скачать книгу бесплатно
Три раза ведения беременности я попадала к трем разным врачам в разных женских консультациях Москвы с разницей в 10 лет – все они были ко мне добры, внимательны и с пониманием относились к моему желанию минимального вмешательства через анализы, хотя всегда напоминали мне о моей ответственности. А если брать всех медсестер, которые брали у меня анализы крови (все три беременности я вела бесплатно) – все были исключительно улыбчивыми, с юмором и бережно относились к нам, несметному количеству беременных, толпящихся по утрам в коридоре женской консультации.
В данном случае безотказно действует закон ожиданий. Если вы считаете, что в женской консультации, где нас обслуживают бесплатно, работают только неквалифицированные и безразличные люди – так оно будет. Я не смогу поменять вашу реальность. А если вы будете исходить из позиции, что люди рады работать с беременными, наблюдать каждый день за рождением и развитием жизни, то на вашем пути, скорее всего, встретятся отзывчивые и профессиональные врачи и медсестры.
Врач частной клиники с бо?льшей вероятностью будет перестраховываться с вашим самочувствием и анализами. Это их репутация и статус. Но… если вы пришли к врачу во время беременности, а он вам ничего не выписал – радуйтесь такому врачу и, конечно, своему хорошему самочувствию.
Обязательный минимум, без которого вас не смогут принять в обычном роддоме, – анализы, которые позволяют понять, что вы не опасны для окружающих беременных, младенцев и работников роддома.
Базовые анализы, которые необходимо сдать как минимум один раз (по данным на 2020г. для РФ):
• клинический анализ крови;
• анализ мочи, мазок;
• анализы на ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана для экспресс-диагностики сифилиса);
• гепатит В и С.
(!) Важно, чтобы эти анализы имели «срок годности».
При наблюдении в женской консультации вам выдают обменную карту, если вы хотя бы один раз сдавали все эти анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций.
Даже если вы отказываетесь от УЗИ, скрининга, приема каких-либо препаратов (предварительно написав письменное подтверждение о личной ответственности), вас не могут:
• снять с учета по беременности;
• не выдать родовой сертификат и обменную карту.
Если обменной карты нет, то рожать в государственном роддоме при наличии ОМС можно, но в специализированном обсервационном блоке (часто он есть в каждом роддоме, но иногда вас могут направить в другой родильный зал, где этот блок есть). И еще один момент: если приезжать в роддом на машине скорой помощи, то она везет в роддом, ближайший по месту жительства, а не по желанию рожающей.
Беременность – болезнь или нет?
На самом деле можно выделить две крайности, когда считают:
• беременность – это болезнь;
• беременность – не болезнь.
Первая фраза подразумевает, что с беременной что-то не так. Например, когда какие-то вычисления или разумные рассуждения не даются так легко, как раньше, когда требуется больше сил для восстановления, сна и рутинных дел.
Вторая фраза подразумевает, что не стоит обращать внимание на беременность, делать какие-то послабления. В данном случае это отношение можно встретить у бывших коллег или просто встречных людей или прохожих. И чаще всего такое отношение можно встретить от людей, которым в свое время было тяжело, и сейчас они не готовы простить кому-либо такую слабость.
Как относиться к своей беременности – решать девушке самой. Но в любом случае это умение отделить свои приоритеты от навязанных стандартов.
В первую очередь вы наблюдаете за собой, уделяете достаточное внимание тому, чтобы комфортно чувствовали себя и ваше тело, и ваш мозг.
Как проходит ваша беременность? Поговорим об этом в задании.
Задание
1. Подумайте и напишите, какое преимущество вы сейчас видите в беременности? Что вам это дает? (Обязательно найдите именно положительную сторону. Если очень сложно, то вы можете посмотреть ответы других участников).
Но уверена, что вашу беременность вы воспринимаете позитивно и видите много счастливых моментов в этом.
2. Подумайте, какие вопросы вас беспокоят во время беременности? О чем вы хотите спросить? Сформулируйте их максимально конкретно и постарайтесь найти источники, которым вы в большой степени можете доверять.
4. Об информации
Здесь будет немного лирического отступления и небольшие зарисовки жизни, но это наша жизнь
«А как рожала меня моя мама?» Вопрос логичный. Если есть возможность задать этот вопрос, то его задают в первую очередь. И самый распространенный ответ, который мы слышим:
Мама: «Не помню. Это так быстро забылось. Главное, что у меня родилась ты; я родила, и ты родишь».
Наш ум: «Так, тогда все было по-другому, сейчас уже изобретено много обезболивающих, прогресс ушел очень далеко, я сейчас прочитаю про все обезболивания (пройду курсы, дыхание, медитацию) и рожу за час с улыбкой».
Подруга 1: «Это полный ужас, не хочу вспоминать, не спрашивай».
Наш ум: «Чует подвох, хочет узнать поподробнее, но боится услышать ужас, ведь беременным волноваться нельзя».
Подруга 2: «Это так быстро прошло, было совсем не больно».
На ум: «Не верю!!!»
Форумы роддомов и чатиков: много букв, ужасы, истории, эмоции.
Наш ум: «Легче не читать. Там полный кошмар и много нервов, у всех сплошные диагнозы. Кто эти больные люди?»
Йога для беременных и курсы: это занятия, упражнения, тренировки с куклами и проживание родов спина к спине со своим мужем.
На ум: «Кто эти странные люди в растянутых штанах? Что за звуки они тянут с закрытыми глазами?»
Во время первой беременности мне на работе, а мужу на его работе дарили приличную стопку книг «Беременность и роды». Эти тяжелые талмуды я честно хотела изучить, но сейчас могу сказать, что все это не то, что я искала. В этих книгах подробно перечисляется, в какой месяц беременности и что появляется у ребенка, что может чувствовать мама, потом – что должен ребенок в первые недели после рождения, а вот сам процесс родов, что меня непосредственно интересовало, был написан кратко на нескольких листах, схематично нарисован и не давал мне ровно никакой информации для понимания родов изнутри. А если брать еще и переведенные книги, которые попались мне, например, американских изданий, то тут будет просто – проконсультируйтесь с вашей акушеркой и действуйте по плану.
Конечно, тогда я не знала, что есть:
• Мишель Оден и его акушерское невмешательство;
• Дик-Рид Грентли и «Роды без боли»;
• Марта и Уильям Сирс и многие другие.
Но, с другой стороны, я прошла этот путь познания родов и работы с болью, а уже потом нашла все подтверждения моим выводам и размышлениям. Это позволило мне применить эти знания зарубежных писателей у нас, в нашей действительности, в нашей системе государственных роддомов и сказать, что именно работает, что именно необходимо, что все возможно в наших условиях, ведь самое главное – внутри нас.
И еще.
Если мы будем сравнивать нас с поколением наших мам или бабушек не стоит забывать, что критичность нашего восприятия и объем информации поменялась в разы:
• наши мамы и бабушки четко действовали по инструкции общества или правилам своего окружения
• если мысленно перенестись к деревенскому и сельскому укладу, то там на первое место выступали повитухи, которые выбирались из жителей села или деревни, они проводили роды по своему усмотрению, со своими особенностями и приметами
• заложенная государственная политикой установка терпеть: терпеть жизнь, терпеть ситуацию и роды тоже терпеть.
И нам с Вами необходимо разобраться со всеми установками глубже.
Сейчас каждая будущая мама проходит курс погружения в информацию самостоятельно.
Это она уже решает, как будет проводить свою беременность, ходить ли в спортзал, летать ли на самолете, работать или лежать на диване. Современное общество хочет разобраться в деталях, не готово и не хочет действовать из принципа «потому что так принято» или «потому что так сказал…», мы хотим ориентироваться на наши внутренние потребности, интуицию, на потребности ребенка, которого мы чувствуем лучше всех.
Роды – путь, приближающий нас к себе.
Перейдем к заданию.
Задание
Вспомните свои ощущения. Как вы обычно реагируете на стресс? Что вы обычно делаете? Как проявляете свое беспокойство? А как вы реагируете на очень сильный стресс (если он был в вашей жизни)?
Это очень важно для того, чтобы понять, какую реакцию может дать нам наш организм, что может быть, ведь роды – это тоже стресс.
5. Первые роддома
Даже ведение родов в нашей стране – в рамках одного поколения, одного длительного рабочего стажа конкретного врача или акушерки – уже успело измениться. Тридцать лет назад детей после родов увозили в «детскую» и кормили по часам.
Часть ученых сходятся во мнении, что роды как естественный процесс, стали более опасны и несут определенный уровень смертности, когда человек стал прямоходящим. Т. е. при раскопках древних людей, когда их корпус был еще наклонен вперед в местах захоронений не находят скелеты младенцев. Таким образом, был сделан вывод, что давление плода при прямохождении менее естественно и более травмоопасно для нашего вида.
При Петре I в Россию приехало много западных врачей, чье мнение не рекомендовалось подвергать критике. При царствовании его младшей дочери, императрицы Елизаветы Петровны, в 1754 году было сформировано «Представление», по которому все бабки (повитухи) должны были пройти аттестацию Медицинской канцелярии. А уже в 1757 году появились первые школы в Москве и Санкт-Петербурге для подготовки квалифицированных повитух. Обучение вели акушерки (иностранные, в основном немки), а не врачи. Мужчинам-врачам пока еще было запрещено прикасаться к беременной женщине.
С развитием промышленности начинается укрупнение городов и именно в городах растет число внебрачных беременностей. Государство было вынуждено организовывать родильные приюты для самых бедных городских жительниц.
В 1764 году по указу Екатерины II в Москве при Университете был открыт Воспитательный дом и при нем Родовспомогательное отделение для незамужних рожениц, в составе которого было организовано первое в Москве специализированное учреждение – Родильный госпиталь на 20 коек:
• «для секретно родящих»;
• «для рождающихся незаконных детей»;
• «для женщин замужних, но не желающих оставить ребенка».
В данном случае задача была именно принять роды в случаях, когда последствия могли быть очень губительными для мамы (которая могла родить на улице вследствие своего финансового положения) и для ребенка (которого не хотели оставить или не имели возможности содержать).
Содержание такого рода мест расценивалось как меценатство. В царской России было принято жертвовать изрядные суммы на благотворительность.
