скачать книгу бесплатно
По данным мировых и российских исследований, умеренные когнитивные нарушения отмечаются у 20% людей старше 65 лет. Среди тех, у кого они были выявлены, у 70% в течение пяти лет развивается деменция.
Главные причины деменции:
– на первом месте стоит болезнь Альцгеймера, именно она лежит в основе 62% случаев тяжелых когнитивных нарушений, когда поражен практически весь головной мозг (исследования американских учёных, проведенные в 2017 году);
– в 17% случаев деменция бывает вызвана нарушением кровообращения;
– в России очень часто встречается смешанная деменция, когда у человека есть и болезнь Альцгеймера, и сосудистые нарушения;
– дальше по распространенности идут деменция с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация, болезнь Паркинсона;
– деменция может быть также вызвана дисметаболическим расстройством (это гиповитаминозы, гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, алкоголизм и др.), в таких случаях она бывает обратима.
Важно знать первичные признаки деменции:
1. Потеря памяти на недавние события – отличительная особенность болезни Альцгеймера. Человек прекрасно помнит, что с ними было 20 лет назад, но при этом совсем не помнит того, что делал утром или вчера.
2. Человек с болезнью Альцгеймера скрывает часто свои трудности, ему стыдно в них признаваться, он страдает и у него может развиться депрессия.
3. Стремление прятать вещи.
4. Нарушение ориентации в пространстве.
5. Проблемы со счетом и с речью (трудности в подборе слов).
6. Замедление психической деятельности.
7. Сильное сужение круга интересов.
8. Сложности с восприятием новой информации, болтливость.
9. Нарушается письмо.
10. Меняется походка (становится «шаркающей»).
11. Человек превращается вдруг в эгоиста, требует к себе особого внимания.
12. Чтобы получить внимание, человек охотно жалуется на свое состояние.
13. Состояние общее то улучшается, то резко ухудшается. Сложно концентрировать на чем-то внимание, у него возникают зрительно-пространственные нарушения. Бывают очень яркие галлюцинации, причем уже в течение первого года заболевания.
14. Резкое снижение артериального давления при изменении положения тела.
15. Лобно-височная дегенерация приводит к поведенческим и речевым нарушениям. Резкие движения (до драк) сопровождаются нецензурными высказываниями.
Деменция – не приговор, утверждают неврологи. При лечении человек может оставаться самостоятельным до десяти лет. Без лечения он уже через три года будет нуждаться в постоянной посторонней помощи.
Внимание многих ученых сейчас привлечено к додементным когнитивным нарушениям. Специалисты разрабатывают методы профилактического лечения, чтобы пациент не доходил до стадии деменции.
Выделяются три группы додементных нарушений:
· Субъективные когнитивные нарушения – это когда человек жалуется, но врач не находит никаких изменений. «Теряю нить разговора, отвлекаюсь», «забываю имена и фамилии хорошо знакомых людей», «думаю медленно», «не уверен в своих ответах и действиях», «сложно научиться чему-либо».
· Легкие когнитивные нарушения выявляются специалистом при нейропсихологическом исследовании, но их невозможно заметить при обычной беседе.
· Умеренные когнитивные нарушения уже заметны для окружающих, однако профессиональная, социальная и бытовая активность человека еще не ограничены. Любое ограничение в повседневной деятельности пациента свидетельствует о деменции.
46% человек обращаются к специалистам уже на стадии деменции, 30% – на стадии умеренных когнитивных нарушений, 17% – с легкими нарушениями, 8% – с субъективными нарушениями.
