скачать книгу бесплатно
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной – в 36–37 недель. Однако такие дети адаптируются к условиям внешней среды лучше, чем «одиночки».
При многоплодной беременности велика вероятность развития у женщины различных осложнений: анемия, кровотечение и т. д.
Такая беременная должна жестко контролировать артериальное давление, чтобы не допустить поздних токсикозов.
Рацион у беременной должен быть высококалорийным. Будущей маме необходимы продукты, богатые железом и витаминами, чтобы избежать анемии.
1-й акушерский месяц беременности (4 недели)
Беременность условно делят на три периода, называемые триместрами. Первый триместр длится до 13 недели, второй – с 14 по 26 неделю, третий начинается с 27 недели и продолжается до родов.
В маточной трубе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. Это очень важный период для нормального формирования будущего ребенка. У женщины происходит увеличение грудных желез. Начинается интенсивная гормональная перестройка. Во время имплантации зародыша, может поменяться настроение из-за гормональных изменений. У некоторых мам меняются привычки. На четвертой неделе начинается выработка гормона прогестерона. Он влияет на закупоривание шейки матки. Кроме того, этот гормон снижает нервную возбудимость, что защищает эмоциональное состояние мамы, следовательно, и ребенка. Этот период характеризуется частой сменой настроения. Тест на беременность реагирует на повышенное количество гормона беременных – хорионического гонадотропина.
Именно в первый месяц беременности женщины начинают чувствовать тошноту. Начинается ранний токсикоз. Увеличивается выделение слюны, что тоже очень неприятно. Печень не способна быстро перестроиться на увеличившуюся нагрузку (она дополнительно выводит и продукты обмена малыша), поэтому некоторые продукты обмена задерживаются в организме дольше, чем нужно, от этого и плохое самочувствие. Пригасить его проявления можно, уменьшив нагрузку на печень: изъять из рациона жареные, копченые, острые, жирные кушанья; есть небольшими порциями 6–8 раз в сутки, последний прием еды не позже, чем за 2 часа до сна.
Малыш в первый месяц
Первая неделя. Из маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка 3 дня движется в полость матки. Попав туда, яйцеклетка еще трое суток движется к месту прикрепления.
Вторая неделя. Зародыш 48 часов погружается в слизистую оболочку матки. К этому моменту запас питательных веществ в яйцеклетке истощен, и теперь зародыш будет получать все необходимое из организма матери с помощью своих наружных клеток – ворсин. Начинается образование пуповины и плаценты.
Третья неделя. Из клеток зародыша развиваются так называемые «зародышевые» листки, из которых совсем скоро образуются ткани и органы. Закладывается хорда – предтеча позвоночника. Возникают первые кровеносные сосуды. 22-й день – сформировалось и стало биться сердце. Формируется головной и спинной мозг.
Четвертая неделя. Формируются глазные впадины, появляются зачатки ручек и ножек. Эмбрион напоминает крошечную ушную раковину и окружен небольшим количеством околоплодных вод. Начинаются закладка и развитие внутренних органов: кишечника, печени, почек, мочевыводящих путей. Совершенствуются, развиваются сердце и мозг.
Пятая неделя. Изогнутое тельце ещё очень мягкое и прозрачное. Однако на тельце эмбриона уже можно различить голову и хвост, а также сердце, позвонки, окружающие спинной мозг.
Размер эмбриона к концу первого месяца – 4 мм.
Первое УЗИ
Оно проводится в срок до 12 недель для диагностики беременности и определения жизнедеятельности плода. Такое исследование назначает доктор, если:
– необходимо точно знать, что беременность маточная. При помощи только УЗИ установить внематочную беременность невозможно, но заподозрить ее уже очень важно для здоровья женщины;
– необходимо исключить пузырный занос (опасное заболевание, при котором отмечаются все клинические и лабораторные признаки беременности, но при этом в полости матки нет эмбриона, а есть множество пузырьков, количество которых стремительно увеличивается);
– врачу необходимо удостовериться в факте беременности.
УЗИ ранних сроков поможет:
– при патологическом течении беременности своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;
– уточнить срок беременности;
– если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена – выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.
Распорядок дня для беременных по фэн-шуй
Здоровье малыша во многом зависит от самочувствия мамы, поэтому в этот период вам нужно максимально позаботиться о себе, полюбить себя.
Необходимо с утра заряжаться положительной энергией. Не спите подолгу утром, как бы вам этого ни хотелось. Впечатление, что, проспав до 11 часов, вы максимально отдохнете, обманчиво. Весь день вы будете чувствовать себя вялой только потому, что сами намеренно лишили себя самой активной энергии, которую дарят первые солнечные лучи. Лучше утром сделать небольшую зарядку.
В этот период специалисты фэн-шуй рекомендуют вам следующий распорядок дня:
Подъем – 7:00.
Утренняя зарядка для беременных – 7:30.
Завтрак – 8:00.
Прогулка на свежем воздухе – 8:30–11:00 (в зависимости от погодных условий).
Обед – 12:30.
Отдых – 13:00–15:00.
Упражнения для беременных – 15:30–16:00.
Полдник – 16:00.
Прогулка на свежем воздухе – до 18:30.
Ужин – 19:00.
Просмотр телепередач, чтение книг – до 21:00.
Сон – с 21:30.
Обратите внимание: мастера фэн-шуй не советуют беременным женщинам ложиться спать позднее 22 часов.
На ночь стоит закрыть окна жалюзи или шторами: считается, что лунный свет содержит много энергии ци и будущая мама будет чувствовать себя беспокойно.
Составление распорядка дня
Хороший распорядок дня представляет собой наиболее гармоничное сочетание физического труда и отдыха, умственного труда и отдыха, времени бодрствования и времени сна, времени приема пищи, приема водных закаливающих процедур, совершения прогулок и т. д.
Он должен быть продуман и составлен один раз и навсегда с учетом индивидуальных особенностей женщины, профессиональной деятельности, возраста; должны быть учтены и рекомендации врача.
Принципы составления:
– физическая деятельность должна быть запланирована на первую половину дня;
– физический труд не должен следовать сразу за приемом пищи;
– избегать приема пищи в позднее время;
– продолжительность ночного сна должна быть достаточной;
– нельзя заниматься напряженным интеллектуальным трудом перед самым сном.
Следует избегать физического перенапряжения, то есть не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Такие нагрузки противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.
Труд во время беременности
При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен – одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.
Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т. п.). Умеренный труд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов и тем самым повышает общий тонус. Однако даже в домашних условиях целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.
На больших сроках увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чаще принимать удобное для нее полугоризонтальное положение.
Работа по дому
После завтрака женщина, если она уже в декрете, может заниматься любыми делами. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому обязательна ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат. Кроме этого необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.
Если беременность протекает нормально, то и в начале, и до последних месяцев будущей матери разрешается самостоятельно мыть полы как при помощи щетки и пылесоса, так и вручную. Врачи считают, что наклоны туловища во время уборки беременной полезны для плода, так как позволяют развиваться мышцам, а также циркулировать крови в области Но тем, кому противопоказаны даже легкие нагрузки, ни в коем случае не стоит пытаться совершать трудовые подвиги. Вообще будущей маме нужно делать только такие дела, которые не вызывают у нее чувства усталости, а при малейших признаках таковой, следует немедленно отдыхать.
Ограничения для беременной
Следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани, долгого стояния на ногах и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.
Беременная женщина может работать вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками. Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.
Женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния на ногах, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность и вместе с декретным отпуском взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.
Сон беременной женщины
В первые месяцы длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности у женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8–9 часов. Наиболее оптимальное время для этого – с 22 ч вечера до 7 ч утра.
Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1–2 часа после обеда), оптимально – с 14 до 16 ч. Днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон.
Если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть 30–50 минут.
В целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для подушки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна.
Сон и пробуждение
Чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности), женщине лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.
После полноценного сна утром желательно немного понежиться в постели, подумать о чем-то приятном, спланировать план дня, а потом сделать несколько легких упражнений, которые помогут проснуться. Причем делать их можно прямо в постели, не вставая, а потягиваясь и двигая руками и ногами.
После этого женщина обязательно должна принять душ, тщательно вымыть молочные железы, подмышки и область паха, затем почистить зубы и переодеться в чистое белье.
Помимо естественных движений, осуществляемых за счет бытовых дел и домашней работы, беременной женщине полезно хотя бы два раза в день: утром (после подъема до завтрака) и во второй половине дня (за час до обеда или через два часа после него) выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.
Прогулки беременной
Потребность в кислороде при беременности повышается на 25–30 %, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода. Особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок.
Будущей матери желательно гулять не меньше 2–3 часа в день, при этом не обязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего проводить в определенные часы: утреннюю с 10 до 11 ч, вечернюю – с 18 до 19 ч, перед сном – с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.
В холодное время года и в плохую погоду от прогулок лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений.
В любое время года чрезвычайно полезно пребывание на свежем воздухе за городом. Условием выбора места отдыха должна быть возможность срочной доставки беременной женщины в больницу (а на поздних сроках – в родильный дом). Поездка на дальние расстояния в последние месяцы беременности является нежелательной, так как от тряски в транспорте, смены климата и т. п. могут начаться преждевременные роды.
Завтрак, обед и ужин
Прием пищи следует проводить в одни и те же часы. Наиболее важно для беременной вовремя позавтракать, причем завтрак лучше проводить через полчаса после подъема, чтобы избежать тошноты и рвоты.
Обед должен приходиться на 13–14 ч (не позже). Стереотипное мнение, что обед должен быть долгим и обильным – неверное. Напротив, обед должен быть легким и максимально полезным (питательным), для того чтобы после него будущая мать не ощущала тяжести в животе и смогла спокойно отдохнуть (поспать) днем. Нужно контролировать свой аппетит и не переедать.
Через 2 часа после обеда (15.30–16.00) разумно устраивать легкий полдник, состоящий из стакана напитка, тарелочки творога или фруктов.
На 18–19 ч приходится ужин. Устраивать ужин позже не стоит, поскольку пища должна успеть перевариться до сна, чтобы не заставлять работать ночью и без того перегруженные органы (желудок, почки, мочевой пузырь). На протяжении всего срока беременности ужин женщины должен быть максимально полноценным и питательным, чтобы она не ощутила внезапного голода ночью. Но ограничивать себя так же вредно, как и переедать. За 1–2 часа до сна беременной рекомендуется выпить стакан кефира или ягодного компота (для улучшения работы желудка).
Повышенный аппетит
У многих беременных женщин обычно наблюдается повышенный аппетит. Нет ничего запретного в том, что женщина в течение дня будет съедать то яблоко или грушу (или тарелку ягод), то выпивать стакан напитка (сока, компота, кефира, молока). Но следует иметь в виду, что такой дополнительный прием пищи должен проводиться не более чем через каждые 2–3 часа, и важно, чтобы это были не бутерброды с колбасой и не сдобные булочки с чаем.
Во второй половине беременности аппетит еще более увеличивается, поэтому режим несколько изменяется. При завтраке в 8 ч утра будущая мать должна устроить второй завтрак в 11–12 ч. В это время позволяется скушать легкую молочную кашу, творог со сметаной, выпить стакан молока и съесть булочку с маслом и сыром. Затем следует привычный обед, после него – полдник (в 15 ч), в 17 ч – первый (легкий) ужин, состоящий из стакана любого напитка, творога, ягодного пудинга или фруктов, в 19 ч вечера – полноценный ужин и традиционный вечерний прием пищи до сна.
Деликатные проблемы
Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет избежать запоров, вздутия живота, в результате чего желудок не давит на матку и плод полноценно развивается.
Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего – по утрам и желательно – вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания дополнительных усилий не требуется. В тех случаях, когда деятельность кишечника нарушается, беременной необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.
Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, она может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств. Лучше поесть слив, улучшающих работу кишечника, или выпить кефира.
Если беременная женщина за рулем
Вождение машины для будущей мамы сделают безопасным и легким:
– автоматическая коробка передач;
– кондиционер (климат-контроль);
– система очистки воздуха (чтобы не отравиться выхлопными газами в пробке, а летом избежать теплового удара).
– гидроусилитель руля для легкого вождения;
– возможность поднять и опустить руль;
– подогрев сидений (для зимы);
– АБС (антиблокировочная система тормозов);
– регулируемое кресло (чтобы отодвигать сидение назад по мере того, как растет живот);
