Нездравомыслие. Как умерло здравоохранение в РФ

Нездравомыслие. Как умерло здравоохранение в РФ

Михаил Журавлев

© Михаил Журавлев, 2025

ISBN 978-5-0067-0799-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Нездравомыслие. Как умерло здравоохранение в РФ

Введение

Добрый день, уважаемые читатели. Сочиняя для вас новую книгу, решил обратить внимание на одну из важнейших проблем стоящих сегодня перед нашим обществом и государством, а именно, проблему «смерти» российского здравоохранения. Думаю, что вы и сами сталкиваетесь с ее проявлениями каждый день. Проблема эта назрела, и ее надо решать!

Крайне надеюсь, что в этой книге каждый найдет для себя что-то свое, а, возможно, даже то, что так давно искал.

Обзорный анализ

В начале XXI века российское здравоохранение, унаследовавшее от советской системы как мощные стороны, так и серьёзные недостатки, столкнулось с новыми вызовами, связанными с демографическим кризисом, ростом заболеваемости и изменением социально-экономической структуры общества. Однако, вместо последовательного развития и модернизации, система здравоохранения подверглась ряду реформ, которые, по мнению многих экспертов и граждан, привели к её планомерному ослаблению и деградации.

Одним из ключевых факторов, способствовавших ухудшению ситуации, стало хроническое недофинансирование отрасли. Несмотря на рост номинальных расходов на здравоохранение, в реальном выражении, с учетом инфляции и изменения валютных курсов, финансирование оставалось недостаточным для поддержания необходимого уровня оказания медицинской помощи. Это приводило к дефициту лекарственных препаратов, устаревшему оборудованию, нехватке квалифицированных кадров и, как следствие, снижению доступности и качества медицинских услуг.

Реформа системы обязательного медицинского страхования (ОМС), призванная повысить эффективность использования ресурсов и расширить возможности выбора медицинских учреждений, на практике привела к ряду негативных последствий. Страховые компании, ставшие посредниками между государством и медицинскими организациями, зачастую руководствовались в своей деятельности не интересами пациентов, а соображениями собственной выгоды. Это приводило к затягиванию сроков согласования лечения, отказу в предоставлении необходимых медицинских услуг и ухудшению финансового положения медицинских учреждений.

Программа оптимизации здравоохранения, начатая в середине 2010-х годов, стала одним из наиболее болезненных и противоречивых этапов в истории российской медицины. Под предлогом повышения эффективности и сокращения издержек были закрыты сотни медицинских учреждений, в основном в сельской местности и небольших городах. Это привело к резкому снижению доступности медицинской помощи для значительной части населения, особенно для пожилых людей, инвалидов и жителей отдаленных районов. Увольнения медицинских работников, вызванные оптимизацией, привели к дефициту кадров и увеличению нагрузки на оставшихся специалистов.

Коррупция, проникшая во все сферы общественной жизни, не обошла стороной и здравоохранение. Злоупотребления при закупках медицинского оборудования и лекарственных препаратов, откаты и взятки при распределении бюджетных средств, хищения в медицинских учреждениях – все это подрывало доверие граждан к системе здравоохранения и способствовало её деградации.

Ослабление системы санитарно-эпидемиологического надзора привело к росту заболеваемости инфекционными болезнями, в том числе социальное снижение доступности и качества медицинской помощи, рост заболеваемости и смертности, дефицит кадров и устаревшее оборудование – все это свидетельствует о глубоких проблемах в системе здравоохранения, требующих немедленного и комплексного решения. Необходимы кардинальные изменения в финансировании, управлении и организации здравоохранения, направленные на повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи для всех граждан России.

Негативное влияние на состояние здравоохранения оказала и кадровая политика. Низкие зарплаты, высокая нагрузка, отсутствие перспектив профессионального роста и сложные условия труда привели к оттоку квалифицированных специалистов из государственных медицинских учреждений в частные клиники или другие сферы деятельности. Это особенно остро ощущалось в сельской местности, где нехватка врачей и медицинских сестер приобрела катастрофический характер. Система подготовки медицинских кадров также нуждалась в модернизации, поскольку устаревшие учебные программы и недостаток практического опыта не позволяли выпускникам медицинских вузов в полной мере соответствовать современным требованиям.

Отношение к медицинским работникам со стороны общества и государства также играло немаловажную роль. Недостаточное уважение к профессии, отсутствие должной социальной защиты и юридической поддержки приводили к выгоранию, профессиональным ошибкам и конфликтам с пациентами. В условиях постоянного стресса и перегрузок медицинские работники становились более уязвимыми к эмоциональному выгоранию и профессиональным деформациям, что негативно сказывалось на качестве оказываемой медицинской помощи.

Развитие частной медицины, хотя и способствовало расширению спектра медицинских услуг и повышению их качества для тех, кто мог себе это позволить, в то же время усугубляло неравенство в доступе к медицинской помощи. Частные клиники, ориентированные на получение прибыли, привлекали наиболее квалифицированных специалистов и использовали современное оборудование, в то время как государственные медицинские учреждения оставались с ограниченными ресурсами и устаревшей инфраструктурой. Это приводило к тому, что граждане, не имеющие средств на платное лечение, были вынуждены довольствоваться менее качественной медицинской помощью.

Недостаточное внимание к профилактике заболеваний и пропаганде здорового. Отсутствие эффективной системы информирования населения о факторах риска и методах профилактики заболеваний приводило к тому, что многие граждане не осознавали важность здорового образа жизни и не принимали мер для сохранения своего здоровья.

Влияние внешних факторов, таких как экономические кризисы, санкции и пандемия COVID-19, также оказало негативное воздействие на российское здравоохранение. Экономические трудности приводили к сокращению бюджетных расходов на здравоохранение, а санкции затрудняли доступ к современному медицинскому оборудованию и лекарственным препаратам. Пандемия COVID-19 выявила серьезные недостатки в организации и функционировании системы здравоохранения, такие как нехватка коечного фонда, аппаратов ИВЛ, средств индивидуальной защиты и квалифицированных медицинских работников.

Одной из серьезных проблем стало отсутствие единой стратегии развития здравоохранения, основанной на научно обоснованных принципах и учитывающей демографические, социально-экономические и эпидемиологические особенности различных регионов страны. Вместо этого, реформы проводились хаотично, без должной оценки их последствий и без учета мнения медицинского сообщества. Это приводило к противоречивым результатам и ухудшению ситуации в целом.

Недостаточное внимание уделялось развитию первичной медико-санитарной помощи, которая является основой системы здравоохранения и играет ключевую роль в профилактике заболеваний, ранней диагностике и оказании первой медицинской помощи. Вместо укрепления поликлинического звена и повышения его доступности, основное внимание уделялось развитию высокотехнологичной медицинской помощи, которая, хотя и важна, не может заменить полноценную первичную медико-санитарную помощь.

Отсутствие эффективных механизмов общественного контроля за деятельностью медицинских учреждений и недостаточная активность медицинских организаций не позволяют гражданам влиять на качество оказываемой медицинской помощи и защищать свои права.