скачать книгу бесплатно
• Эмоциональная подавленность, которой характеризуется депрессия, может отразиться на мыслительной деятельности. Чем серьезнее ваше состояние, тем мрачнее могут стать ваши мысли. Чем большую безнадежность вы чувствуете, тем больше пессимистических мыслей у вас будет.
• Мы часто вспоминаем события, соответствующие нашему самоощущению. Если мы счастливы, мы вспоминаем что-то приятное и веселое. Подавленное расположение духа открывает дверь потоку болезненных и плохих воспоминаний, отсекая хорошие.
• Человек в депрессии тратит много времени на размышления и беспокойство. Размышления приобретают почти насильственный характер и сами по себе становятся проблемой, которая вызывает беспокойство. Это мучает и затормаживает, так что человек впадает в депрессию еще сильнее.
• У многих появляются настолько серьезные проблемы с засыпанием, что они могут усугубить упадок сил и меланхолию.
• Поведение больного депрессией по отношению к семье, друзьям и коллегам на работе становится более пассивным и негативным. Это может привести к тому, что другие начнут плохо реагировать на человека с депрессией. Подобные реакции больной воспринимает близко к сердцу, и его мысли становятся еще более пессимистичными.
• Большинство людей сталкиваются с рядом проблем и трудностей в повседневной жизни, будь то брак, дружеские отношения, работа, школа или досуг. Это могут быть проблемы со здоровьем или переживания о материальном благосостоянии. Депрессия затрудняет способность решать подобные проблемы, что усугубляет ощущение того, что человек не справляется.
• Алкоголь и другие наркотики усиливают тревогу и депрессию. При низкой самооценке больного алкоголь может облегчить социальный дискомфорт; поможет почувствовать себя увереннее. Проблемы начинаются, когда человек больше не может общаться с другими, не прибегая к алкоголю. Кроме того, губительное употребление наркотиков способно вызвать дополнительные проблемы со здоровьем, семьей, друзьями, работой и материальным благосостоянием. В нашем обществе существуют сильные предубеждения против людей, зависимых от наркотических веществ, и чувство стыда легко подорвет самооценку таких больных.
Добродетельные круги
Важно попытаться найти причины возникшей депрессии, если это возможно. Но депрессия может продолжать жить своей жизнью, даже если человеку удастся разрешить проблемы, вызвавшие ее. Факторы, поддерживающие депрессию, могут полностью отличаться от причин уязвимости перед лицом депрессии или условий, способствовавших ее возникновению.
Тем не менее существует немало способов контролировать проблему. Особенно важно попытаться преобразовать порочные круги в круги добродетельные, чтобы получить больше энергии и стать увереннее в себе. Важнее всего связаться с другими людьми и рассказать им о своих трудностях, а не пытаться переживать в одиночку. Депрессия подпитывается чувством стыда и удержанием того, что беспокоит, в тайне. Самоизоляция лишь усиливает депрессию.
В этой главе представлен ряд возможных причин возникновения депрессии. Некоторые читатели получили четкое представление о причине развития своей депрессии, в то время как другие не уверены, почему это произошло именно с ними. Если вы относитесь к последней группе и уже успели поразмышлять об этом, мы рекомендуем вам прикинуть, сколько времени вы потратили на поиск ответа. При депрессии особенно велик риск погрязнуть в размышлениях о причинах, в навязчивых мыслях, приводящих к самокритике и пассивности. В этом случае, вероятно, мудро удовлетвориться тем, что причины неизвестны, и направить свое внимание на то, как вы можете помочь себе в дальнейшем.
Глава 3. Одиночество в толпе
Одиночество причиняет больше страданий, чем рак и проказа.
Мать Тереза
Многие люди, переживающие депрессию, испытывают острое чувство одиночества. Им кажется, будто они совсем одни, словно в пустыне, и они ощущают себя пустыми и мертвыми внутри. Они тоскуют по общению и близости, но испытывают сильное беспокойство, часто смешанное с раздражением и гневом.
Вот некоторые ощущения, которыми поделились люди, чувствовавшие себя одинокими.
«Я чувствую себя глубоко одиноким. У всех остальных все вроде бы отлично, они могут смеяться и веселиться. Мне неприятно, что их повседневная жизнь такая светлая. Как будто я эмоционально отрезан от них. Я как бы зол на них, потому что я вообще не могу объяснить, что я чувствую. Одним своим присутствием они усиливают мое ощущение изолированности».
«Это порочный круг. Неважно, что я делаю, все равно все идет не так. Я так ужасно подавлен, и, когда я с другими, они тоже становятся подавленными, а я все равно чувствую себя посторонним. Но если я ни к кому не иду, если я буду просто держаться особняком, то стану еще более подавленным».
«Я вообще предпочитаю не поднимать трубку телефона. «Черт возьми, кто еще там! Я не хочу ни с кем разговаривать!» – такова моя первая реакция. Я не хочу, чтобы мне мешали. Я просто хочу смотреть телевизор. То же самое, если звонит моя девушка. У наших отношений все равно нет никаких шансов. Наружу я в любом случае не выйду. Я не хочу видеть ее друзей, да и своих тоже, если уж на то пошло. Я отказался от всего этого. Как будто бы я все равно больше в этом не участвую. Так я думаю, когда депрессия в самом разгаре».
Люди, столкнувшиеся с депрессией, обычно чувствуют себя изолированными. Семья и друзья могут быть рядом, но эмоционально отрезаны от них. У человека с депрессией необязательно отсутствует возможность для общения. Напротив, вокруг могут быть люди, которые действительно волнуются. Больной же просто этого не осознает. Одни чувствуют себя недостойными любви других людей, вторые полагают, что они скучны и неинтересны, в то время как третьи боятся отказа. Многие ощущают себя брошенными, не отдавая себе отчета в том, что они сами сигнализировали об отсутствии интереса или же прямо пренебрегали окружающими.
Другие рассказывают, что в депрессию их ввело одиночество. Если нет никого, кому можно было бы довериться, столкнувшись с трудностями, риск возникновения депрессии возрастает. В этой главе описаны различные формы одиночества.
Что такое одиночество?
Жизнь в одиночестве все больше становится обычным делом. В нынешней Норвегии огромная доля взрослого населения носит ярлык «одиночки». Часто в крупных городах в большей части домов проживает только один взрослый. Для некоторых жизнь в одиночестве – нежелательное состояние и мучительное бремя. Однако для многих одиночество добровольно: жизнь в уединении служит для них источником развития и самораскрытия. Они одиночки, но не одиноки.
Жизнь в одиночестве имеет много преимуществ: нет никого, с кем приходилось бы каждый день искать компромиссы, не нужно ни за кого «заступаться» или за кем-то «присматривать», никто не раздражает, ссориться не с кем, никакой повседневной рутины, кроме той, которую мы сами себе выбираем, никакого чужого грязного белья, грязной посуды и беспорядка – только свои собственные. Можно самому решать, как организовать будни, финансы и потребление. Жизнь в одиночестве дает огромную личную свободу.
Если вам не хватает общения с другими людьми, то ситуация несколько иная. Мало кому нравится находиться в социальной изоляции. Это парализует. Досуг, который раньше казался заманчивым, больше не привлекает. В худшем случае он просто превратится в неприятные воспоминания обо всем, что можно было бы сделать, если бы был кто-то, с кем можно заниматься приятными вещами. Вместо этого, вероятно, человек останется в постели, натянет одеяло на голову и впадет в депрессию. В это время необходимо осмелиться выйти из квартиры, сделать первый шаг за порог. Но даже этот шаг может быть большим и пугающим.
Если человек боится быть отвергнутым другими, то одиночество дает чувство некоторой безопасности, но может и ввести в отчаяние, поскольку в уединении не с кем разделить свои тревоги. Вероятно, именно эту двойственность и описывает Гунвор Хофму в стихотворении «Одиночество 1»:
Тогда одиночество – дом у дороги:
чуть жива, добредешь до дверей,
а за ними – тепло и покой.
Но потом одиночество – дрожь,
что тебя сотрясает в ночи,
сквозняком из дверей
и разбитых окон
тебя из дому гонит.
Одиночество –
горестный вой над дорогой…
(пер. Е. Чевкиной)
Как ощущается одиночество в теле? Удивительно много людей отвечают, не колеблясь, что оно похоже на пустоту в груди или в животе. Так часто пишут в романах. Одинокий человек чувствует себя пустым внутри.
Если у человека нет связей, то его самооценка тоже разрушается. Философ Фридрих Ницше сказал, что в уединении одинокий человек съедает сам себя. Несмотря на то, что одиночество можно переживать по-разному – от печали, беспокойства и скуки до раздражения, – объединяет одиноких людей сильное чувство тоски и дискомфорта. Кругосветные мореплаватели, которые пересекали морское пространство в одиночестве, описывали, как они жаждали общения с другими людьми. Отшельник Робинзон Крузо жаловался на то, что был приговорен к ужасному одиночеству и исключению из человеческого общества без надежды встретить живую душу, у которой можно было бы найти утешения, – приговорен к жизни в молчании.
Норвежский полярный исследователь Берге Оусланд в одиночестве шел на лыжах на Северный полюс. Раз или два в неделю ему удавалось поговорить со своими помощниками по радио. После утомительной экспедиции, которая длилась 52 дня, он сказал: «Я боялся, что останусь один. Раньше я никогда не бывал в одиночестве дольше чем одну ночь в палатке. Но одиночество оказалось одним из самых сильных переживаний за все путешествие».
Одиночество больше касается того, как мы себя чувствуем, а не количества людей, с которыми контактируем. Два человека могут пережить одинаково много, но в то же время ощущать вещи по-разному: один доволен, а второй одинок. Некоторые испытывают чувство «одиночества в толпе», когда им одиноко даже в компании других людей.
Способность наслаждаться только своим собственным обществом – это очень ценно. Без этой способности тяга к социуму принимает форму отчаянной охоты, которая является выражением внутренней пустоты. Создаваемые отношения строятся на зыбкой почве и едва ли утолят тоску по чувству единства.
Экзистенциальное одиночество
Экзистенция означает существование. Экзистенциальное одиночество – это одиночество перед лицом великих вопросов о существовании. Эта форма одиночества – рамка экзистенциальной тревоги, которая пробуждается во всех, кто задается вопросом о смысле своей жизни.
В части культур делается акцент на медитации в изоляции как средстве роста познания. Центральным ритуалом во многих племенных культурах является уход индивида от племени и пребывание на природе в одиночестве, что становится переходом от юности к зрелости. В нашей культуре, для которой характерно постоянное бомбардирование информацией и влиянием, физическая изоляция может стать настоящим удовольствием. Тогда у нас появится пространство для размышлений и рефлексии.
Таким образом, мы можем различать одиночество как основополагающий элемент существования всех людей и как дискомфорт, связанный с отсутствием общения. С философской точки зрения одиночество можно связать с осознанием того, что вы в мире совсем одни. Одиночество – это определенная величина нашего существования. Принимая то, что любая жизнь конечна, человек может получить более целостное понимание собственной жизни.
Одиночество в Норвегии
Многие одинокие люди испытывают тревогу перед одиночеством, другие связывают его со стыдом и неудачей. Некоторые держат свое одиночество в секрете, ни с кем не делятся своими эмоциями. Несколько исследований показало, что чувство одиночества стало распространенной проблемой.
В исследовании, проведенном Красным Крестом в 2012 году, четверть опрошенных рассказали о том, что порой чувствовали себя одинокими. Треть молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет ответили, что страдали от одиночества, и двое из пяти в этой же возрастной группе сообщили, что боятся стать одинокими. В исследовании условий жизни, проведенном Центральным статистическим бюро Норвегии в 2008 году, каждый четвертый норвежец также отвечал, что страдал от ощущения одиночества.
Многие сообщают, что скрывают свое одиночество. Поэтому важно, чтобы одиночество, которое люди время от времени ощущают, воспринималось нормально вне зависимости от того, вызвано ли оно чувством неуверенности или давлением необходимости постоянно быть счастливым.
Одиночество – это не просто сидение дома без возможности поговорить с кем-нибудь. Это также ощущение неудовлетворенности имеющимися социальными контактами. Они могут быть чрезмерно поверхностными, недостаточно или слишком дистанцированными: общение, которое преимущественно проходит по телефону или с помощью социальных сетей, без близкой дружбы.
Конечно, у многих из тех, кому не хватает надежного друга, есть другие формы общения, покрывающие их социальные потребности. Помимо семьи и родственников, люди могут проводить время с коллегами и/или состоять в организациях и ассоциациях. У нас нет оснований утверждать, что некоторые виды социального взаимодействия лучше других; дело в образе жизни и личном выборе человека. Однако кажется довольно разумным, что близкие, доверительные и длительные отношения как с семьей, так и с друзьями нельзя заменить общением более поверхностного и изменчивого характера. Интимные и близкие связи, вероятно, наиболее значимы для качества жизни. Именно в близких отношениях нас любят и ценят как личность.
Некоторые люди склонны рассматривать свое одиночество как следствие собственных ошибок и недостатков. Они винят самих себя и могут, например, считать себя скучными. Кроме того, некоторые полагают, что исправить проблему невозможно и они останутся одинокими, что бы ни сделали («они же такие скучные»).
Профессор Кнут Халворсен написал книгу об одиночестве в Норвегии. Он считает, что некоторые люди и некоторые группы социально изолируются сильнее, чем другие, и называет наиболее предрасположенными к этому хронически больных и людей с ограниченными физическими возможностями, людей, не состоящих в отношениях, родителей-одиночек, разведенных, мигрантов, лиц, ходатайствующих о предоставлении им убежища, беженцев, геев и лесбиянок, студентов, бедных и пожилых людей.
Одиночество – когда умирает партнер
Утрата партнера влечет за собой ряд потерь. В интервью вдовы и вдовцы часто говорят, что потеряли человека, который заставлял их чувствовать себя значимыми и любимыми. Именно этому человеку они отдавали свою любовь и заботу. Сильна тоска по возможности делиться с кем-то опытом, делить работу по дому, досуг и общение с общими друзьями. Для некоторых утрата спутника жизни также приводит к потере уверенности в себе и чувства собственного достоинства.
Многие самоизолируются в горе. У тех, кто остается в изоляции надолго, могут возникнуть трудности с адаптацией к новой жизненной ситуации. Однако справиться с одиночеством можно не только благодаря общению с другими людьми. Многие рассказывают, что им было важно изменить свое восприятие одиночества. Способность находить радость в компании с самим собой хороша и служит условием развития более крепкой привязанности к другим людям. Чтобы наслаждаться чужим обществом, хорошо для начала научиться наслаждаться своим.
Одиночество в отношениях
Совместное проживание с кем-либо не дает гарантии, что не возникнет чувство одиночества, к которому может привести недостаток любви и/или общих интересов, а также нехватка поддержки со стороны партнера. Отношения могут быть удушающими. Американский ученый и исследователь Дана Кроули Джек изучала, как женщины с депрессией переживают трудности. Некоторые рассказывают об остром чувстве одиночества в отношениях. Приводим несколько отрывков из высказываний таких женщин.
«Я хочу близости и чувства общности. Для меня это важно. В детстве у меня всегда был кто-то, с кем я могла разделить свои эмоции: то, чего я боялась, что меня радовало, с чем я справлялась, а с чем нет. С моим мужем у меня никогда такого не было. Я не могу разговаривать с ним об этом. Он живет в очень конкретном повседневном черно-белом мире».
«В последние три года все было сосредоточено на сохранении брака в основном из-за детей. Больше всего я боюсь того, что я снова начну жить по такой модели, когда я стараюсь быть тем человеком, которым меня хотят видеть другие, вместо того чтобы быть самой собой».
«Сейчас, оглядываясь назад, я вижу, что дошла до точки, когда перестала верить, что мое мнение имеет хоть какое-то значение. Мы спускались к завтраку по утрам и ели в полной тишине. По вечерам мы смотрели телевизор, тоже в молчании. Но мне казалось, что он не понимал, как далеки мы были друг от друга. Наверняка он вообще не чувствовал стены между нами. Это пугает меня больше всего остального».
Многие из опрошенных женщин рассказывают о браке, не доставлявшем им радости, без особых возможностей для человеческого роста. Мы описываем пары, в которых два человека чувствуют себя одинокими, будучи вместе. Это поверхностные отношения, в которых одна сторона, а в этих примерах в особенности мужчины, не замечают другой. Некоторые из женщин рассказывают о том, как они частично теряют контакт со своими чувствами и потребностями. Тогда велик риск развития депрессивного расстройства.
Родители-одиночки и одиночество
Многие родители-одиночки тратят все свои силы на решение повседневных проблем. Они изолируются, поскольку им не хватает энергии. Они обнаруживают, что стали одинокими, только тогда, когда сложностей поубавилось. В исследовании, проведенном психологом Кари Вигеланн, многие женщины рассказывали, что часто чувствовали себя лишенными сил, как будто израсходовали всю энергию. Они чувствовали, что не справляются со всеми задачами и требованиями, с которыми им приходилось сталкиваться в одиночку. Порой они ощущали себя неудачницами: смертельная усталость на работе, беспорядок дома, грязное белье, которое продолжает накапливаться, дети, которые канючат или шумят, невозможность как следует выспаться и делать что-то, чего хотелось бы самой. Им часто не удавалось мобилизовать силы, чтобы решить поставленные задачи. Так они попадали в порочный круг. У некоторых появлялась депрессия, на фоне которой возникало ощущение истощения и чувство стыда из-за того, что они воспринимали как недостаточную заботу о детях, они изолировались и меньше верили в собственную значимость.
Многие матери, оставшиеся после развода одни со своими детьми, страдают от финансовых трудностей, перегрузок на работе, а часто и депрессии. Обычно со временем их дела начинают идти лучше. В нескольких исследованиях многие из этих женщин позднее рассказывают о том, что их социальная жизнь налаживается и даже становится лучше, чем до замужества. Они воспринимают себя как успешных женщин, матерей и сотрудниц. Оказывается, что трудные периоды заканчиваются, а проблемы разрешаются.
«Птичье пение смолкло»
«Для каждого десятого шведа птичье пение смолкло» – это девиз шведской организации людей с нарушениями слуха. В Норвегии потерей слуха страдают более 400 тысяч человек, и более 160 тысяч из них пользуются слуховым аппаратом. Существует множество причин потери слуха. В результате акустических травм многие страдают тиннитусом и становятся глухими. Другими причинами служат ушные болезни, черепно-мозговые травмы, полученные в результате несчастных случаев, и побочные эффекты различных препаратов. Обычно слух теряется постепенно и незаметно и окружение первым обращает на это внимание. Уловить сказанное человеку становится все тяжелее. Вместо того чтобы переспросить, человек угадывает фразу, на что собеседники порой реагируют смехом. Чувство, что ты служишь предметом нежелательного смеха, может жечь больше, чем что-либо другое.
Одна из сложностей при нарушениях слуха заключается в том, что звук не достигает человека. Но самая серьезная проблема – потеря способности отличать звуки друг от друга. Фоновый шум и звуки, которые фильтрует обычное ухо, буквально проникают в голову, так что слышно все и сразу. В результате человек часто перестает что-либо слышать и ужасно выматывается. Беседа в кафе или за одним столом более чем с двумя людьми становится невыносимой.
Многие слабослышащие люди стараются скрыть свои проблемы от внешнего мира. Лучше прибегнуть к всевозможным оправданиям, будто что-то недопонял, чем признать, что есть проблемы со слухом. Люди с нарушениями слуха часто сталкиваются с предрассудками и непониманием. Многие лишаются возможности активно участвовать в жизни общества и культурных мероприятиях из-за отсутствия вспомогательных технических средств.
Люди с нарушениями слуха могут общаться неохотно, особенно в присутствии незнакомцев. Тогда чувство одиночества становится удручающим. Нельзя выйти в город и повстречать новых людей: страшно, что все время придется переспрашивать. Гораздо легче оставаться дома. Волонтерские организации, такие как Норвежская ассоциация глухих и Норвежское национальное объединение слабослышащих, проводят встречи и обучающие курсы. Но часто большого труда стоит найти путь к другим людям, находящимся в такой же ситуации. Слишком многие избегают любого социального взаимодействия, что приводит к одиночеству, которое становится глубже и глубже.
Исключение из сообщества
Остракизм – это игнорирование, отвержение и исключение человека из группы. Этот феномен известен еще с древних времен. Древние греки использовали изгнание в качестве крайне серьезного вида наказания. Понятие «остракизм» произошло от греческого слова, обозначающего черепок: ???????? (остракон). Когда кого-либо судили за злодеяние, проводилось голосование и имя обвиняемого писалось на черепках, чтобы определить, будет он выслан из Афин или нет.
Шведский историк Петер Энглунд описывает катастрофические последствия социальной изоляции для людей в Скандинавии в XVII веке. Потерявший честь индивид немедленно исключался из группы, к которой относился (сословия, гильдии, деревни, рода), что было ужасным приговором для жившего и смотревшего на мир через призму своей принадлежности к группе. В одиночестве существование едва ли было возможным.
Изгнание может быть крайне болезненным, и с ним связывают проблемы со здоровьем и понижение качества жизни. Выживание человека всегда зависело от других людей. На протяжении миллионов лет племя обеспечивало защиту от опасностей и представляло возможности для добычи пищи. У современного человека тоже есть основополагающая потребность в принадлежности к другим людям в семье, в кругу друзей и коллег. Исключение из сообщества угрожает фундаменту нашей самооценки и восприятию жизни как чего-то, имеющего смысл. Утрачивается чувство безопасности, которое дает членство в какой-либо группе. Когда с человеком обращаются как с пустым местом, он начинает чувствовать, что сделал что-то неправильно или с ним самим что-то не так. Когда поступки не приводят к реакции других людей, человек теряет чувство контроля. Как мы можем повлиять на что-то, если другие не реагируют на то, что мы делаем? Изгнание в самой крайней форме приводит к социальной смерти. Пострадавший испытывает сильную экзистенциальную тревогу, предвестие того, как будет выглядеть мир, когда нас больше не останется, а другие продолжат заниматься своими делами уже без нас.
Изгнание может произойти без предварительного уведомления или объяснения причин. Те, над кем в школе издевались, могут вспомнить, как другие ученики внезапно начинали игнорировать их. То же самое рассказывают и те, кого не принимают на работе. Им вдруг перестают отвечать на электронные письма, их не приглашают на собрания. Некоторые говорят, что самое неприятное при этом то, что они не знают, что произошло. В чем причина того, что один сотрудник резко покидает помещение, даже не кивнув головой, едва другой входит внутрь, что коллеги в столовой встают и уходят из-за стола, когда кто-то присаживается рядом, и что они перестают здороваться и смотреть в глаза?
Одна женщина, которая обратилась к нам за лечением депрессии, сказала, что полгода назад устроилась на предприятие, где с ней даже не разговаривали сотрудники отдела, и что чаще всего они просто уходили, когда она хотела присесть рядом. Она так и не получила хоть сколько-нибудь достаточного объяснения причин происходящего, каждый проходящий рабочий день подрывал ее самооценку. Наконец все остановилось на том, что она была отправлена на полноценный больничный, а позже решила сменить работу.
Еще одна женщина, проходившая лечение после эмоционального выгорания, возникшего в результате длительного конфликта на рабочем месте, рассказала, что она терпела до тех пор, пока ее не переместили в тесный кабинет без окон, располагавшийся в подвале, лишили позиции менеджера среднего звена и просто давали бессмысленные рабочие задания. Никто не шел с ней на контакт. Это стало для нее настоящей пыткой, и у нее даже возникли симптомы, похожие на те, что развиваются у травмированных людей.
Социальная боль
Переживание изгнания может вызвать форму социальной боли, напоминающей физическую. Когда кто-то говорит, что отказ его ранил, это может быть адекватным описанием происходящего – такого же болезненного воздействия, как удар или укол. Считается, будто у этой болевой реакции имеется биологическое обоснование, некоторая функция предупреждения, как у физической боли; мы прекращаем любую другую деятельность и переключаем внимание на угрозу. Это понятно в контексте эволюции. Для большинства социальных животных исключение из группы и племени означает смерть. В одиночку мы не справимся.
В действительности сильное неприятие активизирует в головном мозге области, связанные с физической болью. Это показало несколько научных исследований. В ходе одного из них ученые наблюдали за мозгом людей, недавно переживших в отношениях нежелательный и болезненный разрыв, пока те рассматривали различные фотографии. У людей, смотревших на фото своего партнера с мыслями о том, насколько отвергнутыми они себя ощущали, активизировались области мозга, связанные с болью.
Оказалось, что подобный вид активации происходил и в ситуациях, когда испытуемые держали обжигающе горячую чашку с кофе или проливали горячий кофе на предплечье. Таким образом, разбитое сердце тоже может сильно болеть.
Истории людей, годами живших в изгнании, будь то изгнание из коллектива на работе или в личной жизни, являются убедительным свидетельством сказанного. Часто это истории о потере себя, об отчуждении и депрессии, о глубоком одиночестве. После периода тотальной нехватки социальных оценок многие сдаются и почти перестают общаться с другими людьми. В каком-то смысле некоторые сами изгоняют себя, переставая прислушиваться к себе, своим чувствам, мыслям и потребностям, возможно, чтобы избежать дальнейшего отвержения. Многие понимают, что попали в порочный круг, где изгнание приводит к депрессии, которая, в свою очередь, снижает вероятность общения с другими.
Эмоциональная оторванность
«Мне стало так одиноко. Какое-то время в столовой я всегда ел в полном одиночестве. Хоть я и жил в студенческом общежитии, где все время вокруг меня было множество людей, я вообще ни с кем не разговаривал».
«Жена жалуется на то, что я очень безучастный. Я запираюсь в комнате, закрываю дверь, и до меня не достучаться. Я прекрасно понимаю, на что она жалуется».
«О, я был так одинок! Я играл в футбол, участвовал в жизни клуба, жил в одной комнате с приятелем, но мне было так одиноко. У меня было несколько друзей, но я был в полной изоляции. Я думаю, такова депрессия и есть. Это такая болезнь, которая изолирует тебя. Она диктует тебе держаться подальше как раз от тех, кто в силах сделать так, чтобы ты почувствовал себя лучше. Я помню, что я бродил по улицам и думал: «Ну что за черт! Что со мной не так? Что со мной случилось?»»
Депрессия сильно связана с изоляцией. Люди тоскуют по общению, но также хотят побыть в одиночестве. Это один из величайших парадоксов депрессии. Это как смерть от жажды рядом со стаканом воды, который находится, однако, вне пределов досягаемости. Огромная пропасть, возникшая между больным и другими людьми, как раз и является одним из самых мучительных парадоксов в депрессии. Человек, переживающий депрессию, окруженный семьей и друзьями, может чувствовать себя полностью оторванным от них: «люди вокруг меня, но не со мной». Человек чувствует себя непонятым, а другие могут казаться ему поверхностными и незаинтересованными.
Тем, кто борется с тяжелой депрессией, может казаться трудным, почти болезненным даже просто разговаривать. Понятно, что они хотят изолироваться. Но в перспективе для многих из них это лишь усугубляет проблему.
Кто-нибудь, с кем можно поговорить
Английский ученый Джордж Браун и его коллеги проводили знаменитое исследование, начиная с 1970-х годов. В течение нескольких лет они опрашивали различных женщин и обнаружили, что риск для развития депрессии был ниже, если рядом с женщиной оказывался надежный человек, которому она могла довериться и с которым могла поговорить о себе и своих проблемах. Это мог быть супруг, другой член семьи или друг. У женщин, не имевших такой возможности, риск возникновения депрессии фактически был в четыре раза выше. Очень важно иметь кого-то, к кому можно обратиться. Оказалось, что количество друзей, помимо такого близкого человека, не играло особой роли, по крайней мере для женщин, участвовавших в исследовании.
Английская группа ученых проводила несколько соответствующих исследований, которые показывают, что наличие друга противодействует депрессии. Одним из самых сильных известных нам действующих способов борьбы с депрессией оказывается обращение к кому-то, с кем можно поговорить, кто прислушается к тому, что вы говорите, вместе с кем вы можете чем-нибудь позаниматься. Если же у вас уже возникла депрессия, к сожалению, часто способность пользоваться такими средствами ослабевает.
Как влияет на других человек с депрессией?
До сих пор мы в основном говорили о том, каким образом причины одиночества могут быть связаны с окружающей средой, в которой находится человек, страдающий депрессией. Но причина изоляции, с которой сталкивается человек, может также крыться в реакции других на само расстройство. Человек, переживающий депрессию, возможно, и прав в том, что привносит в общение с другими не так уж много. Некоторые больные бывают раздражительными и отталкивают от себя людей таким поведением. Другие же не в силах хорошо отзываться об окружающих и подтверждать, что ценят их, и этим вселяют в собеседников неуверенность. Испытывая ощущение беспомощности при общении, члены семьи, друзья и коллеги начинают отдаляться от больного. Таким образом, изоляция и одиночество могут как способствовать возникновению депрессии, так и быть следствием ее развития. Важно вырваться из порочного круга. Советы, как это сделать, даны в следующих главах.
Раздел 2. Выход из депрессии
Если у вас депрессия, то эта часть книги, возможно, будет для вас наиболее интересна. Здесь представлены конкретные предложения, что вы можете сделать в борьбе с недугом. Прочитать эти советы также, вероятно, полезно родственникам, близким людям и специалистам. В следующих главах описываются подходы, полезность которых подтверждена научными исследованиями и которые помогли множеству людей с симптомами депрессии.
Подумайте о наших советах как о некоем меню с разными идеями того, что вы можете сделать. Пусть количество вариантов вас не смущает. Важно, чтобы вы выбрали что-то, что хотели бы попробовать, и разработали комплекс мер, который подойдет именно вам с учетом ваших потребностей. Этот пакет мер также станет вашим планом боевой готовности, который можно использовать, если вы когда-либо еще заметите, что депрессия возвращается.
Иногда такую работу сложно проделать в одиночку. Многие сталкиваются с тем, что во время депрессии не видно конца болезни. Ситуация становится тупиковой из-за отсутствия надежды и снижения способности замечать возможности. В этом случае важно иметь союзника: человека, которому больной доверяет, который сумеет поддерживать и воодушевлять. Это может быть член семьи, друг или лечащий врач.
Многим помогает составление конкретного плана:
• Что является моей целью?
• С чего бы я хотел начать?
• Сколько времени я хотел бы отвести на это?
• Кто может поддержать меня и посоветовать что-то?
Если через какое-то время вы запишете свой опыт, вам будет легче понять, как работают эти методы. Также вы получите ценную информацию о том, что можете продолжить, а что изменить. В общем, вы извлечете наибольшую пользу из этой книги, если заведете рабочую тетрадь с вашими собственными заметками о том, что важно.
Многие советы в этой книге включают регулярное выполнение упражнений. Эффективность этих рекомендаций требует систематической работы. Однако при депрессии может быть сложно как помнить об упражнениях, так и концентрироваться на их выполнении. Здесь станет полезным использование так называемых «правил действия» (см. страницу 157).
