скачать книгу бесплатно
• нагноение, несостоятельность швов после оперативных вмешательств,
• экстренная санация перед проведением операций на вульве, влагалище и шейке матки,
• трубное бесплодие воспалительного генеза,
• острый и хронический эндометрит,
• внутриматочные синехии (как восстановительный этап в комплексном лечении),
• лактационные и нелактационные маститы.
Также подробнее расмотрим процедуру внутриматочного плазмолифтинга.
Плазмолифтинг – это инъекционная процедура, во время которой пациенту вводится собственная плазма крови, богатая тромбоцитами. Они положительно влияют на работу фибробластов, которые отвечают за синтез коллагена и эластина.
Плазмолифтинг – безоперационный метод восстановления и омоложения организма. Плазмолифтинг в гинекологии применяется для ускорения восстановления тканей при противовоспалительной терапии.
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии – инновационная лечебная процедура, которая применяется для наращивания эндометрия матки и улучшения его структуры при лечении бесплодия и подготовке к протоколу ЭКО.
Основанием для назначения введения аутоплазмы могут стать следующие заболевания женской половой системы:
• эрозия шейки матки и эндоцервицит,
• воспаление слизистой оболочки влагалища,
• лейкоплакия шейки матки,
• хронический сальпингоофорит,
• хронический эндометрит,
• снижение тонуса мышц тазового дна,
• послеродовые и послеоперационные осложнения (рубцовые изменения тканей),
• возрастные изменения слизистой оболочки влагалища,
• дистрофические поражения наружных гениталий
• перенесенная гистероскопия для коррекции синдрома Ашермана (удаление многочисленных синехий матки в анамнезе)
• неудачные попытки ЭКО
• лечение бесплодия, связанного с тонким эндометрием
Также в терапии бесплодия сейчас применяется инъекция PRP в яичники с омолаживающей и поддерживающей функцию яичников целью.
Одним из нововведений стала пересадка матки, уже есть результаты беременности вплоть до вынашивания и родов.
Почему дети часто болеют?
Самойлова Светлана Михайловна – врач педиатр.
ВК: http://vk.com/id18634495
Viber; Telegram; WhatsApp: 8921-478-57-53
Почему мой ребенок постоянно болеет – что нам делать?
Это самый частый вопрос, который задают родители врачу педиатру. Острые респираторные инфекции – это самые часто встречающиеся инфекции во всем мире, вызываются в большинстве случаев вирусами. Лекарства для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) могут облегчать симптомы инфекции, но главный защитник нашего организма находится внутри нас. Это наша иммунная система.
У нее имеется два барьера для проникновения вирусов и микробов в наш организм:
– это врожденный иммунитет: содержит специальные иммунные клетки и естественные барьеры, такие как наша кожа и слизистые.
– и адаптивный иммунитет- иммунитет, который вырабатывается и как бы тренируется при каждой встрече с инфекционным агентом. Он маркирует каждый инфекционный агент, чтобы потом его разрушить. А также запоминает, чтобы в следующий раз быстрее реагировать при проникновении этого инфекционного агента в наш организм.
Даже в целом здоровый человек может периодически заболевать ОРВИ. Вирусов очень много и мы всегда можем столкнуться не только с уже знакомым нашему организму, но и с каким-то новым. Поэтому главным способом защиты против частых ОРВИ является поддерживать нашу иммунную систему в норме.
Признаки ОРВИ
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ребёнок дошкольного и младшего школьного возраста, который посещает детское учреждение, может болеть за год до 10—15 раз. И вы сейчас подумаете – ведь это часто??? А я вам скажу, что нет, это не часто! Это нормально, но только в том случае, если заболевание протекает не тяжело, без осложнений и не долго. Именно длительность и тяжесть заболевания показывает, насколько эффективно работает наша иммунная система.
Дети вообще более восприимчивы к инфекциям. Уже с младенчества они могут болеть ОРВИ. Но чаще всего дети до полугода болеют редко или совсем не болеют. Это связано с тем, что они в этом возрасте как бы изолированы от лишних контактов с другими детьми, и также до 6—10 месяцев у них сохраняется специфический иммунитет, переданный трансплацентарно от матери. А после 6 месяцев постепенно увеличивается частота инфекций, которую переносит ребёнок. Самый пик приходится на возраст 2—4 лет. Связано это конечно же с началом контактов с другими детьми в организованных коллективах (детские сады, детские игровые комнаты и т.п.). Затем постепенно частота ОРВИ начинает снижаться. Все благодаря тому, что при каждом эпизоде заболевания вырабатывается адаптивный иммунитет против того или иного возбудителя. И организму ребёнок с возрастом легче справляться с инфекцией, с которой он уже когда- то встречался.
Первые признаки ОРВИ:
– насморк
– боль в горле
– повышение температуры
– чихание
– кашель
– головные боли.
Симптомы ОРВИ обычно проходят в течение недели, но например боль в горле, повышенная температура, насморк могут пройти за несколько дней, а такой симптом, как кашель может задержаться на более длительное время.
При гриппе обычно ухудшение самочувствия начинается резко- с повышения температуры до высоких цифр, присутствует озноб, ломота в теле. Все эти симптомы являются признаком того, что наш организм борется с инфекцией. Сами по себе повышение температуры тела, насморк, кашель – это не только симптомы заболевания, но и ответ нашей иммунной системы.
Почему же организм ослабляет свои защитные функции.
По статистике все острые респираторные вирусные инфекции и эпидемии гриппа имеют сезонность, поэтому неслучайно именно осенью и зимой, в самое холодное время года, мы болеем чаще.
Также доказана связь между увеличением количества ОРВИ не только с температурой воздуха, но и с влажностью. С сезоном холодов начинается отопительный сезон помещений. Сухой воздух более благоприятен для распространения вирусов. Также зимой день укорачивается, мы получаем меньше солнечного света, а он нам необходим для выработки витамина Д, что является еще одной причиной ослабления нашего иммунитета.
Но главным виновником развития заболевания является не холод, а сами вирусы. Просто в одних условиях им передаваться проще, а в других сложнее. Большая часть этих благоприятных и неблагоприятных условий зависит от нас.
Какие же факторы влияют на ослабление иммунитета организма:
– Неправильное, несбалансированное питание.
В нашем кишечнике содержится очень много лимфоидной ткани, которая непосредственно участвует в нашем иммунитете. Микрофлора или микробиота – это совокупность всех микроорганизмов в кишечнике, которые являются защитным барьером организма. А от продуктов, которые мы употребляем, напрямую зависит ее состояние. Если баланс нарушается, то иммунной системе сложнее выполнять свои функции.
Пренебрежение прогулками на свежем воздухе.
Вероятность подхватить инфекцию в теплом многолюдном помещении больше, чем на улице в мороз. В помещении воздух плохо обновляется. Он более сухой, что приводит к сухости слизистых. В результате этого защитная функция наших слизистых снижается. Также снижению защитных сил слизистых способствует пассивное курение.
Малоподвижный образ жизни и неправильный режим дня.
Большинство исследований показывают, что при сидячем образе жизни организм ослабевает и повышается риск заболеть. Согласитесь, ведь наши дети больше времени проводят перед телевизором, компьютером, телефоном, они меньше играют в подвижные игры. Из-за перевозбуждения нервной системы при просмотре различных гаджетов особенно перед сном, могут возникнуть его нарушения, что тоже приводит к ослаблению наших защитных сил.
Психоэмоциональное состояние ребенка.
Различные стрессовые факторы, такие как переутомление, перевозбуждение, ссоры, частые заболевания могут влиять на психоэмоциональное состояние ребенка и приводить к снижению иммунитета.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Вирусы передаются по воздуху и оседают на различных поверхностях. Мы прикасаемся к этим поверхностям, а потом автоматически можем потереть глаза или нос. А ребенок это делает еще чаще. Согласитесь, не все дети тщательно моют свои руки.
Что же делать, чтобы снизить риск частых заболеваний ОРВИ?
Существенно уменьшить риск заболеваний можно, следуя простым рекомендациям:
– Стараться сохранять воздух в помещении прохладным (19—22 градуса) и увлажненным (60—65%). В закрытом и плохо проветриваемом помещении концентрация вирусов увеличивается. Поэтому частые проветривания, использование современных климатических установок или использование приспособлений на окна для микропроветривания, могут значительно улучшить воздух в помещении.
– Активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Все это способствует подъему нашего иммунитета.
– Соблюдение режима сна и бодрствования. Некоторые иммунный функции нашего организма работают особенно активно, когда мы спим, поэтому нам очень важен полноценный сон. Длительность сна во все возрастные периоды индивидуальная, но в среднем для детей дошкольного возраста продолжительность сна составляет 10—13 часов в сутки, детям от 6 до 13 лет – 9—11часов, подросткам – около 8—10 часов. Очень важен у детей постепенный уход ко сну: перед сном нельзя играть в подвижные игры, иначе ребенок может перевозбудится и будет долго засыпать, лучше почитать книжку, поделать расслабляющий массаж.
– Соблюдение правил личной гигиены. Учите детей регулярно мыть руки с использованием чистящих средств. Регулярно проводите влажную уборку дома.
– Правильное и сбалансированное питание. Для поддержание нашей иммунной системы очень важно какими продуктами мы питаемся. В рационе обязательно должны быть овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба и различные крупы. У детей чаще, чем у взрослых, встречается избирательность в еде, некоторые могут питаться однообразными продуктами. Все это приводит к недостаточному поступлению питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Если ваш ребенок малоежка? Начните вводить в рацион ребенка полезные перекусы в виде ломтиков фруктов, овощей или орехов, вместо чаепития с какой-нибудь конфеткой или печенькой. Постепенно вкусовые предпочтения начнут меняться и вы заметите, что ребенок начал есть то, что раньше никогда не ел. Обязателен ежедневный профилактический прием витамина Д: для детей до 6 месяцев -1000МЕ в сутки, от 6 месяцев до 3 лет 1500 МЕ, от 3 лет – 1000 МЕ (для Европейской территории России), 1500 МЕ (для Северных регионов России); и омега 3 жирных кислот: до 1 года 500 мг, от 1 года до 3 лет – 800 мг, от 3 до 10 лет – 1000 мг, от 10 лет и взрослым – 2000 мг.
– Проведение профилактических прививок не только по национальному календарю, но и по эпидемиологическим показаниям. Своевременное проведение вакцинации способствует выработке иммунитета к той или иной инфекции, но это не значит, что мы не заболеем. Вакцинация защищает прежде всего от риска развития тяжелых форм и осложнений при инфекции.
Подведем итоги:
В норме, даже здоровый ребенок может болеть ОРВИ несколько раз в год, так как в природе большое разнообразие вирусов. Но важнее, не то, как часто болеет ребенок, а то, как быстро он выздоравливает. Это показатель работы защитной системы организма. Частые и длительные эпизоды заболеваний существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к тому, что защитные силы иммунной системы ослабевают, начинают формироваться хронические очаги инфекции, возможно развитие аллергий, дефицитные состояния (самые частые дефицит витамина Д, железа, омега 3, витамина В12), препятствуют проведению профилактических прививок, могут приводить к задержке физического и психомоторного развития детей..
Поддержать работу иммунной системы можно с помощью правильного питания, восполнения дефицитов в витаминах и микроэлементах, достаточной физической активности, налаживание режима сна и бодрствования, соблюдение правил личной гигиены.
Почему следует готовиться к беременности и как это сделать, чтобы родить здорового ребенка?
Крашенина Анна Владиславовна акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, стаж работы более 11 лет
Вконтакте: @krashenina_anna
WhatsApp: +7 923 108 00 95
Каждая женщина рано или поздно начинает задумываться о беременности. В современном мире, многие уже привыкли, что к беременности необходимо готовиться. Но некоторые считают, что подготовка к беременности заключается в отмене контрацепции. Это не так, необходимо пройти список обязательных обследований и посетить специалистов, у которых вы наблюдаетесь по каким-либо заболеваниям.
Я расскажу какие анализы следует сдать и каких специалистов посетить, для того, чтобы родить здорового ребенка. Поехали.
В своей практике я часто встречаюсь с женщинами, которые планируют беременность, которые не планируют, но уже беременны, а так же с теми, кто давно имеет диагноз бесплодие, но не оставляет надежду на беременность. Чаще долгожданная беременность все же наступает, вопрос лишь времени. Медицина развивается и то, что вчера было нам не доступно и не известно, сегодня широко используется в практике. Если вы столкнулись с ситуацией, когда беременность по каким-то причинам не наступает, не теряйте надежду! Не переставайте делать шаги по направлению к своей беременности и все обязательно случится!
Мало кого интересует просто сам факт беременности, мы ведь ждем маленькое чудо и продолжение себя. Поэтому заинтересованы в здоровье будущего ребенка. Всем известно, что от здоровой мамы рождаются здоровые детки и наоборот, не нужно ждать здоровых деток от больной мамы.
Да, я часто слышу, что ведь у всяких алкоголиков и наркоманов рождаются здоровые дети! Вы не правы доктор!
Но во-первых, Вы уверены что они действительно здоровы? Если руки, ноги на месте, это еще не значит, что дети здоровы.
Во-вторых, многое зависит от времени воздействия и количества вредных факторов на организм женщины и исходного здоровья.
Организм, безусловно очень умная система и ребенку будет отдавать самое лучшее, что возможно в данный момент. При этом будет страдать здоровье самой мамы. Женщины, которые потеряли здоровье зубов, волос, ногтей и т.д, сейчас не дадут мне соврать. Именно поэтому мы рекомендуем проходить обследование перед планированием беременности, чтобы увидеть слабые места и иметь возможность создать максимально комфортные условия как для здоровья будущего малыша, так и для самой мамы. Беременность – это очень большой стресс для организма женщины и все заболевания которые были за всю жизнь, могут непременно обостриться, а так же присоединиться новые. Комфортно начать подготовку к беременности за 3—6 месяцев.
Обследование мужчины.
Важно сказать, что при планировании ребенка, мы обращаем внимание не только на женщину, но и на мужчину. Помним, что будущий ребенок состоит на 50% из женского и 50% из мужского материала. Поэтому важно, чтобы обе эти половинки были максимально здоровые. И если мы хотим здоровых деток, то наша задача максимально повлиять на то, что в наших силах.
У мужчин происходит обновление сперматозоидов в среднем около 3 месяцев. Минимально за этот период следует отказаться от спиртного, сигарет и вредной пищи. Так же мужчине следует сдать анализы крови на Вич, сифилис, гепатит В,С. Сдать мазок на ИППП, даже если давно один половой партнер. Пройти флюрографию.
«Для чего?» спросите вы. Я поясню, что у каждой инфекции есть свой инкубационный период у некоторых инфекций 7—10 дней, а у некоторых и 3—6 месяцев и даже год. К таким инфекция относятся гепатиты и ВИЧ.
Что касается мазков на ИППП там хоть инкубационный период меньше, но не следует забывать, что некоторые инфекции протекают абсолютно бессимптомно для обоих. Более того, методы лабораторной диагностики не позволяют нам быть уверенным в результате на 100%. Примерно 80—90% (в зависимости от лаборатории) результат действительно такой, как написано на бланке. Бывает, что взято мало материала для исследования и инфект просто не попал в пробирку, поэтому мы всегда обследуем обоих партнеров и лечим тоже двоих. Перед сдачей мазка на ИППП мужчине необходимо воздержаться от половых контактов в течении суток, а так же не мочиться перед забором анализа в течении минимум 3-х часов.
Если беременность не наступает в течении полу года, мужчине необходимо сдать спермограмму, перед данным анализом необходимо воздержаться от половых контактом и от мастурбации в течении 3-х дней.
Так же следует обследовать мужчину, хотя бы потому, что ему необходимо теперь будет обеспечивать семью, на одного человека больше) Есть правда в этой шутке. Берегите своих мужчин!
Подготовка женщины к беременности.
Теперь о женщинах. Женщинам не достаточно просто поделится своей клеточкой для получения новой жизни. Все эти 9 месяцев, эта самая жизнь будет развиваться в организме женщины и получать от нее же питательные вещества, микроэлементы и так далее. На женщину внимание двойное.
Нужно ли перечислять принципы здорового образа жизни?
Сюда отнесем отказ от курения, алкоголя, всех видов наркотиков.
Хочу обратить внимание, что если женщина курит, не важно сколько лет она это делает, необходимо отказаться от курения, не нужно тешить себя непонятными комментариями типа «если много лет курю, то лучше уже и не бросать, а то хуже будет». Хуже будет только в случае, если вы продолжите это делать в период беременности, сюда же вейб, айкос, кальян и все что дымиться. Хуже будет вашему же ребенку, которого вы так желаете.
Никотин поступает в легкие, затем всасывается в кровь, далее эта самая кровь, обогащенная вредными веществами и сниженным содержанием кислорода поступает к малышу. Такая женщина заранее травит своего ребенка, только она может сделать выбор курить ей или нет, выпивать или нет, а малыш этого выбора сделать не может! Такие детки рождаются часто маловесными, с гипоксией (нехватка кислорода), потом часто болеют и имеют неврологические проблемы. Поэтому я настоятельно рекомендую отказаться от вредных привычек еще до беременности.
Спорт 2—3 раза в неделю, если не любите спортзал, тогда просто ходите, гуляйте, катайтесь на велосипеде, йога, танцы и т.д, найдите занятие по душе. Малоподвижный образ жизни вызывает застой в малом тазу, как следствие развиваются заболевания (например варикозное расширение вен малого таза, которое может привести к постоянным ноющим болям).
Здоровое питание со снижением сладкого и мучного. Здесь важно чувство меры. «Все есть яд и все есть лекарство, главное количество». Отдавать предпочтение свежим продуктам, в которых нет консервантов и необходимо минимальное время приготовления. Снижайте количество жирной, жаренной пищи, эксперементируйте. Старайтесь в каждый прием пищи добавлять белок, он сытный, насыщает организм на дольше, меньше хочется кушать после такого приема пищи.
