скачать книгу бесплатно
Мышцы свободной верхней конечности подразделяются на мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плеча образую две группы – переднюю (сгибатели, бицепс) и заднюю (разгибатели, трицепс). Локтевая мышца располагается в области предплечья и разгибает его. Мышцы предплечья делятся на две группы – переднюю (сгибатели, пронаторы) и заднюю (разгибатели, супинатор). Лучевой сгибатель запястья отвечает за сгибание кисти, отведение кисти вместе с лучевым разгибателем запястья. Мышцы-разгибатели запястья и пальцев разгибают и супинируют кисть, разгибают пальцы.
Мышцы нижней конечности подразделяются на мышцы пояса нижних конечностей (мышцы таза) и мышцы свободной нижней конечности – бедра, голени и стопы. Мышцы таза окружают тазобедренный сустав и обеспечивают движение в суставе вокруг трёх его осей. Мышцы таза разделяют на переднюю группу (подвздошно-поясничная мышца – сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращает бедро кнаружи; при фиксированной нижней конечности сгибает поясничный отдел позвоночника, наклоняет таз и туловище вперёд; малая поясничная мышца, которая наблюдается в 60% случаев. Её функция – натягивает подвздошную фасцию, создаёт дополнительную опору для подвздошно-поясничной мышцы).
Задняя группа мышц таза располагается в три слоя – поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный слой задней мышцы: большая ягодичная мышца (разгибает бедро, вращает бедро кнаружи, участвует в поддержании тела в вертикальном положении; напрягатель широкой фасции бедра (натягивает подвздошно-большеберцовый тракт, сгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе и вращает его кнаружи); средний слой (средняя ягодичная мышца – отведение бедра, вращение его внутрь и кнаружи; при фиксированной нижней конечности наклоняет таз в свою сторону); глубокий слой: малая ягодичная мышца (отведение бедра, вращение бедра кнутри, вращение бедра кнаружи); грушевидная мышца (вращение бедра кнаружи и отведение); внутренняя запирательная мышца, верхняя близнецовая мышца, квадратная мышца бедра, наружная запирательная мышца (функция всех этих мышц – вращение бедра кнаружи).
Мышцы свободной нижней конечности подразделяются на мышцы бедра, голени, мышцы стопы. Мышцы бедра разделяют на три группы – переднюю, заднюю и медиальную.
Передняя группа мышц бедра: портняжная мышца (сгибание бедра и голени, вращение внутрь согнутой голени); четырёхглавая мышца бедра – состоит из четырёх головок: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра. Все четыре головки образуют мощное сухожилие, прикрепляющееся к надколеннику и переходящее в связку надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция четырёхглавой мышцы бедра – разгибание голени, сгибание бедра.
Задняя группа мышц бедра: двуглавая мышца бедра (сгибание и вращение голени внутрь); полуперепончатая мышца (разгибание и приведение бедра, сгибание и вращение голени внутрь).
Медиальная группа мышц бедра: гребенчатая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца, тонкая мышца. Мышцы медиальной группы обеспечивают общую функцию – приведение бедра и частично вращение его кнаружи.
Мышцы голени подразделяются на три группы: переднюю, заднюю и латеральную.
Передняя группа мышц голени — передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. Передняя группа мышц обеспечивает разгибание и супинацию стопы, разгибание пальцев стопы.
Задняя группа мышц голени образует два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой: трёхглавая мышца голени (икроножная, которая имеет две головки – медиальную и латеральную; и камбаловидная мышца). Функция – сгибание и супинация стопы, сгибание голени; подошвенная мышца (натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы). Глубокий слой задней группы мышц голени: подколенная мышца (сгибание голени, вращение её внутрь); длинный сгибатель пальцев (сгибание II —V пальцев, сгибание стопы, супинация стопы); задняя большеберцовая мышца (сгибание и приведение стопы, вращение стопы внутрь, супинация стопы); длинный сгибатель большого пальца стопы (сгибание большого пальца стопы, вращение стопы внутрь (супинация).
Латеральная группа мышц голени: длинная малоберцовая мышца (сгибание и отведение стопы, опускание медиального края стопы (пронация), укрепление поперечного свода стопы); короткая малоберцовая мышца (сгибание и отведение стопы, подъём латерального края стопы (пронация).
Мышцы стопы делятся на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.
Мышцы тыла стопы: короткий разгибатель пальцев (разгибание и отведение II – V пальцев стопы); короткий разгибатель большого пальца стопы (разгибание большого пальца стопы).
Мышцы подошвы стопы делятся на три группы – медиальную, латеральную и среднюю.
Медиальная группа: мышца, отводящая большой палец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы; мышца, приводящая большой палец стопы.
Латеральная группа мышц подошвы стопы: мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы.
Средняя группа мышц подошвы стопы: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, червеобразные мышцы, тыльные межкостные мышцы, подошвенные межкостные мышцы.
На нижней конечности выделяют следующие фасции: 1) фасции мышц таза; 2) фасции бедра; 3) подколенную фасцию; 4) фасцию голени; 5) фасцию стопы.
Рис. 6. Подвздошно-поясничная мышца.
Поясничная мышца (psoas) – самая глубокая, одна из важнейших, единственная мышца человеческого тела, соединяющая позвоночник с ногами (мышца-сгибатель). Осуществляет сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При фиксированной ноге сгибает поясничный отдел позвоночника.
Эта мышца отвечает за поддержание вертикального положения тела, осанку, пластику и грацию движений и участвует в подъёме ног при ходьбе.
Поясничные мышцы с обеих сторон начинаются от позвоночника, прикрепляясь к 12-му грудному позвонку (Т12) и к каждому из пяти поясничных позвонков. Отсюда они проходят вниз через брюшную полость и таз, а затем прикрепляются к верхней части бедренной кости.
Поясничная мышца делит сухожилие, прикрепляющее её к бедру, с ещё одной парой мышц (подвздошные мышцы). Вместе они образуют подвздошно-поясничную группу мышц, которые воздействуют на диафрагму, трапецию и квадратную мышцу поясницы.
При чрезмерном сокращении верхнего сегмента подвздошно-поясничной мышцы, гипертонусе поясничный отдел позвоночника входит в состояние гиперлордоза – избыточного прогиба, провоцируя формирование протрузий и грыж. При этом грудь может сжиматься, отчего страдает объём и качество дыхания.
При смещении таза, позвоночника и ног нарушается биомеханика нашего опорно-двигательного аппарата, ходьба начинается в коленных и тазобедренных суставах, а не в солнечном сплетении, как должно быть в норме.
Глава 4. Нервная система
Значение нервной системы в организме человека
Для функционирования человеческого организма важны все органы и системы органов, но именно нервная система делает человека разумным и мыслящим существом, является стимулятором работы мышц и всего опорно-двигательного аппарата. Нервная система человека представляет сложную разветвлённую структуру, которая обеспечивает наилучшее приспособление организма к воздействию внешней среды. Соединяя в одно целое чувствительность и двигательную активность, нервная система воспринимает изменения внутри тела и окружающего его пространства, передаёт и интерпретирует информацию и отвечает на полученные сигналы в виде определённой формы (в том числе – мышечного сокращения).
Всю деятельность центральной нервной системы определяют два главных и единственных противоположных процесса – возбуждение и торможение.
Возбуждение – это активный физиологический процесс, который возникает в нервной ткани под действием раздражителей, обеспечивает передачу информации в ЦНС и возможность дальнейшего проведения этой информации к исполнительным органам. Распространение процесса возбуждения на другие нервные центры называется иррадиацией. Она осуществляется благодаря многочисленным взаимосвязям нейронов одной рефлекторной дуги с нейронами других рефлекторных дуг, так что при раздражении одного рецептора возбуждение в принципе может распространяться в центральной нервной системе в любом направлении и на любую нервную клетку. Чем сильнее афферентное (от лат. Afferens – приносящий; несущий к органу или в него) раздражение и чем выше возбудимость окружающих нейронов, тем больше нейронов охватывает процесс иррадиации. Благодаря иррадиации возбуждения между различными нервными центрами возникают новые функциональные связи – условные рефлексы. На этой основе возможно, например, формирование новых двигательных навыков.
Торможение – это активный, неразрывно связанный с возбуждением процесс, приводящий к задержке деятельности нервных центров или рабочих органов. Торможение приспосабливает организм к условиям окружающей среды, участвует в образовании условных рефлексов, освобождает ЦНС от переработки менее существенной информации, выполняет охранительную функцию, защищая нервные центры от переутомления. Несмотря на то, что торможение является процессом, противоположным по сути возбуждению, оно неотъемлемо физиологически связано с ним, поскольку способствует локализации возбуждения в определённых участках ЦНС, включению в конкретные рефлекторные реакции не всех, а только лишь строго определённых нейронов. Выключение или ослабление центрального торможения приводит к невозможности нормального функционирования нервной системы.
И. П. Павлов выделял три основных свойства нервной системы:
1. Сила процесса возбуждения и торможения, зависящая от работоспособности нервных клеток. Сила возбуждения проявляется в функциональной выносливости, т.е. в способности выдерживать длительное, или кратковременное, но сильное возбуждение, не переходя при этом в противоположное состояние торможения. Сила торможения проявляется в способности к образованию различных тормозных условных реакций, таких, как угасание и дифференцировка.
2. Уравновешенность нервной системы, т. е. степень соответствия силы возбуждения силе торможения (или их баланс).
3. Подвижность нервных процессов, т.е. скорость смены возбуждения торможением и наоборот. Противоположностью подвижности является инертность нервных процессов. Нервная система тем более инертна, чем больше времени или усилий требуется, чтобы перейти от одного процесса к другому. Для деятельности центральной нервной системы характерна определённая упорядоченность и согласованность рефлекторных реакций, т. е. их координация.
Нервная система функционирует как единое целое с органами чувств и управляется основным органом – головным мозгом. Головной мозг соединяется со спинным. Спинной мозг – основной нервный ствол тела – проходит через канал, образованный отверстиями позвонков, и тянется от головного мозга до крестцового отдела позвоночника. С каждой стороны спинного мозга симметрично отходят нервы к различным частям тела. Осязание в общих чертах обеспечивается определёнными нервными волокнами, бесчисленные окончания которых находятся в коже. Вместе головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Головной мозг человека содержит более 100 миллиардов нервных клеток (нейронов).
Нейроны – основные структурные и функциональные единицы нервной системы – возбудимые клетки, которые способны генерировать и передавать электрические импульсы (потенциалы действия). Каждый нейрон имеет расширенную центральную часть: тело – сому и отростки – дендриты и аксоны. Каждый нейрон имеет только 1 аксон, длина которого может достигать от нескольких микрон, до 1,0 – 1,5 метров. Скопление тел нейронов и коротких дендритов, покрытых тонкими оболочками, образуют серое вещество ЦНС, а их отростки (аксоны и дендриты) – белое вещество. Длинный отросток нейрона аксон проводит импульсы от тела нервной клетки к другим клеткам или тканям рабочих органов. Аксоны покрыты миелиновой оболочкой белого цвета, которая выполняет роль изолятора и увеличивает скорость проведения нервных импульсов вдоль мембраны отростков, предотвращает распространение на соседние ткани идущих по волокну нервных импульсов.
Рис. 7
Древовидные отростки нейронов – дендриты, передают нервные импульсы от рецепторов к телу нервной клетки. Количество дендритов у разных нейронов различно. Дендриты чувствительных нейронов имеют на периферическом конце специальные воспринимающие аппараты – чувствительные нервные окончания или рецепторы.
Связь между нервными клетками осуществляется при помощи синапсов. Они образованы концевыми ветвлениями нейрита (аксона) одной клетки на теле, дендритах или аксонах другой. Кроме этого, структурной частью ЦНС являются глиальные клетки, осуществляющие трофическую, секреторную, защитную функцию и функцию опоры. Глиальные клетки составляют специфическое окружение для нейронов (нейроглию), поддерживают форму головного и спинного мозга, снабжают его питательными веществами, обеспечивают условия для генерации и передачи нервных импульсов, а также осуществляя часть метаболических процессов самого нейрона. Отходящие от ЦНС нервы составляют периферическую часть нервной системы (ПНС).
Кожа, суставы, связки, мышцы, внутренние органы и органы чувств отправляют по нейронам ПНС входные сигналы в ЦНС. В то же время, исходящие сигналы от центральной нервной системы периферическая нервная система посылает к мышцам. Благодаря ПНС осуществляется контроль за всеми частями организма и обеспечивается жизнедеятельность всех органов.
Периферическая нервная система делится на два подразделения – это вегетативная и соматическая системы ПНС.
Соматическая нервная система собирает информацию от органов чувств и передаёт эти данные в ЦНС, затем от ЦНС – в мышцы, обеспечивая двигательную активность.
Вегетативная нервная система (симпатическая, парасимпатическая, метасимпатическая) контролирует сердцебиение, кровоснабжение, дыхательную деятельность, обмен веществ и выполнение функций всех органов.
В состав ПНС входят многочисленные нервы, отходящие от головного и спинного мозга.
Нерв – это совокупность нервных волокон, связывающих головной и спинной мозг с кожей, мышцами, другими органами и тканями. Каждый нерв имеет оболочку и кровоснабжение. Различают спинномозговые нервы, связанные со спинным мозгом (31 пара) и черепно-мозговые (12 пар), связанные с головным мозгом. В составе одного нерва различают чувствительные (афферентные), двигательные (эфферентные) и смешанные нервы (количественное соотношение афферентных и эфферентных волокон приблизительно равно). Все спинномозговые нервы являются смешанными нервами. Среди черепно-мозговых нервов выделяют три вышеперечисленных типа нервов.
Необходимым условием нормальной мышечной деятельности является получение информации о положении тела в пространстве и о степени сокращения каждой из мышц. Эта информация поступает в ЦНС от рецепторов вестибулярного аппарата, глаз, кожи, а также от проприорецепторов (мышечно-суставных рецепторов).
Проприорецепторы расположены в опорно-двигательном аппарате (в скелетных мышцах, связках, фасциях, сухожилиях, коже) и свидетельствуют о их работе – сокращении мышц, изменения положения тела в пространстве, реагируют на сокращение и напряжение или расслабление и растяжение мышц. 30—50% волокон в любом нерве, подходящем к мышце, являются афферентными, несущими импульсы от проприорецепторов.
Благодаря проприорецепторам человек обладает чувством положения тела в пространстве (информация о положении каждого сустава и всех конечностей), чувством движения
