скачать книгу бесплатно
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.Н. Глушков
Онкологическая заболеваемость легких находится в прямой зависимости от загрязнения канцерогенными веществами вдыхаемого атмосферного воздуха (Талаев М.И., 1995; Gazzero M., 1995; Yablokov A., 1993), способного вызывать серьёзные нарушения структуры ДНК. Многочисленные исследования показали возможность использования хромосомных аберраций (ХА) в лимфоцитах крови в качестве биомаркера риска развития рака легкого (РЛ) (Randa A., 2002; Wong MP., 2003; Ashman JN., 2002). В связи с этим целью настоящего исследования явился анализ частоты и спектра ХА в лимфоцитах крови людей больных РЛ, проживающих на территории Кемеровской области. Материалы и методы. Было обследовано 35 больных РЛ, не проходивших ранее химиотерапевтического или радиологического лечения и 61 человек из группы сравнения. В группу сравнения вошли здоровые люди, которые в течение последних трех месяцев не проходили рентгенологического обследования. Частоту ХА определяли в лимфоцитах периферической крови в соответствии со стандартными методиками (Бочков Н.П., 1971). Результаты и обсуждение. Было проанализировано 3500 клеток в исследуемой группе и 6100 в контрольной группе. Установлено, что частота встречаемости клеток с ХА у обследованных больных – 3,72 ± 1,22 %. Этот показатель значимо выше, чем среднее значение, в группе сравнения – 1,97 ± 0,19 % (р<0,05). Данное повышение реализуется преимущественно за счет одиночных фрагментов и дицентриков. Обнаруженное накопление в клетках крови больных РЛ хромосомных аберраций, возможно, отражает биологические эффекты воздействия генотоксических канцерогенов.
БАЛЧЫР А.О., ПОЛИТИКОВА Н.В.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ НИКОТИНОВОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ
Кафедра акушерства и гинекологии № 2 Кемеровской государственной медицинской академии, Кемерово
Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Т.Ю. Марочко
В индустриально развитых странах курит до 30 % женщин, однако каждая четвертая из них прекращает курение при наступлении беременности. Доказано влияние курения на повышение частоты рождения детей с малой массой тела, развитие преждевременных родов и увеличение уровня перинатальной смертности (М.Энкин и соавт, 2003).
Проведен анализ медицинской документации 198 курящих женщин, родоразрешенных в родильном доме Кемеровской областной клинической больницы. Большинство курящих женщин проживали в сельской местности (69,2 %), не имели высшего образования (89,9 %), не состояли в зарегистрированном браке (64,7 %). Практически все (93,4 %) продолжали курить при наступлении беременности.
Среди гестационных осложнений у пациенток с хронической никотиновой интоксикацией доминировали: угроза прерывания (32,7 %), анемия (31,3 %), гестоз (19,7 %), синдром задержки развития плода (22,7 %). Каждая третья беременная (31,7 %) находилась на стационарном лечении. У большинства пациенток произошли срочные (87,4 %) роды через естественные родовые пути (70,8 %). У 8 % женщин роды были преждевременными. У каждой пятой роженицы зарегистрировано дородовое излитие околоплодных вод (23,7 %), у 7,5 % – аномалии родовой деятельности. Почти половина новорожденных (41,41 %) имели массу тела менее 3000 кг. С низкой оценкой по шкале Апгар (менее 5 баллов) родились 4,04 % детей. При гистологическом исследовании плаценты в 46,2 % случаях имела место хроническая плацентарная недостаточность, в 58 % – изменения воспалительного характера.
Таким образом, полученные нами результаты согласуются с данными литературы о влиянии курения на течение беременности и родов. Санитарно-просветительная работа, направленная на борьбу с курением беременных и настойчиво проводимая в женских консультациях, акушерско-гинекологических стационарах и других учреждениях, может стать значительным резервом по снижению акушерской и перинатальной патологии.
БАЛЫБИН А.А.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ ЗА 2007–2009 ГГ
Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.М. Селедцов
Цель исследования: провести сравнительный анализ алкогольных психозов с 2007 по 2009 г. В ходе исследовательских работ был проведён анализ поступивших больных в 21 отделение (алкогольных психозов) Кемеровской областной клинической психиатрической больницы за 2007, 2008, 2009 годы.
Таблица
Среди пациентов преобладают лица мужского пола. С симптомами алкогольных галлюцинозов в 2007 году поступило 570 человек. Наиболее многочисленной является группа людей в возрасте от 30 до 43 лет их количество, в общем, составило 232 человека за год. Из них 166 относится к группе не работающих, 57 работает и 9 человек являются инвалидами. Так же выделяется возрастная группа от 53 до 57 лет, где количество поступающих за год достигает 62 большая часть из которых не работает. Кроме того в этом списке зарегистрированы 2 семнадцатилетних подростка. Если анализировать процентное соотношение, то среди алкогольных галлюцинозов за 2007 год – 25,5 % официально работают. 57,5 % не работающие. Пенсионеров – 9,5 % и инвалидов 6,5 %. В сравнении с 2008 г. картина социального статуса существенно не меняется, то время как общее количество пациентов оказалось на 136 меньше. В 2009 году количество не работающих увеличилось до 64 % тогда как общее число поступивших составило 417 человек.
В 2007 году с диагнозом алкогольный делирий в КОКПБ поступило, почти 400 человек. Группа безработных составила 62 %, в основном – в возрасте 35-40 лет, а так же 50-55 лет. Работающих поступило 25 % от общего количества. Люди пенсионного возраста составили около 8 %, 5 % – инвалиды. На конец года увеличилось число пенсионеров, до 13 %, в то время доля работающих снизилась до 57 %.
По данным на 2009 год не трудоустроенные граждане по-прежнему образуют самую крупную группу – 50 % от общего числа поступивших. Увеличилась и численность работающих – их доля достигла 35 %.
За 2007 год число пациентов с диагнозом «алкогольная энцефалопатия» составило 7 человек, практически все они не работающие люди в возрасте 60 лет. За 2008 г. их стало одним человеком больше. При этом в 2009 году наблюдается резкое возрастание алкогольных энцефалопатий – их число достигло 23 человек. Из них 9 пенсионеров 2 инвалида 40 и 45 лет, 2 работающих человека и 10 не работающих людей от 40 лет.
Выводы: сравнительный анализ данных выявил тенденцию к росту таких алкогольных психозов как делирий – у пенсионеров и не работающих. Так же наблюдается увеличение количества пациентов с диагнозом алкогольная энцефалопатия.
БАРАШОВ А.Ю.
ПУТИ СНИЖЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЛЕТАЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОЛИТРАВМОЙ В СТАЦИОНАРАХ I УРОВНЯ
МУЗ «ГКБ № 11», Областной центр медико-социальной помощи, г. Кемерово
ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтёров», г. Ленинск-Кузнейкий
Научный руководитель – д-р мед. наук А.А. Пронских
Общепринято, что пострадавших с политравмой необходимо лечить в многопрофильных специализированных стационарах (стационарах II уровня), но, учитывая высокий уровень травматизма, это не всегда возможно. Поэтому госпитализация больных с политравмами неизбежна в стационары общего профиля, где летальность этих пациентов достигает 60 % [Агаджанян В.В. и др., 2003].
Цель исследования – выявить вероятные пути снижения осложнений и летальности у больных с политравмой в стационарах I уровня.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни пострадавших с политравмой, госпитализированных в МУЗ «ГКБ № 11» г. Кемерово в период с 2004 по 2008 годы. Была оказана медицинская помощь 252 пациентам, среди которых 164 человека (65,1 %) – мужчины, 88 человек (34,9 %) – женщины. По схеме «клиника – клиника» была осуществлена межстационарная транспортировка на реанимобилях в многопрофильную специализированную клинику ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтёров» г. Ленинск-Кузнецкий 12 больных (4,8 %). Все больные разделены на 3 группы по степени тяжести состояния, критерием чего являлся балл по шкале APACHE III. В этих группах оценивалась тактика лечения, наличие и характер ранних и поздних осложнений, летальность.
Результаты и их обсуждения. Количество повреждений, количество осложнений, консервативно пролеченных пациентов больше в третьей группе по сравнению с остальными. Высокий уровень общей и досуточной летальности был у пациентов третьей группы. Летальность больных с политравмой составила 69 человек (27,4 %). Наибольшее количество пациентов (47,8 %) погибали от осложнений травматической болезни в поздний её период.
Выводы. 1. С увеличением тяжести состояния больных с политравмой в стационарах I уровня преобладают консервативные методы лечения над оперативными, увеличивается количество осложнений, растёт уровень летальности.
2. К снижению летальности и осложнений приводит соблюдение принципа преемственности оказания помощи пострадавшим с политравмой между стационарами I и II уровней.
3. Для снижения осложнений и летальности пациентов с политравмой необходимо применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения, использование активной тактики лечения и ранней активизации пациентов.
БАРСУКОВА Н.В.
АНАЛИЗ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КРЕДИТНОЙ СИСТЕМЫ В РОССИИ
Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово
Научный руководитель – канд. экон. наук, доц. А.А. Сурцева
В результате вступления в действие нового Федерального закона «О валютном регулировании и валютном контроле» от 10.12.2003 г. и досрочной реализации ряда его положений с 1 июля 2006 г. были отменены все валютные ограничения. Таким образом, Центральный банк РФ столкнулся с новыми для себя задачами.
Во-первых, ценовая динамика в России во многом определяется динамикой регулируемых цен. В такой ситуации Центральный банк не может взять на себя всю ответственность за борьбу с инфляцией, необходимы его совместные действия с правительством. Во-вторых, не работает в полной мере механизм передачи экономике сигналов от денежно-кредитной политики через канал процентной ставки, который является основным в странах, перешедших на режим таргетировапия инфляции. Это обусловлено как ограниченностью инструментария денежно-кредитной политики, так и недостаточной степенью развития национальных финансовых рынков.
Таким образом, в краткосрочной перспективе денежно-кредитной политике России удается балансировать между постепенным снижением темпов инфляции, поддержанием относительно высоких темпов экономического роста и сдерживанием чрезмерного укрепления валютного курса.
На современном этапе развития экономики необходимо решить в достаточно сжатые исторические сроки ряд взаимосвязанных масштабных задач: восстановление утраченного за последние десятилетия производственного потенциала, уделив особое внимание аграрному сектору; осуществление структурной перестройки экономики; существенное продвижение по пути решения комплекса социально-экономических проблем, включая сферы здравоохранения и образования.
Одновременное решение таких масштабных, без преувеличения можно сказать, исторических задач требует адекватных вложений материальных и финансовых средств.
БАСМАНОВА О.В., МОЛЧАНОВА Ю.С.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ИММУНОСУПРЕССИИ В ГОРОДЕ КЕМЕРОВО
Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, Кемерово
Научные руководители – канд. мед. наук, доц. Ю.Г. Халиулин, канд. мед. наук О.Д. Бородкина
Поражения кожи и слизистых оболочек регистрируются у 80-90 % больных ВИЧ-инфекцией. Структура патологии кожи определяется степенью угнетения лимфоцитов-хелперов.
Цель исследования: выявить нозологическую структуру заболеваний кожи в зависимости от абсолютного содержания CD4+ Т-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией.
Материалы исследования: 75 историй болезни ВИЧ-позитивных пациентов, жителей г. Кемерово, были разделены на три группы, (n=25 в каждой группе). I группа – наличие ВИЧ-инфекции на стадии III (абсолютное содержание лимфоцитов с фенотипом СD4 (АИЛ) – 403,5±15,4/мкл; II группа – на стадии IVA, АИЛ – 340,5±23,5/мкл; III группа – пациенты на стадиях IVА, Б, В, АИЛ – 203,4±13,5. Больные исследовались до назначения антиретровирусной терапии.
Методы исследования: анализ историй болезни; исследования показателей СD4 методом проточной цитофлюориметрии; вычисление статистических данных с использованием программы Statisic 5,0.
Результаты и обсуждения: В первой исследовательской группе поражения кожи и слизистых регистрировались у 12 чел (48 %), во второй – у 19 чел (76 %), в третьей – у 23 (92 %).
Выводы: Патология кожи зависит от степени иммуносупрессии. Патология кожи чаще встречается у больных с выраженным нарушением иммунной системы, за счет присоединения грибковых инфекций, а так же формирования сочетанных клинических форм. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции кожные проявления в основном связаны с эпидемиологическими (генитальный герпес, остроконечные кондиломы) и социальными рисками (чесотка, фолликулиты, пиодермии).
БАСОВ А.В., ШПАКОВСКИЙ М.С.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЕЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ПУЧКАМИ V-ОБРАЗНЫХ СПИЦ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровской государственной медицинской академии, Кемерово
Научный руководитель – канд. мед. наук, асс. К.С. Казанин
Переломы шейки бедренной кости у людей пожилого и старческого возраста, возникающие при минимальной травме, являются актуальной проблемой травматологии. Пациенты с переломами этой локализации занимают 25 – 30 %.
травматологических коек стационаров и число с больных с этим видом травмы увеличивается с каждым годом. При консервативном лечении, связанном с длительным вынужденным постельным режимом, летальность достигает 70 %.
Цель исследования: Изучить отдаленные результаты хирургического лечения переломов шейки бедренной кости при использовании пучков V-образных спиц.
Материал и методы: Проведен анализ 12 случаев хирургического лечения переломов шейки бедра пучками Vобразных спиц в 2004 – 2007 годах оперированных не позднее 10-14 суток с момента травмы. Средний возраст пациентов составил 71,3 лет. Мужчин было прооперировано 39,2 %, женщин – 60,8 %. Средний срок между травмой и операцией составил 3,8 дня, средний срок предоперационной подготовки составил 2,4 дня. Средний срок пребывания в стационаре составил 11,70 койко-дней. Средняя продолжительность операции составила 79,33 минут. Средняя кровопотеря составила 50 мл.
Отдаленные результаты изучены у 9 человек в сроки от 3 до 6 лет. Проведена оценка функциональных отдаленных результатов по оценочной схеме Harris, а так же анализ рентгенограмм прооперированного сустава. При остеосинтезе пучками V-образных спиц неудовлетворительные результаты составили 4 (44,4 %) пациентов, удовлетворительные результаты получены у 4 (44,4)% пациентов, хорошие у 1 (11,2 %) пациента. По данным рентгенографии сращение достигнуто у 5 пациентов с удовлетворительными и хорошими результатами, что составляет 55,5 %. Во всех случаях наблюдалась миграция фиксаторов. У 4 (44,5 %) пациентов с неудовлетворительными результатами отмечено образование ложного сустава.
Выводы: Отдаленные функциональные результаты после остеосинтеза пучками V-образных спиц по оценочной шкале Harris соответствуют рентгенографической картине.
БАСОВ А.В., КАЗАНИН К.С., ШПАКОВСКИЙ М.С.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЕЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА СПОНГИОЗНЫМИ ВИНТАМИ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф.И.П. Ардашев
Лечение пациентов с переломами шейки бедренной кости, составляющих 25 % от всех переломов бедра, до сих пор является актуальной и сложной проблемой, однозначного решения которой пока нет. В связи высокой смертность при консервативном лечении, оперативные методы лечения переломов шейки бедра рассматриваются как основные.
Цель исследования: Изучить отдаленные результаты хирургического лечения переломов шейки бедренной кости при использовании спонгиозных винтов.
Материал и методы: Проведен анализ 18 случаев хирургического лечения переломов шейки бедра спонгиозными винтами в 2007 – 2008 годах оперированных не позднее 10-14 суток с момента травмы. Средний возраст пациентов составил 69 лет. Мужчин было прооперировано 35,4 %, женщин – 64,6 %. Средний срок между травмой и операцией составил 4,34 дня, средний срок предоперационной подготовки составил 3,14 дня. Средний срок пребывания в стационаре составил 16,20 койко-дней. Средняя продолжительность операции составила 68,21 минут. Средняя кровопотеря составила 60 мл.
Отдаленные результаты изучены у 16 человек в сроки от 1 до 2 лет. Проведена оценка функциональных отдаленных результатов по оценочной схеме Harris, а так же анализ рентгенограмм прооперированного сустава. При остеосинтезе спонгиозными винтами неудовлетворительные результаты составили 38,46 % пациентов, удовлетворительные результаты получены у 20 % пациентов, хорошие у 20 %, отличные у 16,67 % пациентов. По данным рентгенографии сращение достигнуто у 10 пациентов, что составляет 62,5 %. У пациентов с хорошими и отличными результатами наблюдается сращение без укорочения шейки бедра и миграции фиксаторов. У пациентов с удовлетворительными результатами наблюдалась консолидация перелома с укорочением шейки бедра и миграцией фиксаторов. У пациентов с неудовлетворительными результатами по рентгенограммам наблюдалось образование ложного сустава.
Выводы: Отдаленные функциональные результаты по оценочной шкале Harris коррелируют с данными рентгенографии.
БАСОВ А.В., КАЗАНИН К.С., КОРНЕВ А.Н.
ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. И.П. Ардашев
По данным разных авторов, в структуре всех переломов костей на долю бедренной кости приходится от 15 % до 45 %. Переломы шейки бедренной кости составляют до 70 % от всех повреждений проксимального отдела бедра. Показатели смертности при таких переломах в Кемеровской области в течение первого года после травмы составляют до 70 %.
Цель исследования: разработать экспериментальную модель перелома шейки бедренной кости.
Материал и методы: исследования проведены на 24 кроликах породы шиншилла в возрасте 5-6 месяцев, массой 2250 + 300 г. Для опыта использовались животные, содержавшиеся в условиях вивария. Уход и содержание экспериментальных животных были стандартными в соответствии с требованиями приказов. Разрезом в проекции большого вертела обнажался тазобедренный сустав, выполнялась артротомия с обнажением шейки бедра. Шейка бедра перекусывалась кусачками Листона. Выполнялось послойное ушивание раны. Асептическая повязка.
Все животные были разделены на 3 серии. В первой (контрольной) серии, при экспериментальном переломе шейки бедра, остеосинтез не проводился (n = 6). Во второй серии, при экспериментальном переломе шейки бедра, выполнялась фиксация отломков спицами из нержавеющей медицинской стали (n = 10). В третьей серии выполнялась фиксация отломков спицами с биокомпозитным (кальцийфосфатным) покрытием (n = 8).
В послеоперационном периоде за животными проводилось объективное наблюдение, в условиях вивария следили за общим состоянием, поведением животных, проводились перевязки, осмотр области послеоперационных швов, оценка гиперемии вокруг послеоперационных швов. Швы снимались на 12 сутки по заживлению раны. Рентгенологические исследования выполнялись на 2-е сутки, через 4 недели после операции.
Выводы: В контрольной серии, без фиксации, сращения переломов не наблюдалось. В других сериях на 3-4 неделе наступала консолидация. Данные морфологических исследований будут являться предметом наших последующих сообщений.
БЕЗЗАБОТНОВ Н.О., НЕСТЕРОК Ю.А., РОДИОНОВА В.А.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА ПРАЗИКВАНТЕЛЕМ И АЗИНОКСОМ
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р. биол. наук, проф. Л.В. Начева
Патоморфологические исследования воздействия празиквантела и азинокса на органы и ткани золотистых хомячков при экспериментальном хроническом описторхозе в сравнительном аспекте, имеют большое практическое значение при выборе препарата в лечебных целях. Были набраны кусочки печени золотистых хомячков с трематодами Opisthorchis felineus после лечения празиквантелем и азиноксом в дозах по 20 мг/кг в течение 5-ти дней. Срезы окрашивали гематоксилином-эозином, по Селье и по Маллори.
Установлено, что празиквантел оказывает токсическое действие на желчные протоки печени и на органы и ткани половозрелых описторхов, усиливая их дегенерацию. В протоках печени до лечения антигельминтиками определялась гипертрофия и пролиферация, разрастание соединительной ткани с образованием фиброза. После лечения были заметны процессы усиления патоморфологии: атрофия эпителиальной выстилки протоков; отек незрелой соединительной ткани; грануляции из круглоклеточных элементов, разволокнение фиброза. Это может быть доказательством того, что препараты оказывают токсическое действие на защитные барьеры, выстроенные при описторхозе хозяином. У паразитов наблюдались: десквамация эпителия кишечника, разрушение наружного слоя тегумента, лизис выстилки ротовой присоски, фокальный некроз паренхимы, деструкция цитоархитектоники половых желез, блокировка гаметогенеза, торможение функции желточных клеток и торможение развития яиц.
Вывод. Усугубление патотологических изменений желчных протоков печени при описторхозе показывают, что празиквантел и азинокс обладают трематодоцидным эффектом и могут успешно использоваться при лечении описторхоза, но для снижения токсического влияния на ткани хозяина следует использовать параллельно витаминотерапию, энтеросорбенты, биостимуляторы растительного происхождения.
БЕЛЕНЬКОВА Ю.А., ЗВЕРЕВА Т.Н.
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР И ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии Кемеровской государственной медицинской академии УРАМН НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. О.Л. Барбараш
Многочисленные исследования показали, что высокое значение уровня глюкозы при поступлении является предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с острым инфарктом миокарда. Однако оптимальный уровень глюкозы в сыворотке крови может быть различным у пациентов без и с наличием сахарного диабета.
Цель исследования: оценить госпитальную летальность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в сочетании с сахарным диабетом (СД) и без в зависимости от гликемического статуса при поступлении.
Материал и методы исследования: в 2008 году обследовано 520 пациентов, поступивших в Кардиологический диспансер с диагнозом ИМпST. Из них – 99 пациентов с установленным ранее или выявленным впервые диагнозом СД. Всем пациентам в момент поступления в стационар помимо рутинных методов обследования определялся уровень глюкозы в сыворотке венозной крови.
Результаты и их обсуждение: в зависимости от уровня гликемии при поступлении все пациенты с ИМпST с наличием СД и без были поделены на 4 группы: эугликемия (глюкоза< 7 ммоль/л), мягкая гипергликемию (глюкоза от 7 до 9 ммоль/л), умеренную гипергликемию (глюкоза от 9 до 11 ммоль/л) и тяжелую гипергликемию (глюкоза>11 ммоль/л). В группе пациентов без СД достоверно госпитальная летальность была выше у пациентов с умеренной гипергликемией – 12 человек (20,69 %) и с тяжелой гипергликемией – 8 человек (20,51 %), а ниже – у пациентов с мягкой гипергликемией – 17 человек (12,06 %) и эугликемией – 5 человек (2,73 %). А в группе пациентов с наличием СД госпитальная летальность была выше у пациентов с мягкой гипергликемией – 2 человека (22,22 %) и эугликемией- 1 человек (20,00 %), у пациентов с тяжелой гипергликемией – 1 человек (17,11 %), а у пациентов с умеренной гипергликемией госпитальная летальность ровна 0. Таким образом, у пациентов без СД достоверно госпитальная летальность была выше при умеренной и тяжелой гипергликемии при поступлении, а у пациентов с наличием СД – при мягкой гипергликемии и эугликемии.
Выводы: выделение группы риска позволит определить эффективные подходы к профилактике развития осложнений и снижению госпитальной летальности у пациентов с диагнозом ИМпST.
БЕЛОУСОВА Т.О., БОРН М.А.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЛАЦЕНТЕ И РИСК РЕАЛИЛИЗАЦИИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННОГО
Кафедра акушерства и гинекологии № 2 Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово
