скачать книгу бесплатно
– повышенная ломкость ногтей;
– чрезмерное выпадение волос;
– чрезмерная бледность кожи;
– склонность к запорам;
– особая болезненность и скудность менструации;
– потеря сексуального желания;
– мастопатия.
Разумеется, у человека могут быть не все симптомы разом, а некоторые. И эти симптомы не обязательно будут именно от изменения уровня данного гормона. Но когда врач будет искать причину такого состояния, в числе прочих он назначит и анализ крови на ТТГ.
Симптомы пониженного уровня ТТГ:
– снижение массы тела;
– образование зоба;
– повышенная температура тела максимум до 37,5;
– усиленный аппетит;
– учащённый стул;
– тахикардия (учащенный пульс);
– повышенная хрупкость костей;
– неврастения или панические атаки;
– выраженная мышечная слабость;
– широко распахнутые глаза;
– ощущение инородного тела в глазах;
– повышенная сухость слизистой глаза;
– повышенная сухость кожи.
Все эти симптомы говорят о гипертиреозе (базедовой болезни). Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается.
Анализ крови на ТТГ назначают по многим причинам. В числе прочих это:
– подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
– аменорея (отсутствие менструаций);
– женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
– облысение;
– частые депрессии;
– ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
– значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
– отставание в половом развитии;
– отставание в умственном развитии;
– снижение полового влечения (либидо);
– импотенция;
– аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
– усталость.
Нормы по возрастам:
– новорожденные – 1,1—17,0 мМЕ/л (или мкМЕ/мл);
– дети младше 2,5 месяцев – 0,6—10,0 мМЕ/л;
– дети от 2,5 месяцев до 2 лет – 0,4–7,0 мМЕ/л;
– дети 2–5 лет – 0,4–6,0 мМЕ/л;
– дети 5—14 лет – 0,4–5,0 мМЕ/л;
– взрослые от 14 до 50 лет – 0,4–4,0 мМЕ/л;
– старше 50 лет – 0,27—4,2 мМЕ/л;
– женщины в период беременности – 0,2–3,5 мМЕ/л.
Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови.
К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:
– удаление щитовидной железы;
– проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
– тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
– аденома передней доли гипофиза;
– синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
– синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
– первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
– ювенильный (подростковый) гипотиреоз;
– другие образования гипофиза;
– чрезмерная функция гипоталамуса;
– тиреоидит подострый или Хашимото;
– тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
– преэклампсия;
– холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
– отравление свинцом;
– чрезмерные физические нагрузки;
– тяжёлые вирусные инфекции;
– сильный стресс;
– гемодиализ.
Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.
Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы и ещё многие гормоны.
Также снижение уровня ТТГ бывает при:
– опухолях щитовидной железы;
– гипотиреозе при беременности;
– скрытом тиреотоксикозе;
– болезни Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
– опухолях, травмах или воспалениях головного мозга;
– травматическом повреждении гипофиза;
– травмах с острой болью;
– заболеваниях, сопровождающихся острой болью;
– злоупотреблении диетами (голодание) или нервном срыве (стресс);
– попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;
– ТТГ-независимом тиреотоксикозе.
Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)
У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.
ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.
У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.
Анализ на ФСГ сдается в следующих случаях:
– лечение бесплодия;
– невынашивание беременности;
– раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;
– нарушения менструального цикла (скудные (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));
– снижение либидо и потенции;
– дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
– наступление менопаузы (климакс);
– задержка роста;
– синдром поликистозных яичников;
– эндометриоз;
– контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придется ждать месяц.
В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.
