скачать книгу бесплатно
Еще один спор касается того, в какой степени обрезание снижает сексуальное наслаждение. Здесь мнения исследователей расходятся, но в целом можно сказать, что обрезанные мужчины получают такое же удовольствие от секса, как и необрезанные.
КОГДА ШЛЕМ МАЛОВАТ
Вне зависимости от религии или культурных обычаев бывают случаи, когда крайняя плоть становится проблемой и ее приходится удалять. В основном речь идет об узости крайней плоти, такое явление называется фимоз.
Все мальчики рождаются с узкой крайней плотью, и в первые годы жизни она прикреплена к головке отдельными спайками. К школьному возрасту у большинства крайняя плоть становится мягче и освобождается, так что ее можно отодвинуть за головку пениса. У некоторых это происходит позже, и узкая крайняя плоть сохраняется до переходного возраста. Иногда она настолько узкая, что при мочеиспускании надувается, как воздушный шар.
Все это вариации нормы и изначально не требует лечения. Ни в коем случае не пытайтесь открыть головку члена у маленьких мальчиков. Есть риск, что крайняя плоть ускользнет за головку, и вернуть на место ее уже не получится. Может развиться так называемый парафимоз, когда в головке пениса снижается кровоток. Это причиняет сильную боль, и в тяжелых случаях может привести к пожизненной травме. Вместо того чтобы самим отодвигать крайнюю плоть у ребенка, предоставьте это природе. В детском возрасте головка неплохо очищается самостоятельно, так что нет необходимости отодвигать крайнюю плоть в гигиенических целях.
Однако существуют случаи, когда без хирурга и скальпеля все же не обойтись. У детей это, прежде всего, те ситуации, когда узость крайней плоти приводит к повторяющимся воспалениям и заражениям или когда это мешает мочеиспусканию. Но даже в этих случаях стараются обойтись без операции, сначала пробуют местное лечение: дважды в день крайнюю плоть смазывают сильнодействующей стероидной мазью и аккуратно оттягивают. Если через четыре недели это не приносит результата, назначают операцию.
В случае хирургического вмешательства не всегда требуется полное обрезание. У детей достаточно сделать небольшой продольный надрез вверху крайней плоти и зашить его так, чтобы головка могла открываться сама. Такая операция называется дорсальный разрез и занимает около 15 минут. Если после этого крайняя плоть вновь станет сужаться, стоит рассмотреть полное обрезание.
