скачать книгу бесплатно
• Продолжительность менструального цикла – это количество дней от начала одной менструации до другой.
• Средняя продолжительность менструального цикла составляет двадцать восемь дней, и у большинства женщин цикл длится от двадцати шести до тридцати шести дней.
• Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.
• Всплеск эстрогена во время фолликулярной фазы приводит к всплеску ЛГ, который провоцирует начало овуляции, как правило в середине цикла.
• После овуляции уровень прогестерона поднимается и достигает своего пика в районе двадцать первого дня.
• Если зачатия не произошло, то падение уровня прогестерона приводит к началу менструации.
• В среднем менструация длится от четырех до шести дней.
Обзор среднестатистического менструального цикла.
Люди, в том числе и врачи, постоянно твердят, что противозачаточные, по сути, вводят организм в заблуждение, чтобы он думал, что вы беременны. По правде говоря, наш организм не настолько тупой. Когда мы говорим о беременности, то имеем в виду многочисленные сложные изменения, происходящие со многими системами организма, и женщина, выращивая внутри себя нового человека, купается в восхитительном, защищающем ее гормональном бульоне. Эти связанные с беременностью гормоны не имеют ничего общего с синтетическими гормонами, содержащимися в противозачаточных.
Помните, что в первой половине менструального цикла высокий уровень эстрогена, а во второй – прогестерона? Что ж, с большинством оральных контрацептивов в организм на протяжении всего месяца (за исключением недели, когда таблетки не принимаются, либо принимаются таблетки-пустышки, в зависимости от конкретной марки противозачаточных) поступают большие дозы эстрогена и прогестерона (если точнее, прогестина). Это не имеет ничего общего с естественным менструальным циклом с его колебаниями уровня гормонов. Из-за высокой ежедневно принимаемой дозы гормонов способность выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующиего гормона (ЛГ) подавляется, в результате чего и не происходит овуляция. Мозгу кажется, что гормонов более чем достаточно, поэтому он не посылает сигналы организму на их дополнительное выделение (происходит так называемая отрицательная обратная связь). Таким образом, мозг не выделяет гормоны, естественный гормональный ритм пропадает, а вместе с ним пропадает и овуляция, что замечательно, если вы не хотите забеременеть. В неделю, когда вы не принимаете таблетки, либо принимаете таблетки-пустышки, у вас нет менструации, потому что не было овуляции. Вместо этого у вас происходит так называемое кровотечение отмены (или менструальноподобное кровотечение).
Существует два типа противозачаточных: только с прогестином и комбинированные. Комбинированные противозачаточные содержат и прогестин, и эстроген, они более эффективны и реже приводят к так называемым «прорывным кровотечениям». Комбинированные противозачаточные подавляют овуляцию, делают более густой цервикальную слизь, чтобы задерживать сперматозоиды, подавляют двигательную активность фаллопиевых труб и вызывают истончение эндометрия. Большинство женщин принимают противозачаточные именно такого типа. Таблетки же, содержащие только прогестин, или, как их называют, «мини-пили», как правило, принимают женщины, у которых наблюдается негативная побочная реакция на синтетический эстроген, либо кормящие матери. Они также предотвращают овуляцию, но только у 60 % женщин.
Противозачаточные и ваш «плохой» парень
Ладно, я не собираюсь утверждать, что противозачаточные – единственная причина, по которой вы продолжаете встречаться не с теми парнями, однако имеются данные, что контрацептивы действительно оказывают дурное влияние на выбор партнера. Чтобы это объяснить, потребуется обратиться к науке, но я обещаю вам, что вы будете потрясены, если прочитаете до конца.
Вы, наверное, слышали, что в половых партнерах нас привлекает их запах. Причина в том, что этот запах дает понять, какой у мужчины главный комплекс гистосовместимости (ГКГС) – набор генов, играющий важную роль в работе иммунной системы. Задача ГКГС – размещать белки, с которыми нужно разобраться иммунной системе, в легкодоступном месте: на поверхности клеток. Из-за своей тесной связи с иммунными клетками ГКГС также определяет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
Известно, что женщины отдают предпочтение мужчинам, чьи гены ГКГС отличаются от их собственных. С какой стати? Да потому, что мужчина с другими генами ГКГС обеспечит наших детей более разнообразным ГКГС-профилем, а значит, и более крепкой и эффективной иммунной системой. Считается, что этот механизм развился в ходе эволюции с целью не допустить влечения к родственникам, потомство от которых было бы более уязвимым к болезням.
Готовы теперь к самому удивительному? Исследования показали, что после начала приема противозачаточных женщин начинает тянуть к мужчинам, которые более схожи с ними в генетическом плане, они и становятся менее заинтересованными в тех, чьи ГКГС-гены отличаются. Безумие, правда?
Почему же из-за противозачаточных вас может начать тянуть к вашему двоюродному брату? Наверняка не знает никто. Одно из возможных объяснений заключается в том, что противозачаточные нарушают гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГС) систему[7 - Объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной.], как при беременности, и этот механизм заставляет женщину искать помощи и поддержки у родных.
Раз противозачаточные способствуют тому, что женщины выбирают партнеров с не до конца подходящей для них иммунной системой, а противозачаточные активно используются вот уже не одно поколение, то стоит ли удивляться наблюдаемому росту уровня аутоиммунных заболеваний? Да, аутоиммунные заболевания имеют очень сложную природу, в их развитии задействовано множество разных факторов, однако огромное число из нас пользовалось гормональными контрацептивами, и в поколениях, родившихся после их изобретения, произошел скачок аутоиммунных заболеваний.
Основной механизм предотвращения беременности противозачаточными играет огромную роль в создаваемом ими гормональном дисбалансе. Задача противозачаточных – не дать вашему мозгу общаться с вашими яичниками. Пока вы продолжаете принимать таблетки, диалога между мозгом и яичниками не происходит, что может серьезным образом отразиться на всех ваших гормонах.
Гормоны – чертовски больше, чем просто ваши месячные
Теперь я собираюсь подробней рассказать про основные гормоны, о которых вам следует знать. На самом деле гормонов гораздо больше, чем я перечислила в данной работе, однако на описание всех потребовалась бы отдельная книга. Я хочу помочь вам дирижировать самую прекрасную симфонию, которую только способно исполнить ваше тело. Давайте выйдем за рамки месячных и зачатия, потому что гормоны заняты далеко не только продолжением рода.
Во-первых, существует две основные группы гормонов: стероидные и нестероидные гормоны.
Стероидные гормоны
Гормоны этой группы состоят из холестерина, а именно ЛНП (липопротеины низкой плотности) или «вредного холестерина». Ну знаете, та штука, которая, как говорят, убьет вас, если ее есть? Так вот, оказывается, что без нее ваш организм не смог бы создавать гормоны, и когда вы прочитаете, что именно эти гормоны для вас делают, вы сразу же поймете, что отказ от холестерина может убить вас еще быстрее, а в «обезжиренной» диете нет ничего хорошего.
Прегненолон
Я называю его родительским гормоном, так как из него образуются все стероидные гормоны. Точнее, все гормоны в этом разделе из него состоят. Для синтеза прегненолону нужны также и другие гормоны, такие как тиреоидный гормон.
Эстроген
Возможно, вы помните из прочитанного немного выше в этой главе, что эстроген способствует разрастанию эндометрия, чтобы обеспечить оплодотворенной яйцеклетке более уютное гнездышко. Если же оставить детей в стороне, то именно этому гормону вы должны быть благодарны за свои округлые формы. А еще он поддерживает их упругими. Кроме того, он делает ваши губы пухлыми, а кожу – гладкой и бархатистой.
Но и это еще не все: натуральный эстроген стимулирует мозговую активность и поддерживает здоровье сердца, а ваши кости не гнутся во многом благодаря ему. Эстроген циркулирует по всему телу, воздействуя практически на все его ткани, включая мозг, кости, сердце и кожу.
Не стоит путать: когда я говорю про все прелести эстрогена, я не имею в виду то синтетическое дерьмо, которое пихают в противозачаточные. Я говорю про тот гормон, который естественным путем образуется в яичниках, надпочечниках, жировых клетках, мозге и других тканях организма. Возможно, ваш врач говорит, что в противозачаточных содержатся практически те же самые гормоны, что образуются естественным путем в организме. Так вот, это не так.
Прогестерон
Прогестерон также играет одну из ключевых ролей в репродуктивной функции – он поддерживает здоровую беременность. Но даже если вы не хотите заводить ребенка, вам нужна овуляция. Ваши яичники вырабатывают прогестерон только из желтого тела, которое формируется после овуляции.
Сталкивались ли вы когда-либо с тревогой, бессонницей, раздражительностью или повышенной плаксивостью перед месячными? Как правило, это указывает на дефицит прогестерона. При достаточном уровне прогестерона женщины чувствуют себя расслабленными, спокойными и довольными жизнью. Неплохо, не правда ли? Прогестерон смягчает действие эстрогена, оказывает успокаивающий эффект, снижает чувство тревоги и способствует более крепкому сну. Он образуется преимущественно в яичниках и надпочечниках (а также в плаценте во время беременности).
Кроме того, прогестерон помогает использовать жировую ткань для получения энергии, способствует формированию и поддержанию костей, служит защитой молочных желез и матки от рака, а также способствует выделению кортизона, повышению аппетита и образованию жировых отложений. А еще он помогает клеткам использовать тиреоидный гормон.
Тестостерон
Тестостерон постоянно рассматривается как мужской гормон (андроген), однако женщины тоже нуждаются в тестостероне. Без него бы ваши кости ослабли, мозг стал заторможенным, а настроение и мотивация полетели бы к чертям. Кроме того, этот гормон придает уверенность и прилив сил. Испытываете усталость? Вашему врачу следует проверить ваш уровень тестостерона.
Подобно любому гормону, избыток тестостерона также приводит к проблемам. Мы начинаем испытывать такие симптомы, как жирная кожа, угревая сыпь, обильный рост волос на лице, груди или животе либо же выпадение волос на голове.
Кортизол
Вырабатываемый надпочечными железами кортизол считается гормоном стресса, а иногда его также обвиняют в том, что он способствует жировым складкам на животе. Вместе с тем кортизол играет важнейшую роль в здоровье нашей иммунной системы, так как воздействует на воспалительные процессы и иммунные клетки. Кроме того, он отвечает за регулирование уровня сахара в крови и кровяного давления, что делает его незаменимым при профилактике диабета и болезней сердца.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
ДГЭА выделяется надпочечными железами и считается гормоном, противодействующим старению, так как уменьшает морщины, дает прилив сил, улучшает память, снижает количество телесного жира и стимулирует либидо. ДГЭА преобразуется в эстроген и тестостерон – вот почему после наступления менопаузы, когда яичники прекращают вырабатывать свои гормоны, мы получаем гормональную поддержку от надпочечников.
Нестероидные гормоны
Нестероидные гормоны не менее важны и совместно со стероидными гормонами создают ту самую прекрасную симфонию, о которой мы с вами говорили. Эти гормоны находятся не внутри клеточных мембран, подобно стероидным гормонам, а расположены на поверхности клеток, так как растворимы в воде. Нестероидные гормоны состоят из аминокислот и привязываются к рецепторным белкам клеточных мембран, которые затем активируют различные ферменты внутри клеток.
Тиреоидный гормон
Железа в форме бабочки, расположенная в передней части вашей шеи и именуемая щитовидной, выделяет гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т4 – это малоактивный гормон, который активируется, превращаясь в Т3, с помощью других тканей организма, а именно кишечника, почек и печени. Т3 ответственен за настроение, энергию и обмен веществ. При его дефиците у женщин наблюдаются нерегулярные менструации. Мы подробно рассмотрим этот гормон в седьмой главе, однако уже сейчас могу сказать, что низкий уровень тиреоидных гормонов также связан с бесплодием, выкидышами, пищеварительными расстройствами и болезнями кожи, включая выпадение волос. Многие мои пациентки страдают от гипотиреоза, и это может серьезно отразиться на состоянии ваших половых гормонов.
Инсулин
Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает доставлять сахар из крови в клетки вашего организма. Хронически завышенный уровень инсулина может привести к повышению уровня эстрогена. В случае СПКЯ инсулин и лютеинизирующий гормон своим совместным действием стимулируют выработку андрогенов вроде тестостерона. Кроме того, инсулин способствует выработке тестостерона в надпочечных железах, которые мы рассмотрим подробнее в восьмой главе.
Лептин
Лептин вырабатывается жировыми клетками и регулирует ваш аппетит, сообщая вашему мозга о том, насколько вы голодны. У женщин с лептинрезистентностью (устойчивость к лептину) мозг не получает нужного послания, в результате чего им бывает сложно избавиться от лишнего веса.
Окситоцин
Этот гормон часто называют гормоном любви или гормоном объятий, так как он способствует установлению связи между матерью и ребенком, между мужчиной и женщиной. Кроме того, он снижает чувство тревоги и нивелирует потенциальные губительные эффекты избытка кортизола.
Кто-то из ваших подруг отличается феноменальной памятью? Что ж, вполне вероятно, что в ее организме просто больше окситоцина, так как этот гормон способствует закреплению памяти.
Вам не обязательно рожать ребенка или кормить грудью, чтобы увеличить уровень этого гормона. Двадцатисекундные объятия помогут вам получить заряд окситоцина… а еще лучше испытать оргазм! (В десятой главе вы узнаете, почему оргазм так полезен для вашего здоровья.)
Ваши половые гормоны – попугаи
Ваши гормоны постоянно общаются друг с другом и обращают друг на друга внимание. Помните, как говорили ваши родители: «А если бы твои друзья прыгнули с крыши, ты тоже бы прыгнул?» Что ж, именно этим и занимаются ваши половые гормоны. Они словно кучка маленьких суетливых леммингов[8 - Мелкие грызуны, в период миграции толпой следующие друг за другом, из-за чего многие из них погибают в водоемах и других преградах на пути.], постоянно проверяющих, чем занимаются другие гормоны. Вот почему так важно соблюдать холистический подход и заниматься первопричиной ваших симптомов. А еще поэтому в этой книге разговор ведется не только о гормонах, но и о печени, кишечнике, надпочечниках, щитовидной железе и обмене веществ – все это играет огромную роль в вашем гормональном здоровье.
Как я узнаю о наличии у меня гормонального дисбаланса?
Когда жизнь идет как по маслу, вы, как правило, этого не замечаете, так? Стоит же приключиться какой-нибудь беде – ваш брак дает трещину, работа высасывает из вас жизнь или же что-то угрожает здоровью близкого, – и вы это понимаете сразу. Вы это чувствуете. Это начинает поглощать все аспекты вашей жизни и ваше счастье в целом. С гормонами происходит нечто похожее: когда они работают гладко, вы чувствуете себя хорошо и не думаете о них. Когда же нарушается их баланс, то появляются неприятные симптомы, которые уже невозможно игнорировать, потому что они настойчиво требуют вашего внимания.
Например, при избытке эстрогена – так называемом доминировании эстрогена – вы можете столкнуться с болевыми ощущениями в груди, прибавкой в весе, обильными месячными, головными болями и перепадами настроения. Пониженный уровень эстрогена, с другой стороны, может привести к ночной потливости, бессоннице, депрессии, вагинальной сухости и запорам. При низком уровне прогестерона вас могут беспокоить повышенное чувство тревоги, обильные или нерегулярные месячные, а также кровотечения в середине цикла. Все это является симптомами гормонального дисбаланса.
Когда баланс ваших половых гормонов нарушается, как правило, это лишь вершина айсберга. Изучите свои ответы на «Гормональный тест» в конце первой главы. Возможно, вашему врачу следует проверить ваши гормоны, чтобы начать разбираться с имеющимися у вас симптомами.
Проверьте свое общее гормональное здоровье
Имеет смысл сдать анализы на следующие гормоны:
• Адинопектин (гормон, вырабатываемый вашими жировыми клетками, который защищает от диабета и болезней сердца)
• ДГЭАС (дегидроэпиандростерон-сульфат)
• DUTCH Complete (полный подробный анализ высушенной мочи на гормоны)
• Инсулин натощак
• Анализ на содержание кортизола в слюне (четыре измерения)
• ФСГ, ЛГ, эстрадиол (лучше всего анализ сдавать на третий день вашего менструального цикла)
• Прогестерон (лучше всего сдавать с девятнадцатого по двадцать второй день 28-дневного менструального цикла)
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Тиреоидная панель: тиреотропный гормон (ТТГ), общие Т3 и Т4, свободные Т3 и Т4, обратный Т3, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
• Общий и свободный тестостерон
Типичные нарушения гормонального баланса
Каковы распространенные нарушения гормонального баланса и что они собой представляют? Ниже приведены самые распространенные виды гормонального дисбаланса, лечением которых я занимаюсь в своей клинической практике, с перечислением соответствующих симптомов.
• Избыток эстрогена: доминирование эстрогена приводит к обильным, болезненным месячным, образованию фиброзных опухолей и кист яичников, болезненным ощущениям в груди и фиброзно-кистозной мастопатии, а также связано с повышенным риском рака.
• Недостаток прогестерона: распространенные симптомы дефицита прогестерона включают бесплодие, тревожное расстройство, бессонницу, неконтролируемый плач, а также нерегулярный менструальный цикл (как правило, он короче).
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
