Валерий Передерин.

Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания



скачать книгу бесплатно

? Тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Постоянные кашель, одышка, сухие хрипы в груди, приступы удушья, эмфизема легких, синюшность головы, пальцев рук и ног. Качество жизни и функция легких значительно снижены.


Различают фазы течения астмы: обострение, стихание обострения и ремиссия.

Астматический статус – это тяжелый, затянувшийся приступ удушья, не снимаемый доступными противоастматическими средствами. Статус бывает двух видов: анафилактический (стремительный) и метаболический (постепенного развития). Парадокс заключается в том, что воздуха много, а дышать нечем. Астматик впадает в панику и начинает хаотически применять различные лекарства: лишь бы снять спазм, лишь бы раздышаться.

Для купирования приступа в домашних условиях используются ингаляционные препараты. Они предпочтительны при астме физического напряжения и дают мало побочных действий. Кстати, у каждого больного есть свой надежный препарат. Если спазм остается, подключаются и ингаляционные глюкокортикостероиды. К препаратам скорой помощи на дому относятся и комбинированные. Хорошо, если окажется кислородная подушка под руками.

При оказании помощи часто случается передозировка беротеком, сальбутамолом и др., что приводит к гипертоническим кризам, инсультам, инфарктам миокарда. Иногда передозировка приводит к «немому» легкому. При этом дистанционных хрипов нет, кашля нет, но легкие не дышат. Больной задыхается. В такой ситуации без реанимации не обойтись.

Не годятся для снятия приступа интал и таблетированные препараты замедленного действия.

После снятия астматического статуса, чтобы предупредить последующие, необходимо:

а) постоянное использование препаратов, назначенных врачом;

б) ингаляции не более 6–8 раз за сутки;

в) исключение всевозможных контактов с аллергенами;

г) никакой самодеятельности в лечении.

Лечение БА идет по двум направлениям – использование базисных препаратов, которые принимаются постоянно, и симптоматическое – по мере надобности. Все они выпускаются в инъекционных вариантах, таблетированных и аэрозольных.

В базисную группу входят: глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Ингаляционные глюкокортикостероиды. Эта группа хороша тем, что оказывает местное противовоспалительное действие и не дает системных осложений.

Системные глюкокортикостероиды используются при тяжелой астме в/в или в таблетках. Гормональные депо-препараты назначают тяжелобольным, когда другие дают мало эффекта.

Относительно гормонов у врачей нет единого мнения. Одни считают, что раннее назначение может привести к излечению астмы, другие оставляют их в резерве, полагая, что от малого к большому всегда можно прийти, а вот назад – труднее.

Если все же гормоны назначены, знайте, наивысший их расход в организме человека приходится на утренние часы, то есть для компенсации недостатка принимайте первую дозу утром после еды.

Гормоны способствуют увеличению массы тела, чтобы этого не произошло, проконсультируйтесь с врачом, как этого избежать.

Можете перейти на молочно-растительную диету, не исключая нежирное мясо и рыбу. Из круп гречка менее аллергенна и не дает прибавки в весе, как рис, пшено, геркулес, макаронные изделия. Углеводы, жиры, кроме растительных, следует сократить. При избыточном весе проводите периодические разгрузочные дни или месячные неагрессивные малокалорийные диеты.

Кромоны используются при 1-й и 2-й ступенях течения БА. Правда, по силе действия и удобству применения они уступают гормонам. Кромоны не используются при астматическом статусе. Однако хороши для профилактики приступов и предупреждения бронхоспазмов при вдыхании холодного воздуха или при физической нагрузке.

Симптоматическая терапия позволяет расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и улучшать дыхание. Ксантины помогают предупредить дневные и ночные приступы астмы, улучшить функцию легких и снизить дозу гормонов при тяжелой астме.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов применяются внутрь при всех степенях тяжелой астмы для снятия удушья.

Моноклональные антитела применяются при лечении средней и тяжелой астмы. При обострениях не используются.

Не потеряла своей популярности аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Суть ее сводится к постепенному увеличению доз аллергенов для выработки стойкой невосприимчивости к агрессивным аллергенам. Например, клещам домашней пыли, пыльце деревьев и грибам.

Антигистаминным препаратам отводится скромная роль, поскольку они вызывают сухость бронхов и затрудняют отхождение мокроты.

Больные иногда жалуются на малую эффективность ингаляторов для снятия приступов, потому что недостаточно хорошо знают правила пользования.

? Встряхните баллончик несколько раз и держите его донышком кверху.

? Обхватите губами мундштук ингалятора, слегка запрокиньте голову назад, на фоне вдоха нажмите на донышко баллончика.

? После ингаляции задержите дыхание на 6–10 секунд, чтобы лекарство задержалось на стенках бронхов.

? Выдыхайте медленно. При необходимости повторите процедуру не сразу, а спустя 1–2 минуты.

? Одно нажатие соответствует одной дозе лекарства.

? При покупке аэрозолей требуйте проверки работы распылителя. Чтобы определить наполняемость баллончика, дома опустите его в воду комнатной температуры. Если утонет – наполняемость оптимальная, если плавает – недостаточная.


Сейчас стали популярными ингаляторы, активизируемые вдохом, типа «Легкое дыхание». Для полноценного попадания лекарства в бронхи произведите три действия:

? Откройте крышку ингалятора.

? Сделайте вдох.

? Закройте крышку.


Однако задержка дыхания после вдоха не требуется, как и медленного выдоха по старой методике.

Из фитотерапии для разжижения мокроты используется трава термопсиса, листья мать-и-мачехи, а также корень алтея и солодки, подорожник, фиалка, багульник, корни девясила, плоды аниса, мята, чабрец, фенхель и др. Отхаркивающие не рекомендуется применять с препаратами, задерживающими кашель.

Для отхаркивающего сбора возьмите по 3 части листьев подорожника, фиалки и чабреца, по 2 части корня девясила и солодки. Смешайте их. Две столовые ложки смеси залейте в термосе 400 мл кипятка и дайте настояться 4 часа. Теплый настой пейте по ? стакана 4 раза в день до еды в течение 2 недель.

200 г цветочного меда смешайте с 5 столовыми ложками сока черной редьки с таким же количеством сока алоэ и 3 ложками готового прополиса и по 1 столовой ложке принимайте 4 раза в день до еды в течение 10 дней.

Хорошим отхаркивающим действием обладают увлажняющие процедуры – ингаляции или распыление из пульверизаторов 5 %-ной питьевой соды, настоев трав и кореньев или минеральных вод. Спиртовые настойки для ингаляций не годятся, т. к. спирт обладает обезвоживающим действием и раздражает ротоглотку. Смягчают сухой кашель пектусин, глицерин, мед, сиропы из лакрицы и белой акации.

Чтобы раздышаться, надо освободить бронхи от мокроты, чему способствуют распылители лекарств. Подойдет для распыления лекарственных средств спийсер и небулайзер.

Для ингаляции в ковшик налейте 200 мл воды, внесите по ? столовой ложки травы мяты, цветков ромашки и лакричного корня. Как только вода начнет кипеть, добавьте ? чайной ложки питьевой соды и накройте ковш листом плотной бумаги с вырезанным посередине небольшим отверстием. Затем возьмите узкий конец воронки в рот и на расстоянии, чтобы не обжечься, дышите по 10–15 минут ежедневно 4–5 раз в день.

О кинезитерапии смотрите далее.

Любую астму, а тем более атопическую, нельзя лечить без гипоаллергенной диеты. Ее подбирает аллерголог, диетолог или врач общей практики, а больной обязан вести пищевой дневник, записывая все съеденное и выпитое.

Питание должно быть 4–5 раз в день, но необильным. Ужин не позднее 18–19 часов. Пищу следует готовить на пару, варить, запекать, тушить. Употреблять не очень горячую. Используйте натуральные продукты. Консерванты, подсластители и другие «лители» могут оказаться провокаторами удушья.

Салицилаты, провокаторы «аспириновой» астмы, содержатся во многих продуктах питания, в том числе и ягодах, овощах, фруктах. Это консервы и маринады, ветчина, буженина, колбаса, шейка в вакуумной упаковке, чернослив, абрикосы, яблоки, персики, вишня, виноград, дыня, картофель, огурцы, перец, помидоры, торты и пирожные с кремами желтого цвета, карамель, мармелад, фруктовые воды, жвачка.

Высокоаллергенными считаются коровье и козье молоко, рыба, яйца, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, шоколад, кофе, какао, свекла, пшеница, виноград, соя, малина, клубника и другие продукты.

Среднеаллергенные: персики, абрикосы, красная смородина, клюква, кукуруза, индейка, свинина, кролик, рис, брокколи, картофель.

Низкоаллергенные: кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, конина, баранина.

Поскольку в вермуты, мартини входят полынь и другие травы, в шампанское и пиво – дрожжи, наливки большей своей частью изготавливаются на ароматизаторах и красителях, то спиртное исключается полностью или сводится к минимуму.

Напитками № 1 для аллергика являются соки, морсы, компоты собственного приготовления, зеленый чай и натуральные минеральные воды. Польза в профилактике и лечении астмы водой «святых» источников, осеребренной, коралловой, «живой», «мертвой» и «очумаченной» – очень сомнительная. А вот адсорбентом полисорбом стоит воспользоваться, поскольку он активно адсорбирует и выводит из организма пищевые аллергены. Одну столовую ложку порошка разведите в 100 мл воды и принимайте такую дозу 3 раза в день до еды в течение 10–14 дней. Курс повторить через 2–3 недели, посоветовавшись с врачом.

Примерный перечень продуктов, что пойдут на пользу астматикам: каши с маслом, ненаваристые супы, нежирные сосиски и колбаса типа докторской, которые лучше отваривать, а не разогревать в микроволновке. Полезным будет ржаной и хлеб из отрубей, а также овсяное и галетное печенье без добавок. Овощи, фрукты в любом виде, компоты, соки, морсы собственного приготовления, но с учетом аллергий.

Здоровый кишечник – стойкий иммунитет. Именно там находится большая часть иммунных клеток, а мы их травим некачественной пищей, водой, лекарствами, алкоголем, никотином.

Снижают иммунитет: копчености, жиры, колбасы, сосиски, различные консервы и мясные полуфабрикаты. Не пейте колы, тоники и др. жидкости с буквой Е. Увеличьте в рационе количество молочных продуктов, тыквы, клубники, киви, моркови, кабачков, цитрусовых, кедровых орехов и зелени. Курага, инжир, финики, бананы заменят полдник. Облепиха, клюква, брусника, калина, шиповник, ирга и жимолость тоже хорошо стимулируют иммунитет.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Здесь представлен ознакомительный фрагмент книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста (ограничение правообладателя). Если книга вам понравилась, полный текст можно получить на сайте нашего партнера.

Купить и скачать книгу в rtf, mobi, fb2, epub, txt (всего 14 форматов)



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2 3 4