скачать книгу бесплатно
Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности
Дженнифер Линкольн
Главные книги про секс и интимное здоровьеМИФ Здоровый образ жизни
В этом иллюстрированном руководстве акушер-гинеколог с многолетним опытом Дженнифер Линкольн, опираясь на новейшие научные исследования, доступно и откровенно отвечает на самые распространенные вопросы о женской сексуальности, репродуктивном и вагинальном здоровье.
Доктор Линкольн отвечает на широкий круг вопросов – о месячных, правильной гигиене, сексе, предохранении и беременности. Например:
– Можно ли забеременеть во время месячных?
– Ослабляют ли контрацептивы половое влечение?
– Какими лубрикантами лучше пользоваться?
– Почему молочница возвращается?
– Вредно ли часто мастурбировать?
Читательницы получат ценные знания и смогут сделать важный выбор – в пользу здоровья и искренней заботы о себе.
Для кого книга
Для женщин всех возрастов, которые хотят правильно заботиться о своем теле и принимать более взвешенные решения, касающиеся здоровья.
Для всех, кому интересно разобраться в функционировании женского тела.
Для любителей научно-популярных книг о здоровье.
От автора
Я не вижу ничего неудобного в разговорах на интимные темы. Я рассказываю о влагалище и противозачаточных средствах, как другие рассказывают о любимом способе приготовить кофе или о телешоу, от которого не могли оторваться все выходные, – для меня все это в порядке вещей, и порой я могу говорить на такие темы часами.
Лишь немногим из нас в школе или где-то еще подробно объясняют, как функционирует человеческое тело. И долгое время я, безусловно, принадлежала к большинству. Если уроки здоровья у тебя ведет монахиня, ты не станешь спрашивать обо всем, что вертится на языке. Ведь правда?
Прежде чем я начала учиться на врача, у меня была масса вопросов, на которые я не знала ответов, – просто не было места, где я могла спокойно эти ответы получить, – из-за чего я многое недопонимала и во многом сомневалась. Помню, как мне хотелось задать кому-то эти запретные вопросы и получить верные и обоснованные с медицинской точки зрения ответы – и не столкнуться при этом с осуждением.
На работе я каждый день стараюсь, чтобы мои пациентки и пациенты чувствовали: здесь именно такое место. Эту атмосферу я стараюсь создать и в соцсетях, где провожу много времени, просвещая людей и развенчивая мифы.
На русском языке публикуется впервые.
Дженнифер Линкольн
Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности
Научный редактор Екатерина Антонова
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Let’s Talk About Down There
Copyright © 2021 by Jennifer Lincoln
All rights reserved.
© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «Манн, Иванов и Фербер», 2023
* * *
Моим сыновьям, которые вырастут, зная, что женщинам все по плечу.
Моему мужу, который тоже это знает.
Моим родителям, которые говорили мне об этом, и я поверила
Введение
Привет! Я Джен, или доктор Дженнифер Линкольн. Я сертифицированный акушер-гинеколог и люблю поговорить на темы, которые вам, возможно, покажутся неудобными, – например, о вагинальном и репродуктивном здоровье.
Я беседую об этом с друзьями и родственниками. Пишу об этом в соцсетях и рассказываю под музыку в «ТикТоке», надеясь, что пользователи стерпят мои видео (и пока терпят).
Лично я не вижу ничего неудобного в разговорах на интимные темы. Я рассказываю о влагалище и противозачаточных средствах, как другие рассказывают о любимом способе приготовить кофе или о телешоу, от которого не могли оторваться все выходные, – для меня все это в порядке вещей, и порой я могу говорить на такие темы часами.
Лишь очень немногим из нас в школе или где-то еще подробно объясняют, как функционирует человеческое тело. И долгое время я, безусловно, принадлежала к большинству. Если уроки здоровья у тебя ведет монахиня, ты не станешь спрашивать обо всем, что вертится на языке. Ведь правда?
Прежде чем я начала учиться на врача, у меня была масса вопросов, на которые я не знала ответов, – просто не было места, где я могла спокойно эти ответы получить, – из-за чего я многое недопонимала и во многом сомневалась. Помню, как мне хотелось задать кому-то эти запретные вопросы и получить верные и обоснованные с медицинской точки зрения ответы – и не столкнуться при этом с осуждением.
На работе я каждый день стараюсь, чтобы мои пациентки и пациенты чувствовали: здесь именно такое место. Эту атмосферу я стараюсь создать и в соцсетях, где провожу очень много времени, просвещая людей и развенчивая мифы.
Думаю, я на верном пути: судя по тому, что уже больше миллиона подписчиц и подписчиков следят за моими публикациями и ежедневно пишут мне, кажется, они наконец-то начали понимать свое тело. Я вижу, как люди жаждут фактов и как отчаянно им хочется заполнить пробелы в знаниях о том, как все работает там, внизу.
Именно поэтому я решила сделать еще один шаг и написать эту книгу.
Надеюсь, на этих страницах вы найдете информацию, которой вам не хватало, и моя книга придаст вам уверенности, подарит ясность, станет подтверждением того, что с вами все в порядке и вы прекрасны – такие, какие есть.
Еще я надеюсь, что независимо от вашей гендерной идентичности вы почувствуете, что эта книга – для вас. Я старалась писать так, чтобы никто не ощущал себя забытым и обойденным вниманием. Моя цель – донести информацию до как можно большего числа людей, особенно до тех, кто при обсуждении подобных медицинских вопросов традиционно чувствует себя так, будто их не существует.
Хочу отметить еще вот что: в книге я часто использую слова «врач» и «акушер-гинеколог». Это потому, что стремлюсь подчеркнуть: забота о женском здоровье – командная игра. Терапевты, медсестры, фельдшеры, акушеры – все они играют очень важную роль и заботятся о вас, и я хочу отдать им должное.
В этой книге стыд, смущение, дискриминация и страх не имеют никакой власти.
Надеюсь, вы получите удовольствие.
ГЛАВА 1. Загадки месячных
Важно ли, какого цвета у меня месячные?
Кровь, выделяющаяся при месячных, бывает разных оттенков, и это совершенно нормально.
Обычно оттенки бывают такие:
розоватый: часто – мажущие выделения перед началом месячных;
ярко-красный: основная часть месячных;
темно-красный, черный: окончание месячных (более старая кровь, успевшая окислиться в матке и потемнеть);
коричневый: часто – в самом конце месячных, напоминает мажущие выделения.
Вот и все.
Не слушайте «специалистов по благополучию», убеждающих, что они могут предсказать будущее по цвету вашей прокладки.
Они утверждают, будто темно-синий или лиловый цвет крови объясняется избытком эстрогена и ВАМ ГРОЗИТ ОПАСНОСТЬ, а нежный светло-розовый цвет говорит о недостатке эстрогена, и, значит, вам не хватает витаминов и у вас не работают надпочечники.
Но постойте, это еще не всё! Эти гадатели по месячным как бы невзначай предлагают продукцию, которая якобы приведет гормональную систему в норму, после чего выделения снова станут красивого алого цвета. Разве не удивительно? Покупая что-то, не забывайте: к сожалению, многие «эксперты по благополучию и гормонам» просто пытаются продать товар и для этого убеждают людей, что у них есть проблема, а потом всучивают таблетки или добавку, которые помогут с ней «справиться». Сомнительно.
Давайте выкинем этот миф в мусорное ведро. Там ему самое место – вместе с использованными прокладками и тампонами.
Почему у меня месячные такие обильные и мне так плохо?
Месячные называют по-разному (критические дни, гости на красной машине, красные дни календаря – эвфемизмов так много!), но нам обязательно нужно поговорить, если на ум приходит что-то из этого списка: кровь льется рекой; кровавое цунами; адские боли; внутренности зажали в тиски и скручивают; сгустки размером с мячик для гольфа.
Ой-ой-ой!
Это ненормально.
МЕНОРРАГИЯ
Мудреное наименование обильных месячных, или, на языке гинекологов, обильной менструации. Что значит «обильная»? Если вам она кажется обильной, нам, врачам, этого достаточно.
ДИСМЕНОРЕЯ
Болезненные месячные.
Если у вас первое или второе и во время месячных вы не можете жить нормальной жизнью – самое время поболтать с доброжелательным акушером-гинекологом, потому что это поправимо.
ВОТ ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ВАШЕГО СОСТОЯНИЯ
Фибромы – доброкачественные бугорки из мышечной и соединительной ткани, образующиеся в матке.
Полипы – небольшие образования в матке или на шейке матки, часто доброкачественные.
Аденомиоз – при таком состоянии клетки внутреннего слоя матки, которые должны каждый месяц отпадать и выводиться вместе с кровью, вместо этого врастают в стенки матки.
Предраковые и раковые образования – у молодых женщин это РЕДКОСТЬ, так что просто имейте это в виду!
Нарушения свертываемости крови – как, например, при болезни Виллебранда.
Гормональные расстройства – например, дисфункция щитовидной железы или синдром поликистоза яичников (СПКЯ).
Вес, сильно отличающийся от нормы, – слишком маленький или слишком большой.
Стресс.
Инфекционные заболевания – к примеру, гонорея, хламидиоз, воспаление тазовых органов.
Лекарственные препараты и медицинские средства – антикоагулянты и даже некоторые противозачаточные средства, например медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС).
Эндометриоз – когда клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются вне матки и могут вызывать воспаления и, как следствие, боль.
Стеноз шейки матки – если кровь не вытекает из матки через шейку, матка может растянуться, и это больно.
Многовато, понимаю. Когда врач определит наиболее вероятную причину, он решит, что делать. В зависимости от анамнеза и результатов осмотра он может назначить анализ крови, УЗИ или другие визуализирующие исследования, отправить мазки на исследование на предмет инфекций или рака и предложить препараты (например, противозачаточные средства) или операцию, если посчитает, что это поможет.
К счастью, есть МНОЖЕСТВО способов лечения, и они помогают вернуться к нормальной жизни.
Что, если у меня течет кровь между месячными?
Вначале – пара определений.
НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Длится от 21 до 35 дней; кровотечение продолжается в среднем 5 дней. Цикл отсчитывается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных.
МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Так мы, врачи, называем мажущие выделения и кровотечения между месячными.
Межменструальные кровотечения могут иметь разные причины, и врач должен знать, что у вас есть такая проблема, – тогда он сможет определить, чем она вызвана, и помочь с ней справиться. Кому в жизни нужна такая досадная помеха?
К счастью, кровотечения между месячными обычно не угрожают жизни и от них можно избавиться. Ура!
Давайте посмотрим, какие у них бывают причины.
Гормональные
• Незрелость гормональных механизмов у подростков в период, когда месячные только начинаются (это нормально!)
• СПКЯ (нерегулярная овуляция)
• Проблемы с щитовидной железой
• Приближение менопаузы (овуляция становится нерегулярной, поскольку в яичниках перестают созревать яйцеклетки)
Анатомические
• Полипы
• Фибромы
