скачать книгу бесплатно
– ожирение.
Особенности кулинарной обработки пищи: связаны с необходимостью создания чувства насыщения при малой калорийности блюд, понижении усвояемости съеденного, удовлетворении вкусовых запросов, избегая использование приправ, возбуждающих аппетит.
Диета № 9. Предполагает уменьшение количества углеводов на 50 % при сохранении физиологических норм белков и жиров, соответствующих режиму физической активности.
Показания к назначению:
– нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).
Кулинарная обработка пищи: обычная, но с ограничениями, обусловленными уменьшением количества углеводов (исключение из пищевого рациона соусов, хлеба в блюдах из котлетной массы, замена сахара сахарином).
Диета № 10. Диета ограничивает на 25 % количество жира. Поваренную соль выдают на руки больному в количестве, разрешенном лечащим врачом, и полностью исключают ее добавление в приготовляемую пищу. Ограничивают общее количество жидкости.
Исключают пищу, вызывающую метеоризм, задерживающуюся в желудке или чрезмерно раздражающую слизистую оболочку.
Рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей, богатые солями калия и витаминами (молочные продукты, фрукты, овощи, соки), липотропными веществами (творог, треска и др.). Частая еда понемногу – не менее 5–6 раз в день, а по назначению врача до 8-10 раз.
Показания к назначению:
– применяется при недостаточности кровообращения, сопровождающей различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Особенности кулинарной обработки пищи связаны с исключением поваренной соли и острых приправ. Рекомендуется использовать уксус, а также натуральные кислоты (клюкву, лимон, сок алычи, антоновских яблок, кизила и плодово-ягодные подливы).
Диета № 11. Рекомендуется высококалорийная пища. Физиологическое соотношение пищевых веществ должно быть следующим: белки – 140 г, жиры – 140 г, углеводы – 630. Калорийность – 3000–3800 ккал (показатели даны для взрослых). Оптимальное количество основных витаминов увеличить втрое по сравнению с физиологической нормой. Требуется увеличение количества пищевого кальция (до 100 мг), фосфора (до 2000 мг), железа (до 30 мг) и других химических элементов, необходимых для кроветворения (медь, никель, кобальт, марганец, цинк).
Добавляются блюда специального назначения (из отрубей – носителей марганца, из гематогена – источника железа и др.), способствующие кроветворению.
Показания к назначению:
– назначается в период выздоровления после инфекционных болезней;
– при анемии;
– туберкулезе.
Кулинарная обработка продуктов обычная.
Диета № 12. Рекомендовано ограничение поваренной соли до 8 г в день, увеличение вдвое количества основных витаминов по сравнению с физиологической нормой, исключение блюд и продуктов, вызывающих излишнее газообразование, ограничение блюд и продуктов, неблагоприятно действующих на печень, и введение пищи, оказывающей нормализующее влияние на ее состояние (диеты № 5 и 5а).
Показания к назначению:
– компенсация кровообращения при различных хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Кулинарная обработка продуктов обычная.
Диета № 13. В основе диеты лежит возмещение белковых затрат, которые несет лихорадящий больной, при одновременном ограничении жиров и углеводов (белков – 140–160 г, жиров – 60–70 г, углеводов – 250–300 г, 2157–2537 ккал – для взрослых детей). Пища должна иметь ощелачивающий характер. Поваренную соль ограничивают до 5–8 г в день. Увеличивают количество кальция до 1000 мг, фосфора до 2000 мг, железа до 30 мг, витаминов А, В
, В
, РР, аскорбиновой кислоты.
Пища должна возбуждать секреторную функцию желудка, но не являться грубым механическим раздражителем слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется обильное питье (с учетом состояния сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем), частая еда – не реже 5–6 раз в день.
Показания к назначению:
– применяется при инфекционных болезнях.
Кулинарная обработка пищи направлена на улучшение ее вкусовых качеств, вследствие ограничения количества поваренной соли (использование эфироносных растений, кислых натуральных соков, плодов и ягод, пряностей, плодово-ягодных подлив).
Диета № 14 (окисляющая). Воздействует на организм за счет значительного ограничения ощелачивающей пищи (в первую очередь картофеля, моркови, капусты, плодов и ягод) и увеличения физиологической нормы жиров (на 30–50 %, но не более 200 г в день).
Показания к назначению:
– способствует сдвигу кислотно-основного состояния в организме в сторону ацидоза.
Кулинарная обработка продуктов обычная.
Диета № 15 (общий стол) призвана обеспечить физиологические потребности организма за счет соблюдения физиологических норм питания, соответствующих режиму физической активности.
Специальные виды диеты
Диета яблочная (плодово-ягодная). Назначают на 1–2 дня. Состоит из 1–1,5 кг сырых плодов и ягод или яблок. Дают в 5–6 приемов равными частями с промежутками в 2
/
-3 ч. Содержит: белков 3–5 г, углеводов 100–160 г (422–676 ккал).
Показания к назначению:
– ожирение;
– гипертоническая болезнь;
– атеросклероз;
– атеросклеротический и миокардитический кардиосклероз у лиц с избыточной массой тела.
Диета из сырых овощей. Назначают на 1–2 дня. Состоит из 1,5 кг сырых овощей, 100 г сметаны или 25 г растительного масла, 15 г сахара. Дают по 300 г мелко шинкованных сырых овощей со сметаной и сахаром 5 раз в день через каждые 2,5–3 ч. Содержит белков 17 г, жиров 30 г, углеводов 88 г (709 ккал).
Показания к назначению:
– ожирение;
– хронический нефрит;
– ревматический полиартрит;
– болезни печени и желчных путей;
– атеросклероз;
– ацидоз.
Диета творожная. Назначают на 1–2 дня. Рекомендовано 300 г свежеприготовленного творога с добавлением 150 г сахара или меда (творог получают при кипячении молока, к которому добавляют уксус из расчета 20 мл на 1 л молока). Дают в 5 приемов равными частями через
/
-3 ч. Содержит: белков 75 г, жиров 75 г, углеводов 150 г (1620 ккал).
Показания к назначению:
– болезни сердечно-сосудистой системы в стадии выраженной недостаточности кровообращения;
– хронический нефрит с отеками, но без азотемического синдрома;
– истощение вследствие длительного белкового голодания.
Диета чайная. Назначают на 1–2 дня. Состоит из 7 стаканов сладкого чая (10–15 г сахара на один стакан). Дают через равные промежутки времени.
Показания к назначению:
– острый энтероколит (в 1-й день лечения);
– гастрит с секреторной недостаточностью (в первые дни лечения);
– состояния, требующие разгрузки межсуточного обмена.
Диета морковная. Назначают на 1–2 дня. Состоит из 1–1,5 кг моркови и 50–75 г сахара. Морковь трут на терке, заправляют сахаром и дают по 200–300 г равными частями в течение дня. Содержит белков около 10–15 г, углеводов (с учетом сахара) 120–180 г (около 530–800 ккал).
Показания к назначению:
– острый и хронический нефрит с отеками и азотемическим синдромом;
– болезни печени и желчных путей;
– ревматический полиартрит;
– атеросклероз;
– гипертоническая болезнь;
– ожирение;
– состояния, требующие ощелачивающей терапии.
При наличии у больных нескольких заболеваний, требующих назначение диеты, составляют индивидуальные диеты.
Физическое развитие детей
Физическое развитие – динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела, развитие отдельных частей тела и т. д.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.
Скорость роста, увеличение массы тела, последовательность в увеличении различных частей тела, созревание различных органов и систем на каждом возрастном этапе запрограммированы наследственными механизмами и при благоприятных условиях жизни идут по определенному плану. Воздействия неблагоприятных факторов могут привести к нарушению последовательности развития детей или вызвать необратимые изменения.
Рост
Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см. В среднем у мальчиков она составляет 50,7 см, а у девочек 50,2 см. Считается, что если ребенок при рождении имеет длину тела менее 45 см, то он недоношен.
В первые дни жизни длина тела несколько уменьшается, так как при рождении у ребенка на голове появляется опухоль (вследствие прохождения ребенка через родовые пути), которая в течение 2-х дней рассасывается. Величина родовой опухоли при первом измерении входит в общую длину тела новорожденного. Родовая опухоль явление физиологическое и не вызывает изменений со стороны здоровья ребенка. В дальнейшем происходит увеличение роста. Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост.
Длина тела ребенка первого года жизни рассчитывается исходя из месячных или ежеквартальных измерений роста. В первый квартал жизни рост увеличивается на 3 см ежемесячно, или на 9 см за квартал, во втором квартале – по 2,5 см, или на 7,5 см за квартал, в третьем квартале на 1,5–2,0 см или на 4,5–6,0 см за квартал, в четвертом квартале – на 1,0 см в месяц, или 3 см за квартал. Общая прибавка длины тела за первый год – 25 см.
Длина тела ребенка удваивается к 4 годам и утраивается к 12 годам.
Наиболее интенсивно ребенок растет на первом году жизни, затем скорость роста замедляется.
В течение второго года жизни она составляет 12–13 см, третьего года – 7–8 см, а дальше становиться относительно равномерной.
Первое ускорение роста наблюдается в возрасте от 4 до 5
/
лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Минимальная скорость роста у мальчиков наблюдается в 9
/
лет, а у девочек в 8
/
лет. Период умеренного равномерного вытяжения продолжается у мальчиков до 13 лет, после чего отмечается вторичное увеличение скорости роста с максимальными цифрами в возрасте от 13
/
до 15
/
лет с последующим снижением темпов роста.
Картина роста у девочек значительно отличается от мальчиков. Период стабилизации роста кратковременный, с 8
/
лет начинается ускорение роста, которое достигает максимальных цифр в возрасте 10–11
/
лет.
