Здоровье с пелёнок

Александра Ковалевская, Юлия Орлова

Здоровье с пелёнок

Иллюстрации Юлии Орловой

В оформлении обложки использованы фотографии, сделанные Тер-Григорян Анной Юрьевной и Орловой Юлией Александровной

© А. Ковалевская, текст, 2026

© Ю. Орлова, текст, иллюстрации, 2026

О чем эта книга

Вырастить здорового ребенка – мечта любого родителя. Но вместе с этой мечтой приходят и тревоги, ведь забота о малыше – это не только счастье, но и огромная ответственность. Родителям приходится принимать сотни решений: от выбора подгузников до реакции на первую простуду. Информации вокруг много, мнения противоречивы, а внутренний голос не всегда подсказывает, как правильно.

Сначала наступает время ожидания ребенка – это период радости, волнения и множества вопросов. Независимо от того, было ли это запланированным событием или неожиданным, оно неизбежно захватывает с головой. Что делать в первую очередь? Какие вещи действительно нужны, а что подождет? Как подготовиться к рождению малыша и не потерять голову от переполняющих эмоций?

Потом чудо случается, кроха рождается, растет, появляются новые тревоги. Как понять, что с ним происходит? Что делать, если он заболел? Когда стоит бежать к врачу, а когда можно справиться самостоятельно? Как не потерять миллион нервных клеток от бесконечных переживаний?

Иногда хочется, чтобы рядом был кто-то, кто всегда знает, что делать, как вести себя, и может дать полезный совет. Кто поддержит и направит.

Эта книга поможет вам сохранять здравый смысл и действовать осознанно в любой ситуации. Не жить в постоянном страхе перед неизвестностью, а чувствовать уверенность, зная, как справляться с трудностями спокойно и разумно.

Это не учебник по медицине и не руководство по лечению. Эта книга о том, как слышать своего ребенка, понимать его состояние и вовремя принимать верные решения. Она позволит узнать, как вырастить здорового ребенка, как наладить режим питания, предотвратить заболевания или справиться с ними без осложнений. Как различать возрастные нормы и тревожные сигналы. И главное – как сохранять спокойствие и уверенность в своих действиях.

Книга построена так, чтобы вам было удобно находить ответы на самые важные вопросы на каждом этапе жизни ребенка. Вы можете читать ее последовательно, если только готовитесь к появлению малыша, или обращаться к нужным главам в зависимости от возраста и ситуации. Мы собрали ключевые темы, начиная с беременности и ухода за новорожденным, заканчивая диспансеризацией, вакцинацией, питанием и профилактикой заболеваний.

Здесь представлены симптомы различных болезней, тактика поведения при их возникновении, а также неотложные состояния, требующие первой помощи. Это позволит вам не паниковать в сложных ситуациях. Вы можете использовать книгу как справочник, возвращаясь к ней по мере необходимости, чтобы быстро находить нужную информацию и принимать осознанные решения о здоровье своего ребенка.

Мы не ставили целью собрать энциклопедию детских болезней или заменить врача – это невозможно. Но мы можем помочь вам не растеряться, лучше ориентироваться в состоянии ребенка и понимать, когда нужно действовать самостоятельно, а когда стоит обратиться к специалисту.

Каждый ребенок уникален, и универсальных решений не существует. Важно не только следовать рекомендациям, но и прислушиваться к своей интуиции.

Эта книга – ваш ориентир, к которому можно возвращаться снова и снова, сверяться, находить поддержку и ответы. Она будет полезна всем, кто готовится к рождению ребенка или уже является родителем, независимо от возраста ребенка – будь ему 7, 10 или 15 лет. Даже если у вас уже есть опыт материнства, здесь вы найдете новые полезные рекомендации и ценную информацию.

Важно отметить, что книга не посвящена детям с тяжелыми или хроническими заболеваниями – в таких случаях лучше обратиться к специализированным изданиям. Однако родители, чьи дети имеют особенности развития или хронические состояния, тоже смогут почерпнуть ценные советы.

Даже опытные родители в какой-то момент снова чувствуют себя новичками. Перерыв в год-два, новая ситуация – и всё снова кажется незнакомым. Возникают одни и те же тревожные вопросы: «А как правильно пеленать?», «Это норма или нет?», «Что делать, если ребенок заболел?».

Эта книга родилась из нашей медицинской практики – из множества повторяющихся вопросов, которые мы слышим каждый день от родителей уже больше 20 лет. Зачастую страх и стресс мешают адекватно оценить ситуацию. Когда родитель растерян, ему трудно вспомнить даже простейшие вещи, и в такие моменты хочется, чтобы под рукой был надежный источник информации. Мы захотели создать своеобразную шпаргалку – книгу, к которой можно обратиться в любой момент.

Несмотря на разные профессиональные пути, мы пришли к одному выводу: тревоги у родителей схожи, а наши ответы на их вопросы практически идентичны. Это подтверждает, что есть базовые принципы, которые работают в большинстве ситуаций. Мы не претендуем на абсолютную истину, а лишь делимся своими наблюдениями, опытом и практическими рекомендациями, основанными на многолетней работе с детьми. Конечно, у разных врачей могут быть разные мнения, но главное правило остается неизменным: не навредить ребенку, вырастить его здоровым и при этом сохранить собственное спокойствие.

Наша цель – помочь родителям не впадать в крайности. Не паниковать по каждому поводу, но и не игнорировать тревожные симптомы. Важно найти баланс.

Медицина – это не только знания, но и интуиция, внимание к деталям, умение видеть за диагнозами и цифрами конкретного ребенка. Важно не просто следовать протоколам, а адаптировать их под каждого маленького пациента, ведь главное правило врача – «Не навреди».

Основное правило заключается в том, что во всем нужно соблюдать меру и придерживаться принципа «без фанатизма». Не стоит впадать в крайности. Важно найти золотую середину, учитывать различные мнения и подходы и выбирать то, что подходит именно вам и вашему ребенку.

Эта книга – результат многолетнего опыта, сотен консультаций, ночных дежурств, слез испуганных родителей и улыбок выздоравливающих детей. Она станет вашим помощником в повседневных ситуациях – от купания и чистки носика до экстренных случаев: если малыш подавился, порезался или проглотил что-то опасное.

Мы поможем вам лучше понимать своего ребенка, спокойно реагировать на новые ситуации и принимать взвешенные решения, независимо от обстоятельств. Вы научитесь слышать малыша и почувствуете себя увереннее на всех этапах его взросления.

Глава 1. Беременность и подготовка к рождению малыша

Каждая женщина реагирует на новость о беременности по-разному. Кто-то в слезах радости спешит сообщить об этом мужу, кто-то замирает от неожиданности, пока тысяча вопросов проносится в голове скоростным поездом, а кто-то в растерянности пытается осознать, что делать дальше и куда бежать.

Сделайте глубокий вдох. Испытывать волнение, счастье, тревогу или даже легкий страх абсолютно естественно. Впереди – время перемен и новых открытий, удивительных и трогательных моментов. В первой главе мы разберем всё что нужно знать, когда только ждешь малыша:

• что делать в первый месяц, когда только узнали о беременности;

• как правильно выбрать родильный дом, чтобы роды прошли максимально комфортно и безопасно;

• что обязательно нужно взять с собой в роддом и от чего стоит категорически отказаться;

• как выбрать удобные и физиологичные кроватку, коляску и кокон для малыша.

ВАЖНО!

В книге мы не затрагиваем темы о физиологических аспектах беременности, так как консультацию по любым вопросам со здоровьем и медицинские рекомендации может дать только ваш врач-гинеколог.

Что делать, когда узнали о беременности

Сердце бешено колотится в груди, руки трясутся, глаза видят две полоски на тесте, и начинается паника: нужно записаться к врачу? Пора начинать принимать витамины? Какие? Что делать? С чего начать?

Эта паника – естественная реакция организма на что-то новое и неизвестное для вас. Постарайтесь не поддаваться ей: представьте себя путешественником, ступающим на незнакомую землю. Впереди много открытий, и это не страшно, а скорее захватывающе и любопытно. Вас ждет особенный этап жизни, требующий сохранять душевное равновесие в любой ситуации.

В первую очередь сделайте глубокий вдох и позвольте телу успокоиться. Беременность – это марафон, а не спринт. У вас будет достаточно времени для того, чтобы всё изучить, поэтому расслабьтесь.

Следующий шаг – найти врача, который станет вашим гидом в этом путешествии.

1. Найдите женскую консультацию, чтобы встать на учет, или запишитесь к своему гинекологу

Начните с выбора гинеколога, которому сможете доверять. Обратитесь в женскую консультацию или перинатальный центр, чтобы встать на учет. Важно найти врача, с которым будет легко взаимодействовать в течение всей беременности. Ведь вы будете часто видеть этого человека и обсуждать самые важные вопросы, касающиеся вашего здоровья и здоровья малыша на протяжении 9 месяцев. Если у вас уже есть свой гинеколог, это прекрасно.

ПОМНИТЕ:

Вы можете выбрать того, с кем вам будет комфортно и спокойно. Гинеколог должен быть вашим помощником и поддержкой, а не источником стресса. От качества коммуникации с врачом напрямую зависит ваше эмоциональное состояние.

На раннем сроке нет смысла сразу записываться в региональные перинатальные центры, особенно если они находятся далеко. Лучше найти хорошего врача поблизости. Главное – убедиться, что вы чувствуете доверие и понимаете все рекомендации.

Не забывайте, что у вас есть возможность онлайн-сопровождения. Вы можете наблюдаться у гинеколога в выбранной женской консультации, а для онлайн-сопровождения обратиться к другому специалисту или использовать оба формата с одним и тем же врачом, если это предусмотрено. Также важно заранее позаботиться о выборе педиатра для дальнейшего введения и онлайн-сопровождения.

Выбирая гинеколога, в первую очередь обращайте внимание на его опыт, профессионализм и отношение к вам, а не только на красоту и современность здания, в котором он принимает. Важнее всего не сверкающие холлы клиники, не мраморные полы или элегантные картины на стенах, а человек, который будет вас сопровождать в течение этих девяти месяцев – человек, способный выслушать, понять, поддержать. Важно, чтобы выбранный врач был немного психологом, что поможет вам чувствовать себя уверенно и спокойно на любом этапе беременности.

Дальше остается только следовать рекомендациям своего врача: вовремя сдавать все анализы, пить необходимые витамины и вести здоровый образ жизни.

2. Наладьте питание и откажитесь от вредных привычек

Питание во время беременности – важная составляющая здоровья будущей мамы и малыша, но подступиться к нему бывает нелегко. Прежде всего, не стоит стремиться к совершенству и думать, что ваше питание должно стать идеальным в одночасье. Если до беременности вы уже следили за рационом, это здорово, вам будет проще его придерживаться. Но если нет, просто начните постепенно вносить корректировки, соблюдая несколько простых принципов.

Основу рациона можно строить по так называемой «гарвардской тарелке», которая помогает сбалансировать приемы пищи и в целом придерживаться здорового питания.

Старайтесь, чтобы половину тарелки занимали овощи (свежие, вареные, запеченные или приготовленные на пару), 25 % – белки (это важный строительный материал для ребенка, и его можно получать из мяса, рыбы, бобовых или орехов) и 25 % – сложные углеводы. Добавьте минимум два фрукта в день, чтобы организм получал нужные витамины. Нет необходимости скрупулезно считать белки, жиры и углеводы, но важно, чтобы пища была разнообразной и полезной. Это не значит, что нужно отказаться от «вкусненького», но такая еда должна составлять не больше 20 % от всего рациона.

Не менее важно понять, что увеличение потребности в питательных веществах во время беременности не означает, что нужно «есть за двоих». На ранних сроках у организма будущей мамы хватает ресурсов, чтобы поддерживать развитие ребенка, поэтому не стоит насильно увеличивать порции. Особенно это важно в первом триместре, когда многие женщины сталкиваются с токсикозом и аппетит может ухудшаться. Если какой-то продукт, например мясо, вызывает сильное отвращение, не нужно мучить себя: тело «отдаст» необходимые белки и другие вещества ребенку из собственных запасов.

Для тех, кто только начинает формировать привычки здорового питания, не обязательно резко менять рацион. Просто начните осознаннее подходить к выбору блюд, добавляя больше натуральных продуктов, а также прислушивайтесь к сигналам своего тела. Не стоит перегружать организм ни чрезмерным количеством пищи, ни витаминами.

Касательно витаминов существуют разные мнения даже среди врачей. Некоторые гинекологи рекомендуют поливитаминные комплексы, в то время как другие назначают только несколько основных добавок, таких как фолиевая кислота и йод, которые особенно важны на ранних этапах беременности. Лучше всего следовать назначениям вашего врача и придерживаться его рекомендаций.

Самое важное – помнить, что питание должно приносить не только пользу, но и радость.

Кроме того, когда вы узнали, что беременны, нужно исключить вредные привычки: алкоголь, курение, вредную пищу и т. п. Одна из самых вредных привычек – стресс. До 12 недели очень важно включить «здоровый пофигизм» по отношению к любым проблемам и максимально расслабиться. Не нужно впихивать в себя тонны витаминов, вагоны брокколи и вареную спаржу, переворачивать жизнь с ног на голову. Лучше мягко начать менять режим и постепенно привыкать к новому положению.

3. Начните больше гулять на свежем воздухе

Во время беременности прогулки на свежем воздухе приобретают особое значение и важно находить время для них. Регулярные прогулки – отличный способ порадовать себя и помочь организму справиться с изменениями, которые происходят в вашем теле.

Сама по себе физическая активность на свежем воздухе обеспечивает организм дополнительным кислородом, что полезно не только для вас, но и для малыша. Прогулки способствуют улучшению настроения, помогают отвлечься от повседневных забот и дают возможность переосмыслить свое состояние.

Для тех, кто раньше редко гулял, беременность – отличная возможность начать прививать себе эту привычку. ВОЗ рекомендует ходить хотя бы час в день. Если вам сложно найти целый час для прогулок, начните с 10–15 минут в день, постепенно увеличивая время. Небольшие ежедневные прогулки станут частью вашего распорядка дня, позволяя организму привыкнуть к этому ритму. Особенно полезны такие вылазки для тех, кто продолжает работать в интенсивном режиме, сидит в офисе или мало двигается.

Прогулки помогают предотвратить застойные явления в организме, снижают риск появления отеков, улучшают кровообращение и общее самочувствие. Но важно соблюдать меру, особенно на более поздних сроках: чрезмерная нагрузка может создать излишнее напряжение для суставов, поэтому не стоит перенапрягаться на последних неделях беременности.

Помните, путь на работу или в магазин с тяжелыми сумками и даже пробежка до автобуса не считаются прогулкой. Это должно быть время для вас и вашего ребенка, когда можно просто наслаждаться движением, красотой вокруг и дышать свежим воздухом.

Вопросы о том, что именно происходит с вашим телом, какие ощущения и изменения ждут вас на каждом этапе, вы можете обсудить с вашим врачом-гинекологом. Но мы хотим поделиться ссылкой на видео, с помощью которого вы сможете увидеть, как развивается ваш малыш на каждом этапе беременности. Визуализировать этот процесс – значит не просто следить за изменениями, но и лучше понимать, как проходит каждая неделя, какие маленькие чудеса происходят внутри вас.

Наша цель – помочь вам успокоиться, почувствовать, что вы не одиноки, и напомнить, что беременность – это удивительный период, полный радости и любви. Мы подготовили для вас все инструкции, чтобы вы могли сосредоточиться на главном – заботе о себе и малыше.

На что обратить внимание при выборе роддома

Решение о выборе роддома – одно из важнейших для будущих родителей, и подходить к нему следует осознанно.

Каждая женщина имеет право самостоятельно выбрать место для родов. Обычно беременную направляют в роддом по месту жительства. Если у вас начались схватки, обратиться можно в любой роддом. Это особенно важно, если роды начались неожиданно или если планы поменялись. Заранее изучите разные варианты, чтобы знать, где вам смогут обеспечить комфорт и хорошее медицинское обслуживание. И носите с собой паспорт, полис ОМС и обменную карту.

Основные критерии, на которые стоит ориентироваться при выборе роддома: расположение, качество медицинских услуг и комфортность условий пребывания. В этом разделе разберемся, что действительно важно в родильном доме и почему некоторые роддома не всегда стоят того, чтобы за них переплачивать.

1. Месторасположение роддома

Первое, что стоит учесть, – насколько удобно будет добираться до выбранного роддома. Особенно важно для тех, кто планирует это самостоятельно. Обычно госпитализация заранее нужна, например, при плановом кесаревом сечении или патологиях беременности. При нормальном течении беременности в роддом вы поедете сами.

Конечно, когда роды первые, процесс может быть очень длительным, поэтому вряд ли вы куда-то опоздаете. (Только если волшебным образом на несколько часов забудете, что у вас схватки, но такое маловероятно.)

Роды – процесс непредсказуемый, и пусть в первый раз можно не торопиться, при последующих родах роддом должен быть в пределах разумной транспортной доступности. Когда он находится на другом конце города, высока вероятность, что вы можете не успеть вовремя.

Если вы уже выбрали какой-то роддом, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, в какие сроки вам уже нужно оказаться в роддоме после начала схваток.

2. Медицинские услуги и оснащение

Не менее важный критерий – медицинская база роддома и квалификация персонала. Здоровье мамы и ребенка должно стоять на первом месте, поэтому важно узнать, есть ли в роддоме детская реанимация и дежурный неонатолог, а также необходимые условия для экстренного кесарева сечения. Некоторые роддома могут не обладать полной базой специалистов, что может потребовать транспортировки в другое медицинское учреждение, если возникнут осложнения.

Если ребенку потребуется реанимация и его нужно будет везти в другое место, а маму оставят в роддоме – это очень тяжело психологически. Если же роддом хорошо оснащен и укомплектован, вы можете быть уверены, что в случае непредвиденных обстоятельств ребенку и вам будет оказана вся необходимая помощь на месте, без риска для жизни и здоровья.

3. Комфортные условия пребывания

Комфортное пребывание в роддоме немаловажно, современные учреждения теперь умеют создавать особенно уютную атмосферу: отдельные палаты с ванной, возможность рожать при свечах, ароматерапия, разнообразная техника в палате и имитация домашних условий. Всё это приятно, но не всегда оправдано, если роддом не может предложить высокий уровень медицинских услуг. Стоит помнить, что главная цель роддома – безопасные роды и сохранение здоровья мамы и ребенка.

Нужно быть готовым к тому, что в первые дни после родов большинство таких дополнительных удобств могут просто остаться незамеченными, так как ваше внимание будет полностью сосредоточено на малыше.

Гораздо важнее телевизора, микроволновки и чайника в палате наличие гинекологической и детской бригады врачей в роддоме в полном объеме. Потому что всё-таки вы едете не в загородный отель, чтобы провести веселый уикенд. Каждому важен уровень комфорта, но, по большому счету, три дня с младенцем без телевизора прожить вполне возможно.

Когда речь заходит о выборе роддома, важно также оценить возможность посещений. В некоторых современных клиниках (особенно частных) разрешены визиты родственников в палату после родов. Эта практика позаимствована из США и Европы и позволяет создать поддерживающую, домашнюю атмосферу, где близкие могут сразу познакомиться с новорожденным и поддержать маму. Однако стоит помнить, что каждый визитёр приносит с собой бактерии, которые могут создать риски для здоровья младенца, особенно в первые дни, когда иммунная система малыша еще очень уязвима.

Итак, если для вас значимо присутствие родных после родов, уточните этот момент заранее, но помните, что первостепенными всегда должны быть критерии безопасности и медицинского качества.

4. Возможность перинатальных партнерских родов

Если вы хотите, чтобы с вами присутствовал кто-то из близких – муж, мама, сестра, подруга или профессиональная доула, – важно заранее уточнить в роддоме или перинатальном центре, разрешены ли совместные роды. Это возможность, которая помогает многим женщинам чувствовать себя более уверенно и спокойно в процессе родоразрешения.

Обратите внимание, что партнерские роды могут быть оговорены в контракте, поэтому стоит обсудить его содержание и детали до начала родов.

Если вы планируете, например, роды в воде, использование мячей для облегчения боли, вертикальные роды или участие фотографа или видеооператора, нужно уточнить, есть ли такие опции в выбранном роддоме. Помните, что главное – обеспечить комфорт и безопасность, как для вас, так и для ребенка.

5. Помощь маме с новорожденным

Роддом – это место, где у мамы есть возможность задать все вопросы по уходу за ребенком. Если вы испытываете затруднения, к примеру, с грудным вскармливанием, не бойтесь обращаться к медицинскому персоналу. Медсестры могут помочь оценить правильность прикладывания ребенка к груди, и это важно сделать, пока рядом есть квалифицированные люди. Не откладывайте вопросы – многим мамам это помогает избежать дальнейших проблем по адаптации себя и ребенка в новом пространстве.

У каждого региона разные возможности по доступности медицинской помощи, даже детской. По нормативу на следующий день после выписки из роддома вас должен посетить врач или патронажная медсестра, чтобы осмотреть ребенка и дать рекомендации по уходу, но не в каждом регионе это может быть так. А вот вопросы у вас могут появиться гораздо раньше, но бежать с новорожденным в поликлинику, просто чтобы убедиться, что с содержимым его подгузника всё нормально, не очень разумная затея.

Лучше всё, что можно, узнать сразу в роддоме. Попросите медсестру посмотреть, правильно ли вы прикладываете ребенка к груди, всё ли нормально с захватом. Когда у малыша будет первый стул, меконий, он может вас удивить, поэтому можно уточнить у персонала, всё ли в норме (только не нужно бежать на пост медсестры и совать ей под нос подгузник, без фанатизма). Можно попросить рассказать об уходе за малышом: например, показать, как правильно его пеленать или очищать носик от слизи.

Часто молодым родителям трудно понять причины плача новорожденного. Сначала все крики могут казаться одинаковыми, но со временем вы научитесь распознавать разные типы: когда ребенок плачет от голода, когда ему некомфортно из-за мокрого подгузника, а когда ему просто нужна ваша близость и забота. Если в роддоме вы не понимаете, как успокоить ребенка, не стесняйтесь обратиться за помощью к медперсоналу. Ничего страшного в этом нет, и многие мамы так делают. Главное – не бояться и задавать вопросы, если что-то вызывает беспокойство.

В послеродовом периоде женщине важно иметь поддержку не только медицинского характера, но и психологическую, и бытовую. Одно из современных решений – сотрудничество с доулами, консультантами по грудному вскармливанию и специалистами по уходу за новорожденным.

Доула – это помощница, которая сопровождает женщину во время родов и после них, помогая чувствовать себя увереннее, поддерживая эмоционально и предоставляя советы по уходу за собой и новорожденным. Доула может не иметь медицинского образования, но проходит специализированное обучение, включающее физиологию родов, техники расслабления и методы поддержки.