скачать книгу бесплатно
Беременность и подготовка к ней – это повод изменить привычки питания.
Если рацион привести в порядок до беременности, организму это пойдет только на пользу, а вам будет проще перестроиться под его новые потребности уже в период ожидания малыша.
Поэтому сейчас обновите правила питания, откажитесь от вредных привычек и наконец начните питаться во благо своего здоровья и здоровья будущего ребенка.
Здоровое питание укрепит иммунную систему, позволит сохранить хорошее настроение, энергию и подвижность.
Важно новые привычки подкреплять физической активностью. Ведь основная причина лишнего веса – это малоподвижный, диванный образ жизни.
И еще до беременности было бы хорошо скорректировать вес: избавиться от лишнего или набрать недостающее.
Вредные привычки в питании – исключите их до беременности
Хорошие привычки в питании:
• отдавать предпочтение сырым овощам, фруктам;
• в приготовленной пище делать выбор в пользу вареной, печеной, приготовленной на пару или на гриле;
• употреблять натуральные продукты: фрукты, овощи (особенно в сезон), злаки;
• есть только свежие мясо и рыбу;
• пить достаточно воды, можно и свежевыжатые соки;
• ужинать не позднее чем за три часа до сна.
Факт о вреде алкоголя
В среднем в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25 % патологических сперматозоидов. И здоровые половые клетки сводят к минимуму шансы нездоровых участвовать в зачатии. Но при регулярном употреблении алкоголя шансы здоровых и патологических клеток уравниваются – это важно помнить будущим родителям. Алкоголь – сильнейший яд, который оказывает токсическое воздействие на организм, повышает опасность выкидыша и преждевременных родов.
Контрацептивы и планирование беременности
Большинство женщин используют те или иные гормональные контрацептивы в своей обычной жизни и, планируя беременность, часто задаются вопросом, как они влияют на возможность зачатия. Все зависит от того, какое именно средство вы используете.
Таблица 1
Виды контрацептивов и их использование
Хотите увеличить шансы на зачатие?
Если вы доверяете естественным или альтернативным методам терапии, используйте их. Многие из них благотворно воздействуют на репродуктивную функцию организма. Вам в помощь ароматерапия, гомеопатия, траволечение, а также психотерапия, активизирующая ресурсы психики и организма. Но при этом не исключайте обычное медицинское сопровождение беременности в поликлинике. Наиболее эффективно сочетание методов подготовки к беременности и благополучного зачатия:
• медицинские обследования и наблюдение у врача-гинеколога, чтобы контролировать состояние физического здоровья и понимать, что либо препятствий со стороны здоровья нет (и тогда выявлять психологические причины), либо они есть и вам необходимо подлечиться;
• повышение физических ресурсов организма и психики; в частности, работа с психологом помогает выявить и снять основные страхи, снизить тревоги, обнаружить неизвестные раньше резервы вашей психики и этим повысить шансы на зачатие;
• самостоятельно снижать общий уровень стресса доступными вам способами: больше расслабляться, понижать тревожность, соблюдать баланс режима и отдыха.
Жизнь без стрессов и волнений
Прекрасно, когда беременность наступает практически сразу, по первому зову. Обычно это происходит с двумя типами женщин.
Первые – те, чье физическое состояние, здоровье в норме, а возраст идеально подходит для беременности.
Вторые – те, кто внутренне очень хочет ребенка. И в этом случае нередко происходят «чудесные» события: беременность наступает при первых попытках, несмотря на возраст (у женщин после 30 лет и даже ближе к 40 годам) или стрессовую жизнь и даже вопреки пессимистичным прогнозам врачей о трудностях с зачатием.
Существует версия, что возможность забеременеть во многом зависит от готовности мужчины к этому событию. Ее также стоит учесть. Скорее всего, это связано с тем, что женщина просто начинает чувствовать себя защищенной, уверенной и в полной безопасности рядом с партнером.
Ваше настроение – это состав гормонов в вашей крови, которая поступает к ребенку.
Беременность – период, когда женщина обеспечивает ребенку определенные условия для его развития. Она сама – ее тело и психика – и есть та среда, в которой он развивается и растет. К этим условиям относятся не только физиологические (состояние здоровья), физические (питание, режим дня, работы и отдыха), но и психологические.
От вашего настроя и спокойствия зависит в том числе и то, как скоро наступит беременность. А затем, уже во время ожидания малыша, знайте, что ваше состояние также вносит значительный вклад в то, как формируется психика будущего ребенка. Поэтому важно постепенно принять новую роль будущей мамы и ответственность перед малышом – научиться воспринимать его как отдельного и соотносить свои потребности с его потребностями, понимая, что вы влияете на него напрямую во всех смыслах. Обычно этот период принятия происходит в первые три месяца беременности.
И хотя будущий ребенок пока не способен переживать сложные абстрактные чувства и эмоции, уже в первом триместре беременности эмоциональное состояние матери влияет на физиологическое состояние его организма – его органы чувств и нервной системы реагируют на те биохимические реакции матери, которые возникают у нее как ответ на внешние события, стрессы и тревоги[5 - Филлипова Л. Г. Ребенок до рождения: проблема готовности до рождения // Родители и дети: психология взаимоотношений. М.: Когито-Центр, 2003. С. 82–114.].
На уровне биохимических процессов мать и ребенок – это единая система. Вместе со своей кровью женщина передает малышу и все гормоны, которые в данный момент в ней преобладают. А что он получит – гормоны стресса кортизол и адреналин или гормоны радости эндорфин и серотонин, – зависит от вашего психологического состояния.
Последние научные исследования подтверждают материнское влияние на развитие и формирование нервной системы ребенка, его когнитивные, интеллектуальные способности, черты его характера после рождения. Причем важно понимать, что на ребенка оказывает влияние как физический стресс матери, так и психический.
По данным исследования научной группы Колумбийского университета выяснилось, что женщины, испытывающие физический пренатальный стресс, имеют повышенный риск преждевременных родов, а у их малышей снижена частота сердечных сокращений. Это показатель замедленного развития центральной нервной системы[6 - Kate Walsh, Clare A. McCormack, Rachel Webster, Anita Pinto, Seonjoo Lee, Tianshu Feng, H. Sloan Krakovsky, Sinclaire M. O’Grady, Benjamin Tycko, Frances A. Champagne, Elizabeth A. Werner, Grace Liu, and Catherine Monk. Maternal prenatal stress phenotypes associate with fetal neurodevelopment and birth outcomes // PNAS. November 26, 2019. 116 (48) 23996–24005; first published October 14, 2019. https://www.pnas.org/content/116/48/23996.].
Дело в том, что плацента содержит ряд гормонов, функция которых – защищать плод от негативного воздействия кортизола – стрессового гормона матери. Тем не менее в кровь эмбриона он проникает. И хотя его концентрация гораздо ниже, чем у матери, все-таки его достаточно, чтобы значительно повлиять на организм плода. И если стресс является слишком сильным или длительным, он «приводит к долговременному повышению уровня кортизола в крови плода». К такому выводу по результатам исследования пришли ученые-медики неврологической клиники имени Х. Бергера при университетской клинике Йены[7 - Rakers F., Rupprecht S., Dreiling M., Bergmeier C., Witte O. W., Schwab M. (2017). Transfer of maternal psychosocial stress to the fetus. Neurosci Biobehav Revdoi: 10.1016/j.neubiorev. 2017.02.019.]. Аналогичные выводы делает и Анна Бьюист, говоря о том, что стресс беременной, ее повышенная тревожность подвергают ребенка воздействию более высоких уровней кортизола, которые сохраняются на протяжении всей жизни ребенка и могут способствовать развитию тревоги и поведенческих расстройств в дальнейшем у этих детей[8 - Buist A. Perinatal mental health – identifying problems and managing medications / A. Buist // Aust. Fam. Physician. 2014. Vol. 43. № 4. P. 182–185.].
Также во время беременности, как оказалось, женщина с самой большой вероятностью может передавать ребенку такие эмоциональные состояния, как страх, агрессия и плаксивость. Автор этого исследования О. А. Соколова говорит, что «можно сделать вывод о вероятности прямого научения этим эмоциям»[9 - Соколова О. А. Динамика личностных характеристик женщины в период беременности как фактор психического здоровья матери и ребенка. Дисс. на соискание науч. ст. к. п. н. Ин-та психологии Гос. ун-та гуманитарных наук. М., 2006.].
Поэтому очень важно обращать внимание на свое эмоциональное состояние. Относиться к нему так же, как вы относитесь и к физическому здоровью. Известен факт: как проходит беременность у мамы, такой рождается и малыш.
Будет ли ребенок спокойным, жизнерадостным, нервным или плаксивым – эти черты во многом зависят от настроения и состояния его мамы во время беременности. От психологического благополучия женщины зависит и само течение беременности.
И на определенном этапе, обычно после завершения первого триместра, вам в любом случае придется решать, какой образ жизни вы будете вести в ближайший год. И если это необходимо, делать выбор между двумя значимыми ценностями – материнство или работа и карьера, материнство или развлечения, материнство или независимость. Потому что образ жизни в итоге определяет уровень стрессов в вашей жизни, которые в свою очередь определяют в вашем организме и в организме будущего ребенка то, какие биохимические процессы будут происходить.
Будущий малыш растет и развивается в матке, получая от вас не только здоровую пищу и необходимые микроэлементы, но и эмоции, чувства, настроение, которыми он напитывается так же, как и полезными веществами и витаминами.
Ваш главный специалист – консультирующий врач
Очевидно, чем раньше вы найдете консультирующего врача, тем лучше. Под присмотром специалиста вы будете чувствовать себя гораздо надежнее, вовремя проводить нужные обследования, при необходимости обращаться за помощью. Такой тыл нужен каждой беременной, которая хочет чувствовать себя уверенно.
Профессиональная обязанность акушера-гинеколога в этом и заключается: помогать будущей маме в течение всей беременности, не запугивая страшными диагнозами, а поддерживая ее психологически, вовремя отправляя на все необходимые анализы и обследования. В общем, сопровождать, чтобы ребенок родился здоровым и крепким.
Имейте в виду, при ранней постановке на учет в женской консультации вы получаете от государства небольшое разовое пособие как будущая мама.
Встреча с врачом
Где и как искать врача? Определитесь с этим. У вас есть несколько вариантов:
• женская консультация по месту жительства;
• частная клиника;
• частнопрактикующий врач (акушер-гинеколог с лицензией, доула).
Выбирайте то, что вам больше подходит. Если доверяете своему организму, чувствуете себя здоровой, врачи в государственной поликлинике имеют хорошую репутацию, то почему бы не наблюдаться в обычной женской консультации?
Но если есть сомнения и нужна подстраховка, можете встать на учет в своей поликлинике и одновременно наблюдаться в частной клинике.
Внимательно изучите этот список и на его основе составьте собственный.
Список вопросов к врачу
• К каким изменениям в организме следует быть готовой?
• Каковы рекомендации по питанию во время беременности: какие продукты исключить, чтобы не набрать лишний вес, а какие нужны для здорового развития плода?
• Потребуется ли индивидуальная диета? Если нужно сбросить вес, как это лучше сделать?
• Какая физическая нагрузка рекомендована? Можно ли заниматься физическими упражнениями, какими и в каком режиме?
• Есть ли рекомендации по режиму дня, отдыха, половой жизни, приему лекарств?
• Как часто и насколько необходимо проводить УЗИ?
• Как врач может предусмотреть осложнения беременности? Какие способы для этого существуют?
• Какие и с какого срока назначаются препараты для будущих мам? Есть ли возможность льготно получать их в аптеке?
• Когда и в какое время можно звонить врачу?
• Есть ли рекомендации для будущего отца?
• Будут ли влиять на беременность случившиеся ранее аборты или выкидыши?
• Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Какие обстоятельства могут быть противопоказанием для естественных родов?
• Насколько высока вероятность, что болезни родителей передадутся ребенку? Как снизить риск возникновения наследственных заболеваний?
• Может ли врач рекомендовать роддома или рассказать про особенности роддомов в вашем городе или районе?
Какой тип врача вам подходит?
Предварительное знакомство с врачом позволит понять его подход к беременности и родам, а также то, насколько ваши взгляды совпадают. Да, врачи тоже люди, и у них могут быть разные точки зрения и подходы к беременности и родам.
1. Одни предпочитают самые современные технологии, многочисленные медицинские обследования.
2. Другие приветствуют хирургическое вмешательство (кесарево сечение)[10 - Операция проводится только по показаниям. При желании женщины, но без показаний операцию в РФ не проводят (в отличие от США). – Прим. науч. ред.].
3. А некоторые не вмешиваются активно в процесс, а профессионально сопровождают будущую маму все девять месяцев.
Выбирайте того врача, чей подход вам ближе. Но и не будьте категоричны. Ведь и ваши взгляды на некоторые вопросы могут измениться в процессе общения. Например, вы можете отказаться от нетрадиционного варианта рожать дома, хотя изначально он мог казаться вам привлекательным.
Возможность общения с врачом
Учтите вашу личную потребность в общении с врачом.
В период беременности у многих женщин обостряется тревожность, мнительность, усиливается потребность в заботе со стороны других; часто женщинам хочется получать больше внимания и от врача.
И если вы именно такая будущая мама, регулярный контакт с доктором, возможность звонить ему по тревожащим вопросам могут быть необходимы. В таком случае договоритесь с ним об этом.
Если у вас есть возможность звонить врачу, это гарантирует более спокойное течение беременности, а значит, спокойны будут и ваш будущий малыш, и ваши близкие.
Уверенность в том, что врач доступен для связи, сильно снижает тревожность будущей мамы.
Информация о будущей маме: что нужно знать врачу о вас?
Приготовьтесь ответить на вопросы врача.
Очень важно говорить врачу правду, не скрывая ни одного факта. Даже если он вас сильно смущает по каким-то причинам, любая недомолвка может сыграть негативную роль во время беременности и проявиться самым неожиданным образом.
В первую очередь врач должен выяснить, нет ли проблем, которые могут осложнить течение беременности.
Таблица 2
Протестируйте себя
Таблица 3
Если вы уже беременны, ответьте на следующие вопросы
Осмотр у специалистов
Во время приема врач осмотрит ваши репродуктивные органы: матку, влагалище, оценит состояние яичников на ощупь. Также состояние органов малого таза определяют с помощью УЗИ.
Затем доктор даст направления к специалистам, а также на анализы, результаты которых нужно знать до беременности. Их цель – оценить состояние вашего организма, а при подтверждении каких-либо диагнозов провести полноценное лечение.
Таблица 4
Список специалистов для обязательного медицинского осмотра
Все данные обследований у специалистов заносятся в медицинскую карту.
Постарайтесь сдать все анализы до беременности, чтобы предупредить возможные осложнения, а также подлечить хронические заболевания, которые могут обостряться во время беременности.
Когда нужна консультация генетика?
Если у обоих родителей или у одного из них:
• в семейном анамнезе есть генетические нарушения (синдром Дауна, серповидноклеточная анемия, дистрофия мышц и др.);
