Перенастройте свой встревоженный мозг: Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство. Перепрограммируйте свой мозг с ОКР: Мощные навыки и эффективные методики осв

скачать книгу бесплатно


Сэм попал в автокатастрофу. За рулем была его подруга, она получила тяжелые травмы. С тех пор Сэм, когда едет в машине на пассажирском сиденье, всегда испытывает тревогу – острое чувство опасности, которое, как ему кажется, связано с текущей ситуацией. Сэм не вспоминает об автокатастрофе и не размышляет о ней каждый раз, когда испытывает эту тревогу, вызванную миндалевидным телом. Однако стоит ему приблизиться к пассажирскому сиденью, у него всегда появляется сильное чувство, что он должен избежать этой ситуации и не садиться в машину, которой управляет другой человек. Сэм испытывает сильный дискомфорт, почти панику, ему кажется, будто сейчас произойдет что-то плохое. Ему гораздо спокойнее, если он ведет машину сам, поэтому уже много лет он избегает поездок на пассажирском сиденье. Его эмоциональная реакция глубока, реальна и устойчива, однако он не задумывался над ней. Он никогда не описывал ее как воспоминание, не надеется ее изменить и вообще не понимает, что здесь можно сделать.

Упражнение. ПОЗНАКОМИМСЯ С ВОСПОМИНАНИЯМИ МИНДАЛЕВИДНОГО ТЕЛА

Попробуйте определить, какие чувства вызывают у вас воспоминания, сформированные миндалевидным телом. Прочитайте приведенный ниже список переживаний и оцените, приходилось ли вам чувствовать что-то подобное. Отметьте те, которые можно отнести к вам.

Я замечаю, что в определенных ситуациях мое сердце бьется сильнее или быстрее.

Я сознательно избегаю определенных действий, ситуаций или мест.

Я постоянно слежу за определенными вещами или проверяю их, даже когда мне это действительно не нужно.

Я не могу расслабиться или ослабить бдительность в определенном месте или типе мест.

Незначительные события могут заставить меня волноваться.

Я могу очень быстро впадать в панику.

В определенных ситуациях я сильно беспричинно раздражаюсь вплоть до желания физически напасть на кого-либо.

В определенных ситуациях я чувствую сильное желание убежать.

Я чувствую себя подавленным и не могу ясно мыслить в определенной обстановке.

При определенных обстоятельствах я чувствую себя парализованным и не могу заставить себя что-либо делать.

В стрессовых ситуациях я не могу дышать в нормальном темпе.

В определенных ситуациях у меня сильно напрягаются мышцы.

Все приведенные утверждения отражают возможное влияние воспоминаний, сформированных в латеральном ядре миндалевидного тела. Если вам приходилось чувствовать что-то из перечисленного, это означает, что вы находились под воздействием именно таких воспоминаний. Ваше миндалевидное тело, возможно, сохранило их в попытке защитить вас от потенциальной опасности. Когда эти воспоминания активизируются, вы не понимаете свои реакции или не контролируете их. И это вполне нормально. Также вы, возможно, придумали ошибочные объяснения этих реакций – то есть в попытках понять происходящее задействовали кору головного мозга.

Реакция «бей, беги или замри»

Как мы уже упоминали, центральное положение миндалевидного тела в мозге позволяет ему влиять на другие части мозга, которые могут в долю секунды вызывать физические изменения. Когда обнаружена опасность, миндалевидное тело способно воздействовать на многие очень важные мозговые структуры, включая системы возбуждения ствола мозга, гипоталамус, гиппокамп и прилежащее ядро. Благодаря этим прямым связям миндалевидное тело может мгновенно активизировать моторные (двигательные) системы, возбуждать симпатическую нервную систему, повышать уровни нейромедиаторов и высвобождать в кровоток такие гормоны, как адреналин и кортизол. Это, в свою очередь, вызывает каскад изменений в теле: частота сердечных сокращений увеличивается, зрачки расширяются, кровь отливает от пищеварительного трактата, приливает к конечностям, мышцы напрягаются – тело возбуждается и готовится к действиям. В результате этих физиологических изменений могут начаться дрожь, сильное сердцебиение и расстройство желудка и кишечника.

Все эти изменения – часть реакции «бей, беги или замри», а центральное ядро, повторим, – часть миндалевидного тела, где начинается эта реакция. Иногда она действительно необходима и спасает нам жизнь. Но если центральное ядро реагирует слишком остро, то может вызвать полномасштабный приступ паники и в такой момент, когда никакой реальной причины для страха нет.

Запуская панику, центральное ядро миндалевидного тела берет управление на себя, и кора в этом случае имеет очень мало влияния. В состоянии паники одни люди становятся очень агрессивными, другие пытаются убежать, а некоторые теряют способность двигаться. Если у вас приступ паники и окружающие пытаются вам логически объяснить, что бояться нечего, они, по сути, говорят с корой, которая выключена. В такой ситуации будут более эффективны стратегии, нацеленные непосредственно на миндалевидное тело, такие как физическая активность или глубокое дыхание. О них пойдет речь в главах 6 и 9.

Для любого, кто борется с тревогой, очень важно знать об этой способности миндалевидного тела принимать управление на себя. Нужно иметь в виду, что в случаях опасности мозг человека склонен позволять миндалевидному телу быстро захватывать контроль над физическими реакциями. Благодаря этой способности миндалевидного тела огромное число людей и животных спасли свои жизни. Кто-то за рулем успел резко нажать на тормоз, кто-то вовремя уклонился от летящего на него мяча, а кто-то поспешил выйти из кабинета начальника, когда у того на шее уже надувались вены. Во всех этих ситуациях миндалевидное тело распознало опасность и предприняло попытку спасти человека. Но, как мы уже говорили, иногда миндалевидное тело, преисполненное благими намерениями, становится источником проблем.

Язык миндалевидного тела

Вы уже многое узнали о том, как миндалевидное тело вызывает тревогу. Вы понимаете, что одна из главных функций миндалевидного тела – защищать вас. Вы также знаете, что оно может идентифицировать определенные объекты или ситуации как опасные, обычно обучаясь этому на опыте. Вы узнали, что миндалевидное тело формирует воспоминания, которые человек может не осознавать, но переживать как эмоции. Наконец, вы знаете, что миндалевидное тело обладает системой реагирования, и в ситуации, которую оно сочтет опасной, эта система берет под свой контроль мозг и тело. Возникает вопрос: а можем ли мы взять контроль над своим миндалевидным телом? Да. Но для этого мы должны сообщить новую информацию этой маленькой, но важной части мозга, и лучше это сделать на ее собственном языке.

Мы используем здесь слово «язык», подразумевая способ связи между миндалевидным телом и внешним миром. Этот особый язык состоит не из слов или мыслей, а из эмоций. Когда нас охватывает тревога, миндалевидное тело сосредоточено на угрозах нашей безопасности и спасении. Его язык, выработанный на опыте, – это язык быстрого действия и реагирования. Поняв особенности этого языка, вы лучше поймете и свое чувство тревоги, которую инициирует миндалевидное тело. А значит, сможете сообщать ему новую информацию, чтобы научить его реагировать по-другому.

Напомним главный закон, лежащий в основе нервных цепей в мозге: «Нейроны, которые возбуждаются вместе, устанавливают между собой связи» (Doidge, 2007). Язык миндалевидного тела основан на образовании связей между нейронами. В основе реакции тревоги лежат нейронные связи, которые образуются, когда сенсорная информация об объекте или о ситуации обрабатывается нейронами в латеральном ядре миндалевидного тела, и в то же самое время происходит нечто угрожающее, возбуждающее миндалевидное тело. В ситуации опасности миндалевидное тело оценивает любой образ, звук или другую сенсорную информацию с точки зрения угрозы. Поэтому ассоциация – важнейшая часть языка миндалевидного тела.

Психологам уже более столетия известно о научении, основанном на ассоциации (его принято называть классическим обусловливанием), но только в последние десятилетия они поняли, что в некоторых своих типах это научение происходит в миндалевидном теле. Нейробиолог Джозеф Леду (LeDoux, 1996) и его коллеги исследовали неврологическую основу тревоги, связанной с миндалевидным телом. Как удалось установить, миндалевидное тело отслеживает всю поступающую к нам сенсорную информацию. И если в тот момент, когда мы воспринимаем информацию органами чувств, происходит положительное или отрицательное событие, миндалевидное тело реагирует особым образом. Если ощущения, объекты или ситуации оказываются связаны с негативным событием, латеральное ядро сохраняет воспоминания в нейронных цепях, которые вызывают отрицательную эмоцию.

Эмоциональное научение В латеральном ядре миндалевидного тела

Представьте ситуацию: человеку навстречу идет собака. Зрительная и слуховая информация о собаке обрабатывается в таламусе и передается непосредственно в латеральное ядро миндалевидного тела – но автоматического изменения в нейронной цепи, которое приводит к тревоге, не возникает. А возникает оно в тех случаях, когда сенсорная информация обрабатывается в латеральном ядре непосредственно до негативного события или одновременно с этим событием (в нашей ситуации – перед или одновременно с нападением или укусом собаки). Так происходит научение – человек обучается бояться. Значит, если собака будет вести себя дружелюбно или нейтрально, то латеральное ядро не сформирует отрицательное эмоциональное воспоминание о ней.

Однако когда происходит болезненное или негативное событие (собака напала и укусила), нейроны, передающие сенсорную информацию об укусе, вызывают сильное эмоциональное возбуждение в латеральном ядре. Если это возбуждение возникает приблизительно в то же самое время, когда латеральное ядро получает сенсорную информацию о собаке, латеральное ядро изменяет нейронную цепь, чтобы в будущем негативно реагировать на собак или подобных животных. Проводя опыты на крысах, ученые смогли наблюдать, что при таком сочетании событий и переживаний в миндалевидном теле формируются связи (Quirk, Repa & LeDoux, 1995).