banner banner banner
Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги: Пошаговая программа
Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги: Пошаговая программа
Оценить:
Рейтинг: 0

Полная версия:

Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги: Пошаговая программа

скачать книгу бесплатно


? Что другие люди думают обо мне и моих проблемах:

? Обращение за помощью к супругу, партнеру или друзьям:

Что еще сделать?

Что вы обнаружили, выполняя это упражнение? Появлялись ли определенные повторяющиеся темы в различных пунктах? Спорили ли вы иногда сами с собой о том, что некоторые навязчивые мысли могут являться правдой? Это как раз то, что делают липкие мысли: они заставляют вас проглотить их, а затем вы вынуждены бороться с ними, как только попались на крючок. Чем больше вы боретесь, тем глубже цепляется крючок.

Чтобы отнять силу у этих липких мыслей, нам нужно увидеть их такими, какие они есть. Еще раз взгляните на свой список. Напишите рядом с каждой мыслью ее «прозвище». Например, дайте мысли «Как я должен себя чувствовать» прозвище – «Ловушка лучших вариантов». Проделайте это с каждым записанным утверждением. Давая им имена, вы сможете заметить, когда они становятся липкими, и напомнить себе: «Это всего лишь моя ловушка лучших вариантов».

Глава 9

Поблагодарите свой разум

Что нужно знать?

Поскольку вы не можете удержать свой разум от мыслей, чувств, воспоминаний и ощущений, важно научиться дистанцироваться от разума, когда он вас провоцирует. Выражение благодарности своему разуму – вслух – за интеллект, который он вам дает, – это один из верных способов создать более работоспособные отношения между вами и разумом. Это позволит вам добровольно, преднамеренно реагировать на свой реактивный ум, а не поддаваться навязчивым мыслям. Эта стратегия также требует, чтобы вы придумали еще несколько наименований.

Что нужно делать?

Вот как это работает: когда вы замечаете, что происходит неприятное ментальное событие, просто скажите: «Спасибо, разум, за то, что дал мне [мысль, чувство, воспоминание, ощущение], называемое [опишите липкую мысль]». Вы можете использовать названия, которые придумали в прошлом упражнении, если хотите. Постарайтесь выработать привычку делать это каждый раз, когда реактивный ум выдает вам какую-либо навязчивую мысль. Например, Хелен поблагодарила свой разум следующими способами:

? Спасибо тебе, разум, за то, что подал мне мысль под названием «Толстая, уродливая девчонка»;

? Спасибо тебе, разум, за то, что натолкнул меня на мысль, под названием «Ты пришла из запутанного прошлого»;

? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне воспоминание под названием «Мой пьяный отец говорит мне, что я отвратительна»;

? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувства, называемые грустью и страхом;

? Спасибо тебе, разум, за то, что ты внушил мне мысль «Ты трусиха»;

? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувство, называемое одиночеством.

Просто описывая навязчивые мысли и придумывая для них прозвища, вы развиваете навыки, которые позволят по-другому относиться к своему реактивному разуму. Не нужно бездумно следовать тому, что подсказывает разум. Вы – человек; разум служит вам, а не наоборот. Научиться сохранять эту отстраненную позицию, когда реактивный ум издевается над вами, – это важный шаг к преодолению депрессии и восстановлению качества вашей жизни.

Глава 10

Липкие моменты

Что нужно делать?

Это упражнение особенно полезно после эмоционального взаимодействия с кем-либо или в любой ситуации, в которой вы изо всех сил пытались оставаться отстраненными. Возьмите стопку листов для заметок и, обдумывая ситуацию, постарайтесь определить следующее:

? мысли, которые меня занимали;

? чувства, которые охватывали меня;

? воспоминания, которые возникали у меня;

? тактильные ощущения, которые беспокоили меня;

? сильные желания, которые появились у меня.

Запишите каждый из этих пунктов на стикере для заметок, по одному пункту на листок. После того как вы закончите записывать, снимите стикер со стопки, прочитайте его вслух, а затем прикрепите стикер к своей одежде. Продолжайте делать это до тех пор, пока не пройдете через весь спектр впечатлений, который вы получили. После того как все стикеры буду приклеены к одежде, смотрите в зеркало и спокойно переводите глаза с листка на листок. Прочитайте, что написано на каждом стикере; позвольте всему, что проявляется внутри вас, быть там, не пытаясь изменить, контролировать или устранить это.

Что еще сделать?

Во время выполнения этого упражнения чувствовали ли вы определенные неприятные переживания, порой еще долго цепляющие вас, когда изначальная ситуация уже закончилась? Обнаружили ли вы, что намеревались просто прочитать навязчивую мысль вслух и вообще ничего не делать, только чтобы понять, что внезапно вы мысленно сорвались с места и побежали вместе со своим реактивным умом?

Как мы упоминали ранее, не все липкие переживания равны; от некоторых гораздо труднее отделиться. Часто это глубоко укоренившиеся темы, которые, возможно, неоднократно возникали в вашей жизни, поэтому, если вы столкнулись с ними, сделайте на них мысленную заметку, потому что вы столкнетесь с ними снова по мере выздоровления. Помните: у всех есть свои скелеты в шкафу, так что не расстраивайтесь, если вдруг заметите своего.

Глава 11

Взломайте химическую систему своего мозга

Что нужно знать?

Представьте себе карту полета на обороте бортового журнала, показывающую все города, в которые и из которых летает авиакомпания. Это даст вам хорошее представление об организации нейромедиаторной системы, которая представляет собой все нейроны, выделяющиеся и/или реагирующие на определенный нейромедиатор[4 - Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники, «медиаторы») – химические соединения, которые осуществляют передачу нервного импульса в синапсах.]. Ваш мозг полагается на многочисленные системы нейромедиаторов для различных типов обработки, и они по-разному влияют на депрессию.

В 1960-х годах считалось, что депрессия вызвана недостатком нейромедиатора норадреналина[5 - Норадреналин – медиатор, который образуется в нервной системе и оказывает сильное сосудосуживающее действие.]. Затем, несколько лет спустя, теория сменилась на дефицит серотонина. Теперь мы знаем, что все гораздо сложнее. Конечно, в этом участвуют серотонин и норадреналин, но также дофамин и множество других нейрохимикатов. В конечном счете целый ряд нейромедиаторных систем влияет на депрессию и находится под ее влиянием. С другой стороны, есть несколько способов, которыми мы тоже можем повлиять на эту систему и взломать ее – прямо сейчас.

Что нужно делать?

В течение следующего часа попробуйте один из следующих мозговых взломов.

? Выйдите на солнце. Яркий солнечный свет помогает увеличить выработку серотонина. Это также улучшает высвобождение мелатонина, который помогает лучше высыпаться ночью. Итак, если вы застряли внутри помещения, постарайтесь выйти на улицу хотя бы на несколько минут в середине дня. Прогуляйтесь, послушайте музыку или просто понежьтесь на солнышке.

? Вспомните что-то приятное. Такие воспоминания повышают уровень серотонина. Попытайтесь вспомнить хотя бы один счастливый момент. Вы также можете попробовать это прямо перед сном – запишите воспоминание в дневник или просто поразмышляйте о нем.

Глава 12

Найдите неудачливого приятеля

Что нужно знать?

Находясь в депрессии, человеку зачастую хочется побыть в одиночестве, но на самом деле, если проводить время с друзьями и родственниками, чувство подавленности постепенно уходит на задний план. Удивительно, но поддержка друзей и семьи даже улучшает действие антидепрессантов. Люди, которые получают больше социальной поддержки до того, как начнут принимать лекарства, с большей вероятностью испытают уменьшение своих симптомов и почувствуют себя лучше. То же исследование показало, что по мере улучшения симптомов у людей улучшалась и их социальная поддержка (Джозеф и др., 2011). Итак, общительность помогает вам становиться лучше, а выздоровление помогает быть более общительными – это здоровая восходящая спираль.

Что нужно делать?

? Займитесь чем-нибудь вместе с другом. Зачастую, когда вы в депрессии, вам не хочется разговаривать. Попробуйте занятие, в котором вы можете общаться с кем-то, но при этом не будете чувствовать давление при разговоре. Сходите в кино или поиграйте в настольную игру. Вы не будете чувствовать себя вынужденными говорить о своей депрессии, но у вас будут возможности открыться, если этого захочется.

? Даже разговор с незнакомыми людьми может помочь. В одном исследовании, проведенном в Чикаго, пассажирам автобусов и поездов платили за то, чтобы они либо завязывали разговор с незнакомцем, либо просто сидели тихо (Эпли, Шрёдер и Уэйтц, 2013). Результаты показали, что разговор с незнакомцем привел к улучшению настроения. На самом деле большинство людей были обеспокоены тем, что разговор с незнакомцем может оказаться неприятным, но по факту у них действительно вышла радостная поездка на работу. Итак, попробуйте поговорить с человеком рядом с вами в самолете или в очереди в кафе. Конечно, вы можете испытывать некоторые опасения, но, скорее всего, это будет положительный опыт.

Часть 2

Выбирайтесь, когда вы на дне

Глава 13

Научитесь отпускать

Что нужно знать?

Когда люди мысленно цепляются за проблемы, они думают о них снова и снова, беспокоясь о том, что произойдет, и представляя наихудший возможный исход. Этот процесс может вызвать у человека депрессивное состояние. Навык мысленно избавляться от проблем может помочь вам избавиться от депрессии.

Марк и Кевин были близнецами. Они были похожи во многом; цвет волос, их улыбки были одинаковы, им обоим нравилась одна и та же музыка. У них было одно хобби на двоих – горные лыжи. Однако кое в чем они сильно отличались друг от друга, а именно в способах борьбы с трудностями. Когда Марк был расстроен, он часами сидел в своей квартире и кипел от злости. Он часто впадал в депрессию. Когда Кевина что-то беспокоило, он делился с кем-нибудь своими чувствами, делал все возможное, чтобы исправить ситуацию, а затем пытался забыть об этом, зная, что зацикливание только ухудшит его самочувствие. В результате Кевин впадал в депрессию гораздо реже, чем Марк.

Когда молодые люди узнали, что их родители переезжают, оба были расстроены. Они поговорили об этом, согласившись, что хотели бы, чтобы родители могли остаться в их нынешнем доме. Марк пошел домой и начал думать о том, как изменится его жизнь. Он продолжал размышлять обо всех трудностях предстоящего переезда своих родителей и заснул в подавленном состоянии. На следующее утро ему не хотелось вставать, не говоря уже о том, чтобы идти на работу.

Кевин тоже был расстроен этим переездом. Он думал о том, какие большие перемены это внесет в его жизнь и как он будет скучать по своим родителям. Он даже пошел в гости к своему лучшему другу и рассказал ему об этом. Поговорив некоторое время, Кевин сказал: «Ну, я ничего не могу с этим сделать, а у нас все еще есть планы на кино. Пойдем». Друзья посмотрели отличный фильм, и Кевин вернулся домой в хорошем настроении. Всякий раз, когда он чувствовал себя обеспокоенным этим переездом, он говорил об этом со своими друзьями, а затем переключал мысли на что-нибудь другое.

Столкнувшись с такой же ситуацией, Марк чувствовал себя подавленным, потому что цеплялся за негативные мысли. Кевин же чувствовал себя счастливым, потому что сначала рассказал об этих мыслях, а затем отпустил их.

Что нужно делать?

Кевин избавлялся от своих негативных мыслей, когда говорил о них с кем-то, а потом переключался на что-то другое. Но есть и другие способы помочь себе отпустить ситуацию.

На отдельном листе бумаги опишите проблему, которая в последнее время вызывает у вас депрессивное состояние. Напишите об этом как можно подробнее. Затем выберите один из приведенных ниже методов, чтобы физически отказаться от того, что вы написали, и сделайте это.

? Разорвите эту бумагу на мелкие кусочки и выбросьте ее в мусорное ведро;

? Пропустите бумагу через измельчитель;

? Прочитайте то, что вы написали, кому-то другому, а затем дайте этому человеку бумагу и попросите его разорвать ее перед вами;

? Сожгите эту бумагу в камине на даче;

? Проткните бумагу длинной палкой и сожгите ее на гриле;

? Напишите свою проблему на туалетной бумаге вместо обычной и спустите ее в унитаз.

Когда вы устраняете свою проблему, говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

Что еще сделать?

Устройтесь поудобнее, позаботьтесь о том, чтобы вас никто не мог потревожить. Закройте глаза и в мельчайших деталях представьте, как вы делаете одно из действий.

? Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы прикрепляете коробку к очень мощной ракете. Вы выносите ракету на открытую площадку, где нет домов, деревьев или других препятствий, зажигаете бикфордов шнур и отступаете. Затем наблюдаете, как ракета взмывает в небо с огромной скоростью и силой, как она быстро и мощно уносит от вас вашу проблему. Вы наблюдаете до тех пор, пока она полностью не скроется из виду, далеко за пределами притяжения Земли, продолжая свое путешествие все дальше в космос. Пока все это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

? Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы отправляетесь в место, которое находится далеко от вашего дома. Вы подходите к краю водоема. Если стоит сезон теплый, вы устанавливаете коробку на очень хрупкий плот, если холодный, то на тонкую льдину, после чего толкаете их в море, где течение подхватывает их и уносит все дальше и дальше от вас. Вы наблюдаете за этим, пока плот или льдина полностью не скроется из виду. Наблюдая за тем, как это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

Вы можете повторять любое из этих упражнений столько раз, сколько захотите, экспериментируя с различными методами. Если ни одно из перечисленных упражнений не помогло вам с первого раза, то попробуйте придумать свой способ уничтожения бумаги или другую визуализацию, которая подойдет именно вам.

Глава 14

Здоровая самооценка

Что нужно знать?

Самооценка людей отражает то, как и в какой степени они ценят себя. Люди со здоровой самооценкой видят себя в позитивном, но реалистичном ключе. Люди, чья самооценка не здорова, часто имеют чрезмерно негативное представление о себе. Когда у вас здоровая самооценка, у вас меньше шансов впасть в депрессию.

Что нужно делать?

Оцените отношение к себе по приведенной ниже шкале, где единица – это худшее, что вы ощущаете по отношению к себе, а десять – наоборот.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10

Затем на отдельном листе бумаги проведите линию посередине. В левой колонке страницы перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете положительными; в правой колонке перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете отрицательными. Качества, которые вы перечисляете, могут включать в себя что угодно, от того, какой вы друг, до того, склонны ли вы быть честным или лживым, а также есть ли у вас чувство юмора или вы скорее жалкий неудачник.

Затем под этими списками перечислите то, что вы хорошо делаете, в левой колонке, и то, что вам нужно улучшить, в правой колонке. Это может включать в себя что угодно, от игры в футбол до пунктуальности, уборки вашей комнаты или ухода за питомцем.

Если у вас не так много пунктов, перечисленных в левых (положительных) столбцах, как в правых (отрицательных) столбцах, добавьте больше в левый столбец. Если вы не можете самостоятельно придумать достаточно пунктов, то попросите друга или члена семьи помочь вам. Не останавливайтесь, пока у вас не будет примерно равного количества элементов в левом и правом столбцах.

Просмотрев получившиеся списки, снова оцените свою самооценку.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10

Что еще сделать?

Подумайте, почему вы поставили себе такую оценку в первой шкале. Как бы вы объяснили разницу между первым и вторым рейтингом?

Как вы думаете, как вы достигли самооценки, которая у вас есть сейчас? Откуда или у кого вы научились относиться к себе положительно или отрицательно?

Как ваша самооценка влияет на то, чувствуете ли вы себя счастливыми или подавленными?

Какие изменения вы могли бы внести в свое представление о себе, чтобы повысить свою самооценку?

Если вы в конечном итоге спрашивали других людей, то что вы чувствовали, когда спрашивали их о своих сильных и слабых сторонах?

Некоторые люди думают, что сосредоточение внимания на своих сильных сторонах делает их тщеславными. Однако тщеславие означает, что вы часто хвастаетесь перед другими своими достоинствами и редко признаетесь в своих недостатках. Здоровая самооценка предполагает реалистичность, а это означает, что вы признаете и принимаете как сильные, так и слабые свои стороны.

Глава 15

Следуйте значимым увлечениям

Что нужно знать?

Активность – это лекарство от депрессии. Вопрос в том, какие виды деятельности подходят именно вам?

Жизнь – это гораздо больше, чем просто попытка отрицать негативные моменты. Чем больше времени вы проводите, занимаясь значимыми для вас занятиями, тем меньше времени вы будете проводить, поглощенные депрессивными мыслями, чувствами и поведенческими привычками.

В процессе борьбы с депрессией никогда не бывает слишком рано или слишком поздно подумать о том, чтобы найти позитивное или страстное увлечение. Погоня за страстью – это нечто большее, чем запланированный выход из депрессии. Это может быть, например, наблюдение за бабочками в их естественной среде обитания, их изучение в течение дня или даже целой недели. Возобновление занятия, которое вам нравилось в прошлом, может пробудить интерес и помочь вам чувствовать себя менее подавленными.

Что нужно делать?

Позитивные действия могут отвлечь вас от негативных мыслей и улучшить настроение. Составьте список действий, которые вы хотели бы совершить, если бы не были подавлены. Это может быть прием ванны, установка кормушки для птиц или прослушивание любимой песни. Постарайтесь перечислить как можно больше. Может быть, это то, что вы делаете постоянно, может быть, это то, что вы делали только один раз, но вам это понравилось. Планируйте и занимайтесь любимым делом каждый день.

Используйте этот список действий, чтобы отмечать то, что приносит вам удовольствие, и занимайтесь этим, даже если из-за подавленности этого не хочется. Вы также можете вспомнить упражнение 12 и объединить дружеское общение с приятными действиями из списка (см. упражнение 12).