скачать книгу бесплатно
– время года и время суток
– окружающая обстановка
и прочее.
Мужчина и женщина вступают в отношения, потому что они испытывают половое влечение друг к другу. Затем появляется эмоциональная, интеллектуальная и духовная близость. Отношения становятся насыщеннее и ярче. Но сексуальное желание сохраняется по-прежнему. И это является залогом семейной гармонии и благополучия.
Бывают периоды, когда сексуальное влечение ослабевает или отсутствует удовлетворение от половых контактов и в этом нет ничего страшного. Но если Вы понимаете, что влечение к партнеру вообще исчезло – это повод задуматься. А в некоторых случаях есть смысл обратиться к специалисту.
Совсем не зря расстройством половых функций занимаются две категории специалистов – психотерапевт и сексолог (который как правило имеет психотерапевтическое и психиатрическое образование в основе). Они помогут вам разобраться и в большинстве случаев наладить интимную жизнь. Потому что по статистике на 70% сексуальные дисфункции имеют психологическую природу.
Если у вас постоянно конфликты дома – вы однозначно испытываете большое количество негативных эмоций, которые влияют на ваше настроение и поведение. Постоянный выброс гормонов стресса подавляет активность половых желез, в результате угнетается сексуальное влечение. Длительное нахождение в ситуации хронического стресса может спровоцировать депрессивное расстройство, которое само по себе не подразумевает никакой активности, ведет к избеганию социальных контактов и желанию постоянно быть в уединении и ни с кем не общаться. Что уж говорить о физической близости, которая становится крайне обременительной, вплоть до отвращения. Постарайтесь разобраться – а что у вас происходит с отношениями!? Как правило, в этом таится разгадка ваших проблем.
Если у вас проблемы на работе – ваша голова «занята» годовыми отчетами, подведением итогов, сложностями с руководством, интригами с коллегами. Вы иногда даже не справляетесь с текущими рабочими задачами, потому что огромное количество энергии тратите не на работу, а на удержание эмоционального напряжения в связи с работой. Приходя домой, Вы «выжаты как лимон». В данном случае снижение либидо для Вас как спасение, чтобы «выжить» в этот непростой период. Однако, наталкиваясь на недовольство партнера, Вы испытываете чувство вины, что еще больше снижает ваше влечение. Расставьте приоритеты, поменяйте наконец работу, если других вариантов нет.
Если вы переутомлены, плохо питаетесь и постоянно не досыпаете – кроме постоянной усталости, которая не лучшим образом влияет на либидо, увеличивается уровень кортизола, а выработка половых гормонов наоборот снижается. Вы находитесь на грани нервного истощения и не можете думать ни о чем, кроме сна, сна и еще раз сна. Наладьте режим труда и отдыха и проблема уйдет сама собой.
Если вы много лет живете вместе – секс стал для вас рутинным, партнер привычным и никаких эмоций уже не вызывает. В интимные отношения вы вступаете больше для порядка, а не потому что вам хочется. Или стараетесь уклоняться, потому что «чего вы там не видели!?» Обратите внимание на предварительные ласки, сделайте их длиннее и разнообразнее, купить в секс-шопе интересные приспособления или попробуйте ролевые игры. Рекомендуется вместе принимать ванну с эфирными стимулирующими маслами. Сделайте друг другу пенный массаж, окунитесь в романтику. Главное, чтобы это приносило удовольствие вам и вашему партнеру.
В заключение хочется сказать, что речь идет не о том, чтобы либидо определяло вашу жизнь или же наоборот – отказаться от секса совсем. Настоящий выбор состоит в том, чтобы понять, готовы ли вы к тому, чтобы восстановить источник близости со своим партнером, попытаться вернуть в свою жизнь секс как один из ключевых элементов здоровой жизни в первую очередь для себя самого. И если вам не удается справиться самостоятельно – не надо терпеть и отчаиваться. Идите к профессионалам и вам обязательно помогут.
Также причинами снижения либидо могут стать хронические заболевания
Хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, патологии почек и легких могут вызвать временное или постоянное снижение либидо. Однако к наиболее частым причинам снижения либидо современная андрология относит неблагоприятные психологические факторы. Так депрессии, снижение настроения, стрессы, умственное и физическое перенапряжение, внутриличностные и семейные проблемы гораздо чаще являются причиной стойкого снижения либидо, чем болезни.
Длительное половое воздержание, злоупотребление алкоголем, курение и неполноценное питание особенно в сочетании с другими факторами повышают вероятность снижения либидо. При врожденных аномалиях организма наблюдается стойкое не поддающееся терапии снижение либидо.
Либидо, как и все сексуальные функции организма, контролируется эндокринной системой (нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови). Тестостерон продуцируется в яичках, чья работа находится по контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Эрекция и эякуляция так же регулируются центральной и периферической нервной системой. То есть, при нарушении в работе какого-либо из этих звеньев возникает снижение либидо.
Тестостерон известен в народе, как основной «начальник» мужских качеств. От того, насколько высок его уровень в крови, будет зависеть физическая сила, крепость мышц, степень оволосения, голосовые данные. Работа многих органов также связана с содержанием этого гормона и его активностью. Даже на психическое и эмоциональное состояние человека воздействует уровень тестостерона. Стрессоустойчивость, внимательность, быстрота реакции, адекватное поведение в тех или иных обстоятельствах обеспечивается этим гормоном.
Тестостерон – один из наиболее важных для мужчины гормонов. Именно он определяет такие «мужские» черты как голос, внешность и даже некоторые поведенческие особенности.
Роль тестостерона в мужском организме
Тестостерон, как и некоторые другие гормоны, вырабатывается в тестикулах, то есть в мужских яичках.
От содержания тестостерона в мужском организме зависят процессы так называемой вирилизации, то есть развитие вторичных и третичных мужских половых признаков:
Формирование внешности, в том числе скелета, лица и мимики по мужскому типу.
Размеры половых органов и их работа.
Выработка секрета простаты.
Физическая сила и выносливость.
Тембр голоса (при нормальном уровне тестостерона у мужчины низкий либо грубый голос).
Густота волосяного покрова, рост усов, бороды.
Интенсивность и резкость запаха.
Прирост мышечной массы и ее распределение «по мужскому типу».
Психическое и эмоциональное состояние: внимательность, скорость реакции, адекватность поведения, реакция на опасность.
Норма тестостерона
Нормальный уровень тестостерона у здорового мужчины составляет 12—33 н/моль. Содержание тестостерона в крови может колебаться в течение дня. Например, уровень повышается при занятиях спортом либо перед половым актом. Кроме того, разные лаборатории пользуются разными методами для определения концентрации тестостерона, поэтому обычно в бланке анализов указывается нормальное значение тестостерона для данной лаборатории.
Если уровень тестостерона ниже нормы, это может привести к следующим последствиям:
Пониженное либидо.
Дистрофия яичек и другие патологические процессы.
Проблемы с эрекцией и зачатием.
Нарушение полового развития.
Патологии гипофиза или гипоталамуса.
Признаки низкого уровня тестостерона
На недостаточный уровень тестостерона у мужчины могут указывать следующие признаки:
Отсутствие или снижение сексуального влечения.
Снижение количества и качества эрекций.
Уменьшение продолжительности половых актов.
Депрессия, появление раздражительности, потеря интереса к окружающему миру.
Физическая слабость.
Ухудшение памяти, рассеянность, нарушение когнитивных функций.
Частое мочеиспускание со слабой струей.
Нарушение сна, постоянное ощущение усталости.
С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом, поскольку стареют яички, гипоталамус и гипофиз, отвечающие за секрецию и активизацию гормона. В то же время, этот процесс происходит довольно медленно. Однако если признаки пониженного тестостерона проявляются до 50 лет. Регулярно проверять уровень гормона рекомендуется с 40 лет, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Естественные способы повышения тестостерона довольно просты:
Регулярный сон как минимум 7 часов в день. Следует научиться ложиться и просыпаться в одно и то же время.
Умеренные и регулярные физические нагрузки: лучше делать гимнастику или бегать полчаса каждый день, чем раз в неделю заниматься на силовых тренажерах по четыре часа. Заниматься час 2—3 раза в неделю любым видом спорта вполне достаточно.
Отказ от курения и алкоголя, приема стероидных добавок.
Отказ от жирной, копченой и жареной пищи. Также не стоит увлекаться сладкими десертами.
Глава 5 «Причины и последствия дефицита тестостерона»
Что это такое?
Тестостерон – главный андроген, от которого зависят развитие и поддержание всех мужских характеристик:
Внешность, голос. Впервые уровень тестостерона повышается в пубертатный период, когда формируется мужской облик. Гормон отвечает за правильное развитие половых органов и вторичных половых признаков. Он участвует в образовании белка в мышцах, распределении жира, созревании костной ткани, влияет на состояние волос, кожи. Его количество определяет толщину голосовых связок, от которой зависит тембр голоса.
Репродуктивная функция. Ее обеспечивает согласованная работа клеток Сертоли, где образуется сперма, и клеток Лейдига, где синтезируется более 95% тестостерона. Процесс происходит в яичках при участии лютеинизирующего гормона (под контролем гипофиза и гипоталамуса).
Половая активность, сексуальное поведение. Главный андроген регулирует либидо, стимулируя определенные участки головного мозга, а также отвечает за эректильные возможности, воздействуя на расслабление кавернозных тел и кровенаполнение сосудов полового члена.
Кроме того, у мужчин тестостерон участвует в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной и центральной нервной систем. У женщин тоже вырабатывается небольшое количество гормона в яичниках, но его функция в основном сводится к поддержанию либидо.
Причины дефицита ТЕСТОСТЕРОНА
Падение уровня тестостерона у мужчин – андрогенный дефицит или гипогонадизм – это не заболевание, а клинический синдром. Считается, что основная причина его проявления – возраст. Во-первых, количество андрогенов падает с каждым годом на 1—2%. Во-вторых, с возрастом в крови повышается содержание специфического белка, который связывает половые гормоны. В-третьих, возрастные сосудистые изменения приводят к снижению кровоснабжения яичек, из-за чего снижается активность клеток Лейдига.
У некоторых мужчин андрогенодефицит проявляется уже в 40 лет, другие сохраняют нормальный уровень гормона до 70 лет. На развитие гипогонадизма влияют:
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете вместе со снижением чувствительности к инсулину возникает и резистентность к тестостерону, кроме того, у диабетиков-мужчин уменьшается число клеток Лейдига.
Высокий ИМТ. При ожирении организм не может вырабатывать нужное количество андрогенов, поскольку лишний вес стимулирует активность фермента ароматазы, который преобразует мужской тестостерон в женский эстрадиол.
Сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония. Уровень гормона снижается из-за нарушения кровоснабжения яичек, а также из-за лекарств, которые мужчина вынужден принимать – препараты от повышенного давления, антиаритмические и другие средства.
Врожденные и приобретенные патологии яичек. К врожденным относятся недоразвитие, неопущение яичек и еще ряд генетических синдромов. К приобретенным – механические травмы, перегрев, опухоли, перекрут яичка, воспалительные болезни (эпидидимит, орхит).
Длительная терапия или некорректное самолечение некоторыми медикаментами. Например, диуретиками, снотворными средствами, антидепрессантами.
Алкогольная зависимость. Алкоголь угнетает синтез половых гормонов, повышает уровень фермента ароматазы, а продукты распада алкоголя отравляют клетки Лейдига.
Хронический стресс. В таком состоянии выделяется повышенное количество гормона кортизола, который тормозит выработку тестостерона.
Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса половых гормонов нередко наследуется по аутосомно-доминантному типу – от отца к сыну (реже от матери).
Черепно-мозговые травмы, при которых пострадала область гипофиза, гипоталамуса.
У мужчин молодого возраста основными причинами нехватки андрогенов считаются лишний вес, стресс, злоупотребление алкоголем. По данным исследований, значимым фактором в развитии андрогенного дефицита признан недостаток витамина D.
Симптомы дефицита тестестерона
Низкий уровень андрогенов в организме отражается на половой сфере. Из-за нехватки тестостерона у мужчины снижается либидо, появляются сложности с достижением эрекции, уменьшается количество эякулята. На фоне интимных проблем нередко развиваются психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния.
Гормональный сбой приводит к вегето-сосудистым нарушениям по типу симптомов женского климакса – приливы с покраснением кожи лица и шеи, скачки артериального давления, внезапные головокружения.
Андрогенный дефицит проявляется внешними признаками. Частично теряется мышечная масса, при этом увеличиваются жировые отложения, особенно в области живота и молочных желез. Кожа становится дряблой, волосы тонкими. Мужчина часто раздражается по пустякам, плохо спит по ночам, жалуется на забывчивость, ухудшение самочувствия, быструю усталость от привычных занятий.
Последствия дефицита
Низкая концентрация тестостерона негативно отражается не только на сексуальной жизни и психоэмоциональном состоянии. Из-за недостатка основного полового гормона возникают осложнения со стороны:
Репродуктивной системы. Чем меньше тестостерона в организме мужчины фертильного возраста, тем выше риски развития секреторной формы бесплодия.
Костной системы. Поскольку тестостерон участвует в строительстве и поддержании костной ткани, его недостаток провоцирует развитие остеопороза – снижение массы, уменьшение прочности, повышение хрупкости костей. Последствиями становятся частые переломы, которые долго срастаются даже на фоне приема препаратов кальция.
Эндокринной системы. Корреляция тестостерона и инсулина при гипогонадизме вызывает инсулинорезистентность с последующим развитием преддиабета, а затем – и сахарного диабета второго типа.
Сердечно-сосудистой системы. При андрогенном дефиците нарушается кровообращение, что может стать причиной геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
Мочеполовой системы. Из-за пониженного тестостерона увеличивается вероятность развития рака предстательной железы.
Чем меньше вырабатывается главного полового гормона в организме, тем быстрее прогрессируют процессы старения, что приводит к сокращению срока жизни.
Что делать если снижен тестестерон?
Если показатели тестостерона ниже нормы, нужно обратиться к урологу (андрологу). Обычно пациента направляют на дополнительные анализы крови:
– общий и биохимический;
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны);
– ЛГ, ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
– витамин Д
Как правило, врачи не спешат выписывать пациенту специальные препараты по искусственному увеличению тестостерона в крови. Если виной андрогенного дефицита стресс, алкоголь или лишний вес, это можно изменить без медикаментов.
Повысить выработку главного андрогена помогают естественные способы:
Коррекция питания. Чтобы восстановить баланс половых гормонов, нужно обогатить меню продуктами, содержащими цинк. В ежедневное меню вводят орехи, авокадо, шпинат, брокколи, цветную капусту, яйца, чеснок, кунжутные и тыквенные семечки.
Снижение веса. Нужно пересмотреть рацион, отказаться от быстрых углеводов в пользу медленных углеводов и овощной клетчатки. При нормализации веса тестостерон часто восстанавливается самостоятельно. Подробные рекомендации лучше получить у диетолога.
Борьба с вредными привычками. Алкоголь и никотин – два злейших врага мужского здоровья. Если не получается справиться самостоятельно, можно воспользоваться аптечными средствами от вредных привычек.
Физические нагрузки: занятия в тренажерном зале, плавание в бассейне 2—3 раза в неделю. Наиболее эффективны тренировки, направленные на наращивание мышечной массы. Плюс ежедневная зарядка для бодрости, на которую требуется всего 15 минут.
Нормализация режима труда и отдыха. Для восстановления гормонального дефицита важен полноценный 7—8 часовой сон.
Развитие стрессоустойчивости. Можно освоить медитативные техники майндфулнесс, пить на ночь травяные отвары с успокаивающим действием, найти на новое хобби, завести домашнее животное. При хроническом стрессе нужна профессиональная помощь. Психотерапевт посоветует результативные техники и приемы.
Витаминотерапия. Врач порекомендует комплекс витаминов для мужчин.
