скачать книгу бесплатно
– адаптации организма к факторам окружающей среды
– постоянства внутренней среды организма
– управления организмом как единой биологической системы
Болезнь – это в основном органические и (или) функциональные изменения в организме, но они всегда сопровождаются психическими изменениями, ухудшением самочувствия.
Понятие болезни в психиатрии в ряде случаев заменяется понятием психическое расстройство. Только психические расстройства, обусловленные органическими процессами, принято называть в психиатрии болезнью.
Вопрос: Назовите основные гигиенические нормативы окружающей среды.
Ответ: Гигиенические нормативы – это количественные показатели факторов окружающей среды, характеризующие безопасные уровни их влияния на состояние здоровья и гигиенические условия жизни людей.
В зависимости от нормируемого фактора окружающей среды нормативы гигиенические подразделяют на предельно допустимые концентрации (ПДК), допустимые остаточные концентрации (ОДК) и предельно допустимые уровни (ПДУ). На стадии исследовательских, опытно-промышленных разработок и испытаний новых веществ могут применяться временные гигиенические нормативы – ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ).
В основу гигиенического нормирования положены принципы сохранения постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и обеспечения его единства с окружающей средой, зависимости реакций организма от интенсивности и длительности воздействия факторов окружающей среды, пороговости в проявлении неблагоприятных эффектов, допустимости моделирования при исследовании воздействия факторов окружающей среды на организм человека и условия его жизни.
Гигиенические критерии в различных областях гигиенического нормирования различаются в зависимости от конкретных задач. Например, в атмосферном воздухе населенных мест химические загрязнения регламентируют с учетом длительного резорбтивного действия (среднесуточная ПДК), возможности возникновения рефлекторных реакций у человека при действии веществ, обладающих запахом или раздражающими свойствами (максимальная разовая ПДК), а также косвенного влияния на бытовые условия жизни. При установлении гигиенических норм воды учитывается возможное влияние загрязнений ее как на состояние здоровья населения, так и на санитарный режим водоемов и органолептические свойства воды, т. е. воспринимаемая рецепторами человека совокупность показателей качества воды: запаха, привкуса, окраски, мутности, наличия пленок или пены на поверхности воды. С учетом влияния загрязнений воды на эти показатели определяется пороговая концентрация по органолептическому признаку вредности.
При обосновании гигиенических норм используется комплекс физиологических, биохимических, физико-химических и других методов исследования для выявления начальных признаков вредного влияния факторов на организм. Особое внимание уделяется изучению отдаленных эффектов: онкогенного, мутагенного, аллергенного и влияния на гонады, эмбрионы и развивающееся потомство.
Предельно допустимые концентрации (ПДК) – гигиенические нормативы, регламентирующие безопасное для человека загрязнение окружающей среды химическими (в т. ч. радиоактивными) веществами. ПДК – необходимые критерии при осуществлении санитарной охраны воздуха рабочей зоны, атмосферы населенных мест, воды, почвы и продуктов питания.
ПДК атмосферных загрязнений – максимальные концентрации вредных веществ, отнесенные к определенному времени осреднения (20 – 30 мин., 24 часа, 1 мес., 1 год), которые при регламентированной вероятности их появлений не оказывают ни прямого, ни косвенного вредного действия на человека; его потомство и санитарные условия жизни.
ПДК вредных веществ в воде водоемов – максимальные концентрации, которые при воздействии на организм человека в течение всей его жизни не оказывают прямого или опосредованного влияния на состояние здоровья настоящего и последующих поколений и не ухудшают гигиенические условия водопользования населения.
ПДК экзогенных химических веществ для почвы устанавливаются для предупреждения опасного для здоровья людей вторичного загрязнения контактирующих с почвой вод, воздуха и растений.
Для пищевых продуктов существуют нормы допустимых остаточных количеств вредных веществ (ДОК).
Количество ПДК вредных веществ для воздуха определяется в мг/м
, для воды – в мг/л, для продуктов питания и почвы – в мг/кг. Предусмотрено установление максимально разовых и для высококумулятивных веществ среднесменных концентраций в воздухе рабочей зоны, максимально разовых и среднесуточных концентраций – в атмосферном воздухе населенных мест.
Предельно допустимые концентрации радиоактивных веществ обозначаются иначе. При внутреннем облучении за счет поступления радионуклидов в организм устанавливают допустимую концентрацию (ДК) – отношение предельно допустимого годового поступления (ПДП), или предела годового поступления (ПГП) радиоактивного вещества, к объему (V) воды или воздуха, с которым оно поступает в организм человека в течение года.
Предельно допустимое годовое поступление (ПДП) – такое количество радиоактивных веществ, поступающих в организм профессионального работника в течение года, которое за 50 лет создает в критическом органе эквивалентную дозу, равную 1 ПДД. При ежегодном поступлении радиоактивного вещества в организм на уровне ПДП эквивалентная доза за любой год будет равна или меньше 1 ПДД (в зависимости от времени достижения равновесного содержания радиоактивного вещества в организме). Предел годового поступления (ПГП) – количество радиоактивных веществ, поступающих в организм ограниченных групп населения в течение года, которое за 70 лет создает в критическом органе эквивалентную дозу, равную 0,1 ПДД.
Вопрос: Дайте определение понятий безопасности, безопасности жизнедеятельности человека (людей).
Ответ: Данные понятия безопасности и безопасности жизнедеятельности человека (людей), как нетрудно заметить, близки.
Безопасность – это свойство объекта непрерывно сохранять своё работоспособное состояние в течение некоторого времени и в определенных условиях.
Когда говорится о безопасности жизнедеятельности человека (людей), то имеется ввиду не только сохранение его работоспособного состояния, но и сохранение в производственных условиях его (их) жизни и здоровья.
Вопрос: Законодательские основы охраны труда и здоровья персонала организаций РФ.
Ответ: Основы охраны труда и здоровья граждан Российской Федерации изложины в Трудовом Кодексе и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и других законодательных и нормативных актах по охране труда.
Трудовой Кодекс, обязывают работодателей создавать условия работы, безопасные для человека, проводить аттестацию на рабочих местах, отправлять сотрудников на медицинские осмотры
При приеме на работу, будущий работник должен ознакомиться со всеми инструкциями, положениями по охране труда.
Согласно Трудовому Кодексу РФ должны быть созданы специальные службы по охране труда и здоровья работающих. Сотрудники этой службы вправе потребовать письменные объяснения от лиц, халатно относящихся к своим обязанностям, допускающим нарушения, а так же отстранить руководителей отделов не соблюдающие принятые на предприятии правила и инструкции.
В Трудовом кодексе РФ перечислены все обязанности руководителей предприятий:
проведение инструктажей и обучение персонала,
обеспечение специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты,
безопасными рабочими местами,
сертифицированным оборудованием,
ежегодное проведение аттестации на рабочих местах и проверки знаний работников.
Обязанности работников в сфере охраны труда и здоровья:
– исполнение норм охраны труда, зафиксированных в должностных инструкциях и положениях.
– использовать средства индивидуальной защиты,
– проходить инструктажи и курсы, в том числе по оказанию первой медицинской помощи,
– вести здоровый образ жизни.
– извещения своих руководителей обо всех случаях нарушения безопасности труда и здоровья на рабочем месте в производственных помещениях.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 23.11 2011 г. регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет:
– правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
– права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
– полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
– права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
– права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Основными принципами охраны здоровья являются:
– соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
– приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
– приоритет охраны здоровья детей;
– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
– ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
– доступность и качество медицинской помощи;
– недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
– приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
– соблюдение врачебной тайны.
Каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
За нарушение этих требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Вопрос: Юридические аспекты оказания первой помощи пострадавшим.
Ответ: Уголовный кодекс РФ содержит две статьи, полностью посвященные юридическим аспектам оказания первой помощи пострадавшим. Статья «Неоказание помощи» подразумевает ответственность медицинского работника в случае неоказания должной помощи. Статья «Оставление в опасности» предусматривает ответственность любого гражданина, равнодушно прошедшего мимо пострадавшего человека и не сделавшего ничего для того, чтобы ему своевременно была оказана медицинская помощь.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим является не обязанностью, а правом гражданина. При этом он четко должен себе представлять границы данного права. Если человек, пытающийся помочь пострадавшему, не имеет медицинского образования, он не вправе назначать и применять медицинские препараты, а также проводить медицинские манипуляции над пострадавшим. Неквалифицированная помощь может привести к ухудшению состояния больного и даже к смертельному исходу. Это может повлечь за собой юридическую ответственность.
В некоторых ситуациях гражданин может отказаться от оказания первой помощи. Однако, если он стал свидетелем чрезвычайной ситуации, обязан сообщить (!) об этом спасателям и вызвать скорую медицинскую помощь. Если пострадавший отказывается от квалифицированной помощи врачей, гражданин не имеет права вызывать «скорую помощь». В случае, если пострадавший находится без сознания, гражданин принимает решение самостоятельно, то есть он обязан позвонить в службу 03.
Вопрос: Объясните особенности биологической и психологической адаптации работников в изменяющихся условиях деятельности.
Ответ: Адаптация – приспособление организма и психики человека (людей) к изменившимся условиям их жизнедеятельности;
Адаптация (А) — в широком смысле – это приспособление к изменяющимся внешним и внутренним условиям. Адаптационные механизмы – это сдвиги в системе гомеостаза и (или) специфические изменения поведения, позволяющие организму приспособиться к новой ситуации.
Адаптация (А) человека имеет биологический и психологический аспекты.
Биологический аспект А – включает приспособление организма (биологического существа) к устойчивым и изменяющимся условиям внешней среды: температуре, атмосферному давлению, влажности, освещенности и др. физическим условиям, а также к изменениям в организме: заболеванию, потере какого либо. органа или ограничению его функций К проявлениям биологической А. относится ряд психофизиологических процессов, например. световая адаптация, человек для этих же целей использует разнообразные вспомогательные средства, являющиеся продуктами его деятельности (жилища, одежду, средства передвижения, оптическую и акустическую аппаратуру и т. д.). Вместе с тем у человека обнаруживаются способности к произвольной психической регуляции некоторых биологических процессов и состояний, что расширяет его адаптационные возможности Психологический аспект А – приспособление человека как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и с собственными потребностями, мотивами и интересами. Процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды называется социальной адаптацией. Последняя осуществляется путем усвоения представлений о нормах и ценностях данного общества Основные проявления социальной А. – взаимодействие и взаимоотношение человека с окружающими людьми и его активная деятельность. Важнейшим средством достижения успешной социальной А. являются общее образование и воспитание, а также трудовая и профессиональная подготовка.
Социальная адаптация (http://azps.ru/handbook/s/soci671.html). Процесс интеграции человека в социум, в результате которого достигается формирование самосознания и ролевого поведения, способности к самоконтролю и самообслуживанию, адекватных связей с окружающими.
Адаптационный барьер – условная граница параметров внешней среды, в том числе и социальной, за которыми адекватная адаптация невозможна.
Характеристики адаптационного барьера для каждого человека строго индивидуальны. Александровский считает, что адаптационный барьер зависит от: биологических факторов среды, конституционального типа человека, социальных факторов, индивидуально-психологических особенностей личности.
Вопрос: Два типа адаптации. Общие принципы адаптации.
Ответ: Существуют два типа приспособлений к внешним факторам:
– Пассивная адаптация (выносливость). Со временем организм приспосабливается, формируя определенную устойчивость к изменяющимся воздействиям экзогенных факторов, демонстрируя способность организма поддерживать постоянство внутренней среды. Пассивная адаптация возможна, если внешние условия длительное времени постоянны и изменяются в пределах определенного диапазона, позволяя жизнедеятельности организма стабилизироваться на новом уровне (например, сезонные, температурные адаптации и др.).
– Активная адаптация (сопротивление, противодействие). При сильных и чрезмерных воздействиях экзогенных факторов включаются специфические адаптивные механизмы. Цель их – компенсировать изменения в организме, нарушающие сохранения постоянство внутреннее среды – основы жизнедеятельности организма. остается относительно постоянной. Специфические адаптивные механизмы позволяют организму человека переносить воздействия экзогенных факторов в определенном диапазоне без нарушения нормальных функций организма. Диапазон между этими двумя значениями называется пределами выносливости. а кривая, характеризующая зависимость переносимости от величины фактора, называется кривой толерантности.
Количественные значения фактора, при которых не отмечается нарушения жизнедеятельности, определяются как границы нормы. Таких границ две: предельно высокое (+ фактор) и предельно низкое (– фактор) его значение. Дальнейшие сдвиги в сторону недостатка или избытка фактора снижает эффективность действия адаптивных механизмов. При чрезмерных воздействия факторов развиваются декомпенсаторные процессы и возникает угроза жизнедеятельности организма.
Таким образом, если адаптация обеспечивает постоянство внутренней среды (гомеостаз) в условиях здоровья, компенсация – это борьба организма за гомеостаз в измененных условиях, в условиях болезни. Если воздействие факторов среды на организм превышает уровень нормы адаптации организма, то он теряет способность в дальнейшем адаптироваться к среде, так как возможность перестройки структурных связей системы исчерпана.
Если внешние условия в течение достаточно длительного времени постоянны, либо изменяются в определенном диапазоне, то жизнедеятельность организма стабилизируется.
При комплексном воздействии между отдельными факторами устанавливаются особые взаимоотношения, при которых действие одного фактора в какой-то степени изменяет (усиливает, ослабляет и т.п.) характер воздействия другого. Например, тренировка к физическим нагрузкам вызывает устойчивость к гипоксии (кислородному голоданию), и наоборот, тренировка к гипоксии создает устойчивость к большим мышечным нагрузкам.
2. Воздействие на жизнь и здоровье человека физических и химических факторов среды обитания и деятельности
Вопрос: Назовите основные группы факторов среды обитания и деятельности человека, способные повлиять на состояние его здоровья и работоспособности.
Ответ: Основными факторами окружающей среды человека, его среды обитания и деятельности являются следующие три группы факторов:
– природные (факторы внешней среды);
– производственные;
– социальные.
Вопрос: Назовите основные группы природных факторов среды обитания и деятельности человека, способные повлиять на состояние его здоровья и работоспособности.
Ответ: На состояние здоровья и работоспособность человека оказывают влияние многочисленные факторы внешней среды физического и химического происхождения.
Выделяют шесть групп физических факторов:
1.Метеорологические (температура, влажность окружающей среды, скорость движения воздуха и др.).
2.Светотехнические (естественная и искусственная освещённость, спектральный состав света, цветовое оформление и др.).
3.Бароакустические(атмосферное давление и его перепады, шумы звукового диапазона, инфра- и ультразвук и др.).
4.Механические (вибрация, ускорения и др.).
5.Радиационные (ионизационные, тепловые, радиочастотные излучения).
6.Электромагнитные (электрические и магнитные поля, атмосферное электричество и др.).
Среди химических фактороввыделит:
1.Естественный или искусственный состав воздуха, наличие в нём вредных примесей.
