скачать книгу бесплатно
Время жить счастливо
Светлана Петровна Татарова
Все мы задумываемся о старости, но образ ее у каждого свой, а, соответственно, и путь тоже. Одни рассматривают ее как неизбежный этап перед смертью с неприятными признаками: немощью, нищетой, болезнями. Другие считают, что этот период не хуже и не лучше других, в нем есть свои прелести с неизбежными трудностями. Третьи оптимистично смотрят на жизнь в 50+, понимая, что это время новых возможностей и перемен, потому что есть огромный опыт, образование, финансовая стабильность. Если вы за активное долголетие, то эта книга для вас. В книге рассматриваются причины и факторы, влияющие на все сферы жизни женщины, узнав которые, вы сможете применять их по своему усмотрению, используя рекомендации и советы, мудро собранные в одном месте. Не нужно искать, выбирать, а просто прочесть и встроить их в свою жизнь. Если вам близка такая позиция, отправляйтесь вместе с этой книгой в счастливое странствие под названием счастливая «взрослая жизнь».
Светлана Татарова
Время жить счастливо
Введение
Все хотят жить долго, но мало кто задумывается о качестве жизни в возрасте 50+. Как сделать так, чтобы тело и душа были в гармонии, как сохранить и найти силы для легкой и вдохновенной жизни?
Когда я приблизилась к своему прекрасному возрасту, он принес мне некоторые разочарования, а те процессы, которые происходили в моем организме, очень угнетали и расстраивали меня. Мне понадобилось практически 6 лет, чтобы разобраться во всех тонкостях трансформации своего организма, найти средства по улучшению своего внешнего вида и улучшению самочувствия, и, наконец, узнать фишки и познать прелесть возраста 50+.
Мои поиски информации, ее просеивание, адаптация под себя была трудоемкой и не быстрой. То, что находилось, являлось фрагментарными сведениями, и не вполне отвечало моему запросу. И сегодня, спустя несколько лет, у меня сложилась система знаний о приятном функционировании и наслаждении жизнью, о чем я готова с вами поделиться. Я никоим образом не претендую на роль эксперта, гуру ни в одном из тех аспектов, которые я рассматриваю. Но могу точно сказать, что докторская степень за плечами позволяет заявить, что материал, который собран в этой книге, представляет собой анализ результатов множества эмпирических исследований, обобщение огромного теоретического материала по проблеме жизнедеятельности женщин, подкрепленный как моим жизненным опытом, так и опытом десятков дам из моего окружения, которые являются для многих примером по самым разным основаниям. Поэтому, можете рассматривать мою книгу как рассказ подруги, которой доверяете. Те же, кто верит только ученым и узким специалистам по вопросам здоровья, психологического состояния, семейных отношений, моды, красоты и т.д., то могут спокойно отложить сей труд, потому как он точно не для Вас.
Ну, что ж, мои хорошие, те, кто остался со мной, движемся дальше. Эта книга может быть адресована женщинам, достаточно молодым, которым еще далеко до золотого юбилея, потому как процессы, которые начинаются после полувекового рубежа, не происходят в одночасье, и к ним можно и нужно готовиться заранее, тогда многих трудностей удастся избежать. Книгу могут читать и более солидные дамы, потому как в конкретных главах рассматриваются вопросы самореализации, секреты позитивных отношений с собой и окружающими, рецепты поддержания своего организма в тонусе, которые точно вам пригодятся, если вы задумывались над этими вопросами.
Может быть, кому-то покажется странным, но данное издание я советую хотя бы по диагонали прочесть и представителям сильной половины человечества, потому как любящие мужчины должны знать и понимать, что испытывает их женщина в этом возрасте, чтобы принять участие и поддержать ее в этот непростой период. Важно разделить ее стремление к осмыслению и перестройке семейных отношений, совместного досуга, духовного роста. Потому как вместе идти всегда легче, веселее и надежнее.
Многие молодые женщины боятся старости по самым разным причинам, среди которых потеря работоспособности, уход с работы, одиночество, нищета. На каждый из возникающих страхов существуют профилактические меры и если загодя начать их применять, к пожилому возрасту можно подойти вполне подготовленным, с осознанием, что это очередной период жизни со своими трудностями, радостями, проблемами и вариантами их решения. Так, боязнь одиночества можно преодолеть через развитие социальных связей, нищеты – применение инвестиционных технологий, обеспечение подушки безопасности, создание накоплений, профессиональной не востребованности – переквалификацией. Как известно, «болезнь проще предотвратить». Это как нельзя кстати относится к возрастным изменениям. Если знать тонкости перестройки нашего организма, предвидеть изменения, которые грядут, однозначно, предприняв ряд мер можно если не избежать, то хотя бы смягчить или отсрочить их наступление. Используя информацию о финансах, внешности, стиле, отношениях в период 50+ есть реальная возможность быть успешной, реализованной и счастливой в силу своего представления об этих характеристиках. Именно этому и способствует данная книга. Важно просто прочесть, узнать, и сделать правильный выбор в пользу себя.
В книге несколько разделов, рассматривающих разные сферы жизни человека, потому как я всегда ратую за системный подход, поскольку невозможно быть красивой, ухаживая только за лицом, и не заботясь о физическом здоровье или эмоциональном состоянии. Как говорила известная шутница Ф.Раневская «нет смысла чинить фасад, если канализация все равно старая».
Итак, возраст 50 лет – значимая веха в жизни женщины. Если ее жизнь была продумана и осознанна, как правило, к этому времени она финансово состоятельна, достигает определенного профессионального статуса и достойного общественного положения. Дети к этому времени становятся взрослыми и отделяются, многих радуют подрастающие внуки. Многие годы женщины заботились о здоровье и благополучии своих родных и близких, теперь пришло время позаботиться о себе.
Сегодняшняя бабушка это уже не та бабулечка в платочке, что была еще 2-3 десятка лет назад. Современная 50-летняя женщина – активная, уверенная в себе дама, которая может быть разной: уютной и доброй бабушкой, которая печет оладушки; уверенной мотогонщицей, находящейся на одной волне с молодежью; заядлой скандиходкой, распевающей душевные песни под гитару у костра; классным специалистом или руководителем, осваивающим новые направления деятельности; путешественницей, покоряющей каждый год новые страны и легко пересекающей континенты, несмотря на происходящие в мире события… Список ее проявлений, достижений и особенностей можно перечислять бесконечно. Она может быть любой, той какой захочет сама. Самое главное – это принять свой возраст. Он не хуже и не лучше других периодов в жизни, у него также есть достоинства и недостатки. Но как бы ни было, это возраст мудрости, свободы и переоценки жизненных взглядов.
Глава 1. Сфера первая и ведущая
Что за лев этот тигр?
Я собиралась выходить с работы, взглянула в зеркало у входа, чтобы убедиться, что все в порядке. В это время в кабинет заглянула моя коллега, и мы перебросились десятком фраз о текущих делах. Разговор был пустяшный, расслабленный… Вдруг я почувствовала некоторое помутнение в глазах, на лице выступила испарина, все тело обдало жаром. Я перевела взгляд с коллеги на свое отражение в зеркале: лицо мое пылало, капельки пота блестели на лбу. Состояние продлилось несколько секунд, может минуту, но мне показалось очень долгим, неприятным и непонятным. Коллега моя ничего не заметила в силу ее обыкновения не смотреть на собеседника во время разговора, а я не стала ничего говорить о своем положении, из-за нелюбви к обсуждению болячек…
Пережитое мимолетное состояние было первым предвестником начинающихся изменений в моем теле, о которых я уже давно была начитана и жила в их ожидании, но сразу даже не поняла, что это они. Мне было на тот момент 47 лет.
Разговор пойдет о климаксе. Как выяснилось позже, все перипетии с этим явлением настигают не всех женщин, хотя и большинство (в частности коллегу, которую я упоминала выше, этот этап никак не затронул, и подобных симптомов у нее никогда не было). Поэтому те дамы, которым также повезло (у здоровых женщин кроме прекращения менструаций больше никаких неудобств в этот период не наблюдается), могут пропустить этот раздел книги и спокойно переходить к следующим.
Однако с теми, кто, как и я познал все «прелести» этого этапа бытия, мы чуть подробнее посмотрим на него, поскольку как оказалось, климакс в существенной степени влияет на все стороны жизни.
Прежде чем мы начнем говорить о симптомах, факторах, влияющих на протекание климактеричекого периода, мне хочется сказать несколько слов о том, какой совершенной системой является наш организм, как взаимосвязаны все процессы, протекающие в нем. Несмотря на то, что я буду использовать научные термины (прошу, потерпите и не бросайте чтение), я постаралась очень понятно сказать о взаимозависимости и причинах всех явлений, что случаются с нами в этот момент. Итак, начнем…
Менопауза (климакс) – это состояние, вызванное постепенным угасанием функции яичников, снижением уровня женских половых гормонов – эстрогенов – и полным прекращением менструаций. В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов. Для поддержания обменных процессов в организме со временем функцию выработки эстрогенов берут на себя надпочечники, в метаболизм эстрогенов включается также жировая ткань (поэтому небольшой избыток веса полезен в этот период).
Среди органов в большей степени подвергающихся дистрофии из-за недостатка эстрогенов являются репродуктивные органы, мочевой пузырь, уретра, молочные железы. Вследствие снижения эстриола страдает мышечная и соединительная ткань, костная система, кожа, волосы, появляются морщины, седина, происходит опущение органов малого таза, развитие остеопороза. Дефицит гормонов отражается и на функционировании кишечника, щитовидной железы, жировой и нервной тканей.
На проявление симптомов пременопаузы напрямую влияет вегетативная нервная система, вследствие сбоев в которой нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Кроме того, с нервной системой напрямую связана активность эндокринных желез, в частности гипотоламуса, в котором находится центр терморегуляции, котролирующий процессы сохранения тепла организмом. Снижение эстрогена сигнализирует гипоталамусу о перегреве, вследствие чего запускается функция потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. Именно тогда лицо и шея краснеют, учащается сердцебиение, появляется головокружение, тошнота, слабость. После нескольких минут, состояние может смениться холодным потом и появлением дрожи, озноба. Гипоталамус, выполняя гормональные функции, выступает одним из центров вегетативной системы регулирующих также половое влечение, сон, аппетит, жажду, влияет на эмоциональное состояние.
Всю жизнь на этапы мы делим, друзья!
Первые симптомы в виде достаточно редких приливов, потливости, головных болей, скачков давления, временного ухудшения самочувствия и нерегулярность менструаций, изменения эмоционального фона (выраженность проявлений очень индивидуальна), возникающих вследствие снижения эстрогенов считают пременопаузой. Цикл становится нестабильным по продолжительности и объему кровотечения, что может вызывать нагрубание молочных желез, отечность, боль внизу живота, в пояснице. Кроме того, из-за гормонального дисбаланса у женщин может обостряться постменструальный синдром, сопровождающийся перепадами настроения, тоской, депрессивностью.
Исследования показывают, что признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин, из них практически у половины процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний.
У большинства женщин пременопауза начинается в 47-48 лет и длится в среднем 3 года. В случае если данные проявления наступают до 40 летнего возраста, считается, что это ранний климакс, если же еще раньше, считается что это преждевременная пременопауза, сигнализирующая об истощении яичников. В современной практике отмечены случаи наступления климакса у молодых женщин 35 лет. Однако, в силу того, что в большинстве регионов плохая экология, а современная жизнь наполнена спешкой, стрессами, многие женщины пропускают начальные признаки климактерического периода. Будучи в этом возрасте, я, начитавшись разного рода информации и результатов исследований, побежала к гинекологу и на его вопрос: «Если все хорошо, что пришла то?», рассмешила докторицу ответом: «Так скоро же климакс, готовиться нужно».
На самом деле, для смеха не было причины и первые климактерические проявления можно замедлить, если вовремя отметить начинающиеся симптомы, пройти качественное врачебное обследование и получить назначение доктора. Как правило, на основании результатов анализов гинеколог назначает менопаузальную гормональную терапию или прием фитоэстрогенов. Назначение данных препаратов позволяет поддерживать уровень гормонов в норме, снизить проявления симптомов приближающегося климакса, помочь организму постепенно адаптироваться к снижению количества собственных эстрогенов и в дальнейшем вступить в менопаузу без серьезных отклонений здоровья.
Стоит отметить, что в этот период можно забеременеть, и известны случаи, когда женщина расценивает признаки беременности как климакс и достаточно долгое время не обращается к врачу. Когда делать аборт становится поздно, женщина вынуждена незапланированно рожать, что приводит в дальнейшем к определенным трудностям по уходу и воспитанию ребенка.
Спустя пару лет после прекращения менструаций в возрасте примерно 49-55 лет наступает непосредственно менопауза. Менопауза – это естественное возрастное явление, но она может наступить в любом возрасте вследствие разных причин: после удаления яичников или матки, вследствие химиотерапии или некоторых серьезных заболеваний.
Постменопауза характеризуется полным прекращением работы яичников, наступает после 55 лет и длится от 6 лет и более. Это период когда происходит быстрое изменение гормонального статуса. В это время все специфические железистые структуры полностью исчезают в яичниках, за счет чего происходит их значительное уменьшение веса (с 11,3 г. у молодых до 4,0 г. у женщин старше 60 лет). В постменопаузальном периоде продолжаются атрофические изменения, в большей степени отражаясь на состоянии половых органов и молочных желез. Кроме того, признаки старения проявляются в уменьшении массы метаболически активных тканей, а также в структурных и функциональных изменениях в оставшейся ткани.
Постменопаузу делят на 2 периода: ранняя (первые 8 лет от окончания менопаузы) и позднюю (более 8 лет после наступления менопаузы).
Большая часть женщин в раннюю постменопаузу испытывают эмоционально-психические и вазомоторные (приливы, потливость) нарушения, которые возникают еще в пременопаузу. Через 2-5 лет после постменопаузы проявляются урогенитальные (мочевыделительной системы) симптомы, усугубляются проблемы с кожей, волосами и ногтями.
В позднюю менопаузу обостряются обменные нарушения и проявляются в виде остеопороза, поражений сосудов, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера. Развитию остеопороза в большей степени подвержены худощавые женщины, что объясняется отсутствием жировой ткани, способствующей синтезу эстрогенов. В этот период женщина медленно становится ниже ростом, ее осанка изменяется, а подвижность суставов и позвоночника ограничивается.
Среди осложнений постменопаузы называют болезнь Альцгеймера, которая, как правило, настигает людей старше 65 лет. Начинается заболевание с нарушений кратковременной памяти, а по степени прогрессирования заболевания человек теряет долговременную память, происходит нарушение речи, ориентации в пространстве и т.д.
Таким образом, климакс – это не болезнь (а потому не требуется лечение), а естественное состояние женщины, характеризующееся определенными признаками. Его проявления зависят от исходного состояния здоровья, сложившихся привычек, активности эндокринной, иммунной и других систем и способностей организма к адаптации, а также от образа жизни женщины.
Симптомы. Знать врага в лицо
Рассмотрим симптомы менопаузы, потому как их важно знать и отмечать, как реагирует на них наш организм.
• Приливы – наиболее типичные проявления менопаузы, которые могут наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше. Приливы ощущаются как жар и краснота в верхней части тела (так называемое «сосудистое ожерелье»), одновременно ощущается повышение температуры, что может сопровождаться учащенным сердцебиением, головными болями. Часть женщин начинает страдать от перепадов артериального давления. В осенне-весенний период приливы проявляются более ярко, что объясняется особенностями сезонной работы нейроэндокринного комплекса, образованного гипоталамусом и гипофизом.
• Как правило, сопутствующим симптомом приливов, является потливость (пишу об этом и ощущаю жуткий прилив. Кстати, заметила, что находясь в публичном месте, переживая по этому поводу, чаще всего я вызываю это состояние у себя. То есть, на мой взгляд, психологические установки играют в этом не последнюю роль).
В этот период женщина может ощущать длительную слабость, может наблюдаться потеря работоспособности, затрудняется планирование, падает продуктивность и скорость переключения с одного вида деятельности на другой. По себе могу сказать, что с молодости, я всегда одновременно выполняла множество дел, теперь же пришло время, когда даже два вида деятельности приводят к не очень хорошему результату (то ли кофе уплывет, то ли каша сгорит). Начинает ухудшаться память, что вызывает определенную тревогу и расценивается многими как проявление старческой деменции. Проблемы с памятью связаны с расстройствами внимания из-за эмоциональных проблем, а также являются следствием снижения тонуса сосудов, влияющих на мозговое кровообращение. Здесь стоит сказать, что доктора нас успокаивают и отмечают, что часто эти нарушения являются обратимыми.
• Частым симптомом в пременопаузу является нарушение сна, бессонница, что выражается в проблемах засыпания, ночными пробуждениями, поверхностном, беспокойном, чутком сне, дневной сонливостью. Причинами такого состояния могут быть как эмоциональные расстройства, такие как страх, тревоги, так и сосудистые мозговые нарушения. Многие женщины в этот период жалуются на нарушения дыхания, такие как храп, остановка дыхания (синдром «сонных апноэ»), а также на двигательные расстройства во сне, которые проявляются синдромом «беспокойных ног», что выражается в неприятных ощущениях в ногах, возникающих в состоянии покоя, которые проходят во время их движения (синдром Экбома). Некоторые женщины страдают от болей и ночных парестезий (покалывания, мурашки, онемения) и других нарушений, обостряющихся в ночное время, снижающих качество сна.
Ночная потливость приводит к хроническому нарушению сна, после пробуждения среди ночи или раньше времени повторно заснуть не удается. В дальнейшей перспективе нарушения и дефицит сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гормональных нарушений.
• Некоторые женщины отмечают эмоциональную нестабильность, характеризующуюся не свойственными до этого раздражительностью, плаксивостью, обидчивостью, избыточной чувствительностью, изменением в поведении. Бессонница и раздражительность приводят к невротизации женщины, развивается быстрая утомляемость, невнимательность, уменьшение активности. Значительная часть женщин испытывает страх перед надвигающейся старостью, опасения за свое здоровье, и даже переживает суицидальные мысли.
Очевидно, что перечисленные симптомы нарушают качество жизни женщины, снижают ее работоспособность, провоцируют начало психосоматических заболеваний. У женщины резко меняется настроение, преобладают негативные состояния, агрессия, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные проявления. Зачастую в таком состоянии женщина теряет интерес к жизни, к окружающим людям, «забывает про себя». Кроме того, может меняться восприятие окружающего мира, что выражается в возникающих чувствах тревоги, опасности, желании оградиться от окружающих. Неожиданно начинают раздражать громкие звуки, запахи. По себе могу сказать, что раньше я с утра всегда включала музыку достаточно громко, чтобы собираясь на работу и передвигаясь по квартире слышать ее во всех комнатах. Теперь же мне больше нравится быть в тишине, и громкость, чаще всего, регулирую.
• К кожным признакам менопаузы относится старение кожи. Из-за нехватки экстрогена, организм начинает меньше вырабатывать коллагена в соединительной ткани, вследствие чего кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой. У некоторых женщин начинается сухость и выпадение волос на голове, ногти становятся ломкими, сохнут слизистые оболочки, усиливается рост волос на лице, голос становится более низким, что объясняется усиленной выработкой андрогенов в яичниках.
• Вследствие замедления метаболизма, даже при том же рационе и объемах питания что и раньше, начинает нарастать масса тела (в среднем на 4,3–4,6 кг). Это объясняется попыткой внегонадного синтеза половых гормонов (из жировой клетчатки, печени). Нередко происходит задержка жидкости, приводящая к отекам, могут возникать изменения пищевого поведения, выражающиеся в улучшении или ухудшении аппетита.
• Проблемы в интимной сфере. Женская сексуальность с возрастом может не угасать. Она как прежде способна испытывать возбуждение, получать оргазм, а сам секс может приносить удовлетворение. Снижение половой функции является следствием сокращения выработки эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Дефицит тестостерона приводит к снижению сексуальной активности. Нередко причиной отсутствия сексуального желания становится психологическая составляющая – снижение интереса и ценности секса в жизни, холодные отношения между сексуальными партнерами, неблагоприятный семейный климат, либо отсутствие сексуально заинтересованного партнера рядом.
Физические проблемы с сексом возникают у женщин с урогенитальными нарушениями, последствия которых выражаются в целом ряде симптомов. Наиболее частые – это сухость влагалища, истончение и повышение чувствительности стенок влагалища, учащенные позывы к мочеиспусканию, периодическое недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке или, наоборот, трудности с опорожнением мочевого пузыря. Все это является результатом нарушения кровоснабжения и питания тканей по причине низкого уровня эстрогенов, происходит снижение интенсивности кровотока в сосудах стенок влагалища, уменьшение производства вагинальной смазки. Вследствие этого половой акт может приносить болезненные ощущения, дискомфорт. В связи с истончением слизистой нередко после полового акта могут появляться зуд и жжение, а также трещины вульвы и влагалища. Ситуация может осложняться снижением тонуса мышц промежности, что приводит к опущению половых органов (опущением или выпадением матки, опущением стенок влагалища). Подобные расстройства переживает практически половина женщин старше 55 лет, хотя и не хотят или стесняются говорить об этом. Очевидно, что для диагностики и лечения не стоит утаивать данные симптомы при приеме у врача.
Интересными мне показались исследования, в которых отмечается, что женщины, проживающие в сельской местности, дамы с избыточным весом и с соматическими (физическими) патологиями, имеющие низкий уровень образования и доходов, а также пожилые женщины, вышедшие на пенсию, чаще имеют половую дисфункцию.
• Остеопороз. Еще одним признаком менопаузы становится уменьшение костной массы (порядка 2% ежегодно), появляется хрупкость костей, чреватых их ломкостью даже при незначительных нагрузках. К этому периоду теряется значительное количество кальция, из-за его постепенного вымывания из организма, а также вследствие нарушения процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватки кремния, бора, фтора, магния и марганца. Проблема усугубляется потерей мышечной массы, слабости, повышенным риском падений. При своевременном обнаружении проблемы и реализации профилактики снижается риск развития болезни и ее последствий в виде патологических переломов. Курящие женщины при отказе от курения также снижают риск развития остеопороза, потому как табак способствует выведению кальция из организма.
Очевидно, что симптомы, описанные выше, снижают качество жизни женщины. При этом стоит отметить, что не все женщины испытывают все прелести климакса. Часть женщин переживают лишь незначительные неудобства, каждая десятая женщина не испытывает их совсем. При этом есть женщины, которые наблюдают у себя лишь 1-2 из указанных симптомов, однако есть те, у кого климакс протекает достаточно сложно, и все перечисленные симптомы имеются в наличии, причем в ярко выраженной форме. Тяжесть климактерического синдрома определяют по количеству приливов в сутки, и согласно этому выделяют 3 степени тяжести климакса (классификация ученого-гинеколога Е.М. Вихляевой): легкая (до 10 приливов); средняя (10-20 приливов); тяжелая (более 20 приливов и проявление общесоматических симптомов, значительно ухудшающих состояние женщины).
Отчего, отчего гормон поет?
Сложно предугадать, как будет развиваться менопауза у женщины, но можно выделить факторы, которые влияют на ее наступление.
Первый фактор задуман самой природой – естественность процесса старения, присущего всему живому. С точки зрения биологического вида после завершения этапа воспроизводства и ухода за потомством, должна наступать старость, сопровождающаяся замедлением обменных процессов, экономией ресурсов, свертыванием основных функций вслед за которыми наступает смерть как естественный процесс освобождения пространства для следующих поколений. Конечно, жесткая система, и в силу цивилизационного развития реализуется не так скоро, но все же ее влияние имеет место быть.
Специалисты отмечают значимость наследственности в проявлениях климакса (велика вероятность, что если старшие поколения женщин рано вступили в менопаузу, подобное может встречаться и у дочерей и внучек). При этом, многие исследователи отмечают, что доля наследственности в возникающих изменениях организма составляет лишь 25%.
Второй фактор представляет накопленный в течение жизни груз в виде различных сбоев, заболеваний, происходящих в силу разных причин: наследственности, образа жизни, вредных привычек. Перенесенные заболевания (гипертония, заболевания, связанные с эндокринной системой, онкология), патологии (ожирение, диеты, пищевые ограничения, повышенные показатели сахара или холестерина, гинекологические патологии и т.д.), образ жизни. Однако, стоит заметить, даже те, кто был не очень дисциплинирован в вопросе ведения здорового образа жизни, после пересмотра своих привычек могут снизить выраженность симптомов менопаузы, предотвратить или отдалить наступление хронических заболеваний.
Третий фактор – это то, о чем мы достаточно много говорили выше – гормональные изменения и их непосредственное влияние на все системы и органы нашего организма. Наиболее значимым из них является снижение выработки эстрогена, который и запускает всю цепочку изменений в организме.
Четвертый фактор – психосоциальный статус женщины, то есть ее положение в социальной структуре общества, ее профессиональная позиция, финансовое состояние, наличие или отсутствие детей, супруга, сексуального партнера, самооценка и самоощущение себя как женщины и т.д. Некоторые авторы полагают, что счастливые женщины, живущие в крепком браке, работающие в организациях с хорошим эмоциональным климатом, поддерживающие приятные дружеские отношения с людьми позже сталкиваются с проявлениями климакса.
Плохую экологическую ситуацию называют также значимым фактором, ускоряющим наступление климакса, потому как вредные химические вещества подрывают эндокринную систему человека.
Что делать?
Этот раздел начну с бородатого анекдота, который как нельзя кстати подходит к нашей теме. «К доктору приходит пациент и жалуется на состояние здоровья. Врач ведет опрос:
–Курите?
–нет, завязал
–пьете?
–нет
– с женщинами спите?
–Нет, завязал.
Доктор ставит диагноз: «ОРЗ». Возмущенный пациент говорит, да какое же у меня ОРЗ, что это? Врач расшифровывает: ОЧЕНЬ РАНО ЗАВЯЗАЛ».
В связи с этим, хочу сказать, что не стоит сдаваться, терпеть неприятные симптомы климакса, поскольку наука и медицина не стоят на месте, и сегодня предлагаются разные способы продлить молодость и улучшить свое самочувствие. Рассмотрим некоторые из них:
• Гормонозаместительная терапия – основана на восполнении половых гормонов их синтетическими аналогами. Применение данных препаратов позволяет уменьшить частоту и тяжесть приливов, нормализовать настроение, снизить чувства тревоги и подавленности. Важным их достоинством является то, что они замедляют процесс старения кожи, улучшают её внешний вид, а также способствуют профилактике остеопороза и переломов. Необходимость гормонотерапии существует вплоть до 60 лет, однако если приливы не возвращаются, то применение гормональных средств стоит прекратить. У данной терапии имеется много противопоказаний (гормонозаместительная терапия не назначается, если у женщины имеются такие проблемы как: склонность к тромбозам, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипертония, подозрения на злокачественные опухоли, патологии печени и др.). В большей степени женщины бояться принимать гормональные средства из-за убеждения, что они увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний, а также развитие болезни Альцгеймера (исследователи частично подтверждают эти опасения).
• Медикаментозное лечение хорошо зарекомендовавший себя метод, реализуемый посредством принятия специально назначаемых врачом лекарственных средств, специально разработанных с учетом симптомов климакса (снижение тревожности, восстановление сна, снижение проявлений расстройств и патологий внутренних органов и систем). Ряд медикаментов крайне важен для женского организма в этот период. Подвижный эмоциональный фон, депрессивные состояния обнаружат необходимость назначения седативных средства или антидепрессантов; велика потребность в кальции для профилактики остеопороза; правильная доза витамина Е позволит снизить жар и ночную потливость; иммунную систему поддержит витамин D, а нервная система будет благодарна за витамины группы В. Можно принимать каждую группу витаминов отдельно, а можно приобрести комплексные витаминно-минеральные препараты и пищевые добавки, которые содержат витамины и минералы, сбалансированный активный растительный состав, позволяющие поддержать организм, плавно пройти менопаузальный процесс.
• Большой популярностью пользуется фитотерапия. Суть данного метода заключается в приеме травяных сборов, что, как правило, дает мягкий постепенный эффект и практически не имеет побочных реакций. Хорошо зарекомендовали себя, и проверены лично, такие препараты как хмель, соевые бобы, красный клевер, масло примулы, которые содержат фитоэстрогены и помогают поддерживать гормональный баланс (мне еще очень помогал шалфей, хотя его в списках растений, содержащих фитоэстроген нет). Однако недостатком данного метода является то, что прием данных препаратов должен осуществляться практически на постоянной основе, долгое время, что в результате может приводить к аллергическим реакциям. Однако при чередовании фитопрепаратов, есть возможность избежать данной реакции.
• Физиотерапевтические процедуры – методы с использованием импульсных токов, магнитных полей, лазера, ультразвука, грязе- и водопроцедур. К ним относятся различные ванны (йодобромные, хлоридо-натриевые, жемчужные, кислородные, хвойные), которые способствуют насыщению кислородом, улучшению кровообращения и обменных процессов; электроимпульсивные воздействия на отдельные части тела (голову или воротниковую зону); электросон осуществляется посредством влияния на структуру головного мозга, активирует тем самым защитные силы организма, запускает выработку эндорфинов (гормонов радости), обеспечивает хороший антистрессовый эффект; гирудотерапия благотворно сказывается на восстановлении гормонального баланса, состоянии нервной и костной систем; цветоритмотерапия с использованием зеленого и синего цвета, применяется с целью улучшения работы сердца, устраняет напряжение в кровеносных сосудах, успокаивает нервную систему, тонизирует половую деятельность, облегчает течение заболеваний эндокринной системы, влияет на костную систему, лечит истерию, бессонницу и т.д. Физиотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и является хорошим способом в комплексном подходе по облегчению симптомов климакса. При использовании физиотерапии улучшается крово- и лимфообращение, улучшается обмен веществ, стабилизируется гормональный фон.
• Справиться с симптомами менопаузы позволяет изменение образа жизни, соблюдение режима дня. Необходимо чередовать нагрузку и отдых и хотя это естественные моменты, однако женщины часто забывают про них. Хлопоты по хозяйству, профессиональная деятельность, забота о комфорте и питании близких людей часто не оставляют времени для отдыха. Стоит понять, что пришло время, когда организм больше нуждается в восстановлении энергии. Важным является полноценный сон в течение 7-8 часов.
• Для повышения тонуса необходимы повышениефизической активности, лечебная физкультура, общеукрепляющие мероприятия. Физическая активность должна составлять 15-60 минут в день, что укрепит мышцы, обеспечит питание и кровоснабжение головного мозга, улучшит нервное состояние. Лучшими являются аэробные упражнения, ходьба, плавание, занятия на велотренажере. Некоторые женщины выбирают бег, но начинать заниматься им стоит с осторожностью. Хороший эффект дают занятия йогой, которые сочетают в себе растяжку, умеренную физическую нагрузку и способствуют эмоциональной стабильности. Однако нагрузка должна быть подобрана с учетом состояния женщины, ее самочувствием.
С целью сохранения мышления, памяти, речи, увеличения способности к концентрации важно тренировать мелкую моторику. Кроме того, упражнения позволяют разрабатывать мелкие суставы, координацию движений, способствуют улучшению настроения. Особенно такие упражнения показаны для снятия стресса, умственного напряжения. В качестве занятий развивающих мелкую моторику могут быть названы музыцирование, вышивание, вязание, плетение макраме, разукрашивание мандал, рисование, плетение лозой, ротангом и другие виды рукоделия.
• Специальная диета. Я никогда не была худышкой, но и толстой назвать меня было нельзя. Имеющиеся выпуклости были в меру и обеспечивали достаточно женственные формы. С возрастом, когда я стала набирать вес, он как-то пропорционально набирался в соответствии с уже заданными параметрами тела. Я некоторое время сетовала на набор веса, но никаких кардинальных мер не предпринимала, пока не достигла 50 размера, а весы однажды утром не шокировали новым результатом – 70 кг. И тогда, наконец, я созрела и стала предпринимать хоть какие-то попытки повернуть стрелку весов вспять.
В связи со снижением метаболизма даже те порции пищи, что мы потребляем до определенного возраста, оказываются слишком велики после 50. Я, как и многие женщины, вначале недоумевала, что питаюсь и двигаюсь я как прежде, но вес набираю. Мне казалось, что я ем не так много, но когда установила приложение и стала фиксировать, что съедаю в течение дня, я была шокирована, что количество калорий превышало рекомендуемую дневную норму в 2-3 раза. Более того, ни о каком сбалансированном питании речи тоже не шло. Поэтому задавшись этим вопросом всерьез, поняла, что калорийность рациона для сохранения веса должна составлять 1600-1800 ккал при сидячем образе жизни (а для плавного снижения веса 1200 ккал) и 2000-2200 ккал, если у нас высокая физическая активность.
Таким образом, перестройка организма в этом возрасте такова, что для того, чтобы оставаться в привычной форме приходится прилагать уже больше усилий и начинать нужно с коррекции рациона. Необходимо снизить калорийность пищи, исключив легкоусваиваемые углеводы, животные жиры, консерванты, употребление которых способствует ухудшению симптомов пременопаузы. Необходимо ограничить употребление животных жиров и соли. В рацион важно добавить морскую жирную рыбу, содержащую омега 3, орехи, растительную пищу, каши, фрукты, хлеб из муки грубого помола, злаковые и кисломолочные продукты, богатые кальцием.
Как рекомендуют специалисты, женщины с возрастом должны ограничить или полностью исключить потребление таких продуктов: фастфуд, сладости, хлебобулочные изделия, копчености, консервы, сладкие газированные напитки, продукцию с большим содержанием соли. Однако в нашем рационе должно быть достаточно белка, благодаря потреблению рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов, бобовых, орехов и т.д. Несмотря на желание снизить калорийность пищи, женщины не должны отказываться от углеводов и жиров. Углеводы должны быть сложными, которые дольше перерабатываются и дают насыщение (корнеплоды, крупы, овощи). Среди источников жирных кислот наиболее полезны жирная рыба, икра, яйца, сливочное, оливковое и льняное масла, авокадо, орехи. Важно, чтобы с пищей поступали необходимые организму витамины и минералы: кальций (молочные продукты, листовые овощи, цитрусовые, орехи, бобовые, кунжут, овес, соя), витамин В12 (печень, морепродукты, мясо, молочные продукты), витамин D (жирные сорта рыбы, икра рыбы, сыр, желтки, сливочное масло), магний (шпинат, орехи, бобы), калий (картофель, сваренный в мундире, помидоры, бананы). Стоит заметить, что только за счет продуктов питания достаточно сложно удовлетворить потребность организма в необходимых нутриентах, а потому рекомендуется дополнительно принимать комплексные витаминные препараты.
Для бесперебойной работы ЖКТ важно потребление клетчатки (бобовые, цельные злаки, овощи, ягоды), про-и пребиотков (кисломолочные и ферментированные продукты – кефир, йогурт, квашеная капуста и т.д.).
Большое значение для поддержания молодости и красоты играют антиоксиданты, коими являются такие продукты, как черника, облепиха, клюква, рябина, смородина, гранат, асаи, фасоль, артишок, какао, зеленый чай, иван-чай и др.
Большое значение для поддержания работы ЖКТ, сохранения молодости кожи имеет соблюдение питьевого режима. Здоровой женщине важно выпивать 30 мл чистой воды на килограмм веса. Воду желательно принимать до 19 часов вечера, чтобы утром не столкнуться с отеками на лице и теле.
• Психотерапия – еще один метод работы с симптомами менопаузы, который позволяет снизить тревожность, справиться с психологическими проблемами, такими как заниженная самооценка, чувство зависти, опустошенности, увидеть позитивные моменты данного этапа жизни. Психологическое сопровождение заключается в консультировании, на котором определяется спектр проблем и при нестойких эмоциональных нарушениях достаточно 1-2 сеансов для их решения. При глубоких психических нарушениях порой требуется длительная работа с психологом, включающая различные направления, такие как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная, семейная и т.д.
• Хорошим способом снижения напряжения являются дыхательные практики. Сегодня известно множество техник дыхания, способствующих расслаблению и оздоровлению (дыхание через сжатые губы; дыхание по квадрату; попеременное дыхание через ноздри; дыхание 4-7-8). Используя разнообразные техники можно ускорить засыпание, улучшить циркуляцию крови и снабжение кислородом органов и тканей.
• На течение менопаузы влияет желание женщины жить активной жизнью, вести здоровый образ жизни, встречаться с друзьями и родственниками, заниматься хобби. Благоприятно сказываются на здоровье занятия, нагружающие мозг (чтение, разгадывание кроссвордов, заучивание стихов или изучение иностранных языков). Сохранение благоприятных отношений на работе, в семье, с друзьями, открытие для себя приятных увлечений способствуют поддержанию интереса к жизни, снижают появление тех или иных осложнений постменопаузы.
Мы все умрем. Нет, мы будем жить!
Из сказанного выше вытекает вывод, что, несмотря на физиологическую естественность менопаузы, она становится предвестником многих потенциальных осложнений со здоровьем.
Я росла крепеньким здоровым ребенком, в меру болеющим простудными и детскими заболеваниями типа кори. Но миновав переходный возраст, болячки как будто и вовсе стали обходить меня стороной. Даже в разгар эпидемий мне удавалось оставаться здоровой. Может быть, мне просто везло, и я не встречалась с носителями вирусов, хотя избыточных мер предосторожности я не соблюдала (в разгар свиного гриппа я поехала в Китай, в период COVID-19, как только разрешили посещение публичных мест, я, соскучившись по культурной жизни, ежедневно была в гуще городских событий).
Но, миновав 50-летний рубеж, мне показалось, что мои внутренние органы сговорились (а может, не показалось) и начали один за другим заболевать и доставлять определенный дискомфорт. Я безумно не люблю болеть, лечиться, поэтому всячески сопротивлялась и не хотела смотреть правде в глаза и соглашаться с тем, что у меня начались проблемы со здоровьем. Но когда болячки стали донимать меня сильнее и терпеть было уже невозможно, я принялась ежегодно проходить диагностику и старалась выполнять рекомендации всех узких специалистов. Хотя мне ближе подход, когда обследуется весь организм как единая система, в которой все органы взаимосвязаны. Если случается, что выходит из строя один, его нагрузку вначале берут на себя другие органы. Но долго такая ситуация не может продолжаться и если не предпринимать своевременных мер, то начинает сбоить весь организм. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и ежегодный медицинский осмотр.
Кроме того, самостоятельно и на постоянной основе женщине важно измерять артериальное давление, осматривать и проводить пальпацию молочных желез, оценивать внешнее состояние вен на ногах. По возможности избегать стресса, поскольку именно он зачастую становится толчком к развитию онкологии.
Подробный анализ проблем, возникающих в организме женщины, позволяет говорить о том, что в период менопаузы женщине необходимо комплексное обследование, в которое должны входить исследования либо на постоянной основе, либо с определенной регулярностью. Кратко рассмотрим некоторые из них, которые рекомендуют специалисты:
• Посещение, осмотр и консультация гинеколога. Первый этап диагностики включает в себя физическое обследование: измерение роста, веса и индекса массы тела. Взвесив результаты обследования, гинеколог сможет назначить менопаузальную гормональную терапию или прием фитоэстрогенов. Иногда доктор может назначить ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ других органов при подозрении на развитие осложнений постменопаузы (изменения функционирования сердца, сосудов, костно-мышечной, пищеварительной систем и т.д.).
• общий и биохимический анализ крови, анализ на коагулограмму (исследование крови, позволяющее выявить показатели свертывания крови).
• исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• Мазок на онкоцитологию рекомендуют сдавать раз в 3 года (по желанию можно раз в год). Это связано, во-первых, с тем, что практически у каждого есть ближайшие родственники с онкозаболеваниями, а во-вторых, данное заболевание становится все более распространенным в силу стрессовости современной жизни, плохой экологии, некачественного питания и т.д. Более того, продолжает оставаться высокой смертность по причине заболеваний раком.
• УЗИ органов малого таза, молочной железы рекомендуется делать раз в год, даже при отсутствии жалоб.
• Маммография (рентгеновское исследование молочной железы) – после 40 лет каждые 2 года, если нет патологии. В случае обнаружения патологии (мастопатия, кисты молочных желез и др.), то обследование необходимо проходить ежегодно, чтобы отследить динамику процесса и не допустить развития онкологии.
