скачать книгу бесплатно
На что жалуетесь?
Яна Геннадьевна Ананьева
Книга является хорошим подспорьем для молодых специалистов, которые начали свой путь в медицине или психологии.В книге описаны самые частые реальные жалобы пациентов и причины их появления.
На что жалуетесь?
Яна Геннадьевна Ананьева
© Яна Геннадьевна Ананьева, 2024
ISBN 978-5-0064-0214-0
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Введение
Я – врач, гипнолог и большой любитель коллекционировать интересные клинические случаи.
Каждый пациент уникален.
У него есть свои уникальные генетика, темперамент, жизненный опыт.
Каждый пациент по-своему выражает свои мысли и формулирует жалобы.
Иногда понять, на что ваш пациент жалуется, бывает довольно сложно.
Мой тридцатилетний опыт работы в гипнологии научил меня понимать и распознавать те сигналы, которые человек подает вербально и невербально в т моменты, когда ему нужна помощь специалиста.
Идея создать справочник жалоб пришла ко мне в 2019 году.
Я активно начала собирать все жалобы, с которыми сталкивалась в своей практике врача и гипнолога, в одной книге, которую я назвала в честь главного вопроса врача к пациенту: «На что жалуетесь?»
Надеюсь, что книга будет вам полезна!
Оглавление
Предвестники жалоб – автоматические мысли
Вы постоянно анализируете этот мир и расставляете маяки. Вы автоматически думаете обо всем, что видите, слышите, осязаете, чувствуете. Вы оцениваете события.
Этот процесс сопровождает всю вашу жизнь, наделяя каждый опыт индивидуальным образом.
Бесконечного диалог, который вы ведете с самим собой, который провоцирует определенные мысли.
Человек воспринимает данные мысли как машинальные – возникшие без предварительного размышления и аргументации, и поэтому они кажутся ему убедительными и правильными.
1. Они похожи на короткую телеграмму. Состоят всего лишь из нескольких ключевых слов.
Могут возникать в форме мимолетного визуального образа, воображаемого звука или запаха, любого физического ощущения.
Иногда автоматические мысли принимают форму интуитивного знания, без слов, образов или чувственных ощущений.
2. Автоматические мысли не вызывают сомнений, какими бы нелогичными они ни были
Автоматические мысли обладают таким же правдоподобием, как и непосредственные чувственные ощущения.
Они – реальны.
3. Автоматические мысли воспринимаются как самопроизвольные. Вы не сомневаетесь в истинности автоматических мыслей. Вы не анализируете их.
4. Автоматические мысли часто носят характер долженствования – должен, надо, следует. Всевозможные «должен»: «Я должен быть…»
Долженствования – самые сложные для врача мысли. Их сложно истребить, поскольку по своему происхождению и назначению они адаптивны.
5. Автоматические мысли часто отображают все в самом ужасном свете. Они пророчат катастрофу, заставляют вас во всем видеть опасность, настраивают на самое худшее. Подобные мысли – главный источник тревоги.
6. Автоматические мысли относительно уникальны.
7. Автоматические мысли устойчивы.
8. Автоматические мысли отличаются от ваших публичных высказываний.
9. Автоматические мысли зацикливают вас на одних и тех же проблемах. Ведут к зауженному полю зрения.
10. Автоматические мысли внушаются, потому что с самого детства вам внушали необходимость думать.
У людей с развитым воображением жалобы могут принимать форму сущности
Демона, который живет у вас в теле.
В КПТ-терапии эта сущность приходит в виде автоматической мысли или образа, которые являются следствием деструктивного убеждения.
У гештальт-терапевта пациенты говорят об образах визуальных.
В арт-терапии возникают образы художественные. Они отображаются в рисунках в виде различных монстров и чудовищ.
Образы с лицами, со звуком, запахом, цветом…
Они есть во всем.
В гипноанализе этим образам дают человеческое обличие.
Жалоба на черную лужу в груди
К вам подселилась сущность!
Понятие сущности в гипнологии включает в себя автоматическую мысль и возникающее на ее фоне действие, которое доставляет вам дискомфорт.
Знакомство с сущностью происходит на фоне полного гипнотического расслабления.
Просто поговорить с сущностью – это мало.
Необходимо узнать ее намерения и обстоятельства, при которых сущность появилась в подсознании.
– Когда первый раз пришла данная мысль и вызвала деструктивное поведение?
– При каких обстоятельствах вы это почувствовали?
Визуальные образы у пациентов бывают разными.
Самые частые позитивные образы связаны с отдыхом на море.
Самые частые образы несчастья – лужи в головах и груди.
Человек чувствует боль в сердце и видит у себя в груди черную грязную лужу.
Понять, какое же событие стало причиной этой боли, человек не может.
Событие это было явно в прошлом. Давно. В раннем возрасте.
Его может и не быть в перечне травм в учебнике по психологии.
У каждого своя жизнь и свой ход событий.
Свои генетика, физиология и менталитет, опыт, образование…
У одного болит сердце из-за детского испуга.
У других сердце болит по причине потери большой суммы денег или неприятных слов родителей.
Все очень индивидуально!
Задача гипнолога – сделать эти обобщения конкретными.
Превратить пустые фразы из учебника в реальные живые события, которые были пережиты и не осознаны.
Для понимания жалобы нужен контакт с пациентом
Если вы скажете своему пациенту, что ему надо «освободить пространство» и «сняться с крючка», то пациент убежит от вас.
Не поймет вашей метафоры.
Если вы скажете, что «надо избавиться от лишних людей» и «избавиться от зависимостей…»
Пациент не поймет, что он должен сделать.
Скажите: «Разведись с мужем-алкоголиком и бросай пить сама». Это поймет.
Может, и сбежит.
Однако поймет, что надо сделать.
Чего вы и добивались.
Когда вы разговариваете с реальным человеком о его чувствах, вы не услышите названий его проблем в таком формате:
«У меня сильная любовная зависимость, которая перешла в личную неприязнь!»
Такого вам не скажут.
Вам скажут: «У меня боль в груди. Ком в горле. Слезы наворачиваются».
Некоторые чувствуют запах или звук своей боли.
Вот с этими ощущениями и надо работать гипнологу.
Не обозначайте потребность пациента в виде желания избавиться от зависимости!
Никто ее не признает – свою зависимость.
Боль в сердце и ком в горле признают и захотят избавиться от них.
Ибо намучались.
Самое верное средство загнать человека в бессонницу – начать ему рассказывать о вреде отсутствия полноценного сна с перечислением условий, необходимых для сна полноценного.
– Ложитесь пораньше!
– Наденьте удобную одежду!
– Не включайте свет! Ваш мелатонин!
Ах! Ваш мелатонин!
Одна мысль о неполноценном сне начинает вызывать панику и возбуждение.
Успокойтесь!
Не думайте о всех этих ритуалах.
Проснулись? Включили свет?
Не спали?
Да. Неприятно после бессонной ночи идти на работу.
Как же приятно вечером лечь в постель и уснуть.
Все войдет в норму, если не испытывать панический страх перед бессонницей.
