегать конфликтов с другими людьми. Тех, кто сам будет пытаться выстроить с ней контакт, она отвергнет первой, чтобы не быть отвергнутой.

Самореализующееся пророчество. Проективная самоидентификация напоминает известное выражение: «Если повторять ложь достаточно часто, люди в нее поверят». Получается самореализующееся пророчество: предсказание Идит подтверждается – у Джоани действительно нет друзей, но не потому, что она омерзительна, а потому что сама считает себя таковой.

Дети особенно уязвимы к проективной идентификации, так как их идентичность только формируется. На подсознательном уровне им может казаться, что они лишатся любви родителя, если не будут соответствовать ожиданиям мамы или папы, в том числе касающимся плохого поведения (в главе 9 мы подробно поговорим о том, какой эффект ПРЛ оказывает на детей). Проективная идентификация также может оказывать значительный эффект на взрослых с низкой самооценкой и слабой идентичностью.

Эйлис Бенхам в своем интервью пояснила: «Даже во взрослом возрасте мы доверяем тому, что другие говорят о нас. Оказавшись в серьезных отношениях с человеком, который постоянно противоречит нашим знаниям и убеждениям о себе, мы начнем перенимать его взгляды».

Например…

Вот несколько примеров того, как проекция и проективная идентификация проявляются во взрослой жизни.

♦ Ваша пограничная девушка снова и снова обвиняет вас в том, что вы ее не любите и хотите бросить. В течение нескольких лет вы пытаетесь убедить ее, что это неправда, но вам не удается. В какой-то момент вы выдыхаетесь и понимаете, что отношения закончены, хотите двигаться дальше – и действительно бросаете ее.

♦ Ваш пограничный сын-подросток обвиняет вас в том, что вы недостаточно любите его и поэтому не даете жить дома. Возвращаясь домой из психиатрического стационара, он проявляет физическую агрессию по отношению к вам. Он приводит домой друзей, которые занимаются продажей наркотиков, угрожает сестре ножом. Ночью вы не можете сомкнуть глаз и клянетесь себе больше не пускать его жить дома, подтверждая его убеждения.

♦ Ваша пограничная сестра обвиняет вас в том, что вы подлизываетесь к родителям и что они вас за это сильнее любят. Вы действительно проводите с ними больше времени, потому что вам нравится общаться. Вашу сестру они тоже любят, но очень устали ее спасать от ее же безрассудного поведения. Время идет, и начинает казаться, что родители действительно предпочитают ваше общество.