скачать книгу бесплатно
Широкую (и, увы, печальную по последствиям) практику получили кортизон, гидрокортизон, дезоксикортизон. Эти кортикостероиды активно влияют на обменные процессы в организме, но главное их значение в том, что с их помощью организм адаптируется к постоянным изменениям окружающей среды, т. е. эти гормоны участвуют в реакциях приспособления. Так что, если вы выискиваете в газетах информацию о неблагополучных днях, знайте, что в первую очередь надо обратить внимание на свои почки и надпочечники, тогда вы не будете делить дни на благополучные и неблагополучные – они все будут благоприятными.
Рис. 4. Надпочечники, gll. suprarenales(1), и почки, renеs(2); вид спереди
Избыточное выделение кортикостероидов наблюдается при опухолях коры надпочечников или просто увеличении их размеров (гиперплазии), связанном с повышением функции гипофиза, что все чаще и чаще приводит к развитию гиперкортицизма, который характеризуется избыточным отложением жира на туловище (чаще у женщин в тазовой области – так называемые «рейтузы» или «галифе»), изменением формы лица, появлением на коже полос растяжения, гнойничковых высыпаний, повышением артериального давления, ломкостью костей, нарушением углеводного обмена, прекращением менструаций (фригидность женщин), снижением полового влечения у мужчин.
Рис. 5.Левый надпочечник (вид спереди).
1 – надпочечник;
2 – левая надпочечная вена;
3 – нижняя надпочечная артерия;
5 – почка;
6 – мочеточник;
7 – почечная вена;
8 – нижняя полая вена;
9 – аорта;
10 – нижняя диафрагмальная артерия;
11– средняя надпочечная артерия;
12 – верхние надпочечные артерии.
При недостаточном выделении гормонов корой надпочечников развивается Аддисонова болезнь (бронзовая болезнь). Она проявляется потерей веса, бронзовой окраской кожи, снижением артериального давления, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого и других видов обмена. У страдающих Аддисоновой болезнью нарушаются приспособительные и защитные реакции, поэтому больные, как правило, подвержены инфекционным заболеваниям.
В центре надпочечника располагается мозговое вещество, образованное крупными клетками, окрашенными солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различаются две разновидности этих клеток: эпинефроциты, составляющие основную массу и вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе небольшими группами и вырабатывающие норадреналин.
Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает ритм сокращений сердечной мышцы, сужает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление.
Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина. Однако воздействие этих гормонов на некоторые органы может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сердечных сокращений.
Адреналин снижает тонус гладких мышц желудка и кишечника, уменьшая их перистальтику.
Однако некоторые гладкие мышцы под действием этого гормона сокращаются – например, радиальные мышцы радужной оболочки, в результате чего зрачки расширяются. Вследствие сокращения гладких мышц кожи поднимаются волоски, появляется «гусиная кожа», а волосы «встают дыбом».
Введение адреналина усиливает деятельность скелетных мышц при их утомлении, возбудимость зрительных и слуховых рецепторов, т. е. может вызвать быстрое повышение работоспособности организма в чрезвычайных условиях.
При состояниях, которые сопровождаются активной деятельностью организма и усилением обмена веществ, например, при эмоциональном возбуждении, мышечной работе, охлаждении и т. п., увеличивается секреция адреналина надпочечниками. Из минералокортикоидов наиболее активный – альдостерон. Он регулирует концентрацию натрия и калия в крови (из минералов это наиважнейшие составляющие крови). Увеличение под влиянием этого гормона содержания хлористого натрия в крови и в тканевой жидкости приводит к задержке жидкости в организме и способствует повышению давления.
Половые гормоны коры надпочечников – андрогены и эстрогены – играют значительную роль в развитии половых органов в детском возрасте, когда собственная функция половых желез очень незначительна. По достижении половой зрелости роль этих гормонов уменьшается. Всю работу в организме берут на себя половые гормоны яичников (яичек). Данному вопросу далее будет посвящена целая глава.
«Химия» жизни сама по себе зависит от процессов окисления. Секреция надпочечных желез – это уникальные гормоны, которые делают возможным окислительные процессы в клетках.
Надпочечные железы определяют, разгорится «огонь жизни» или нет.
Было бы опрометчиво думать, что все физические и химические функции надпочечников открыты учеными, но на сегодня наиболее важные из них изучены и установлены, а именно:
1. Контроль, регулирующий окисление всех клеток тела:
а) окисление фосфора в мозгу и в нервных тканях (нервная энергия);
б) окисление углерода в мышцах (физическая энергия и тепло);
в) окисление в печени и почках (функции специальных органов);
г) жизнь каждой клетки (невозможна без окисления).
2. Контроль тонуса:
а) производительных мышц (телесная сила);
б) сердечной мышцы (кровообращение, кровяное давление);
в) непроизводительных мышц (перистальтика, тонус ткани).
3. Контроль за свертыванием крови (вероятно, также при участии паращитовидных желез).
4. Контроль за количеством циркулирующих в крови красных и белых кровяных клеток.
5. Контроль над степенью телесного иммунитета.
6. Контроль над реакцией оседания красных кровяных клеток.
Берегите надпочечники! Не «дергайте», не подстегивайте их без крайней необходимости алкоголем, кофе, чаем, специями, «крепкими» эмоциями отрицательного характера. Все это может привести – и приводит – к ранней их атрофии. Часто у алкоголиков и стариков их вообще не обнаруживают, а ведь без них нет жизни.
Гипофиз: железа-хозяин
Римский врач Гален, один из самых знаменитых врачей древности, имел интересную, неожиданную, но ошибочную идею, касающуюся функционирования гипофиза. Он думал, что эта железа действует как фильтр, через который нечистоты (теперь чаще употребляют слово «шлаки») выделяются из мозга в глотку. В течение 15 столетий врачи разделяли это ошибочное мнение.
Рис. 6. Гипофиз (вид снизу)
1 – передняя мозговая артерия;
2 – зрительный нерв;
3 – перекрест зрительных нервов;
4 – внутренняя сонная артерия;
5 – средняя мозговая артерия;
6 – воронка (серого буфа);
7 – гипофиз;
8 – задняя мозговая артерия;
9 – глазодвигательный нерв;
10 – основная (базилярная) артерия;
11 – мост (мозга);
12 – артерия лабиринта;
13 – задняя соединительная артерия;
14 – зрительный тракт;
15 – серый бугор;
16 – обонятельный тракт.
В лабиринте этой крошечной (10–17 мм – поперечный размер, переднезадний – 5—15 мм, вертикальный – 5—10 мм; масса у мужчин – 0,5 г, у женщин – 0,61 г) железы самые квалифицированные эндокринологи теряют «дорогу».
По форме похожая на вишню, висящую на стебельке, эта железа находится в задней части черепа, у основания мозга. Она покоится на небольшой костистой полости, называемой «турецкое седло», расположенной прямо позади глазного яблока. Гипофиз отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующей диафрагму «седла». Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.
В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в организме различают две доли: переднюю – аденогипофиз, и заднюю – нейрогипофиз.
Гормоны передней и задней долей гипофиза оказывают влияние на многие функции организма, в первую очередь – через другие эндокринные железы.
Передняя доля крупная и составляет 70–80 % от всей массы гипофиза. Она секретирует 9 гормонов, среди них – гормон роста и пролактин, которые непосредственно влияют на биохимические процессы в тканях.
Рис. 7. Сагиттальный разрез гипофиза (схема)
1– углубление воронки;
2—основание мозга (серый бугор);
3—мягкая мозговая оболочка;
4—твердая мозговая оболочка;
5—диафрагма «турецкого седла»;
6 – нейрогипофиз (задняя часть);
7—промежуточная часть;
8—клиновидная кость;
9 и 10—передняя часть;
11—подпаутинное пространство.
Остальные гормоны гипофиза действуют через другие железы внутренней секреции, в связи с чем они получили название тропных (от греческого слова «тропос» – направление). К ним относятся: соматотропный гормон (гормон роста), принимающий участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма; адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками; тиреотропный гормон (ТТГ), влияющий на развитие щитовидной железы и активизирующий продуцирование ее гормонов. Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин) влияют на половое созревание организма, регулируют и стимулируют развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока, процесс сперматогенеза у мужчин.
Здесь же вырабатываются липотропные факторы гипофиза, которые оказывают влияние на утилизацию жиров в организме. В промежуточной части передней доли образуется меланоцигостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов – меланинов – в организме.
Задняя доля гипофиза не содержит железистой ткани и по своему строению напоминает нервную ткань, поэтому ее часто называют нейрогипофизом. Она не выделяет гормоны, являясь своеобразным их хранилищем. Здесь накапливаются вазопрессин и окситоцин, которые образуются в ядрах гипоталамуса и оттуда проникают в заднюю долю гипофиза. Из задней доли гипофиза эти вещества поступают в кровь.
Вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие (антимочегонное, говорим мы в быту), за что и получил также название антидиуретического гормона (АДГ).
Окситоцин оказывает стимулирующее действие на сократительную способность мускулатуры матки, усиливает выделение молока лактирующей (кормящей) молочной железой, тормозит развитие и функцию желтого тела, влияет на изменение тонуса гладких, (неисчерченных) мышц желудочно-кишечного тракта. Он образуется не только в женском организме, но и в мужском, где его роль пока не выяснена.
Гормоны гипофиза имеют белковое происхождение, установлена их химическая (но, увы, не энергетическая) структура, многие из них синтезированы. Они широко применяются в лечении эндокринных и некоторых других заболеваний.
Избыточное образование гормонов роста приводит к развитию двух заболеваний, характеризующихся усилением процессов роста. Если избыток этого гормона имеет место в молодом возрасте, отмечается аномальное увеличение роста, в таких случаях говорят о гигантизме. Рост больных гигантизмом, как правило, превышает нормальный для данного возраста и пола. Но от этого человек не становится сильнее; напротив, при прогрессировании болезни наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, появляется сутулость, иногда – нарушения зрения.
В тех случаях, когда избыточное выделение гормона роста возникает в возрасте старше 20–25 лет, развивается акромегалия. Увеличиваются размеры кистей, стоп, лицевых костей, внутренних органов. Утолщаются губы, увеличивается язык, утолщается кожа, особенно лба, носа и затылка, утолщаются волосы, заметен их избыток. Болеют акромегалией чаще женщины 18–35 лет.
Причиной развития обеих болезней нередко служат инфекции. Иногда избыточное выделение гормона роста связано с опухолью гипофиза.
При недостаточной секреции гормона роста и связанной с этим резкой задержкой роста, возникает гипофизарная карликовость, или гипофизарный нанизм. Строение тела больного остается пропорциональным, но рост отстает на 10–15 см и более от нижней границы нормальных колебаний роста для данного возраста. Кроме того, задерживается половое развитие, отсутствуют вторичные половые признаки. Обычно карликовость развивается с 2–5 лет, поэтому всякое отставание в росте у детей должно обращать на себя внимание родителей.
Недостаточность функции гипофиза у взрослых может быть связана с воспалительными процессами, травмами в этой области, иногда – с опухолью гипофиза.
У женщин она может возникнуть после родов или абортов, сопровождающихся обильным маточным кровотечением. Проявляется слабостью, уменьшением веса тела, понижением артериального давления, анемией, а также эндокринными расстройствами (отсутствием менструаций, снижением полового влечения и др.).
Как бы подводя итог деятельности гипофиза, давайте попытаемся выделить его основные функции:
1. Определение размеров и строения тела.
2. Определение степени интеллектуальности и высшей деятельности коркового слоя мозга.
3. Центральная часть железы имеет промежуточные каналы, снабженные специальными нервными клетками, опушенными волосками, которые колеблются проходящим кровяным потоком и определяют химизм крови!
4. Этот анализирующий орган определяет наличие посторонних токсинов в крови и включает все защитные механизмы организма в борьбе с ними.
5. Задняя часть железы стимулирует симпатическую нервную систему и таким образом повышает тонус и силу сокращений гладких мышц.
А теперь представьте, что данный тончайший механизм начинает засоряться токсичной, «захламленной» (сродни нашим рекам) шлаками кровью. Чуткость его быстро нарушается, команды идут или с опозданием, или вообще в виде дезинформации, что приводит к расстройству всех систем защиты, а эндокринной системы – в первую очередь.
Вывод один: берегите кровь, не засоряйте ее вредной едой, питьем, лекарствами, внутривенными вливаниями и пр. Кровь – святая святых всего организма!
Шишковидное тело (эпифиз) – «третий глаз»
Глубоко под полушариями головного мозга находится эпифиз (шишковидная железа). Небольшая, красновато-серого цвета, она чаще имеет овальную форму, реже – шаровидную или коническую. Масса шишковидного тела у взрослого человека – около 0,2 г, длина – 8—15 мм, ширина – 6—10 мм, толщина – 4—10 мм. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, содержащей большое количество кровеносных сосудов. От капсулы внутрь органа проникают соединительнотканные трабекулы, разделяющие паренхиму на дольки.
В шишковидном теле взрослых людей, и особенно в старческом возрасте, нередко встречаются причудливой формы отложения – песочные тела (мозговой песок). Эти отложения придают шишковидному телу определенное сходство с тутовой ягодой (шелковицей) или с еловой шишкой, чем и объясняется ее название.
Эндокринная роль эпифиза до сих пор неизвестна. Его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ – таково заключение официальной науки.
